Менструальный цикл: физиологическая норма

Менструальный цикл: физиологическая норма

Менструальный цикл — это физиологическая особенность женского организма. Очень часто у женщин возникает вопрос, как считать цикл месячных. Это позволит правильно спланировать беременность. Характерной особенностью менструального цикла является наличие определенных фаз. В эти периоды может меняться самочувствие женщины. В большинстве случаев длительность менструального цикла составляет 21-35 дней.

Операция по удалению матки: особенности и виды

Гистерэктомия – это хирургическая операция по удалению матки. Как правило, она проходит без сложностей и применяется, когда методы консервативной терапии себя исчерпали и не дали положительных результатов.

В зависимости от сложности заболевания выделяют такие виды гистерэктомии:

• субтотальная – удаление тела матки;
• тотальная – удаление шейки матки и тела матки;
• радикальная – удаление матки, шейки, придатков, лимфатических узлов.

В каждом случае вопрос об удалении решается индивидуально с учетом сложности заболевания. При этом врач пытается сохранить как можно больше половых органов без вероятности осложнений в будущем.

Показаниями для удаления матки являются такие заболевания:

• злокачественные опухоли (рак шейки матки);
• эндометриоз или аденомиоз;
• выраженное опущение или выпадение матки;
• боли в области таза, вызванные заболеваниями матки;
• доброкачественные опухоли (фибромиома) в период менопаузы или перименопаузы;
• тяжелые роды.

Менструальный цикл

Менструальный цикл – это циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины.

В менструальном цикле выделяют фолликулярную фазу (созревание фолликула), овуляторную фазу (овуляция), лютеиновую фазу (желтого тела) и менструации.

Наиболее заметным для женщины проявлением возникающих изменений в организме является именно менструация, поэтому продолжительность менструального цикла определяется от первого дня последней менструации до первого дня следующей (например, менструация началась 1 мая, сегодня 10 мая, значит, сегодня 10-й день менструального цикла).

Какова характеристика нормального менструального цикла?

• Продолжительность нормального менструального цикла составляет от 21 до 36 дней с колебаниями до 2 дней
• Общее состояние не страдает, работоспособность сохранена
• Кровопотеря в среднем 30-80 мл, причем до 2/3 всей крови теряется в первые 2 дня менструации
• Продолжительность менструации 3-7 дней

Как правило, менструальный цикл должен быть регулярным. Изменение его продолжительности (28 дней, 32 дня, 27 дней, 35 дней) наблюдается у молодых девушек в первые несколько лет после начала менструации, у женщин в пременопаузальном периоде, у «сов», работающих в ночное время, у путешествующих на далекие расстояния со сменой часовых поясов.

В каком возрасте появляется первая менструация?

Первая менструация (менархе) появляется в среднем в 12-14 лет. При отсутствии менструации до 16-летнего возраста следует обратиться к врачу.

Какие изменения происходят в фолликулярную фазу цикла?

Фолликулярная фаза начинается с 1 дня менструального цикла. В яичниках под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост нескольких фолликулов. Примерно к 8 дню выделяется один из них – доминантный фолликул, который растет быстрее остальных и к моменту овуляции достигает 18-25 мм.

Постепенно увеличивается лютеинизирующий гормон (ЛГ), достигая максимального уровня за 1,5-2 дня до овуляции.

Что такое овуляция?

Овуляция – это разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, в брюшную полость. При 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит, как правило, на 14 день. Перед овуляцией наблюдается увеличение содержания андрогенов, чем объясняется повышение полового влечения в этот период.

Как проявляется овуляция?

Иногда сразу после овуляции ощущается болезненность внизу живота слева или справа, которая достаточно быстро проходит.

Изменяется характер выделений из влагалища: в первую фазу цикла они слизистые и прозрачные, особенно в овуляцию, представляя собой тягучую слизь, способную растягиваться. Это свидетельствует о достаточной эстрогенной насыщенности организма. Во вторую фазу менструального цикла выделения становятся более вязкими, беловатыми и непрозрачными.

Какие изменения происходят в лютеиновую фазу цикла?

Лютеиновая фаза менструального цикла начинается сразу после овуляции и заканчивается наступлением менструации. Доминантный фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон готовит внутреннюю оболочку матки – эндометрий к оплодотворению и обеспечивает нормальное развитие зародыша. Если беременность не наступила, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, снижается выработка гормонов, наступает отторжение функционального слоя эндометрия – начинается менструация.