Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Консультации по желательной и нежелательной беременности

Консультации по желательной и нежелательной беременности

Каждая женщина имеет право самостоятельно принять решение о сохранении или прерывании беременности. Перед принятием окончательного решения о прерывании беременности наша клиника предлагаем пройти консультацию с врачом-специалистом. На данной консультации Вы сможете уточнить, существуют ли риски и противопоказания для проведения аборта, узнаете способы прерывания беременности, обсудите мероприятия по сохранению и ведению беременности.

Если Вы определились и решились на проведение аборта, значит-пришло время подумать о снижении степени риска возможных последствий.

Хирургический аборт осуществляется на сроке от 8 до 12 недель. Он состоит из следующих этапов:

  • консультация,
  • сдача необходимых анализов,
  • УЗ-диагностика и сама операция.

Статистика бесплодия

Точных статистических данных о количестве бесплодных людей и пар в России нет. По словам Владимира Ивановича Кулакова, руководителя Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, главного акушера-гинеколога России, вице-президента РАМН, в 2016 году в нашей стране проживало 78 миллионов женщин. Среди них 36,1 миллиона находились в репродуктивном возрасте – от 15 до 49 лет. Из этих женщин 6 миллионов были бесплодны. Мужчин на тот момент в России проживало 68 миллионов, из них бесплодными были 4 миллиона. Около 15% пар в России являются бесплодными по разным данным на сегодняшний день.

Российская статистика примерно повторяет общемировую. Согласно данным UCLA Health (Лос-Анджелес, США), 15% пар испытывают сложности с зачатием. В Америке с проблемой бесплодия сталкивались 10% женщин и 9% мужчин в возрасте от 15 до 44 лет. В развивающихся странах ситуация еще более драматичная: здесь бесплодием страдает каждая четвертая пара. Тем не менее, 9 из 10 стран с самыми высокими показателями рождаемости находятся именно в развивающихся странах Африки. А хуже всего ситуация с рождаемостью в странах Южной и Восточной Европы, Восточной Азии: здесь на каждую женщину детородного возраста в среднем рождается 1,5 ребенка.

В Европе самая высокая фертильность в Швеции: на одну женщину в среднем рождается 1,9 ребенка.

В России ситуация с демографией не самая лучшая: в 2020 году на территории нашей страны родилось 1 млн 435,8 тысяч детей, а умерло 2 млн 124,5 тысяч человек. Такую печальную статистику обуславливают разные факторы, и проблема бесплодия тоже вносит некоторый вклад.

Американские эксперты подсчитали, что у 85% пар получается зачать ребенка в течение одного года регулярных попыток. Еще у 7% пар это получается сделать в течение второго года. Шансы на успех напрямую зависят от возраста партнеров, в первую очередь женщины. Американский колледж акушерства и гинекологии, Центры по контролю заболеваемости (CDC) и Американское общество репродуктивной медицины предоставляют такие данные:

  • каждой четвертой (25%) здоровой женщине в возрасте 20–30 лет удается забеременеть в течение одного менструального цикла;
  • в возрасте 40 лет забеременеть в течение одного менструального цикла удается только каждой десятой женщине (10%);
  • женская фертильность начинает снижаться уже с 20–30 лет, а после 35 лет она снижается намного быстрее;
  • пары, в которых возраст мужчины больше 40 лет, чаще испытывают сложности с зачатием;
  • тем не менее, у здоровых мужчин качество спермы обычно не снижается до 60 лет.

Бесплодие у мужчин и женщин

Еще совсем недавно считалось, что если пара долго не может завести ребенка, то в этом вина женщины. В настоящее время достоверно известно, что мужское и женское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой. Статистика показывает такие цифры:

  • в 30% случаев зачать ребенка не удается из-за проблем с репродуктивным здоровьем у женщины;
  • в 30% случаев причиной становятся нарушения у мужчины;
  • в 30% случаев расстройства имеются у обоих партнеров;
  • в 10% случаев причины бесплодия установить не удается.

Поэтому, если пара не может зачать ребенка, несмотря на многократные попытки, обследоваться нужно обоим партнерам.

Как меняется распространенность бесплодия со временем?

В общемировом масштабе распространенность бесплодия продолжает расти. Количество пар, которым требуются вспомогательные репродуктивные технологии, увеличивается на 5–10% в год. Одновременно снижается рождаемость, в первую очередь за счет развитых стран (этой тенденции следует и Россия). По данным ООН, в 1950 году на одну женщину в мире в среднем приходилось 5 рожденных детей, а в настоящее время – всего два ребенка.

Наиболее распространенные причины бесплодия у женщин

Существует очень много причин женского бесплодия.

К наиболее распространенным относятся:

  • Непроходимость маточных труб встречается у 25% у женщин с бесплодием. Чаще всего это состояние возникает из-за спаечного процесса в малом тазу. В результате яйцеклетка и сперматозоид не могут пройти по маточной трубе и встретиться.
  • Нерегулярные овуляции или их отсутствие. Овуляцией называется выход созревшей яйцеклетки из яичника. Ее нарушения чаще всего возникают из-за гормональных расстройств. У 80–90% женщин с отсутствием овуляции диагностируют синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Причиной могут быть также ранняя менопауза, высокий уровень гормона пролактина, низкий уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  • Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) находится в нехарактерных для нее местах. Эти очаги и операции по их удалению становятся причинами спаек. При эндометриозе может произойти поражение матки, которое препятствует прикреплению яйцеклетки.
  • Заболевания шейки и тела матки: полипы, миомы, врожденные и приобретенные дефекты.
  • Ожирение приводит к гормональному дисбалансу, повышает риск осложнений во время беременности.
  • Курение. Если женщина выкуривает по 10–15 сигарет в день, то это снижает шансы на зачатие.
  • Возраст. Этот фактор может действовать как самостоятельно, так и накладываться на другие. После 35 лет начинает быстро уменьшаться количество яйцеклеток в яичниках, и сильно снижается способность к зачатию.

Наиболее распространенные причины бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие чаще всего бывает связано со следующими состояниями:

  • Варикоцеле является причиной нарушения мужской фертильности примерно в 40% случаев. Это состояние, при котором происходит варикозное расширение вен яичка. Из-за застоя венозной крови нарушается кровоток, постоянно происходит перегрев яичка. Это приводит к нарушению созревания сперматозоидов, уменьшению их количества в семенной жидкости.
  • Инфекции, которые приводят к воспалению яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит). В результате воспалительного процесса нарушается производство сперматозоидов, возникает рубцовая ткань, которая не дает семенной жидкости проходить через семявыносящий проток.
  • Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время оргазма направляется не наружу, а в обратную сторону, в мочевой пузырь. К этому нарушению может привести сахарный диабет, травмы и заболевания позвоночника, прием некоторых лекарственных препаратов, хирургические вмешательства на мочевом пузыре и предстательной железе.
  • Гормональные нарушения выявляются примерно у трети мужчин, испытывающих проблемы с фертильностью. Снижение выработки тестостерона может быть врожденным (первичный гипогонадизм) или приобретенным в результате травм, инфекций (вторичный гипогонадизм).
  • Проблемы, связанные с половым актом: эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, болезненность во время половых актов.

Ухудшению мужской фертильности способствуют вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя), нездоровое питание, лишний вес, профессиональные вредности, некоторые заболевания внутренних органов, прием определенных лекарственных препаратов.

Читать еще:  Можно ли забеременеть на 4 день месячных

Проблема, которая не проходит без последствий

Бесплодие – далеко не только проблема продления рода. Оно приводит к хроническому стрессу, конфликтам между партнерами, ухудшает качество жизни. В 2020 году в «Международном журнале репродуктивной биомедицины» (International Journal of Reproductive Biomedicine) были опубликованные данные, согласно которым бесплодие является одной из основных причин разводов в США. До 60% бесплодных людей отмечают, что их проблема привела к серьезным психоэмоциональным расстройствам, они часто страдают тревожностью и депрессией. Симптомы депрессии возникают более чем у 40% женщин, которые не могут зачать и родить самостоятельно.

Лечение бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии

К счастью, в большинстве случаев проблемы с фертильностью можно решить. Большинству пар помогает медикаментозное лечение, хирургические вмешательства либо применение вспомогательных репродуктивных технологий.

В России ежегодно проводится более 100 тысяч циклов ЭКО, более половины из них – по полисам ОМС. В США благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям на свет появляется около 2% детей.

Но 10% пар не могут иметь собственных детей даже с помощью врачей – как правило, в случаях, когда не получается установить причину бесплодия. Одно из возможных решений в таком случае – использование донорских половых клеток.

В настоящее время всё больше женщин задумывается о том, как сохранить свои репродуктивные возможности. В каком бы возрасте вы ни планировали заводить детей, есть эффективное решение – сохранение половых клеток в специализированном банке.

Ими можно воспользоваться в любое время, когда они потребуются. Это особенно актуально для женщин, решивших стать мамами после 35 лет. Да и мало ли какие факторы могут вмешаться в ваши планы на будущее: профессиональные вредности, постоянные стрессы, вредные привычки, различные заболевания, гинекологические операции, – все это может сильно снизить фертильность. Если вы задумываетесь о будущем, предлагаем вам «застраховать» ваше репродуктивное здоровье – сохранить яйцеклетки в Репробанке. А если вы столкнулись с проблемой бесплодия, и вам необходимы донорские половые клетки, в нашем каталоге вы найдете множество подробных анкет доноров яйцеклеток и сперматозоидов с детскими фото. Свяжитесь с нами, и наши специалисты вас подробно проконсультируют.

Вакуумный аборт или Медикаментозный аборт (фармакологический)

Если женщина беременна и по каким-то причинам не может сохранять данную беременность и решает ее прервать, то на сегодняшний день существует несколько разных способов прерывания нежелательной беременности. В первую очередь, метод прерывания беременности, зависит от сроков беременности и от здоровья самой женщины. Поэтому изначально, мы идем на консультацию к врачу гинекологу, который посмотрит и порекомендует нам приемлемый для нашего здоровья метод прерывания.

Существуют три основных метода прерывания беременности:

    или, как говорят, аборт таблетками

Какой из этих методов подойдет конкретно в нашем случае, решает не только врач, но и сама пациентка, потому что в первую очередь, на чашу весов ставится здоровье самой пациентки и здоровье ее репродуктивной системы (способность в дальнейшем беременеть и рожать). Срок беременности тоже играет большую роль, потому что, чем меньше срок, тем меньше осложнений после любого прерывания беременности и вероятность не забеременеть в будущем минимальна.

На сегодняшний день, как показала практика, женщины стараются не затягивать по срокам и как только узнают о нежелательной беременности сразу принимают решение обратиться к врачу гинекологу. После обследования УЗИ и определения срока беременности, а также после консультации врача гинеколога, пациентка принимает решение о методе прерывания.

Но, как правило, всегда встает вопрос и сомнения, каким способом прервать лучше? Сделать ли операционным способом, при помощи Вакуумного аборта, т.е. Мини аборт, или прервать Медикаментозным путем т.е. Фармакологическим способом. Как, женщине отдаленной от медицины понять и решить, какой способ будет для нее более безопасным и менее травматичным?

Но, отдавая предпочтение операционному аборту, женщина должна понимать, что это, во-первых, операционный аборт, а во-вторых, есть ограничения по срокам. Мини аборт (вакуумный аборт, при помощи отсасывания) делается до 4-5 недель беременности, все что выше 5 недель считается хирургическим абортом, т.е. вакуум аспирация + выскабливание.

Ввиду чрезмерной травматичности и болезненности, хирургический метод теряет свои позиции, и все чаще женщине на консультации у гинеколога предлагают выполнить медикаментозное или вакуумное прерывание.

Ответить сразу на крайне популярный на форумах вопрос – «Вакуумный аборт или медикаментозный?» – довольно легко, достаточно проанализировать и сравнить методы прерывания беременности.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт, как говорят, Мини аборт изначально метод операционный, а значит подразумевает полное обследование, включая:

  • УЗИ диагностику
  • Консультация и осмотр врача гинеколога
  • Мазок на флору
  • Анализ крови RW (сифилис)
  • Анализ крови на Гепатит С
  • Анализ крови на Гепатит В
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Анализ Мочи
  • ЭКГ
  • Флюорографию
  • Анализ крови на группу крови и резус фактор.

Делается метод исключительно на ранних сроках беременности, до 4-5 недель, когда в плодном мешке отсутствует эмбрион и вокруг плода нет плацентарной ткани, которая отвечает за прикрепление плода в полости матки.

Но, Вакуумный аборт, делается на кресле, под анестезией. Конечно, решает сама пациентка, делать ей аборт под общим наркозом или под местным, но все равно, это наркоз и как повлияет он в будущем на организм ни знает ни сама женщина, которая поднимается на кресло, ни врач, который его применяет. Да и вовремя введения анестезии могут возникнуть анафилактические реакции, не зависящие от врача и самой пациентки.

При вакуумной аспирации нужно понимать, что перед тем, как зайти вакуум аспирационным наконечником в полость матки, врачу придется инструментальным путем открыть шейку. Шейки у каждой женщины разные, эластичность у каждой своя, но именно шейка отвечает за сохранение беременности и держит утяжелённое плодное яйцо, чтоб не происходил выкидыш. У нерожавших женщин или женщин, которые рожали при помощи кесарево сечения шейки закрыты, потому что не было естественных родов, а также у рожавших женщин у которых были механические травмы шейки (после родов или после операционных абортов, прижиганий эрозий) шейки также не функциональны и такие шейки всегда открывают при помощи инструментальных расширителей. А значит всегда есть риск травмы шейки. Она может в будущем страдать не вынашиваемостью т.е. не держать следующие беременности, а также шейка может неправильно после аборта с рубцеваться т.е. может быть заращение цервикального канала и в последствии такие шейки самостоятельно могут не открываться во время родов или плохо открываться и спазмировать во время следующих абортах.

А также, после расширения шейки, во время аборта, на ней может появиться эрозия, в том месте, где ее удерживали вовремя аборта. А значит ее нужно потом лечить.

Да и само вхождение в полость матки, всегда представляет большой риск, т.к. матка у каждого своя, слизистая матки и расширение вен малого таза у каждого свое, да и свертываемость крови имеет место быть. У кого-то заживление протекает быстро, а кому-то приходится долго вспоминать свой операционный аборт и лечится после него.

Читать еще:  Можно узнать расшифровку ЛДВ Ц

Сама процедура аспирация (отсасывание) занимает по времени 5-10 минут, но любое движение пациентки под наркозом на кресле может вызвать травму матки, а это может быть: расслоение мышцы, кровотечение и даже риск перфорации матки (дырки в матке). Поэтому поднимаясь на операционный аборт, женщина должна четко понимать, на какую процедуру она идет и какие осложнения могут быть вовремя и после операционного аборта, о которых, как правило, заранее предупреждает врач. Естественно, после операционного аборта врач назначает препараты для восстановления матки и менструального цикла и если женщина выполняет все рекомендации и назначения, то все сводится к минимуму, но все равно операционный аборт это метод операционный и он может оставлять за собой нежелательные последствия в виде спаечных процессов или непроходимости маточных труб и др.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный борт или, как иначе говорят, аборт таблетками, на сегодняшний день является самым современным и безопасным способом прерывания беременности, не требующий вхождения в полость матки и расширения шейки на кресле.

Перед прерыванием беременности медикаментозным путем, женщина проходит следующие обследования:

  • УЗИ диагностику
  • Консультация и осмотр врача гинеколога

УЗИ диагностика делается для подтверждения беременности в полости матки и установления точного срока. Потому что прерывают только беременность, которая находится четко в матке, а не в трубе.

Метод не требует хирургического вмешательства, а значит:

  • Пациент в отличии от операционного аборта не поднимается на кресло,
  • Не получает наркоз т.е. (нет осложнений от анестезии в виде анафилактических реакций и т.д.),
  • Нет открытия шейки инструментальным путем, как при операционных методах т.е. (нет риска травмы шейки во время аборта и нет риска не вынашиваемости в будущем),
  • Нет вхождения в полость матки инструментально. А значит нет повреждения слизистой, и других осложнений, которые могут возникнуть после операционного периода (спаечные процессы, после абортные эндометриты т.е. воспаления и т.д.)

Фарм. аборт не вызывает бесплодие, не нарушает гормональную деятельность в организме, т.к. используются не гормонального статуса препараты. При данном методе нет риска повреждения шейки, нет риска повреждения самой матки. Поэтому, если беременность по каким-то причинам пациентка не может сохранять, то наиболее безопасным будет исключительно только метод фармакологический, при помощи таблеток. Метод не вызывает дискомфорта и не требует ограничений, т.е. пациентка ведет обычный, привычный для нее образ жизни (работает, двигается), не требующий постельного режима.

Метод является двухэтапным, т.е. сначала принимаются антигистогенные препараты, под наблюдением врача, которые отслаивают плод от матки, подавляя гормон беременности, а затем через день самостоятельно принимаются сокращающие препараты, которые вызывают сокращение матки и эвакуацию беременности в виде кровянистых выделений. Прерывание беременности проходит безболезненно и без последствий для женского организма.

Самый ранний срок при котором можно сделать Фарм. аборт — это конечно 2 недели, но при условии, что беременность четко должна находиться в матке, а не в трубе (маточная беременность).

Для этого надо, перед тем, как принимать препараты сделать УЗИ-диагностику и четко удостоверится, что плодное яйцо спустилось (имплантировалось) с трубы в полость матки.

Самый максимальный срок при котором можно сделать Фарм. аборт – это до 11-12 недель. В теории пишется, что ограничение по прерыванию беременности безоперационным путем является сроки до 5-6 недель, но как показала практика, можно прервать гораздо и выше сроки. Если подобрать правильно нужную дозировку для пациентки, то прерывание пройдет гладко, без осложнений и без остатков. И риск не забеременеть после Фарм. аборта, проведенного на таком сроке, гораздо минимальный, в отличии от операционного выскабливания, проведенного на этом же сроке.

Мы оказываем медицинские услуги в строгом соответствии с действующими медицинскими стандартами на всех этапах медицинского обслуживания. Соблюдаются современные методы стерилизации и дезинфекции, применяется одноразовый инструментарий.
Специалисты нашего центра действуют по принципу непричинения вреда: не назначают лишних процедур и исследований, придерживаются индивидуального плана лечения, подбирают лекарственные препараты в соответствии с возрастом и особенностями организма.

Причины прерывания беременности

Прерывание беременности – глубоко личный вопрос для каждой женщины. Можно выделить две группы женщин:

  1. Те, кто сделал аборт впервые. Они часто сильно переживают из-за этого, ощущают себя виноватыми, размышляют, делать ли аборт.
  2. Те женщины, для которых аборт – привычное дело. Количество их абортов может быть очень велико.

Этих женщин отличает друг от друга отношение к тому, что находится внутри них. Вторые убеждены, что это всего лишь часть тела женщины, некоторые называют это образованием. Для первой группы плод, по большей части, представляет собой формирующегося ребёнка, жизнь которого начинается с момента зачатия. Внутренний голос часто говорит им: «Не хочу делать аборт», но всё же они принимают решение избавиться от ребёнка.

Причины абортов, как правило, не являются оригинальными, ввиду этого их можно разбить на следующие группы:

  • Молодость – вопреки убеждениям, что подавляющее большинство абортов совершается несовершеннолетними девочками, их доля невелика – около 15%. Молодые девушки избавляются от ребёнка из-за страха перед родителями, боязни, что бросит парень, необходимости учиться, простого нежелания обременять себя ребёнком. Они не задумываются, стоит ли делать аборт в 18 лет.
  • Женщины, состоящие в браке, забеременевшие от случайной связи, например, после вечеринки. Они не размышляют, стоит ли делать аборт при пьяной беременности, а прерывают её.
  • Женщины, забеременевшие от мужа, тоже часто делают аборт, объясняя это необходимостью содержать других детей, солидным возрастом (старше 40 лет).
  • Бедность – вопреки ожиданиям, больше абортов совершают женщины, имеющие неплохой материальный достаток. Аргумент «я не смогу содержать ребёнка» не является решающим при размышлении об аборте.
  • Страх перед родами – молодые девушки редко задумываются, можно делать первый аборт, или нет, они решают прервать беременность.
  • Желание построить карьеру, которое превалирует над желанием создать семью, родить детей.
  • Неудачная контрацепция, когда женщина считает, что ей не нужен этот ребёнок и идёт на аборт.

Симптомы неполного аборта

Клиническая картина расстройства является продолжением симптоматики самопроизвольного выкидыша в ходу или постепенно развивается в течение нескольких часов после хирургического аборта. При лекарственном прерывании гестации патологические признаки могут появиться спустя несколько суток и даже недель после приема медикаментов. Незавершенный аборт проявляется интенсивными схваткообразными болями внизу живота, зачастую иррадиирующими в поясницу и крестец, а также обильным маточным кровотечением с возможным присутствием в выделениях фрагментов абортивного материала. Реже болезненные ощущения имеют тянущий характер. О присоединении инфекции свидетельствует появление резкого гнилостного запаха вагинальных выделений, повышение температуры тела до 37,5-38,0° С и выше. При утяжелении патологии пациентки жалуются на слабость, головокружение, обморочные состояния.

Читать еще:  Можно ли вызвать месячные в 11 лет?

Факторы, вызывающие бесплодие чаще, чем аборт

Репродуктивная функция невероятно сложна и зависит от ряда факторов, которые могут влиять на нее сильнее, чем аборт. Например:

  • Возраст. Возраст напрямую влияет на способность забеременеть. Как правило, после 35 лет забеременеть труднее. Это не означает, что вы не можете забеременеть после 35 лет, но качество и количество яйцеклеток значительно снижается именно после 35. «Возможно, кто-то подумает, «у меня был аборт, поэтому я не могу забеременеть», но если с момента прерывания беременности прошло пять лет, это может быть не столько аборт, сколько годы», — говорит доктор Минкин.
  • Состояние здоровья. Проблемы со здоровьем могут влиять на репродуктивные органы, что затрудняет зачатие или сохранение беременности. Одним из примеров таких нарушений является эндометриоз, который, как мы уже говорили, может вызвать рубцевание тканей в репродуктивной системе, а также кисты яичников, которые затрудняют беременность.
  • Другим ярким примером проблем со здоровьем, которые могут сказаться на фертильности, является воспаление тазовых органов. Это состояние возникает, когда бактерии (обычно из непролеченных инфекций, передаваемых половым путем, таких как гонорея или хламидия) поражают матку или маточные трубы, что приводит к образованию рубцов.
  • Еще один враг беременности — синдром поликистозных яичников. Это гормональное отклонение, которое приводит к нерегулярности или отсутствию овуляции. Без регулярной овуляции зачатие, естественно, намного сложнее.
  • Курение. Курение может повредить шейку матки и фаллопиевы трубы, объясняет клиника Майо. У курящей женщины больше шансов на выкидыш и внематочную беременность, а также курение способствует быстрому старению яичников и сокращению количества жизнеспособных яйцеклеток.
  • Необъяснимое бесплодие. К сожалению, врачи не всегда могут точно определить, почему у пары не получается зачать ребенка, отмечает клиника Майо.

Итак, мы перечислили факторы, влияющие на способность женщины зачать и родить ребенка. Если же отвечать на конкретный вопрос, заданный в заголовке, то, по мнению экспертов, в подавляющем большинстве случаев аборт не вызывает бесплодие.

На сроке 9 недель отдают предпочтение вакуумной аспирации. Рассмотрим последовательность выполнения аборта.

Анестезия

Пациентке вводят наркоз, дожидаются начала действия. В зависимости от показаний используют местный или общий наркоз.

Оперативное вмешательство

Врач раскрывает шейку матки расширителями. Нерожавшим женщинам за сутки до операции назначают препарат для дилатации шейки. Происходит естественное расширение, снижается риск повреждения тканей, разрывов.
В полость матки вводят аспиратор с насадкой. Прибором отсасывают плодное яйцо.

Наблюдение

День или сутки женщина остается под медицинским наблюдением. Врачам нужно убедится, что матка очищена, нет предпосылок к развитию воспалительных процессов.

Виды прерывания беременности на 9 неделе

Медикаментозный аборт делают только до 6 недель. Позже действенность лекарственных препаратов снижается. На 9 неделе используют два способа:

    Выскабливание полости матки кюреткой. Травматичный способ, часто дает осложнения. Почти не используется в частных клиниках. Плодное яйцо отсасывается аспиратором. Мини-аборт занимает 10-15 минут, не травмирует ткани шейки и полости матки. Это единственный безопасный метод прерывания беременности на сроке 9 недель. Выполняется под местным или общим наркозом. Делается в частных и государственных клиниках.

