Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление яичников при миоме лечение

Гинекология

В связи с Указом Губернатора Архангельской области от 23 июня 2020 г. № 94-у, нахождение в клинике обязательно в средствах индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы).

Мы заботимся о Вашем здоровье!

  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Наркология
  • Неврология
  • УЗИ
  • Отоларингология
  • Терапия
  • Урология
  • Флюорография
  • Медицинские анализы
  • Процедурный кабинет
  • Больничные листы
  • Электроэнцефалография

Боли, бели и кровотечения – вот три основных симптома гинекологических заболеваний. Именно так проявляются нарушения специфических функций женского организма: менструальной, секреторной, половой и репродуктивной. Бывает, что симптомов нет вообще, женщину ничего не беспокоит, но она никак не может забеременеть… Причины этих «неполадок» в организме могут быть самыми разными – от воспалительных заболеваний до опухолевых процессов.

3 особенности спринцевания

Как делать спринцевание влагалища? В идеале процедура проводится опытным врачом-гинекологом. Он при наличии результатов анализов (бакпосев из шейки матки, мазок на флору), назначает препарат и определяет продолжительность курса. В обязательном порядке перед промыванием исключается возможное проявление аллергических реакций.

Санация влагалища: используемые приспособления

Для проведения процедуры по медицинским показателям используют:

  • кружку Эсмарха;
  • спринцовку с пластиковым наконечником;
  • ватные тампоны;
  • гинекологическое зеркало (если санация выполняется в клинике).

Перечень используемых приспособлений зависит от выбранного способа санации.

Спринцевание в больнице

Перед проведением процедуры рекомендовано провести опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Пациентку размещают на гинекологическом кресле или кушетке. Во втором случае – под бедра помещается судно. Важное условие: женщине следует расслабиться. При спринцевании влагалища алгоритм заключается в следующем.

  1. Врач проводит антисептическую обработку наружных половых органов ватными тампонами. Тщательно протирается все «поле деятельности».
  2. После установки гинекологического зеркала выполняется очистка вагины от скопившихся белей.
  3. Вводится пластиковый наконечник шланга кружки Эсмарха. Раствор, используемый для санации, стекает в судно или подготовленную емкость.
  4. По завершению процедуры гинеколог обрабатывает наружные половые органы антисептическими и противовоспалительными мазями.

Для усиления эффекта от промывания лекарственными растворами может быть назначена вакуумная или ультразвуковая санация. Под низким давлением происходит улучшенное отделение ороговевших клеток. Мелкие пузырьки, создаваемые ультразвуком, обеспечивают максимальное проникновение раствора.

операционная

Медикаментозное лечение кист яичников

Для лечения функциональных кист применяются:

  • гормональные препараты
  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы)
  • противовоспалительная терапия
  • антибактериальная терапия
  • свечи
  • физиотерапия (переменный и постоянный электроток малого напряжения, электрофорез и гальванизация)

В процессе лечения важно соблюдать дозировку медикаментов, назначенных врачом. Самолечение может обернуться ухудшением состояния здоровья и прогрессированием роста кистозного образования.

Запишитесь на прием к квалифицированным гинекологам МЦ «Здоровье» в Москве и получите консультацию по всем вопросам медикаментозного лечения кист яичника. Наши услуги доступны по цене. Запись открыта в любое время в удобном для вас филиале нашего центра.

Упражнения по укреплению мышц тазового дна

Упражнения по укреплению мышц тазового дна

С чего начать тренировки мышц тазового дна? Идеально — с консультации специалиста, который разбирается в этом вопросе. Если Вы посмотрите любые международные рекомендации на эту тему, там есть замечательная фраза: «instructorguided pelvic muscle training», что означает тренировка с инструктором! Специалист, осмотрит Вас и определит в каком состоянии находятся Ваши мышцы тазового дна, проведет с Вами разъяснительную беседу и подскажет как правильно выполнять упражнения.

В публикации Арнольда Кегеля от 1948 года сказано, что только 75% женщин после 20-минутной консультации специалиста в состоянии делать то, что нужно. Остальные даже после инструктажа не могут корректно выполнять упражнения. Без инструктажа этот показатель – менее 10-20%.

Читать еще:  Децидуальный полип и обильные кровотечения при беременности

Для того, чтобы в бытовых условиях попробовать начать корректную тренировку мышц урогенитальной диафрагмы, можно использовать простой метод. Попытайтесь остановить акт мочеиспускания — то есть во время мочеиспускания сократите некие мышцы, которые остановят этот процесс. Поняв, что это за структуры, сокращайте их во время тренировки.

Упражнения можете повторять трижды в день по 10-15 раз, сокращая мышцы на две-три секунды и расслабляя их также на две-три секунды. Занятия на протяжении месяца должны дать Вам ощутимые результаты при условии правильной методологии.

Упражнения по укреплению мышц тазового дна с биологической обратной связью (БОС)

Второй вариант тренировок – использование аппаратуры с биологической обратной связью. На сегодняшний день, в частности в нашем центре, где работают эксперты в области нейроурологии используются профессиональная аппаратура для биологической обратной связи (БОС).

При выполнении БОС- терапии женщине устанавливается специальный датчик внутрь влагалища, который одновременно показывает сокращение мышц и может стимулировать правильные мышцы, чтобы подсказать женщине, как это делать. Также устанавливается датчик на мышцы брюшного пресса, чтобы женщине показывать прямо на экране визуально, что она сокращает не то, что нужно, а дальше включается специальная компьютерная программа с анимацией. Буквально 5-7 таких тренировок, как правило, позволяет женщине очень хорошо ощутить свои мышцы и начать дальше уже самостоятельно тренироваться.

Кому тренировка мышц тазового дна может реально помочь?

  1. Женщины с лёгкими формами недержания мочи при напряжении, характеризующимися потерей нескольких капель при кашле, чихании, прыжках, беге (не более одной прокладки в день). Если недержание мочи имеет более выраженные проявления, то вероятность, что эти упражнения значимо помогут, практически сводится к нулю.
  2. Пациентки с гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП) и даже с, так называемым, ургентым недержанием мочи (потеря во время позыва). ГАМП — ситуация, когда женщина часто ходит в туалет, у неё есть неудержимые позывы, что может даже сопровождаться потерей мочи на пути к туалету (не обязательно). Механизм действия тренировки мышц тазового дна в этом случае основан на «сомато-висцеральной интеграции». Смысл ее в том, что функционирование мочевого пузыря изменяется в ответ на стимуляцию рефлексогенных зон, расположенных в мышцах урогенитальной диафрагмы.
  3. Женщины, которые проходят реабилитацию после родов и хотят быстрее восстановиться, снова почувствовать свои мышцы, решить проблему недержания мочи (в легкой форме).

4. Женщины с небольшими, ранними формами опущения тазовых органов. Это самые начальные проявления опущения матки, мочевого пузыря и в меньшей степени прямой кишки.

Кому тренировка мышц тазового дна скорее всего не поможет?

Как было сказано ранее, – это пациентки со средними и тяжелыми формами недержания мочи при напряжении и женщины с выраженным пролапсом тазовых органов. Для того, чтобы понимать, помогут Вам тренировки по укреплению мышц тазового дна или нет — проконсультируйтесь у компетентного специалиста, работающего в клинике, где представлены все технологии диагностики и лечения патологий данной сферы.

Для подтверждения диагноза врач проводит опрос, осмотр пациентки, УЗИ и другие обследования, которые входят в первичный прием. Слизистая оболочка исследуется путем забора аспирата.

  • сбор анамнеза
  • осмотр наружных половых органов
  • осмотр при помощи зеркал
  • бимануальное влагалищное исследование
  • лабораторные исследования
  • УЗИ
  • пайпель-биопсия эндометрия
  • ректовагинальное исследование
  • бактериоскопия материала на флору
Читать еще:  Возможно ли применение тержинана если еще не знаешь забеременела ли

Для подтверждения диагноза врач проводит опрос, осмотр пациентки, УЗИ и другие обследования, которые входят в первичный прием. Слизистая оболочка исследуется путем забора аспирата.

  • сбор анамнеза
  • осмотр наружных половых органов
  • осмотр при помощи зеркал
  • бимануальное влагалищное исследование
  • лабораторные исследования
  • УЗИ
  • пайпель-биопсия эндометрия
  • ректовагинальное исследование
  • бактериоскопия материала на флору

В зависимости от степени развития заболевания врач индивидуально подбирает методы терапии. Женщины с миомой матки ставятся на учет для отслеживания динамики развития образования (уменьшения узлов, изменения размеров матки и пр.). Подобное наблюдение позволяет своевременно корректировать лечение.

  • медикаментозное лечение
  • гормонотерапия

В зависимости от степени развития заболевания врач индивидуально подбирает методы терапии. Женщины с миомой матки ставятся на учет для отслеживания динамики развития образования (уменьшения узлов, изменения размеров матки и пр.). Подобное наблюдение позволяет своевременно корректировать лечение.

  • медикаментозное лечение
  • гормонотерапия

Миома: Наблюдать? Лечить? Оперировать?

Узнав о наличии миомы, пациентки часто теряются. Некоторые пугаются, полагая, что единственный выход – удаление матки, иначе высок риск онкологических заболеваний.

Другие считают, что операции надо избегать любыми способами, вне зависимости от полученных врачебных рекомендаций. Обилие информации в интернете запутывает противоречивостью.

Мы попросили Николая Алексеевича Шевченко, заведующего гинекологическим отделением, врача акушер-гинеколога высшей квалификационной категории, к.м.н., представить современные взгляды на тактику в отношении миомы.

Что такое миома?

Миома — доброкачественная опухоль матки, которая встречается у 20-40% (по разных данным) женщин репродуктивного возраста. По преобладанию мышечных или соединительнотканных элементов в опухоли врачи выделяют миому, фиброму, лейомиому, хотя чаще говорят просто «миома». Точное медицинское название заболевания — «лейомиома».

Для выбора тактики лечения важен размер опухоли (его обозначают как в сантиметрах, так и в неделях беременности), ее расположение и количество узлов (встречаются единичная и множественная миома).

Наиболее часто диагностируют субсерозное и интрамуральное расположение опухоли. В первом случае узлы расположены под брюшиной и выступают над поверхностью матки. Во втором они находятся в толще стенки матки, между мышц. Субмукозное (в полости матки) расположение встречается значительно реже, но сопровождается более яркой клинической картиной. Бывают еще забрюшинная и межсвязочная миомы, они встречаются нечасто.

Кто подвержен наибольшему риску?

Доказано, что главными инициаторами роста миомы являются изменения соотношения гормонов эстрогенов и прогестерона в организме. Существуют эмбриональная и травматическая теории возникновения заболевания. Научные исследования также подтверждают роль воспалительного фактора, провоцирующего рост узлов.

Наибольшему риску подвержены женщины, имеющие наследственную предрасположенность, заболевания эндокринных желез, нарушение жирового обмена на фоне низкой физической активности, хронические воспалительные заболевания, множественные оперативные вмешательства на матке (аборты, выскабливания). Повышает риск развития миомы и нерегулярная половая жизнь.

В целом опухоль чаще встречается у женщин, проживающих в мегаполисе, которые более подвержены хроническим стрессам, у женщин, занимающихся умственным трудом.

Как диагностируется миома?

Регулярный гинекологический осмотр как минимум один раз в год, которым, к сожалению, пренебрегают многие женщины, является основным методом диагностики и выявления заболеваний матки. Во многих случаях миома даже больших размеров не причиняет пациентке беспокойства и никак не проявляет себя. Дополнительные методы диагностики — ультразвуковое исследование, КТ, с их помощью уточняется размер опухоли, количество, расположение и особенности узлов.

Читать еще:  Вероятность беременности на 6 день цикла
Чем опасна миома? Насколько высок риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную?

Миома может причинять женщине серьезные неудобства, ухудшая качество ее жизни. Длительные, обильные и болезненные менструации, маточные кровотечения вне менструального графика способствуют развитию анемии — падает гемоглобин, наблюдаются общая слабость, утомляемость, головокружения, одышка, снижение работоспособности, потеря аппетита. Миомы больших размеров могут приводить к нарушению функций соседних органов, которые они сдавливают. В результате возможно частое мочеиспускание и запоры, тянущие или ноющие боли в низу живота различной степени выраженности. Миома часто сочетается с другими доброкачественными заболеваниями органов малого таза — эндометриозом и гиперплазией эндометрия, полипами полости матки, кистами яичников и заболеваниями маточных труб.

Женщинам, у которых диагностирована миома, целесообразно определить состояние щитовидной и молочных желез. Исследования показывают, что у более чем 70% пациенток лейомиома развивается на фоне патологии щитовидной железы, в 30-70% (по разных данным) на фоне мастопатии.

Опасаться перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную не стоит, исследования показывают, что так называемое «озлокачествление» лейомиомы происходит лишь в 0,3 — 0,7% случаев, и в основном при наличии онконаследственности.

Методы лечения миомы. Когда необходима операция? Нужно ли удалять матку?

Помимо размеров, расположения и особенностей узлов, на выбор тактики лечения влияет возраст пациентки и ее планы по репродуктивной функции, наличие соматической патологии, сопутствующие гинекологические заболевания. Именно поэтому подход к каждой пациентке строго индивидуален.

Оперативное вмешательство показано не всегда. Если опухоль единичная и небольших размеров, чаще всегда операция не нужна. Может быть назначено консервативное лечение, направленное на нормализацию гормонального фона. При этом крайне важно постоянное наблюдение пациентки в женской консультации и контроль размера узлов с помощью УЗИ. В период менопаузы миома может уменьшиться вплоть до исчезновения.

Важно понимать, что выбор лечебной тактики зависит не от одного, но от многих факторов, иногда хирургическое вмешательство может быть лучшим методом. Общепринятыми показаниями к хирургическому лечению являются: обильные менструальные кровотечения, приводящие к возникновению анемии; хроническая тазовая боль; нарушение нормального функционирования соседних с маткой внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники); большой размер опухоли -более 6 см (или 12 недель); быстрый ее рост (более чем на 4 недели беременности в течение 1 года); рост опухоли в постменопаузе; подслизистое, межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов миомы; нарушение репродуктивной функции (например, невынашивание беременности); бесплодие при отсутствии других причин.

В настоящее время используются органосберегающие методики, задача врача — сохранить репродуктивные возможности женщинам детородного возраста, планирующим рождение детей. Лапароскопические и лапаротомические операции с ограниченным и четко обоснованным объемом вмешательства доступны пациентам по ОМС по программам высокотехнологичной помощи (ВМП) в ГКБ № 52.

Высокотехнологичные хирургические методики лечения лейомиомы и других заболеваний органов малого таза, которые мы используем, станут предметом отдельной статьи. Альтернативой хирургическому лечению может быть эмболизация маточных артерий, которая также осуществляется в ГКБ № 52.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector