Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ВПЧ 16 – диагностика и лечение

ВПЧ 16 – диагностика и лечение

HPV 16 — наиболее распространенный тип папилломавируса человека, диагностируемый у 60% людей с ВПЧ. Является онкогенным: вирус встраивается в участки ДНК клеток и нарушает естественный противоопухолевый иммунитет, из-за чего на коже и слизистых появляются новообразования.

Исследование на HPV с генотипированием — диагностикой присутствующих у вас типов инфекции, можно пройти в Медицинском женском центре на Земляном валу. Цена услуги — 1 200 рублей. При выявлении ВПЧ 16 мы проводим количественный анализ методом Digene, который позволяет спрогнозировать риск развития онкозаболевания. Срок выполнения – 5 рабочих дней.

Анализ ВПЧ 16 и 18

  1. Определение группы риска по развитию рака шейки матки и рака заднего прохода
  2. Скрининг шейки матки для женщин старше 30 лет
  3. Обследование при сомнительных результатах онкоцитологии
  4. Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии
  5. Профилактическая диагностика ВПЧ при смене партнера, контакте с носителями, практика анального секса и пр.

Сдача анализов на ВПЧ 16 типа в клинике возможна мужчинам, женщинам, девушкам-девственницам и девочкам-подросткам. Далее расскажем подробнее про основные разновидности данного исследования.

  • вульва,
  • влагалище,
  • шейка матки,
  • анус,
  • прямая кишка,
  • уретра (м+ж),
  • рото-носоглотка (м+ж),
  • крайняя плоть (м).

Качественный анализ ВПЧ 16/18

Качественный тип исследования позволяет определить лишь наличие определенного штамма вируса в организме. Расшифровка ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у женщин будет содержать одно из слов: «Обнаружено» или «Не обнаружено». Например, ВПЧ 16 18 положительный (+), если фрагменты ДНК вируса были выявлены в биоматериале, или ВПЧ 16 18 отрицательный (-), если таковые не были обнаружены. Тем женщинам и мужчинам, у кого в анализе на вирус папилломы человека обнаружатся онкогенные типы 16 и 18, необходимо сделать дополнительные уточняющие тесты, чтобы узнать, в какой концентрации (количестве) они присутствуют.

Пример расшифровки ВПЧ 16/18
(качественный вид анализа)

ПоказательРезультат в нормеЕд. изм.
ДНК ВПЧ 16 и 18 типов (качественное исследование)Не обнаружено

Количественный ВПЧ 16/18

Исследование позволяет определить концентрацию в организме мужчины или женщины (вирусную нагрузку) ВПЧ 16/18 типа. Само по себе обнаружение минимального числа ДНК вируса папилломы человека говорит о хорошем иммунитете. Но нельзя исключать и тот факт, что заражение могло произойти совсем недавно (в этом случае результат количественного анализа на ДНК ВПЧ 16/18 будет сомнительным). Поэтому через время стоит сдать повторный анализ.

Пример расшифровки ВПЧ 16/18
(количественный анализа)

ПоказателиРезультат в нормеЕд. изм.
ДНК ВПЧ 16 типа (количественное исследование)<3.0 (количество малозначимое)lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 18 типа (количественное исследование)<3.0 (количество малозначимое)lg ДНК на 10^5 клеток

Расширенный анализ ВПЧ 16 18 (ДНК и количество)

Тест с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса позволяет выявить суммарное количество ВПЧ высокого онкориска (тип 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) + количество ВПЧ 16 и 18 отдельно.

В соответствие с международным требованием к ВПЧ-тестам, предназначенным для цервикального скрининга, они должны выявлять только типы высокого онкогенного риска. По данным международного противоракового агентства (IARC) к ним относятся не более 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Среди этих типов важно выделять наиболее канцерогенные 16 и 18 типы, поскольку они чаще и быстрее приводят к развитию предраковой патологии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии – CIN). На ВПЧ 16 и 18 типов в совокупности приходится более чем 70% случаев рака шейки матки. Современные ВПЧ-тесты, основанные на ПЦР с детекцией в режиме реального времени (Real-time PCR) позволяют выявлять 16 и 18 типы вируса достаточно точно.

ПоказательРезультатНормаЕд. изм.
Количество клеток в образце>500>500
ВПЧ-тест (количество и отдельно выявление 16 и 18 типа)Готов
ДНК ВПЧ типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типыНе обнар.Не обнар.
ПоказательРезультатНормаЕд. изм.
Количество клеток в образце>500>500
ВПЧ-тест (количество и отдельно выявление 16 и 18 типа)Готов
ДНК ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68Обнаруж.
ДНК ВПЧ / A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58)4,9<3.0lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ / A7 (18, 39, 45, 59, 68)0,0<3.0lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ / A5/A6 (51, 56)0,0<3.0lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 166,0<3.0lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 180,0<3.0lg ДНК на 10^5 клеток
Читать еще:  Можно ли верить тесту?

Важность исследования

Согласно руководству по скринингу и профилактике рака шейки матки, принятому в США «American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer (2012 г)», ВПЧ-тест совместно с ПАП-тестом жидкостным признан предпочтительным методом скрининга цервикальной патологии у женщин после 27-30 лет.

Для всех желающих в нашей медицинской клинике на Кутузовском проспекте можно сдать любые анализы на ВПЧ, в т.ч 16 и 18 типы. Цены на услуги представлены в таблицен ниже.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения

Заразившись вирусом, организм здоровой женщины либо быстро избавляется от патогена, либо женщина становится бессимптомным носителем. Среди факторов, которые приводят к тому, что вирус остается в организме и вызывает ВПЧ-ассоциированные заболевания, следует выделить:

  • сопутствующая патология половой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • иммунодефициты и авитаминозы;
  • частые острые инфекционные болезни — ОРВИ, другие вирусные и бактериальные инфекции;
  • ранние половые контакты;
  • аборты;
  • курение и употребление алкоголем;
  • хронические психо-эмоциональные стрессы, ослабляющие иммунную систему;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, ненормированный режим дня;
  • послеродовой период — за счет стресса и изменений гормонального фона;
  • длительный прием иммуносупрессивных препаратов и оральных контрацептивов.

Частая смена половых партнеров также увеличивает риск как инфицирования новыми штаммами вируса, так и активизации уже имеющейся инфекции. Если снижается иммунитет, вирус встраивается в клеточный геном, что влечет за собой высокую вероятность возникновения рака — то, как вылечить ВПЧ у женщин на данной стадии медицинской науке только предстоит открыть. Поэтому так важно держать под контролем активность вируса и правильно стимулировать иммунную защиту.

Выясняя, как вылечить вирус папилломы у мужчин, стоит понимать, что избавиться от возбудителя полностью не получится. Современные средства позволяют лишь приостановить развитие процесса и удалить последствия активности патогена.

Различают общую и местную терапию. Общая предполагает следующие назначения:

Местное лечение вируса папилломы человека у мужчин предусматривает удаление разрастаний. Это может быть сделано следующими методами:

прижигание химическими веществами;

термическое воздействие лазером;

Процедура по удалению разрастаний либо безболезненна, либо проводится под местной анестезией. Своевременная терапия позволяет существенно уменьшить выраженность симптомов и предупредить поражение ВПЧ больших участков.

Вирус папилломы человека а9 – к какой группе относят?

вирус папилломы человека а9

Для того чтобы врачам было легче наблюдать за поведением и предостеречь некоторые неблагоприятные факторы, все ВПЧ по степени канцерогенности распределили на 3 группы:

  • Неонкогенные (1, 4,5);
  • Низкого риска онкогенности (6, 43, 53, 55);
  • Средней степени канцерогенности (30, 33, 39, 66);
  • Высокого риска (16, 45, 56).

Существует классификация и по филогенетическим показателям:

  • Вирус папилломы человека а9 (16.31.33.35.52.58);
  • ВПЧ а7;
  • Группа а6 – а5.

Групп по филогенетическим показателям очень много и каждая включает в себя штаммы вируса с более схожими характеристиками, строением ДНК и симптомами, которые они вызывают.

Опасность длительного нахождения группы ВПЧ а9 в организме

впч а9

В группу входят типы вируса с высоким и средним риском канцерогенности. Длительное пребывание в организме данных штаммов (без лечения, при совпадении большой вирусной нагрузки и низкого иммунного статуса) грозит развитием таких заболеваний:

  • Некондиломатозные разрастания (ВПЧ 31 33);
  • Остроконечные бородавки в анальной зоне;
  • Кондиломы на половых губах, в паховой области у женщин;
  • Остроконечные наросты на половом члене, мошонке и в мочеиспускательном канале у мужчин.

При ВПЧ ВКР а9 группы наросты у мужчин могут озлокачествляться, вызывая опухоль головки полового члена (крайне редко). Зачастую мужчины являются бессимптомными носителями.

У женщин появляются плоские кондиломы на слизистой влагалища или шейки матки, или же происходит изменение клеток и повреждаются ткани. За эрозией может последовать дисплазия (3 стадии). Последняя стадия дисплазии – начальная злокачественной опухоли.

От момента заражения ВПЧ а9 (16.31.33.35.52.58) до изменений слизистой влагалища и шейки матки может пройти около 20 лет. Если заболевание выявить на ранней стадии, его можно вылечить без риска рецидивов. Женщинам нужно ответственно отнестись к вопросу диагностики и раз в год приходить на осмотр к гинекологу.

ВПЧ 16, 31, 35 – откуда берутся? Пути попадания вируса в организм

впч 16 31 35 откуда

Вирусом папилломы можно заразиться при его попадании на поврежденную поверхность кожи или на слизистые оболочки с микротравмами.

ВПЧ (группа а9) передается:

  • При незащищенных половых контактах;
  • Контактно-бытовым способом;
  • При родах от матери к ребенку, когда он проходит через инфицированные родовые пути (редко).
Читать еще:  Впч контрольный анализ после лечения

Использование презервативов не дает стопроцентной гарантии того, что вирус не проникнет в организм, потому что данный предмет контрацепции не покрывает половые органы полностью. ДНК ВПЧ группы а9 может локализоваться, например, на коже у основания пениса.

Поскольку штаммы этой онкогенной группы в основном вызывают появление наростов в аногенитальной зоне, то и передаваться ВПЧ будет в большинстве случав только половым путем, бытовым способом передача практически невозможна.

Вирус папилломы человека – группа а9. Как предупредить заражение?

вирус папилломы человека группа а9

Самый эффективный метод профилактики – вакцинация в возрасте 9-25 лет. Женщинам такой тип защиты необходим, потому что в последние годы в разы увеличилось количество пациенток с раком шейки матки.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Для прививания используют вакцины Церварикс и Гардасил. Последний может предупредить как рак шейки матки, так и генитальные остроконечные кондиломы, которые вызвал папилломавирус 16, 31, 33, 35, 52, 58 типов. Церварикс защищает только от рака шейки матки.

Вакцины имеют в своем составе пустые оболочки вируса, которые при попадании в организм активируют выработку антител. В дальнейшем к ВПЧ вырабатывается устойчивый иммунитет и вирус с легкостью элиминирует.

Вирус папилломы 16, 31, 33, 35 типов уничтожается иммунитетом только в том случае, если данные штаммы не были в организме на момент вакцинирования. Поскольку заражение в основном происходит в период 18-23 лет, прививаться следует до совершеннолетия, в более раннем возрасте.

Общие методы профилактики ВПЧ 33, 52, 58 типов:

Не допускать связей с несколькими половыми партнерами в одно время;

  • Всегда использовать презервативы;
  • Не допускать резкого снижения иммунного статуса (стрессы, переохлаждения, депрессии, перегревы);
  • Избегать длительного применения иммуносупрессоров (препаратов, которые угнетают защитные силы организма).

Повышение иммунитета – основной метод профилактики ВПЧ 31, 33 и других онкогенных типов. Необходимо регулярно витаминизировать организм, а также заниматься физическими нагрузками. Питание должно быть сбалансированным и рациональным. Только соблюдая эти правила, у организма будут силы элиминировать вирус.

Вирус папилломы человека 31, 33 типов. Диагностика онкогенных штаммов

вирус папилломы человека 31 33

Во время осмотра гинеколога, специалист может невооруженным взглядом увидеть остроконечные кондиломы. Плоские наросты на слизистой оболочке влагалища и шейки матки заметить не так просто, потому что их цвет практически не отличается от здоровых окружающих тканей.

Плоские наросты, вызванные ВПЧ 16, 31, 35 онкогенных штаммов, можно смазать 3% раствором уксусной кислоты, тогда они побелеют.

Также могут провести кольпоскопию (осмотр под микроскопом) с последующим забором биологического материала из слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Цитологические исследования предоставляют немало информации о состоянии клеток (нормальный рост, атипичность).

Вирус папилломы (ВПЧ 16 и 31 типа) можно выявить с помощью ПЦР-метода (полимеразно-цепной реакции). Специалисты определяют наличие вируса, проводят генотипирование, но не могут узнать количество вирусных частиц.

Поскольку информация о вирусной нагрузке позволяет врачам назначать эффективное лечение, количество ВПЧ 16, 31 типа определяют с помощью более современного метода диагностики – Дайджен-теста. Этот метод также определяет наличие вируса и генотип. Для его проведения нужен мазок из шейки матки или маточного канала.

Для более точных результатов проводится биопсия – забор образца тканей из шейки матки. Данный метод позволяет изучить все гистологические показатели, сравнить с нормой и выявить отклонения.

Лечение ВПЧ 16, 31, 33, 35, 52, 58. Лечение типов вируса с высоким онкогенным риском

лечение впч 16 31 33 35 52 58 лечение

Не существует препарата, который разрушал бы белковую структуру ВПЧ, поэтому врачи могут только наблюдать за поведением вируса в организме и удалять внешние проявления в виде патологических накожных разрастаний.

ВПЧ 16, 31 – лечение должно быть комбинированным, поэтому состоит из нескольких видов терапий:

  • Удаление наружных эпителиальных разрастаний;
  • Коррекция иммунитета;
  • Противовирусная терапия;
  • Общее укрепление и витаминизация организма.

Желательно сразу провести деструкцию наростов, вызванных ВПЧ 16, 51 и других онкогенных типов. Поскольку концентрация вируса в организме остается прежней и в дальнейшем возможен рецидив заболевания (папилломы вновь появятся), применяют противовирусную и иммуностимулирующую терапии. Также специалист обязан проконсультировать пациента о дальнейших эффективных методах профилактики.

Папилломавирус 31, 33 типа – деструкция накожных разрастаний

папилломавирус 31 33

Поскольку штаммы высокого канцерогенного риска вызывают кондиломы в паховой и аногенитальной зоне, во влагалище, на шейке матки у женщин, криодеструкцию (разрушение бородавок жидким азотом) как метод удаления не применяют, по причине повреждения глубоких слоев дермы и повышенного риска рецидива.

Физические методы удаления папиллом, вызванных ВПЧ 31 33 типа:

  • Лазерный аппарат;
  • Радиоволновой;
  • Электроэксцизия.
Читать еще:  Можно ли забеременеть на 4 день после месячных?

В наше время наибольшей популярностью пользуется лазерное удаление наростов. Такую процедуру может себе позволить не каждый пациент, из-за высокой стоимости. После ее выполнения практически не остается следов и рубцовой ткани. Эта характеристика очень важна при удалении наростов на половых органах у мужчин и женщин, а также во влагалище у женщин, потому что во время полового сношения рубцы могут повреждаться и проявлять нежелательную симптоматику.

Наросты, вызванные ВПЧ 31, 35, 33 штаммов удаляют и с помощью радиоволнового метода. Для этого используют аппарат «Сургитрон». Тоже довольно эффективный метод, после которого заживление происходит очень быстро, не остается рубцов.

Можно удалить радионожом разрастания, которые вызвал папилломавирус 31, 33. Что это и каковы преимущества метода? Электрокоагуляция подразумевает не испарение нароста под воздействием высоких температур (как в двух первых процедурах), а его иссечение. Ткани папилломы сохраняются, что дает возможность провести гистологическое исследование. Минус метода в длительности заживления раневой поверхности, потому что затрагиваются глубокие слоя эпидермиса.

Папиллома 31, 33 типа – медикаментозное лечение

папиллома 31 33

После деструкции необходимо провести противовирусную и иммуностимулирующую терапии, чтобы снизить активность ВПЧ и избежать повторных разрастаний эпителия в тех же местах локализации.

При приеме этих препаратов ингибируется репликация ДНК ВПЧ а9 группы, затем вирус замедляется в росте и развитии, стареет и практически перестает размножаться, что снижает риск рецидива.

Специалисты используют эти две терапии в комбинации, назначая препараты в различных лекарственных формах. Например, чтобы снизить концентрацию ВПЧ 16, 33 типа в организме, назначают Панавир в виде раствора для инъекций. Для того чтобы поднять иммунитет и увеличить сопротивляемость органов малого таза к вирусу, назначают индукторы интерферона в виде свечей, кремов, мазей (Циклоферон, Виферон, Генферон).

Препарат для перорального применения в виде таблеток Гропринозин (Изопринозин) приостанавливает развитие 31, 58 ВПЧ. Данное лекарственное средство индуцирует действие аналогов, принимаемых одновременно с ним – противовирусное действие увеличивается.

Для профилактики рецидива, после удаления наростов, вызванных ВПЧ 16, 35 штаммами, врачи назначают использование крема Алдара (Имиквимод). С этой же целью могут выписать Зовиракс для трансдермального нанесения. Хоть этот препарат и активен к герпесу, но большинство специалистов считают, что он так же реагирует и на ВПЧ 31, 52 типа.

Некоторые люди, заприметив генитальные патологические образования, стесняются или просто не хотят посещать специалиста, поэтому начинают самостоятельно удалять наросты различными народными методами. С накожными бородавками, которые локализуются, например, на руках, можно экспериментировать, ответственно подойдя к самолечению. Деструкция кондилом, вызванных ВПЧ 16, 52 типа, народными методами может привести к еще большему их разрастанию, возможно, и озлокачествлению. Необходимо посетить специалиста – так можно быть уверенным в отсутствии негативных последствий.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Остроконечные кондиломы — это образования телесно-розового цвета, дольчатые, размером от 2 миллиметров до десяти сантиметров, с экзофитным ростом, при котором вершина остроконечной кондиломы чаще шире основания. Внешне разрастания могут напоминать цветную капусту или петушиный гребень.

Инкубационный период может составлять от 2-3 месяцев до 2-3 лет и больше. Скорость роста образований различна, что чаще связано с состоянием местного иммунитета, наличием сопутствующих ИППП, половой активностью.

Диагностика

Как проводится диагностика вируса папилломы человека, детально в статьях:

Что касается методов количественного определения общего ВПЧ высокого риска, то здесь используется ПЦР в реальном времени (тест Hybrid Capture II). Этот анализ помогает в диагностике ВПЧ-инфекции, передаваемой половым путем, и обеспечивает качественное молекулярное обнаружение 13 различных типов ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 – без дифференциации индивидуального типа вируса (то есть генотипирования). Поэтому такого понятия, как норма ВПЧ 68 типа, не существует, а результат анализа устанавливает вирусную нагрузку – количество копий геномной ДНК (Lg) на эквивалент клеток (log10 вирусных копий/1 нг клеточной ДНК). Если в расшифровке анализа показатель не превышает 3 Lg, то концентрация ВПС считается клинически незначительной. [3]

У нас пока недоступен набор для ПЦР с генотипом-титром HPV HCR (R-V67-F-CE) для выявления, дифференциации и количественной оценки 14 типов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68). Здесь каждый тип ВПЧ регистрируется отдельно, что дает возможность дифференцировать генотип вируса и определять его количество. [4]

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector