Температура при беременности: что делать
Обычно повышение температуры тела воспринимается как состояние болезни, свидетельствующее о воспалительном процессе. Именно поэтому многие женщины со страхом воспринимают повышение температуры при беременности на ранних сроках .
Тем не менее, температура 37 при беременности — вполне нормальное явление, ответная реакция организма на смену гормонального фона. В связи с переменами, происходящими в организме беременной женщины, терморегуляция и обменные процессы проходят иначе. Это чревато легким повышением температуры в течение нескольких недель. Колебания температуры тела допустимы в пределах от 37.2 до 37.4 градусов .
Стоит учесть, что нормой является температура 37 при беременности на ранних сроках, а во втором и третьем триместрах она уже может быть угрожающим симптомом. Обязательно сообщайте лечащему врачу о скачках температуры. Учитывая, что норма в 36,6 градусов относительна, специалист, ведущий беременность, должен понимать, какие отметки на градуснике являются критическими именно для вас.
Факторы риска болей в пояснице
Такие обследования, как КТ (МСКТ), практически не применяются для диагностики причин болей в пояснице у беременных из-за возможного тератогенного воздействия на плод. МРТ также не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности. Но, если есть клинические показания, то МРТ можно проводить. Поэтому, как правило, диагностика болей в пояснице у беременных в основном базируется на данных физикального обследования, симптоматике и истории болезни (например, наличие грыжи диска до беременности).
Как диагностируют пиелонефрит при беременности
Чтобы поставить диагноз пиелонефрита, врач назначает лабораторные анализы и инструментальные обследования:
- Общий анализ крови. Может указать на наличие в организме воспаления. При этом повышаются лейкоциты, СОЭ, при длительном и тяжелом течении болезни может снижаться гемоглобин.
- Биохимия крови. Анализ не слишком показателен, если нет недостаточности почек. Он может выявить незначительное повышение мочевины и креатинина.
- Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому. В моче повышается число лейкоцитов, появляется белок, иногда кровь, плотность снижается.
- Бактериология мочи. Дает возможность установить возбудителя болезни, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
- УЗИ почек. При этом обследовании выявляют морфологические изменения в почках (утолщение паренхимы, расширение лоханок, выявление остатков мочи и т.д.)
- Консультация нефролога
- Хромоцистоскопия. Инструментальная методика позволяет выявить нарушение оттока мочи, определить его причины и степень.
- Катетеризация мочеточников. Лечебное и диагностическое мероприятие, которое выявляет нарушения пассажа мочи, и устраняет препятствия для ее оттока. Проводится под контролем ультразвука.
Перечень назначаемых исследований определяется индивидуально врачом акушер-гинекологом после тщательного осмотра беременной. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического у женщин, вынашивающих ребенка, проводится исключительно в стационаре.
Есть ли выход?
В мировой практике специалисты-репродуктологи перед началом онкологического лечения рекомендуют своим пациенткам сохранять яйцеклетки и эмбрионы. В подавляющем большинстве случаев это единственный способ сохранить свое право на материнство и родить здорового ребенка.
Методы криоконсервации существуют более 40 лет. Они проверены, безопасны и применимы даже при гормонозависимых опухолях. Эти репродуктивные технологии мы в Репробанке активно внедряем в России.
Если после лечения репродуктивная функция восстанавливается, и здоровое зачатие происходит естественным путем, вы просто отказываетесь от хранения материала.
Даже здоровые женщины все чаще принимают решение позаботиться о своем будущем и страхуют себя.
Например, Ким Кардашьян, не смотря на наличие двоих здоровых детей, заморозила свои яйцеклетки. А компания Facebook выделяет 20 000 долларов каждой сотруднице, принявшей решение заморозить генетический материал.
Заморозка яйцеклеток.
После забора яйцеклетки хранятся при постоянной температуры –196⁰С. Так как не каждая попытка ЭКО заканчивается беременностью, врачи рекомендуют сохранять материал для нескольких попыток – минимум 12 яйцеклеток. Экономически это самый выгодный метод.
Яйцеклетки можно собрать за 12 месяцев в естественном цикле, хотя с возрастом далеко не каждый цикл заканчивается овуляцией. К сожалению, онкология – заболевание, которое не терпит промедления. Приступить к лечению необходимо как можно раньше, это одно из условий выздоровления.
Поэтому на фоне критического фактора времени активно применяется гормональная стимуляция суперовуляции – процедура, которая зачастую позволяет получить нужное количество яйцеклеток за один цикл. И хотя при гормонозависимых опухолях применение стимуляции затруднено, современные протоколы под контролем лечащего онколога подходят даже пациенткам с гормонозависимыми опухолями молочной железы.
Заморозка эмбрионов.
Эмбрион – это оплодотворенная яйцеклетка. По статистике эмбрионы лучше хранятся и значительно увеличивают шансы на успешную беременность.
Этот метод подходит для тех женщин, которые состоят в браке или имеют одного постоянного партнера. Метод подходит также для одиноких женщин, которые определились с донором спермы.
Перед принятием решения о заморозке эмбрионов, обе стороны должны понимать, что права на эмбрион принадлежат обоим родителям, и принимать решение о любых действиях с эмбрионом пара будет совместно.
Согласно российскому законодательству, Репробанк не имеет право производить действия с эмбрионом на основании пожеланий одного родителя. Поэтому, чтобы максимально защитить себя от любых жизненных коллизий, мы рекомендуем сохранять одновременно и яйцеклетки, и эмбрионы.
Жизненные ситуации бывают разные, если в будущем женщина захочет родить от другого мужчины, яйцеклетки дадут такую возможность.
Заморозка ткани яичника
В этом случае замораживается не яйцеклетка, а здоровая ткань яичника, полученная хирургическим путем. После выздоровления ткань трансплантируют обратно в яичник.
Технология заморозки ткани яичника дает женщине возможность:
— восстановить гормональный фон и естественный цикл,
— зачать естественным путем и без гормональной стимуляции,
— на несколько лет отложить вызванный медицинскими препаратами климакс.
В настоящее время технология относится к экспериментальным методам с очень высоким потенциалом.
Температура при беременности: причины повышения
Иногда избежать вредоносных микробов и вирусов достаточно трудно. Многие наивно полагают, что оптимальная температура у беременных должна быть не выше 36,6 °C. В реальности измерение показателей у здорового человека колеблется в пределах 35,2−37,2 °C.
С 1-й по 13-ю неделю вынашивания ребенка температура у беременных иногда преодолевает допустимый порог. Подобный процесс связан с увеличенным производством прогестерона — гормона, который отвечает за стабильное вынашивание плода.
Основные причины скачка температуры:
- простуда;
- воспаления;
- кишечные инфекции;
- аллергия;
- индивидуальные нарушения в организме;
- проблемы с дыхательной системой;
- сбои в функционировании щитовидки;
- стресс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- внематочная беременность.
Температура во время беременности, свидетельствующая о возможной опасности для матери и ребенка, составляет 37,4 °C. Особенно в том случае, если она не спадает в течение нескольких суток. Во время вынашивания ребенка женский иммунитет ослаблен, будущая мать может легко простудиться или подхватить грипп. В подобных ситуациях температура 38 при беременности — не максимальный показатель. Она может достигать даже 40 °C.
Лоран О. Б., Синякова Л. А., Митрохин А. А., Плесовский А. М., Штейнберг М. Л., Винарова Н. А.: «Современный взгляд на проблемуинтерстициального цистита» /Медицинский совет. — 2011.
Лично я в работе часто встречаю у беременных женщин цистит. При воспалительных процессах подобного характера показатель может колебаться от 37,5 °C до 38 °C. Многие врачи говорят, что бывают случаи, когда боль во время мочеиспускания является сигналом о воспалении почек.
При пиелонефрите температурный показатель возрастает вплоть до 39−40 °C. Мои коллеги А. Т. Токсанбаев, Р. В. Кадырбаев и другие специалисты изучили особенности течения этого недуга у беременных. Ознакомьтесь с результатами в статье экспертов Казахского национального медицинского университета.
При первых проявлениях повышенной температуры и других симптомов по типу болезненных ощущений в горле, насморка, рвотных рефлексов, сонливости, ломоты в теле нужно сразу же посетить медицинского специалиста. Только врач сможет установить правильный диагноз и предоставить соответствующее лечение.
Что можно беременным при простуде
За 9 месяцев беременности сложно избежать простуды. Все люди болеют, а будущие мамы, обезоруженные своим состоянием, тем более. Простудиться можно в любой момент. Правда, согласно статистике, реже всего это случается на 9-м месяце. Связано это с тем, что перед родами в крови матери циркулирует большее количество лейкоцитов — они готовы атаковать любого «чужака» и не допустить развития болезни.
И тут я хочу напомнить, что медицинские маски от вирусов не спасают, в отличие от «Гриппферона», который разрешен к применению у беременных и детей с первых дней жизни.
Если вы простудились, не надо паниковать. Банальная простуда вряд ли как-то скажется на состоянии плода. Риск пороков очень незначителен. Чаще всего патологии после ОРЗ или ОРВИ возникают из-за высокой температуры.
Если у беременной температура выше 38,5, ее надо сбивать. Поможет в этом парацетамол. Он не провоцирует врожденных пороков развития у плода и считается самым безопасным жаропонижающим для будущих мам. Это, пожалуй, единственный лекарственный препарат, который я порекомендую в этой книге.
Сбили температуру — и ждите рекомендаций врача. Он расскажет, что можно принимать при кашле и насморке. И пожалуйста, не экспериментируйте с народными рецептами.
Не парьте ноги — этим вы можете спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Не пейте отвары и настои лекарственных трав — они могут иметь тератогенный эффект или вызвать спонтанное прерывание беременности.
По возможности не пропускайте приемы пищи. Высокая температура ускоряет обмен веществ на 20–50%, поэтому организм нуждается в дополнительных калориях. Если есть не хочется — не насилуйте себя. Но когда температура начнет снижаться, немного подкрепитесь.
Фемостон 2/10 при планировании беременности
До настоящего времени считалось, что Фемостон нельзя использовать при беременности. Это видно в рекомендациях по назначению препарата. Тем не менее, сегодня врачи используют его для решения некоторых проблем, которые являются помехой для наступления беременности. Успешно применяется Фемостон при недостатке эстрогенов и тонком эндометрии.
Дело в том, что дидрогестерон, который входит в состав препарата, способствует вхождению эндометрия в фазу секреции. Фемостон способствует тому, что слизистая оболочка матки растёт и утолщается, что и нужно для нормальной имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Есть результаты наблюдений, которые подтверждают тот факт, что Фемостон способствует восстановлению овуляции, без которой зачатие невозможно. Но следует учитывать и тот факт, что во время принятия таблеток Фемостона овуляция в большинстве случаев не наступает, она возможна только после отмены препарата.
Но есть и другое мнение. Во-первых, дозировка основных действующих веществ Фемостона слишком высока, а это может отразиться на состоянии плода при наступлении беременности. А, во-вторых, как показывает статистика, эффективность такой терапии при планировании беременности не высока: беременность, как правило, наступает на отмене Фемостона и то только после длительного его приёма. Это случается не часто. В-третьих, препарат плохо переносят женщины.
Тем не менее, большинство репродуктологов считает, что более оправданной и эффективной является схема, которая в первой фазе цикла приём женщиной подходящего для неё эстрогенсодержащего препарата, а во второй – Дюфастона. Если же женщина по каким то причинам принимает Фемостон, и у неё наступила беременность, то при первых же её признаках препарат надо немедленно отменять. Он может вызвать выкидыш на раннем сроке.
Если гинеколог назначил Фемостон 2/10 при планировании беременности, то лучше проконсультироваться дополнительно. Надо знать, что препарат обладает мощным побочным действием, которое ощущают почти все женщины, его принимающие.