Обследование перед абортом

Обследование проводится независимо от вида аборта. Диагностику и анализы назначают для выявления противопоказаний, оценки рисков, возможных последствий. В стандартный набор входят следующие процедуры и анализы.

  • УЗИ. Определяет точный срок, исключает внематочную беременность.
  • Анализ крови и мочи. Показывает состояние здоровья женщины.
  • Гинекологический мазок. Выявляет воспаление, инфекции половой системы.
  • Анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис. Исключает риски для врача и пациентки.
  • ЗППП. Выявляет скрытые инфекции, передающиеся половым путем.
  • Коагулограмма. Показывает риск кровотечения после аборта.

Женщинам с серьезными болезнями назначают дополнительное обследование. При диабете это анализ крови на сахар, при эндокринных патологиях — на гормоны. В зависимости от результатов анализов врач принимает решение о прерывании беременности или отказывает в проведении аборта.

Подготовка к процедуре

Основа подготовки — прохождение назначенных обследований. Если анализы не выявили патологий, болезней, врач принимает решение о прерывании беременности. При неудовлетворительных анализах назначает лечение, после него выполняется повторное обследование.

Женщина, обратившаяся в клинику для прерывания беременности, беседует с психологом. Его задача — понять мотивы, оценить твердость решения, уберечь от необдуманного поступка. Беседа профилактическая, ни к чему не обязывает пациентку. Перед абортом нежелательно принимать кроверазжижающие препараты, употреблять алкоголь.

Противопоказания

При слабом здоровье женщины врач принимает решение о невозможности аборта. Прямые противопоказания:

  • Инфекции и воспаления половых путей. Повторное решение принимают после курса лечения выявленных болезней.
  • Несовместимость резус-фактора. Первая беременность женщины с отрицательным резус-фактором от партнера с положительной группой крови часто протекает без осложнений. Аборт приводит к резус-конфликту, повторное наступление беременности осложняется угрозой выкидыша, риском рождения больного ребенка. Иногда женщины остаются бесплодными. Врач постарается отговорить пациентку от необдуманного решения.
  • Нарушение свертываемости крови. Дает риск обильного кровотечения, осложнений.

Осложнения

На сроке 9 недель прибегают к вакуумной аспирации и хирургическому вмешательству. Оба метода прерывания беременности дают серьезные осложнения. При проведении хирургического аборта в редких случаях происходит перфорация, разрыв стенки матки, возникает обильное кровотечение. Не исключено неполное извлечение плодного яйца, повреждение шейки матки.

Иногда последствия аборта проявляются через год и даже позже. Женщины сталкиваются с воспалением органов малого таза, гормональными нарушениями, сбоями менструального цикла, а иногда и бесплодием. Не всегда удается восстановить нормальный гормональный баланс.

Рекомендации после аборта и реабилитация

После аборта женщинам рекомендуется придерживаться указаний гинеколога. Это поможет быстрее восстановиться, избежать осложнений.

  • В день проведения аборта соблюдайте постельный режим, чтобы не усилить кровотечение.
  • Не принимайте ванну 3-5 дней с момента операции, ограничьтесь душем.
  • Со второго дня возвращайтесь к привычному образу жизни, но избегайте поднятия тяжестей, занятий спортом.
  • Сразу начните прием гормональных контрацептивов, чтобы снизить стресс для организма, избежать повторной нежелательной беременности.

При тянущих болях в нижней части живота примите анальгетик, рекомендованный врачом.

Лучше не идти на аборт, если возможно сохранить беременность. Даже вакуумная аспирация дает осложнения. Если же принято окончательное решение или направление на аборт дал врач по медицинским показаниям, выбирайте надежные клиники.

Прогноз и влияние на демографию

Исследователи утверждают, что фактор проведения операций по прерыванию беременности в России не меняет общей демографической ситуации в стране. Сравнивая, сколько проводится абортов в год в России и сколько детей рождается на свет можно обнаружить, что тенденция стоит на месте в течение нескольких десятков лет. В том же самом 2018 году на 100 родившихся малышей приходилось 46 «выкидышей». Такой же результат был отмечен и в 2017 году. Если заглянуть в прошлое более глубоко, чтобы посмотреть, например, сколько абортов обратившимся женщинам в России было в 1925 году, цифры изменятся не намного (43 случая избавления от детей на 100 рождений).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector