Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подготовка к ЭКО у мужчин

Подготовка к ЭКО у мужчин

Для пар, которые не могут самостоятельно завести ребенка, предусмотрен специальный медицинский протокол, он получил название ЭКО. Перед его реализацией будущие родители должны проверить свое здоровье и подготовиться к оплодотворению.

Подготовка к ЭКО у мужчины

Что такое аутоплазмотерапия (PRP-терапия)?

Аутоплазмотерапия или PRP-терапия – это один из вариантов регенеративной медицины, направленной на стимуляцию процессов восстановления утраченной функции яичников. Регенеративная медицина – это современное динамичное направление в терапии различных патологий, формирующееся на стыке биологии, биоинженерии и практической медицины.

PRP-терапия подразумевает использование в лечебных целях плазмы, полученной из крови человека. Использование собственной плазмы обеспечивает безопасность лечения, поскольку отсутствует вероятность инфицирования и мутагенного эффекта. При данном виде терапии проводится забор небольшого количества венозной крови, которая затем помещается в пробирку и центрифугируется особым образом. В результате получают PRP-Platelet-Rich-Plasma (обогащенную тромбоцитами аутоплазму). В норме в крови содержится от 150-350 тыс. кл/мкл тромбоцитов. А их концентрация в обогащённой плазме составляет более 1 мл кл/мкл. Эта технология позволяет запустить и доставить в пораженную зону факторы роста, способствующие регенерации тканей. На сегодняшний день уже доказаны противовоспалительные, анальгезирующие и регенерирующие эффекты данного метода, а также описаны механизмы стимуляции пролиферации клеток.

Какие показания к диагностике?

Анализы требуются как скрининг женщинам и девушкам, для которых характерны: активная половая жизнь, частая смена партнеров, асоциальное поведение, образ жизни и так далее.

А также тем из них, у кого в цитологических мазках при профосмотрах находят атипичные клетки.

Периодически обследоваться на предмет инфицированности ВПЧ нужно и мужчинам.

А при появлении кондилом или бородавок в области паха, ануса, промежности – обследоваться нужно обязательно.

Для того, чтоб сдать анализ на ВПЧ, нужно обратиться к опытному и профессиональному дерматологу, венерологу.

Доктор проведет осмотр, сам соберет диагностический материал и направит его для исследования в аккредитованную и сертифицированную лабораторию.

Где пройти обследование на ЭКО по полису в Красноярске

В гинекологической клинике «РашЭл» Вы можете пройти полное обследование при бесплодии, выявить причину бесплодия и пройти лечение.

При наличии трубного фактора женского бесплодия Вы пройдете в нашей клинике платное обследование и лечение для отбора на ЭКО по полису ОМС. На первичный прием акушера гинеколога по программе обследования для ЭКО необходимо принести результаты пройденных вами обследований и выписки о проведенных ранее оперативных вмешательствах, если таковые имеются.

Внимание! Все приемы врачей. Обследования и лечение в нашей клинике проводятся за счет средств пациента!

Как лечить и как с этим жить?

При отсутствии проявлений ВПЧ носитель все равно заразен и передаёт вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно — большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ. Это не страшно. Повторимся: вирус опасен только при своих проявлениях на шейке матки или головке полового члена. Там он обладает онкогенной активностью и требует лечения. В остальных случаях это проблема больше косметологическая, чем медицинская. Если же клинические проявления вируса есть, ПЦР тем более не нужно, включается общий алгоритм ведения пациентов с вирусом папилломы: кольпоскопия, биопсия, лечение. Критерием выбора лечения является выраженность дисплазии (т. е. изменения клеток на шейке матки), а не тип вируса. Тяжёлая дисплазия и низкоонкогенный тип вируса требуют лечения. Высокоонкогенный тип и отсутствие дисплазии не требуют хирургического лечения.

Онкогенную опасность ВПЧ представляет только на шейке матки и головке полового члена. Папилломатоз кожи, влагалища, наружных половых органов не опасен с точки зрения онкологии, и лечение его зависит от выраженности косметологического дефекта, желания пациентки и выраженности зуда — частого спутника вируса папилломы. При этом следует помнить, что хирургическое удаление — это не лечение папилломатоза, а только удаление измененной ткани. Вирус останется в крови, при снижении иммунитета остроконечные кондиломы снова будут образовываться, человек будет продолжать заражать других. Это не значит, что удалять кондиломы не надо, это значит, что при их повторном появлении не надо думать, что Вас плохо вылечили или заново заразили. Это Ваш вирус, и Вам с ним предстоит прожить жизнь. Ничего в этом нет страшного, нужно только вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет и следить за опасными с точки зрения онкологии местами (шейка матки или головка полового члена).

Читать еще:  Воспаление, Уреаплазма и антибиотики

Зачем сдавать анализы перед ЭКО?

Анализы на гормоны

Чтобы уменьшить вероятность неудачи при ЭКО, нужно сдать анализы на гормоны. В случае изменения гормонального фона может нарушаться процесс имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки, что влечёт за собой невынашивание беременности.

Для повышения шансов на нормальное протекание беременности и рождение здорового малыша, нужно убедиться, что уровень гормонов нормальный, а в случае нарушений – скорректировать гормональный фон перед началом протокола ЭКО при помощи медикаментозных средств.

Анализы на инфекции

Подготовка к ЭКО в Липецке

Инфекционные заболевания могут не только вызывать бесплодие. Многие возбудители способны стать причиной осложнений во время беременности или родов, либо вызывать внутриутробное инфицирование плода. Оба супруга должны перед вступлением в протокол сдать анализы на инфекции.

Краснуха – болезнь, которая вызывается вирусом. Он способен инфицировать плод, после чего тот может погибнуть или родиться с пороками развития. Чтобы избежать подобных проблем, каждая женщина перед планированием беременности, вне зависимости от способа оплодотворения, должна сдать анализы на антитела к вирусу краснухи. При их отсутствии рекомендована вакцинация.

Вирусные гепатиты В и С – заболевания, при которых ЭКО проводить можно, но лишь в период затухания клинических проявлений. Эти анализы нужно сдать, чтобы спланировать оптимальные сроки для вступления в протокол. Нужно избегать наступления беременности во время активного размножения вирусов, потому что гепатиты В и С представляют угрозу не только для матери, но и для плода.

Сифилис – передается от матери к ребенку, а потому при наличии этой инфекции беременность невозможна. Вначале женщине назначается лечение, и только после полной элиминации возбудителя проводится ЭКО.

ВИЧ – опасная инфекция, при которой присутствует большой риск заражения малыша во время родов.

Консультация терапевта

Не только инфекции или болезни органов половой системы способны повлиять на течение беременности. Любая хроническая патология может обостриться в этот сложный для организма будущей матери период.

Поэтому перед вступлением в протокол ЭКО рекомендуется осмотр терапевта для выявления возможных противопоказаний. При их наличии терапевт назначает лечение, которое повысит шансы на успешное вынашивание беременности, благополучные роды и появление на свет здорового малыша.

Обследование молочных желёз

Перед вступлением в протокол ЭКО каждая женщина должна показаться маммологу и сделать УЗИ молочных желез. Их ткань является гормонзависимой. Это значит, что она реагирует на концентрацию в крови тех или иных гормонов.

ЭКО предполагает стимуляцию при помощи гормональных препаратов. Это может оказать негативное влияние, если в молочных железах имеются доброкачественные или злокачественные новообразования. Любые уплотнения или узелки в железистой ткани могут начать свой рост после начала стимуляции.

Мазок на цитологию

Каждая женщина, даже если она не планирует беременность, должна каждый год сдавать мазок из цервикального канала и поверхности шейки матки на онкоцитологию. Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологические изменения в структуре клеток слизистой оболочки. Без этого исследования вступление в протокол ЭКО невозможно.

Гистероскопия

Гистероскопия проводится женщинам с целью определения проходимости маточных труб, выявления патологических образований в полости матки, оценки слизистой оболочки. Данный метод исследования предполагает введение в полость матки специального инструмента – гистероскопа.

В «ВитроКлиник» Липецк пациентам доступна диагностическая гистероскопия, а также гистеросрезектоскопия.

Обязательные исследования

Некоторые обследования перед началом процедуры ЭКО являются обязательными, и без них вступление в протокол невозможно, согласно приказа Министерства Здравоохранения №107н.

Другие диагностические процедуры являются дополнительными. Они рекомендованы нашей клиникой для выбора наиболее успешной тактики лечения, уменьшения рисков во время беременности для матери и малыша, но в случае отказа будущих родителей от проведения этих исследований супруги все равно могут вступить в протокол ЭКО.

Список обязательных исследований для мужчины:

(через черту указан срок, по истечению которого результаты анализов больше не считаются действительными)

  1. Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
  2. Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
  3. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
  4. Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
  5. Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
  6. Спермограмма (перед сдачей половое воздержание 3-4 дня, исключить алкоголь, сауны, бани в течение 1 недели) / 6 месяцев;
  7. Мазок на ИППП методом ПЦР из уретры или эякулята: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 1 год
Читать еще:  Выпила на 1 таблетку больше

Женщина в обязательном порядке сдаёт следующие анализы:

  1. Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
  2. Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
  3. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
  4. Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
  5. Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
  6. Анализ крови на антитела к краснухе (IgG и IgM) / однократно (при положительных результатах IgG);
  7. Клинический анализ крови / 1 месяц;
  8. Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время) / 1 месяц;
  9. Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин, калий / 1 месяц;
  10. Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища / 1 месяц;
  11. Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала + ВПЧ (высокого риска) / 1 год;
  12. Мазок на ИППП методом ПЦР из цервикального канала: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 3 мес;
  13. Общий анализ мочи / 1 месяц;
  14. УЗИ молочных желез на 7-11 день менструального цикла женщинам до 40 лет / или маммография – женщинам 40 лет и старше / 1 год. При выявлении патологических изменений – консультация врача-онколога-маммолога / 1 год;
  15. УЗИ щитовидной железы / 1 год;
  16. Флюорография / 1 год;
  17. Электрокардиография (ЭКГ) / 1 месяц;
  18. Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения бесплодия и вынашивания беременности c обязательной формулировкой «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказано» / 1 год

Диалаб! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Дополнительные исследования

С целью повышения вероятности наступления беременности врач может назначить мужчине и женщине дополнительные методы исследования. Это позволит специалистам скорректировать индивидуальную схему лечения, исходя из причины, вызывавшей бесплодие супружеской пары. Возможно применение следующих дополнительных диагностических мероприятий:

  • определение в крови антител к кардиолипинам, фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт;
  • анализ кариотипа;
  • определение мутации в генах системы свёртывания;
  • консультация психолога, генетика, других специалистов;
  • для мужчин: HBA-тест, генетические анализы на мужское бесплодие (анализ эякулята на фрагментацию ДНК в сперматозоидах, анализы крови на AZF-фактор и муковисцидоз);
  • для женщин: соногистеросальпингоскопия или гистеросальпингография, гистероскопия, биопсия эндометрия, лапароскопия;
  • анализы крови на гормоны.

Все анализы, быстро и по доступным ценам, можно сделать в «ВитроКлиник» Липецк. Это не только удобно, но и выгодно, потому что супружеским парам, которые проходят у нас полный перечень необходимых исследований, мы предлагаем 10% скидку.

«Эффективное лечение ВПЧ» — ложь или правда?

Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.

Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.

Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.

Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.

Читать еще:  Может ли жидкостная онкоцитология не показать дисплазию или рак?

Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»

В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.

    . Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
  • Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
  • Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
  • Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
  • Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан. : Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
  • Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.

по теме

Лечение

«Химия» и жизнь: мифы о раке

Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.

Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.

Мировая практика

Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.

В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.

Вакцинация от ВПЧ

Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:

    — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18; — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.

Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.

В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.

Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?

Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.

Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.

Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.

Итог:

Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.

Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector