Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пайпель-биопсия эндометрия шейки матки

Биопсия шейки матки – информативный способ диагностики заболеваний внутренних половых органов женщины. Представляет собой забор патологических тканей и/или клеток для цитологического или гистологического исследования. Относится к малым хирургическим вмешательствам, позволяет выявить предраковые изменения или онкологические заболевания на ранних стадиях и назначить эффективное терапевтическое лечение.

Существует несколько способов выполнения биопсии эндометрия. Эксцизионная процедура проводится в условиях стационара и сопровождается риском развития осложнений. Применение современных инструментов позволяет упростить забор биоматериала, повысить качество манипуляции и свести риски осложнений к нулю.

В клинике ВитаМед в Калуге можно выполнить аспирационную биопсию по цене, выгодной для наших пациентов, под местной анестезией без дополнительных расходов. Проводится в амбулаторных условиях, не имеет реабилитационного периода и не снижает качество жизни пациентки. Применение инновационного урогенитального инструмента позволяет сохранить максимальную информативность метода диагностики и сделать его безопасным, безболезненным. При этом полость матки не травмируется.

  • необходимость взять образец эндометрия для выполнения посева на микрофлору;
  • сложности с зачатием, указывающие на вероятность бесплодия;
  • выявленные признаки эндометриоза, которые нуждаются в подтверждении;
  • маточные кровотечения, связанные с приемом гормональных препаратов (в качестве терапии или контрацепции);
  • маточные кровотечения в период менопаузы или в возрасте от 40 лет.

Биопсия противопоказана при беременности, воспалительных процессах во влагалище и на шейке матки. При отсутствии противопоказаний исследование следует проводить на 25-26 день менструального цикла. Для женщин в преддверии климакса и старше проведение процедуры разрешается в любой день.

Аспирационная биопсия — это инновационная методика, забор производится с помощью специализированного инструмента пайпеля. Это пластиковая трубка, механизм действия которой приближен к конструкции шприца. Внутри трубки есть поршень, за счет которого создается достаточная для забора биоматериала аспирация тканей слизистой. Главное преимущество данного подхода в минимальной травматичности поверхности матки, отсутствие механических повреждений шейки матки, не обязательно расширение цервикального канала.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование — исследование тканей организма с помощью различных методов. Данное исследование позволяет дать точный диагноз, он является самым точным среди других методов.

Гистологические препараты

Многие ошибки в онкологии связаны именно с таким распространенным исследованием.

Специалист удалил новообразование, а материал не отправил на гистологию. Такое бывает? К сожалению, да. Конечно, врач-онколог никогда не сделает этого, а врач-косметолог, не обладая онкологической настороженностью, может допустить такую ошибку. Именно здесь кроется вся коварность ситуации, за которой человек может поплатиться жизнью. Есть очень опасные новообразования, например, беспигментная меланома, которая даже при дерматоскопическом исследовании не кажется такой агрессивной.

Морфологическая верификация

Знаете ли вы что такое верификация? Слово верификация часто используется в повседневном обиходе. Это установление истинности научных утверждений посредством их опытной проверки. Доказательная медицина без определенных исследований не может существовать.

Морфологическая верификация – это медицинская процедура, которая помогает врачу подтвердить или опровергнуть диагноз. Гистологическое исследование позволяет врачу не только правильно поставить диагноз, степень распространения болезни, но и определить тактику лечения.

Читать еще:  Месячные после диагностического выскабливания

Биопсия. Методы биопсии

Для подобного исследования нужен материал, т.е. кусочек ткани или даже все новообразование.

Биопсия — забор материала для гистологического исследования. Существует несколько методов взятия биопсийного материала.

  • Открытый метод — это взятие тонкого среза ткани с пораженного участка.
  • Трепан биопсия — метод взятия пробы с помощью специального биопсийного пистолета. Данный способ позволяет изучить здоровую и пораженную ткань на их стыках соприкосновения, оценить глубину проникновения заболевания.
  • Пайпель – биопсия – щадящая биопсия эндометрия.

Метод взятия материала зависит от исследуемого органа. Если новообразование находится на коже, то мы проводим открытый метод. Если новообразование в молочной желез, в лимфоузлах, предстательной железе, то необходимо взятие материала с помощью биопсийного пистолета. Если новообразование находится во внутренних или полых органах, то при взятии материала необходимо малоинвазивной или инвазивное вмешательство.

Биопсия кожи или молочных желез проводится под местной анестезией, а пайтель – биопсия не требует обезболивания. После получения материала он исследуется врачом патологоанатом или биологом.

Для правильной тактики лечения онкологических заболеваний врачу не достаточен только результат гистологического исследования. В современной онкологии нам необходимо выявить активность рецепторов к гормонам, изучить процесс синтеза и секреции опухоли и ее чувствительность на определенную терапию. Для этого необходимо провести иммуногистохимическое исследование.

В нашей клинике врачи имеют онкологическую настороженность и проводят все виды биопсии. Срок исполнения результата занимает не более 2-х дней.

Результаты пайпель биопсии, в зависимости от цикла

Фазы менструального цикла,Дни циклаЧто происходит
Кровотечения – менструацииДесквамации1-2Верхний функциональный слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью
Регегерации3-4Начинается восстановление верхнего функционального слоя
ПролиферацииРанняя5-7Ткань, покрывающая полость матки постепенно утолщается, становясь более рыхлой. Так организм подготавливается к беременности
Средняя8-10
Поздняя10-14
СекрецииРанняя15-18Внутренний слой матки какое-то время “ждёт”, пока в него имплантируется эмбрион. Если это не произошло, матка начнет готовиться к менструации.

Эндометрий в каждой из фаз менструального цикла имеет отличия, которые отражаются в результатах пайпель биопсии:

  • В первую фазу – пролиферации, наступающую сразу после месячных, происходят изменения в железах, выделяющих слизь. Вначале они похожи на небольшие ровные трубочки с маленьким сечением. В материале, полученном во время биопсии, обнаруживаются клетки, имеющие овальные ядра. При окрашивании образца они становятся яркими и хорошо видимыми. В следующие дни железы становятся извилистыми, штопорообразными, а их просвет увеличивается. В образцах обнаруживается много клеток, находящихся в состоянии деления (митоза).
  • Во вторую фазу – секреции в эпителии обнаруживаются нуклеарные вакуоли – пузырьки, наполненные веществом гликогеном, необходимым для обеспечения жизнедеятельности имплантированного эмбриона. В начале таких довольно мало, но потом, примерно 19 тому дню, вакуолей становится больше. Строма – основа эндометрия становится рыхлой и отечной. Образуются спиралевидные сосуды и пиноподии – выступы на слизистой, которые нужны для присоединения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Эти процессы отражают подготовку организма к имплантации эмбриона.

Если оплодотворение не произошло, клетки функционального слоя матки постепенно уменьшаются в размере, а в тканях начинается процесс ишемии (недостатка кровоснабжения), указывающей на скорое начало менструации.

По внешнему виду, строению и клеточному составу клеток в образце можно определить нормальность менструального цикла. Поэтому эти сведения указывают в результатах диагностики.

Пайпель – это разновидность биопсии, проводимая при помощи специального инструмента. Цель любой биопсии – отбор малого количества биоматериала для последующего детального анализа, однако обычная процедура отличается болезненностью, поскольку в процессе необходимо расширить маточную шейку. Соответственно, чтобы сделать обычную биопсию, не доставляя лишней боли, потребуется местное обезболивание.

Особенность пайпель биопсии, проводимой платно в клинике «Первый Доктор» в Москве – использование специальной трубки с поршнем, диаметр которой составляет лишь 3 мм. Инструмент безболезненно и без расширения шейки проникает в орган и отделяет необходимое количество жидкости либо ткани, не требуя при этом предварительного обезболивания.

Когда показано проведение пайпель биопсии

Биопсия не относится к процедурам, которые можно проводить в любой день – организм каждой пациентки зависит от менструального цикла. Пайпель эндометрия привязывают не только к месячному циклу, но и к сопутствующим обстоятельствам:

  • при кровотечениях процедура проводится в первые сутки начала менструации.
  • если кровотечение обильное, биопсию назначают на 5-10 сутки месячных;
  • при бесплодии процедуру проводят либо за сутки до начала менструации, либо в первые дни месячных;
  • если наблюдается бесплодие параллельно с отсутствием месячных, биопсию следует проводить раз в семь суток;
  • при воспалениях, наличии миом, новообразований.

Учитывая анатомические особенности представительниц женского пола биопсия может быть процедурой достаточно частой. К примеру, даже один раз перенесенный сильный нервный стресс способен вызвать серьезный сбой в менструальном цикле. Потому при неясностях в клинической картине и неявной симптоматике пайпель матки становится обязательным анализом.

Противопоказания к проведению пайпель и особенности подготовки

Существует ряд ситуаций, когда биопсию эндометрия проводить противопоказано. Основной запрет – подозрение на вынашивание ребенка. Также процедуру не проводят при наличии воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза либо при обостренном гнойном цервиците – но только если не показано немедленное вмешательство.

К противопоказаниям относят и наличие половых инфекций, заболеваний инфекционного характера. Нельзя назначать исследование в случае, когда у женщины в анамнезе имеются заболевания крови – гемофилия либо тяжелая анемия и прочие подобные проблемы, поскольку высок риск кровотечения.

Что касается самой процедуры, она требует некоторой подготовки, проводятся:

  • анализы на гепатит и ВИЧ-инфекцию, общее исследование крови;
  • отбирается влагалищный мазок для проверки флоры и проведения цитологии;
  • для выявления местоположения очага патологии проводят УЗИ.

Проведение исследований позволит свести к минимуму риск осложнений, при этом анализы допускается сдавать по собственной инициативе. Срок их годности достигает от одного до трех месяцев.

Преимущества пайпель биопсии

К особенностям процедуры можно отнести ее кратность. Обычно требуется произвести несколько заборов, что позволяет увидеть, как матка реагирует на проводимое лечение. К преимуществам метода относят:

  • Быстроту проведения процедуры, что не требует нахождения в стационаре.
  • Операция малоинвазивная и не причиняет значительных болевых ощущений.
  • Нет нужды в расширении цервикального канала.
  • Используется одноразовый инструмент, что сводить к минимуму риск формирования инфекционных патологий после.
  • Биоматериал можно получить с любого участка эндометрия.
  • После процедуры, проводимой по доступной цене, полностью сохраняется работоспособность.

К тому же отсутствует опасность распространения злокачественных клеток либо инфекции, процедуру можно проводить даже при сахарном диабете и прочих эндокринных патологиях.

Для проведения манипуляции используется высокоточная дорогостоящая сложная аппаратура, поэтому гистероскопия проводится платно. В своей работе наши врачи используют набор аппаратов и инструментов для эндоскопических операций и диагностики (НИЭОД) «Эндомедиум+».

Чтобы матка полностью расправилась, используется специальная гидравлическая гистеропомпа АНЖГ-01. Этот прибор нагнетает лекарственную жидкость в матку, облегчая врачу полный осмотр внутренней поверхности органа.

Визуализация производится при помощи гистероскопа с диаметром 2,9 мм и высокой детализацией изображения. Ось зрения 30 0 обеспечивает полный визуальный осмотр внутренних стенок и полости органа. Защитное стекло из сапфира предупреждает повреждение прибора и тканей организма. Благодаря постоянному визуальному контролю матка при таких вмешательствах не травмируется, а все манипуляции выполняются без повреждения мягких тканей.

Диагностический и хирургический инструментарий «Эндомедиум+» позволяет делать небольшие хирургические операции, например, удалять небольшие полипы, брать образцы ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Все детали аппаратного оборудования изготовлены из высокопрочной медицинской стали.

Особенности оснащения операционной

Современная система кондиционирования воздуха с созданием зоны стерильности над операционным столом, дыхательно-наркозный аппарат с использованием самых новейших средств ингаляционного наркоза, видиоэндоскопические (лапаро- и гистероскопическая) стойки фирмы Карл Шторц, биполярный гистерорезектоскоп фирмы Джонсон и Джонсон, гармонический скальпель и биполярный нож фирмы Джонсон и Джонсон, офисные гистероскопы фирмы Джонсон и Джонсон, одноразовые лапароскопические инструменты производства Франции — оснащение операционной позволяет проводить оперативные вмешательства разного характера и уровня сложности.

Гордостью медицинского центра и отделения гинекологии являются послеоперационные палаты. В отделении круглосуточно дежурит реаниматолог – анестезиолог с большим опытом работы. Интенсивная терапия в первые сутки после операции позволяет выписывать пациенток домой с минимальными лекарственными назначениями (как правило, только таблетированные формы лекарственных препаратов). Наличие современного шовного материала, избавляет пациенток от необходимости перевязок швов дома. Наблюдение и помощь доброжелательных и внимательных медицинских сестер уменьшает проблемы раннего послеоперационного периода. Палаты оснащены системой кондиционирования, удобными функциональными кроватями, одеялами и матрасами с подогревом, телевизорами и зоной WF. Пациенткам предоставляется одноразовое белье и обувь, в послеоперационном периоде — сбалансированное лечебное питание.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector