В 28 лет пропали месячные

В 28 лет пропали месячные

Онлайн- Консультация

Спасибо! Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Гармония гормонов

Да? У женщин женские гормоны, у мужчин – мужские. Эстрогены делают женщину женщиной, андрогены «лепят» мужчин, а тестостерон уж и вовсе стал понятием нарицательным. Чем гормонов больше, тем девушка красивее, а мальчик – «то не мальчик, но муж».

Да, но нет. Во-первых, и те, и другие гормоны есть в каждом организме, все дело в уровне и пропорциях, а во-вторых, больше не значит лучше, а в случае с гормонами — тем более.

Тем не менее, справедливо утверждать, что половые гормоны отвечают за репродуктивную сферу, а у мужчин и женщин она разная. И правильное выполнение биологической роли каждого гормона, их правильное взаимодействие друг с другом, с клетками, тканями и органами приводит к правильному итоговому результату. Слово «правильно» повторилось трижды не случайно, с гормонами это понятие вполне допустимо, точно так же, как и «главный», «важный», «нужный», «необходимый». Излишне патетично? Вовсе нет, гормоны заслужили все превосходные степени, ибо они ключи, открывающие все двери организма.

В двух словах заключена биологическая роль женского организма – родить страсть, после чего родить нового человека и повторить этот фокус много раз за всю жизнь.

Эстрогенов всего три: эстрадиол, эстрон и эстриол.Эстрадиол – самый главный, о нем все песни сегодня и всегда, его полное имя 17-бета-стардиол (Е2). Эстрадиол – наиболее активный из половых стероидных гормонов, вырабатывается в яичниках, коре надпочечников и плаценте под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Несмотря на его безусловную принадлежность женскому организму, небольшое количество эстрадиола синтезируется и у мужчин.Эстронгораздо слабее и приобретает важность в период менопаузы за счет синтеза жировой тканью, третий же эстриол вырабатывается плацентой, век его короток, он отвечает за правильное развитие матки в период беременности.

Эстрадиол – коротко о главном

Основная функция эстрадиола – делать женщину женщиной, и не простой, а идеальной! Пожалуй, можно ограничиться этой емкой характеристикой, но если нужны подробности, пожалуйста, — эстрадиол формирует половую систему по женскому типу, отвечает за развитие вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструального цикла, овуляцию, качество эндометрия.

Эстрадиол – гормон энергии, хорошего настроения, памяти, ясного мышления и концентрации, крепкого сна и сексуального влечения. В период высокого уровня эстрадиола у женщины все красиво – горящие глаза, блестящие волосы, чистая кожа, крепкие ногти и душа) По поводу последнего уверенности нет) Природа придумала пик эстрадиола в момент овуляции, чтобы сделать женщину максимально привлекательной и таким образом создать условия для высокой вероятности зачатия, а значит размножения рода человеческого.

Суточные колебания эстрадиола следующие: максимальная концентрация приходится в период с 15 до 18 часов, минимальная – два часа после полуночи. Но главные ритмы эстрадиола подчиняются менструальному циклу: с его начала концентрация медленно растет, достигая пика в позднюю овуляторную фазу. После овуляции возникает вторая волна подъема эстрадиола. Вот почему иногда врачи рекомендуют сдавать эстардиол аж дважды в одном цикле – это не случайность или ошибка, а закономерное исследование уровня гормона как в первую, так и во вторую фазы.

Максимальный уровень эстрадиола у женщины – это период беременности, на поздних сроках, близким к родам. А минимальный – в постменопаузе, в этот период он практически нулевой, сравним с мужским уровнем.

Когда же нужно проверять уровень эстрадиола (не только его, но сейчас именно он герой)? В любых непонятных ситуациях! Будь то нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, аменорея, мало или много крови – это олиго- полименорея), выраженный ПМС, или проблема с фертильностью (ановуляция, длительное ненаступление беременности), а также период климакса, ранние сроки беременности и т.д.

Максимальный уровень эстрадиола у женщины – это период беременности, на поздних сроках, близким к родам. А минимальный – в постменопаузе, в этот период он практически нулевой, сравним с мужским уровнем.

Когда же нужно проверять уровень эстрадиола (не только его, но сейчас именно он герой)? В любых непонятных ситуациях! Будь то нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, аменорея, мало или много крови – это олиго- полименорея), выраженный ПМС, или проблема с фертильностью (ановуляция, длительное ненаступление беременности), а также период климакса, ранние сроки беременности и т.д.

Эстрадиол и вес! Распространенное мнение «я поправилась из-за гормонов» — и вот все шишки летят именно на эстрадиол. Есть в этом правда. Снижение уровня эстрадиола влечет за собой нарушения обмена, проблемам лишнего веса, и не только – остеопороз, сахарный диабет, сосудистые риски, вот далеко не полный перечень проблем, связанных с низким эстрадиолом. Вот почему так важно следить за уровнем эстрадиола, чтобы иметь возможность своевременной коррекции.

Это норма

Уровень эстрадиола определяется по анализу крови из вены.

14,0–511,2 пмоль/л или 55-225 пг/мл — в дни фолликулярной фазы (около 14 дней);

558,8–1336,8 пмоль/л или 25-475 пг/мл — в период овуляторной фазы (19–23-й день);

129,0–704,6 пмоль/л или 75-225 пг/мл. — во время лютеиновой фазы (до 28-го дня).

Существует несколько ситуаций, при которых задержку менструации не считают патологическим процессом. Это временные дисфункции, проходящие сами по себе без каких-либо последствий для организма.

Отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста связано с нарушением нормального гормонального, физиологического механизма или анатомических нарушений. Нормальный физиологический механизм работает путем балансировки гормонов и обеспечения обратной связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Наступление критических дней сопровождается длительной подготовкой и тонкой эндокринной (гормональной) регулировкой.

После окончания очередной менструации мозговой придаток гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, поддерживающий развитие фолликулов в яичниках, внутри которых созревают яйцеклетки. Параллельно повышается уровень женских эстрогенов. В этой фазе организм готовится к оплодотворению. Внутренний функциональный слой матки (эндометрия) утолщается и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку (ооцит).

Когда концентрация одного из эстрогенов – эстрадиола – достигнет максимума, а яйцеклетка полностью созреет, мозг начинает вырабатывать другой гормон – лютеинизирующий. Под его воздействием фолликул лопается и выпускает яйцеклетку.

Происходит овуляция, во время которой ооцит выходит в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело – особую структуру, выделяющую прогестерон, необходимый для будущего протекания беременности. Если оплодотворение произойдет, внутренний слой матки под воздействием прогестерона будет и дальше утолщаться, готовясь принять эмбрион.

Если оплодотворение не произошло, желтое тело в яичнике атрофируется, гормональный фон меняется, и кровоснабжение внутреннего слоя матки ухудшается. В результате начинается отторжение верхнего функционального слоя эндометрия и возникает менструация. Кровянистые выделения вытекают через половые пути.

Сбой хотя бы на одной из ступеней этого процесса приводит к менструальным сбоям. В 10-15% случаев месячные полностью прекращаются – возникает аменорея. Она бывает первичной, когда девушка или женщина никогда не менструировала, и вторичной, когда месячные были, а затем пропали.

С другой стороны, отклонение от нормальной анатомии репродуктивных органов женщины также может вызвать аменорею.

Регуляция менструального цикла

Не только беременность: 8 причин, почему могут пропасть месячные

Регулярный цикл — один из признаков, что женский организм в репродуктивной его части работает нормально. Но что, если проходит месяц, другой, а средства личной гигиены так и не пригождаются?

Первое и самое правильное действие — купить тест на беременность. Чаще всего аменорея — так называется отсутствие месячных — связано именно с этим состоянием.

Опустим по умолчанию кормление грудью (лактационную аменорею) и климакс, то есть менопаузу. Это все физиологические, то есть естественные причины. А о патологических поговорим с врачом.

Регина Шайдуллина

Медицина

Врач общей практики, независимый эксперт, эксперт по вопросам медицинской практики цифровой платформы «Инициатор»

«Регулярные менструации — один из признаков нормальной деятельности репродуктивной системы женщины. Регулярным считается цикл, длина которого колеблется от 21 до 35 дней. Длительность нормальной менструации не менее 2 и не более 7 дней. Если менструации начинаются раньше или позже не более, чем на 5-7 дней, то поводов беспокоиться пока нет: на цикл влияет огромное количество обстоятельств.

Однако если цикл стал нерегулярным — задержка больше 7 дней, изменились продолжительность месячных, их обильность и характер выделений , появились боли внизу живота, надо обратиться к врачу-гинекологу».

Наш эксперт объясняет: патологические причины отсутствия месячных (при условии, что они раньше были) бывают функциональные и органические. Но найти источник проблемы можно только обратившись к врачу.

«К функциональным причинам относится аменорея на фоне потери массы тела, психогенная аменорея и аменорея физической нагрузки», — перечисляет Регина Шайдуллина.

То есть возможно, вы резко и сильно похудели, пережили какой-то сильный стресс. И организм (точнее гормональная его составляющая) так отреагировала на «встряску». Это неприятно, но поправимо. Так же, как и восстановление цикла, который пропал из-за чрезмерного увлечения спортом.

К функциональным причинам также относится синдром гиперторможения на фоне приема оральных контрацептивов (КОК). Тут все просто, пока вы их регулярно принимаете, месячных нет, и беременность практически исключена. Прекратили прием, цикл восстанавливается. Но назначать эти препараты должен специалист.

Хуже, когда аменорея органическая. Тогда это уже не самостоятельная проблема, а следствие того или иного заболевания.

«Органические причины включают в себя патологические нарушения со стороны либо гипоталамуса и гипофиза, либо яичников, либо матки, — говорит Шайдуллина.