Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста надпочечника

Киста надпочечника

Галлямов Эдуард Абдулхаевич

Киста надпочечника (или инциденталома надпочечника) – это случайно выявленное образование надпочечника. Как правило, кисты надпочечника обнаруживают при выполнении пациенту ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые проводятся пациенту не по поводу заболевания надпочечников, а по другим причинам.

Распространенность в популяции образований надпочечников в среднем составляет от 1,5 до 9%.

Число выявления кист увеличивается с возрастом пациентов: среди лиц старше 50 лет их частота составляет 3—7%, тогда как у лиц до 30 лет меньше 1%.

Двусторонние образования надпочечника встречаются в 2—10% всех случаев.

Screenshot_7.jpg

Надпочечники человека – это парные эндокринные железы человека, расположенные над верхней частью почек и продуцирующие жизненно важные гормоны. Поэтому при выявлении образования надпочечника размером более 1 см в первую очередь врачу и пациенту необходимо ответить на два главных вопроса:

  1. Не является ли это образование гормонально активным? (иными словами: не вырабатывает ли киста дополнительные гормоны?)
  2. Не является ли это образование злокачественным?

В этой статье мы рассмотрим доброкачественные образования надпочечника, которые не являются гормонально активными (то есть не продуцируют гормоны) — собственно кисты, и доброкачественные образования надпочечника, которые являются гормонально активными (то есть продуцируют дополнительные гормоны) — аденомы.

Киста Бейкера коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых сложных по строению в человеческом организме. Он испытывает, наверное, самую большую физическую нагрузку. Именно поэтому заболевания коленного сустава встречаются чаще всего. Киста Бейкера коленного сустава является одной из таких патологий, которая спровоцирована воспалением сочленения.

Характеризуется болезнь болями в колене, возникающими при нагрузке конечности, дискомфортом в коленной ямке. Для запущенной формы характерна отечность сустава, ограничение его подвижности, а также частичная деформация. Именно поэтому диагностику и лечение патологии следует начинать незамедлительно.

Диагностика кисты почек

Для постановки диагноза почечной кисты необходимо проведение таких анализов:

  • Общий анализ крови (для определения кол-ва эритроцитов)
  • Определение концентрацию глюкозы, креатина, мочевины и белка в крови
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастированием
  • Исследование функции почек

Не все исследования необходимы при первичном обнаружении кисты почек и на ранней стадии, но будут необходимы для исключения онкологии или при поступлении пациента в стационар для хирургического вмешательства: специалистам необходимо учесть и предусмотреть все риски до и после проведения операции.

kista pochki

Операции при почечной кисте

Необходимость хирургического вмешательства в клинике «Семейная» определяется специалистами высокого уровня. Чаще всего при кисте диаметром менее 5 см, не проявляющей себя клинически, то есть не вызывающей нарушений в кровообращении почки и оттока крови, не рекомендуют проведение операций. Такие кисты требуют наблюдения с применением УЗИ. Самым распространенным методом лечения в таких случаях считается пункция под контролем УЗИ. В стационаре клиники «Семейная» успешно проводят такие операции, но, к сожалению, не все виды почечных кист можно пунктировать, а кроме того после проведения этой операции остается вероятность рецидива заболевания.

Читать еще:  Между половыми губами белое твердое образование. Пожалуйста объясните что это?

Лапароскопические методы хирургии при кисте почек

В стационаре клиники «Семейная» операцию при кисте почек делают по высоким технологиям, успешно применяя лапароскопическую хирургию, гарантирующую успешное проведение операций при любых размерах и локализации новообразования. Это радикальная операция, предполагающая иссечение кисты с гистологическим исследованием, предполагает сохранение малоинвазивности, то есть на брюшной полости остается 3 размера по 5 мм. При проведении лапароскопической операции хирург видит на мониторе тонкие анатомические образования, что делает хирургическое вмешательство безопасным и деликатным. Кроме того, в клинике «Семейная» применяются современное хирургическое оборудование и методики, в том числе ультразвуковые хирургические ножницы, позволяющие проводить бескровные операции. Для профилактики рецидивов может применяться аргон-усиленная плазма (производства США), при близком расположении сосудов используются современные гемостатические средства передовых Европейских производителей. С целью профилактики спаечной болезни и тромбозов применяются синтетические рассасывающиеся шовные материалы, современные противоспаечные барьеры и также компрессионный трикотаж.

После проведения лапараскопических операций на почке пациенты в первый же день могут самостоятельно вставать с постели и пить, на второй день принимать пищу, а на 3-й день пациента могут выписать из стационара. К работе можно приступать через 10-14 дней. В дальнейшем необходимо регулярное наблюдение уролога и проведение УЗИ и КТ по назначению лечащего врача.

Консультация хирурга-уролога при кисте почек

В клинике «Семейная» в Рязани по вопросам кисты почек прием ведут хирурги-урологи с большим опытом работы, которые помогут разобраться с каждым конкретным случаем. При назначении лечения важно знать все сопутствующие заболевания и состояние кисты почек в данный момент. Многим пациентам требуется правильно подобранное нехирургическое лечение, а кому-то срочно нужна операция. Решение о хирургическом вмешательстве принимается на консилиуме, включающем врачей всех смежных специализаций. Для детального изучения Вашего случая запишитесь на консультацию по тел. 8 (4912) 50-60-20. По вопросам возможности бесплатного хирургического лечения в рамках Программы оказания высоко-технологической помощи запишитесь на консультацию к главному врачу Кондрашову Владимиру Ивановичу.

Схему и способы, как лечить кисту в почке, определяет только квалифицированный врач-уролог. Специалист основывается на опросе пациента и результатах проведенных обследований. Если киста не доставляет боль и дискомфорт, не увеличивается в размерах (достигает в диаметре не более 5 см), то врачи придерживаются выжидательной тактики. Пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно посещая врача и сдавая необходимые анализы.

Если образование растет, превышая в размерах 5 см, становится причиной тяжелых симптомов и серьезных осложнений, то необходимо удаление кисты почки. Возможные методы хирургического вмешательства:

  • Чрескожная пункция для откачивания жидкости из полости кисты.
  • Дренирование под контролем ультразвукового аппарата с введением в полость склерозирующего вещества, склеивающего стенки образования изнутри.
  • Лапароскопия кисты почки – удаление всего образования целиком вместе с окружающей капсулой. Проводится, если другие процедуры по каким-то причинам невозможны.
Читать еще:  Что означает кровь после постинора

В некоторых случаях операция по удалению кисты почки проводится методом нефроэктомии, т. е. резекции вместе с органом. Такие серьезные вмешательства показаны только при образованиях особо крупных размерах и выраженном отмирании тканей.

В Государственном центре урологии прибегают преимущественно к органосохраняющим операциям, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений. Но здесь очень важно поведение пациента – нужно как можно раньше обратиться к врачу. В нашей клинике вы можете получить медицинскую помощь по полису ОМС. Для этого вам достаточно записаться на прием к урологу и пройти назначенные специалистом обследования.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения

Акопян Гагик Нерсесович – доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

УЗИ-диагностика — когда делать обследование

После визита к врачу-гинекологу с проведением стандартного осмотра доктор при наличии подозрения на кисту яичника направит на дополнительное обследование. На первом этапе надо будет сделать ультразвуковое сканирование. При кистоме больших размеров не имеет значения день менструального цикла (диагностика проводится сразу после обнаружения новообразования). В случае небольшой величины новообразования в придатках справа или слева от матки врач назначит УЗИ с учетом цикла:

  • на 20-25 день цикла (для выявления лютеиновой кисты или обнаружения персистенции фолликула с риском формирования фолликулярного новообразования);
  • на 7-11 день от первого дня месячных (для подтверждения функционального характера опухолей);
  • в любую фазу менструального цикла (при подозрении на параовариальную или эндометриоидную кисту).

Надо понимать, какова цель правильного проведения УЗ-диагностики при яичниковых кистах: подтвердив наличие функциональной опухоли, можно отказаться от операции и использовать лекарственные препараты для коррекции гормональных нарушений.

Как понять, что у вас киста яичника: 7 симптомов


Киста яичника – распространенное женское заболевание. Чаще всего эти образования рассасываются сами собой, но иногда они могут угрожать здоровью и даже жизни. Рассказываем, как понять, что вы могли столкнуться с патологией, и что делать дальше.

Симптомы кисты

  1. Боль в нижней части живота

Болеть может справа или слева – в зависимости от того, в каком яичнике образовалась киста.

  1. Вздутие живота

В среднем, кисты вырастают до 10 см в диаметре – в таком случае вы ощутимо прибавите в талии. Причём живот не уменьшится, даже если вы сядете на диету.

  1. Тяжесть в животе

Появляется тянущая и распирающая боль внизу живота – с той стороны, где расположено новообразование.

  1. Боль во время секса
Читать еще:  Высокий пролактин, замершая беременность

Большие кисты могут ощущаться в шейке матки – при этом проникновение станет очень болезненным.

  1. Частые позывы в туалет

Такое происходит из-за того, что образование начинает давить на мочевой пузырь.

  1. Сбои цикла

Кисты приводят к нарушению овуляции. В результате менструации становятся нерегулярными, слишком длинными или короткими. Могут возникнуть маточные кровотечения в середине цикла.

Диагностика

Прежде всего, при подозрении на новообразование нужно обратиться к гинекологу. Он может назначить следующие обследования:

  • Осмотр, в ходе которого выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
  • УЗИ;
  • Пункция заднего свода влагалища (при осложнённых кистах);
  • Диагностическая лапароскопия. Во время процедуры киста может быть тут же удалена;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125:
  • Тест на беременность – это нужно для исключения внематочной беременности.

Лечение

Лечение подбирают индивидуально – чаще всего это приём гормональных препаратов. Если от него нет эффекта, показаны лапароскопические методы хирургии. Это довольно щадящая процедура, которая не приводит к бесплодию и не требует долгого восстановления.

Что будет, если не обнаружить и не вылечить кисту вовремя?

Доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. Причём зачастую это происходит безо всяких симптомов – поэтому так важно регулярно посещать гинеколога.

Ещё одна опасность — разрыв кисты или перекрут ножки. Эти состояния что требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Как выбрать специалиста, которому можно без опасений доверить своё здоровье? Рассказываем в статье «7 признаков хорошего врача».

Параовариальная киста

Существует также отдельный тип кист, которые не имеют отношения к яичнику, но располагаются рядом с ним. Это так называемые параовариальные кисты. Такие кисты находят около яичника, они представляют собой тонкостенные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Они имеют эмбриональное происхождение и могут быть различного размера. В большинстве случаев параовариальные кисты небольшие, 3-5 см, и совсем женщинам не мешают. В отдельных случаях, если такие кисты начинают вызывать боль или расти, их удаляют, бессимптомные — не трогают, а просто наблюдают.

Итак, главная мысль, которую стоит вынести в отношении кист яичников — в первую очередь решить, какая она: функциональная или нет. Для этого пересмотреть ее после менструации, возможно пропив специальный препарат. Если киста функциональная, то она исчезнет или существенно уменьшится, если нет, то киста истинная и только тогда нужна операция. Анализы на онкомаркеры требуются только в случае выявления истинных кист яичников. Надеюсь, что теперь слово “киста” не будет вызывать у вас однозначно негативные эмоции, так как в большинстве случаев они совершенно безопасны.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector