Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

И все-таки они разные: 11 отличий кесарят от обычных детей

И все-таки они разные: 11 отличий кесарят от обычных детей

Логотип Parents.RuParents.Ru 09.06.2021 Ольга Паршикова

Бытует мнение, что малыш, который родился с помощью кесарева сечения, отличается от ребенка, появившегося на свет естественным путем. Причем не только состоянием здоровья, но и характером.

© Getty Images кесарята, кесарево сечение, чем кесарята отличаются от обычных детей, чем кесарево хуже обычных родов

Врачи просят разделять понятия «плановое кесарево» и «экстренное». Ведь показания к операции могут быть разные. Однако в обоих случаях ребенок действительно может появиться на свет с некоторыми особенностями.

Чем кесарево хуже обычных родов?

«Малыш бывает не готов к запланированному появлению на свет, ведь он сам подает сигнал к началу родов. Причем в тот момент, когда в организме ребенка накапливается достаточно сил для тяжелой работы — выхода в свет», — говорит врач-неонатолог Ольга Паршикова.

Так чем отличаются кесарята от обычных детей? Мы изучили мировые исследования и нашли 11 главных отличий.

Сколько кесаревых сечений можно делать? Чем опасно каждое последующее кесарево сечение?

Cогласно последним исследованиям: чем больше у женщины было кесаревых сечений, тем более опасными становятся последующие операции для нее и для ее ребенка. Однако в зависимости от обстоятельств преимущества повторных родов путем кесарева сечения могут перевесить все риски.

Кесарево сечение, как и другие серьезные операции, также сопряжено с риском. Когда хирург разрезает слои кожи, мышц и органов, остается рубцовая ткань. Шрам от кесарева сечения может привести к осложнениям при будущих беременностях — с маткой, плацентой и брюшной полостью.

Чем опасно кесарево сечение для последующих беременностей?

  • Предлежание плаценты

После кесарева сечения риск предлежания плаценты при будущих беременностях увеличивается в 1,5-6 раз.

Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента растет над отверстием шейки матки. Чем больше кесаревых сечений сделано, тем выше риск предлежания плаценты.

  • Приращение плаценты

Другое осложнение, которое может возникнуть в результате предшествующего кесарева сечения, — приращение плаценты. Оно представляет собой прилипание плаценты к стенке матки.

Частота приращения плаценты резко возросла с 1970-х годов, когда этот показатель составлял 1 на 2 500. Исследование 2016 года показало, что эта цифра в США составляла уже 1 из 272.

Увеличение факторов риска, а именно резкое увеличение числа кесаревых сечений за этот период времени, — наиболее вероятная причина резкого роста случаев приращения плаценты. Р иск значительно возрастает с увеличением числа предыдущих кесаревых сечений и колеблется от 0,3% после одного кесарева сечения до 6,74% — после пяти кесаревых сечений.

  • Разрыв матки

Разрыв матки происходит в 0,5% случаев беременностей с предшествующим кесаревым сечением. Риск разрыва увеличивается с классическим рубцом от разреза, индукцией, большим плодом, более зрелым возрастом матери.

Чем опасно кесарево сечение при родах?

Как и при любой операции, существует риск того, что хирург может случайно порезать и повредить окружающие ткани и органы — например, кишечник и мочевой пузырь.

  • Спайки

Спайки — еще одно потенциальное осложнение кесарева сечения. Они возникают, когда рубцовая ткань соединяет ткани и органы, которые обычно не прикрепляются.

Спайки усложняют будущие операции, затрудняя вскрытие матки. Наличие спаек также связано с большим риском повреждения мочевого пузыря. Ч астота возникновения спаек увеличивается при последующих кесаревых сечениях.

  • Обильное кровотечение

По сравнению с вагинальными родами, роды путем кесарева сечения сопряжены с самым высоким риском послеродового кровотечения.

Исследования показывают, что общая анестезия увеличивает риск послеродового кровотечения в три раза.

Риск сильного кровотечения увеличивается с каждым кесаревым сечением.

Чем опасно кесарево сечения для послеродового периода?

  • Тяжелое восстановление после операции на грыжи

Существует сильная связь между восстановлением послеоперационной грыжи и предшествующим кесаревым сечением. Риск восстановления грыжи увеличивается с ростом ранее проведенных кесаревых сечений.

Женщины, перенесшие два или более кесаревых сечения, имеют в три раза больший риск, чем те, у кого было только одно кесарево сечение. После пяти кесаревых сечений риск увеличивается в шесть раз.

  • Рубцовый эндометриоз

После кесарева сечения может возникнуть рубцовый эндометриоз. Исследователи обнаружили, что это может произойти через месяцы или даже годы после операции, со средним сроком возникновения в 30 месяцев. Заболеваемость составляет от 0,03% до 1,7%. Риск в два раза выше, чем у тех, кто рожает вагинально.

  • Развитие тромбов

У женщин в пять раз чаще развивается опасный тромб, когда они беременны. Роды с помощью кесарева сечения удваивает этот риск.

  • Инфекция

Инфекция в месте операции является одним из наиболее распространенных осложнений после кесарева сечения. Заболеваемость составляет от 3% до 15%. Раневая инфекция связана с материнской смертностью до 3%.

Некротизирующий фасциит является тяжелым осложнением, связанным с гангренозной инфекцией и опасен для жизни с летальностью до 50%.

Как избежать осложнений при кесаревом сечении?

Когда дело доходит до оценки риска кесарева сечения, необходимо учитывать общее состояние здоровья и обстоятельства беременности.

Чем может быть опасно первое кесарево сечение?

Первичное кесарево сечение само по себе сопряжено с риском, но оно также создает условия для повышения риска будущих беременностей и родов. Если вы планируете иметь больше детей, учет рисков первичного кесарева сечения для будущих беременностей имеет жизненно важное значение. Профессиональная ассоциация врачей, специализирующихся в области акушерства и гинекологии в США ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) рекомендует не делать кесарево сечение без медицинских показаний.

Если у вас уже было кесарево сечение, повторная операция — не единственный вариант. Альтернативой являются вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Когда можно беременеть снова после кесарева сечения?

Беременности, которые происходят менее чем через шесть месяцев после кесарева сечения, подвергаются большему риску неблагоприятных исходов. В частности, риск разрыва матки выше у женщин с более короткими интервалами между беременностями. С другой стороны, интервалы более 5-10 лет также связаны с повышенным риском неблагоприятных исходов.

Использование контрацепции между беременностями поможет снизить эти риски.

Когда можно делать следующее кесарево сечение?

Исследование 2019 года показало, что материнская и неонатальная заболеваемость происходила реже, когда роды происходили в 39 недель.

ACOG и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют отложить плановое кесарево сечение до 39 недель беременности.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Вагинальные роды после кесарева сечения возможны. Основным фактором риска является разрыв матки.

Риск разрыва матки у женщин, перенесших более одного кесарева сечения, составляет от 0,9% до 3,7%. Хорошей новостью является то, что 60%-80% попытавшихся родить вагинально после кесарева сечения, смогли это сделать успешно.

Часто задаваемые вопросы

Предрасположены ли женщины, у которых было несколько кесаревых сечений, к раку матки?

Рубцовый эндометриоз является фактором риска для женщин, родивших путем кесарева сечения. Иногда эти шрамы могут иметь злокачественную трансформацию. Частота этого заболевания неизвестна, но считается, что оно встречается редко.

Несколько кесаревых сечений — несколько шрамов?

В идеале врач прорежет один и тот же шрам, чтобы у роженицы не было множественных следов на животе и матке. Иногда рубцовую ткань может быть трудно разрезать, но опытный доктор должен справиться с этой задачей.

Как определяется дата операции при плановом кесаревом сечении

Есть понятие ПДР (предполагаемая дата родов). Эта дата определяется по таким параметрам:

  • по дате последних месячных,
  • по предполагаемой дате зачатия;
  • по результатам первого УЗИ;
  • по первым зафиксированным внутриутробным движениям плода.

Подробнее о том, как определяется предполагаемая дата родов, можно прочесть в статье Как расчитать дату родов.

Учитывая эту дату, и при нормальном течении беременности, врачи будут стараться провести операцию как можно ближе к предполагаемой дате родов. Большинство источников уверяет в том, что врачи «обязательно учтут пожелания самой роженицы относительно даты». Тут нужно внести ясность . Врачи, конечно, учтут Ваши пожелания, но только после того, как они учтут все действительно важные факторы. Окончательная дата плановой операции ставится на основании предварительных исследований в роддоме. Как правило, эти исследования проводятся за 1-2 недели до ПДР. Исследуются (в общем случае) перечисленные ниже параметры.

  • Состояние здоровья матери, по каким показаниям было запланировано кесарево сечение. От этого зависит, насколько «вплотную» к ПДР можно будет «подойти». В отдельных случаях врачи могут ждать до начала родовой деятельности (но не до отхождения вод), и только после этого делать операцию. В случае многоплодной беременности, например, свои показания, там могут при определенных показаниях делать операцию на сроке 36-37 недель и даже 32 недели при моноамниотической двойне. У ВИЧ-инфицированных женщин кесарево сечение проводится в 38 недель до начала родовой деятельности и отхождения околоплодных вод.
  • Если уже есть рубец на матке, то смотрят состояние рубца.
  • Состояние шейки матки, оценка готовности к родам.
  • Состояние плода (узи, КТГ, допплерометрия в сосудах матери, плаценты и плода).
Читать еще:  Выделение крови не месячные

По этим параметрам врач может назначить дату. По опыту можно сказать, что в качестве выбора для женщины предоставляется один-два дня разницы. То есть: Вы хотите в понедельник или во вторник? Никакого особо широкого выбора в этой ситуации нет .

«Рисков при кесаревом сечении намного больше, чем при естественных родах»

— Почему-то у нас женщины очень свободно относятся к возможности сделать кесарево сечение. Но это операция, у которой есть свои риски как для мамы, так и для ребенка. Причем как во время самой операции, так и после нее, например, гнойно-воспалительные заболевания, спаечная болезнь, бесплодие. А ведь пара может планировать иметь несколько детей… Эти моменты тоже нужно учитывать.

— Так что является абсолютным показанием к кесареву сечению?

— Мы разделяем показания к выполнению кесарева сечения на абсолютные и относительные. Допустим, если у мамы настолько узкий таз, что ребеночек не сможет пройти через родовые пути, если есть опухоли или костные изменения, препятствующие рождению ребенка, если ребенок лежит поперечно, — это абсолютные показания к кесареву сечению. Также таким показанием является предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из матки и раскрытие шейки матки может спровоцировать кровотечение.

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

Есть относительные показания к кесареву сечению. Это значит, что при определенных условиях женщина может родить сама. Например, если у нее раньше было кесарево сечение, но мы ее обследовали и видим, что она может родить. Но вы должны понимать, что в этом случае, как и в других, мы не выступаем за роды любой ценой через естественные родовые пути. Если у женщины рубец на матке и мы видим, что в родах есть отклонения от нормального течения, то предлагаем кесарево сечение.

— То есть установки, что преимущественно должны быть естественные роды, у нас нет?

— Приказа, чтобы все рожали через естественные родовые пути любой ценой, нет. И нет того, что мы любой ценой должны уменьшить количество кесаревых сечений. Мы всегда пытаемся минимизировать риски для мамы и ребенка.

— Какой процент женщин в вашем роддоме рожают сами?

— За счет того, что у нас в роддоме находится городской центр экстрагенитальной патологии, количество кесаревых сечений у нас больше, чем в других роддомах: может доходить и до 30%. Но у нас рожают, на самом деле, достаточно тяжелые в плане состояния здоровья пациентки.

— Сейчас после кесарева сечения маму с ребенком выписывают через пять дней. Мало кто думает о негативных последствиях этой операции, скорее — о том, что они могут быть во время естественных родов.

— Есть страны, где кесарево сечение делают по желанию женщины. Беларусь не относится к этим странам. У нас протоколами определены показания для этой операции, мы стараемся соотносить все возможные риски. И рисков при кесаревом сечении намного больше, чем при естественных родах. Это риски и во время операции, и после родов, чаще возникают кровотечения, воспалительные процессы.

— Крупный ребенок считается показанием для кесарева сечения?

— Крупный плод — относительное показание для кесарева сечения. Бывает так, что плод крупный, но у женщины емкий, то есть вместительный таз. Такие женщины, несмотря на крупный плод, рожают сами, причем даже без родового травматизма. Но если приходит худенькая женщина с узким тазом, то она чаще всего не может сама родить крупного ребенка.

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

— Сейчас пациентки стали более капризные, чем 20 лет назад?

— Раньше не было возможности найти любую информацию в интернете. Интернет — в данном конкретном случае это и благо, и зло. Почему зло? Во-первых, пациентки не всегда понимают, насколько информация о болезни или осложнении беременности, которую они нашли, соотносится с их конкретным случаем, но очень часто переносят ее на себя.

Во-вторых, пациентки ориентируются на отзывы других: «Раз я прочла, что там плохо, значит, там плохо». Однако ни одна женщина не напишет, что во время родов не выполняла и отказывалась от рекомендаций медиков. А если случается какое-то ЧП, то обязательно виноваты врачи. Начитавшись негатива, многие приходят на роды не с позитивным настроем, а с багажом недоверия и сомнений.

— И как вы с ними работаете?

— У нас все больше и больше времени уходит на то, чтобы переломить какие-то негативные ожидания. Мы объясняем, рассказываем, переубеждаем, но иногда это сделать очень тяжело.

Роды не по плану: 6 ситуаций, в которых придется делать кесарево (2021-03-15 16:01:20)

image

15.03.2021 1914

ВРЕМЯ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА ДЕЛИТСЯ НА НЕСКОЛЬКО ЭТАПОВ: ОТ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫХ СХВАТОК ДО ПОЯВЛЕНИЯ НА СВЕТ ВСЛЕД ЗА НИМ САМИМ ПОСЛЕДА. УВЫ, РАЗВИТИЕ КАЖДОЙ ИЗ ЭТИХ ФАЗ МОЖЕТ ЗАТОРМОЗИТЬСЯ, И НА ТО ЕСТЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ПРИЧИНЫ.

Чаще других затягивается подготовительный этап. Будущая мама чувствует слабые, нерегулярные схватки, приезжает в роддом, где выясняется, что шейка матки не готова к родам. Это означает, что схватки были ложными. Если они не слишком утомили женщину, дожидаться настоящего начала ей предстоит дома, и чаще всего за сутки или несколько дней неэффективные схватки сменяются продуктивными. Остаться в роддоме предлагают тем будущим мамам, для которых подготовительные схватки стали утомительными.

Редкие, короткие и нерегулярные, в некоторых случаях они бывают еще и болезненными. В этом случае женщине потребуются успокаивающие препараты, витамины, минералы — для питания мышцы матки; лекарства, расслабляющие матку. После того как неэффективные схватки удастся остановить, врачи начинают готовить к родам шейку матки. Чаще всего после этого появление результативных схваток не заставит себя долго ждать.

Причины задержки начала родов до конца не выяснены. Точно известно, например, что сигнал к «старту» дает малыш. В его эпифизе — эндокринной железе головного мозга — вырабатывается гормон, начинающий роды, и в кровь мамы поступает много простагландинов и окситоцина — основных родостимуляторов. Возможно, поломки в цепи этих реакций или недостаток гормонов и тормозят этап подготовительных схваток.

Каждая фаза родов должна длиться определенное время. Этап подготовительных схваток, например, не стоит затягивать больше чем на 20 часов у «новичков» и более чем на 14 часов — у «опытных» мам. Первый период обычно занимает максимум 17–18 часов, второй — 2–2,5 часа.

Хотя причины бывают и более заметными: неготовность шейки матки (она по-прежнему плотная, закрытая, длинная), плоский плодный пузырь (в норме ему «положено» быть выпуклым, чтобы во время схваток растягивать шейку матки, помогая ей раскрыться), маловодие (если околоплодных вод мало, плодный пузырь не сможет давить на шейку), многоводие (жидкости так много, что мышца матки растягивается и схватки становятся слабыми; к тому же головка ребенка, «плавая», не может установиться в отверстие таза мамы). Но заминка в начале родов не означает, что дело пойдет так и дальше, — оно может иметь хорошее окончание.

На самом деле роды начинаются с появления сильных, регулярных схваток, интервал между которыми составляет 3–5 минут, и, что особенно важно, с изменения шейки матки. Под действием схваток она становится мягкой на ощупь, укорачивается и раскрывается на 10 см.

Время открытия шейки матки — это 1-й период родов, он может затянуться, если схватки станут слабыми и нерегулярными. Тогда в течение 4 часов врачи будут стараться наладить их ритм с помощью препаратов. Отсутствие результатов по истечении этого времени — повод для операции.
С момента полного открытия шейки матки начинается 2-й период родов, во время которого малыш продвигается через все плоскости таза.

Сейчас препятствием может стать неправильное расположение головки ребенка (она разогнута, а не согнута и прижата к груди), которая еще и не движется к «выходу»; нарушения формы таза женщины, загораживающие проход малышу; узкий таз будущей мамы; крупный ребенок; его поперечное расположение. Все эти проблемы могут замедлить или вовсе остановить роды.

3-й период родов — отделение плаценты и рождение последа (плодных оболочек, плаценты и остатков пуповины). В норме он выходит наружу самостоятельно за счет резкого сокращения матки. Но иногда бывает, что плацента не отделяется от стенок матки — полностью или каким-то участком, и тогда акушеру придется ей «помочь»; с ее выходом есть риск начала кровотечения.

Читать еще:  Влияние спорта на гинекологию

В каких случаях делается кесарево

Для начала надо сказать, что весь процесс появления малыша на свет контролирует врач, и от его квалификации зависит, как он решит поступить в сложной ситуации. Акушеры шутят: куда легче научить, как делать кесарево сечение, чем объяснить, в каких случаях его надо делать. И правда, каждая история рождения по-своему уникальна, хотя, конечно, есть общие для всех причины, которые вынуждают врачей прервать естественный ход событий и прибегнуть к операции.

1) Малышу не хватает кислорода

За самочувствием маленького следит особый прибор — кардиомонитор, он и сигнализирует об опасности.

Почему это происходит? Из-за хронических болезней мамы, осложнений беременности (поздний токсикоз — гестоз, преждевременная отслойка плаценты) и родов (слабость родовой деятельности, тугое и/или многократное обвитие пуповины, слишком короткая пуповина, выпадение петли пуповины, отслойка нормально расположенной плаценты). Кроме того, если во время беременности врачи находили у малыша гипоксию (в этом случае ее называют хронической), то во время родов она может стать острой.

2) Слабость родовой деятельности

Что это значит? Роды не начинаются, и с этой задержкой не удается справиться с помощью медикаментов. Например, воды отошли раньше срока, а сигналы начала родов не появляются даже после того, как врач ввел будущей маме лекарство.

Чаще всего такие проблемы возникают у женщин, имеющих какие-нибудь эндокринные нарушения (например, гиперандрогения, сахарный диабет).

3) Клинически узкий таз

Чтобы появиться на свет, ребенку надо «пробраться» через малый таз мамы, и, если размеры последнего в норме, а ребенок крупный (от 4000 г), его головка может просто «не поместиться» между костями таза женщины и дело не пойдет. Врачи называют эту ситуацию клинически узким тазом, ее нельзя путать с анатомически узким тазом, когда его размеры невелики от природы.

4) Отслойка нормально расположенной плаценты

Это означает, что плацента, защищающая и питающая малыша, теряет связь с организмом мамы. Чаще всего это случается при поздних токсикозах — гестозах, миомах матки, варикозной болезни, острых вирусных или обострении хронических инфекций (например, при гриппе и генитальном герпесе).

5) Выпадение петель пуповины

Вместе с излившимися во время родов околоплодными водами снаружи может оказаться часть пуповины. Самые распространенные причины — многоводие и слишком маленький вес ребенка.

Специалисты сегодня уверены, что некоторые положения женщины изменяют центр тяжести и облегчают продвижение ребенка, а значит, делают процесс рождения менее болезненным.

6) Малыш расположился неправильно

Случается, что головка ребенка разгибается, то есть не наклоняется к грудке, а откидывается к спине. Тогда первым наружу будет продвигаться не темечко, а лоб или лицо маленького, что довольно опасно. Бывает и так, что головка малыша вставляется в малый таз мамы неправильно.

Чаще всего все эти проблемы возникают из-за анатомически узкого таза мамы, слишком сильной или слишком слабой родовой деятельности, миомы матки, крупных размеров малыша, пороков его развития, которые мешают ему разогнуть голову.

Приступим!

Прежде чем начать стимулировать схватки, врач вскрывает плодный пузырь и, если нужно, назначает будущей маме обезболивание. Дозу необходимых гормонов — окситоцина или простагландинов — он подбирает так, чтобы добиться естественного темпа родов — 3–5 схваток за 10 минут. Перед началом стимуляции женщина должна набраться сил, тем более что после хорошего отдыха и вскрытия плодного пузыря схватки обычно сами набирают нужную частоту и силу.

Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
«ФАРМКОНТРОЛЬ» — мониторинг доступности лекарственных препаратов

В настоящее время для большинства населения России по-прежнему остается актуальным вопрос дефицита конкретных лекарственных препаратов. Предпосылки проблемы кроются в ряде причин: это закупки ЛП для лечения коронавирусных больных, это маркировка и введение электронного учета лекарств, приобретение препаратов и их компонентов за рубежом, ограничение государственных закупочных цен на лекарства, производство некачественных дженериков, которые не всегда способны заменить оригинальные препараты.

Если вы столкнулись с невозможностью приобретения нужного лекарственного препарата, получением и реализацией рецептов на него, просим прислать сообщение на нашем информационном ресурсе, чтобы мы могли передать поступившую от вас информацию для заинтересованных участников отечественного и зарубежного фармацевтического рынка.

Мифы о беременности и родах

Ни одно другое состояние человеческого организма не порождает столько мифов, примет и легенд, как беременность и роды.

Взрослые люди верят в то, для лечения от бесплодия нужно посидеть на стуле беременной или потрогать её живот.

Что секс во время беременности может привести к сотрясению мозга у плода. Или что роды в больнице могут навредить здоровью или духовной связи матери и младенца.

В каких мифах есть рациональная основа, а какие — чистое суеверие, на прямой трансляции для Apteka.ru прокомментировал кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, профессор РАЕ Рэм Волков.

Раньше бабы в поле рожали, и дети здоровее были

Один из самых популярных мифов. Да, рожали, потому что не было роддомов. Но не потому люди были здоровее, что их рожали в поле. Связь немного другая: антисанитарные условия, отсутствие медицинской помощи, выживали только очень сильные особи, а слабые погибали.

Раньше младенческая смертность достигала 60 промилле. То есть, из 1000 новорождённых умирало 60. Сейчас, для примера, в Новосибирской области – 4,9 промилле. Сегодня надеяться, что роды в поле или вне медицинского учреждения улучшат здоровье — не правильно.

Домашние роды лучше для женщины и ребёнка

К домашним родам я отношусь категорически отрицательно. Считаю, их продвигают, так называемые, духовное акушерки, которые за роды на дому берут финансовое вознаграждение. Если возникают осложнения, они зачастую просто закрывают двери и уходят, оставляя роженицу и ребёнка на произвол судьбы.

Такие случаи были, когда мы теряли женщин и детей, потому что никто не оказал им помощь. Потому что, когда запахло палёным, акушерка никогда не возьмет на себя ответственность. Не смотря на весь свой опыт, в домашних условиях я не буду принимать роды.

Роды по контрактуЧитайте также:
Роды по контракту

Физиологические роды, конечно, физиологически протекают, но, когда возникнет проблема, дома ты ничего не сможешь сделать.

Кухонным ножом можно сделать кесарево сечение, это не сложно. Сложно провести интенсивную терапию, когда требуются лекарственные средства, высокие технологии, оборудование, профильные специалисты.

В Европе, на которую ссылаются сторонники домашних родов, другие условия. У нас медицина бесплатная, а там очень дорогие медицинские страховки.

Поэтому, например, за рубежом скорая помощь не возит беременных женщин на роды. В 600 Euro примерно такой вызов обойдётся. Поэтому женщина берёт такси и едет сама.

После родов женщину в госпитале держать никто не будет, как у нас принято, 4-5 дней. Обычно 1-2 дня, и домой. Потому что первые сутки бесплатно, а за вторые сутки придётся заплатить 2000 евро.

Второе. Голландия на первом месте стоит по домашним родам, там 40% родов — домашние, с чем это связано? Там всё близко: здесь квартира, через стену госпиталь, через вторую стенку — почтамт, потом банк.

Домашние роды ведёт акушерка, у которой медицинское образование. В случае проблемы она вызывает скорую, и на скорой женщина поступает в госпиталь. Во многих странах машина дежурит около дома. Это получается дешевле, чем роды в роддоме.

Беременным нужны специальные витамины

Нет чёткого регламента, что какие-то конкретные витамины нужно обязательно принимать. В витаминном комплексе должны содержаться основные группы витаминов: группа В, С, жирорастворимые А, D, Е, К, минералы – железо, кальций, йод — если территория йододефицитная.

РОдывитамин.jpg

Есть другая точка зрения, что если женщина питается полноценно: у неё в рационе есть животный белок, крупы, фрукты, овощи, морепродукты, то можно обойтись без витаминных комплексов.

Чтобы легче родить, нужна специальная гимнастика и дыхательные упражнения

Не существует упражнений, которые могут усилить сокращения матки. Матка — это гладкомышечный орган, он не тренируется, так же как сердце.

Мышцы матки невозможно сокращать силой воли. Гимнастики для профилактики разрывов, травм родовых путей – тоже неэффективна, потому что если диаметр головы младенца 32 см, а промежность у женщин 30 см, какой бы гимнастикой она ни занимались, всё равно произойдёт разрыв на 2 см.

Читать еще:  Внизу живота сильно болит и тошнит от некоторых запахов

Не может предмет 32 см пройти через 30 см. Гимнастикой можно заниматься во время беременности для физической нагрузки. Это профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза.

Что касается дыхания, здесь основное правило – спокойное ровное дыхание. Чтобы не получилась гипервентиляция.

Если очень быстро и часто дышать, это приводит к перенасыщению организма кислородом. Женщина может почувствовать слабость, тошноту, головокружение, это тоже плохо. Поэтому ничего специфического, не нужны трёхтомники по технике дыхания, главное – максимально успокоиться и не паниковать.

Обезболивания во время родов и может навредить ребёнку

Если мы говорим об эпидуральной анестезии, о том, что в народе называют “укол в спину”, на данный момент не доказано, что она влияет на ребенка. Если это внутривенные методы анестезии, конечно, они действуют на ребёнка, хоть и кратковременно. Если женщине вводят лекарство, которое расслабляет её мышечную мускулатуру, то на ребёнка тоже это лекарство в меньшей степени, но действует. Поэтому в акушерстве сегодня отдают предпочтение региональным методам анестезии.

Другое дело – любые манипуляции в медицине должны выполняться по показаниям, а желание женщины не является показанием для проведения чего-либо. Эпидуральная анестезия или кесарево сечение в Российской Федерации выполняются исключительно по показаниям. Если показаний нет для этого, я не рекомендую проводить эти манипуляции, потому что где бы мы ни делали, в какой бы клинике, в какой бы стране, у любой манипуляции есть осложнения. Обычное внутримышечное введение лекарственного средства приводит и к абсцессам, к анафилактическому шоку и к летальным исходам.

На кормление ребёнка региональные методы анестезии могут влиять. Но косвенно. Потому что женщина, даже когда она проснётся, обездвижена. Не сразу восстанавливается чувствительность в нижних конечностях. Могут быть условные осложнения после пункции, которые будут также ограничивать движение и активность, женщине просто будет не до кормления. Что касается внутривенных препаратов, там ограничения нет, поскольку используются т.н. короткие лекарственные средства, они в течение нескольких часов выводятся из организма. Первые трое суток у женщин, как правило, молока не бывает, только молозиво, концентрации его очень маленькая и, соответственно, лекарственных средств через него очень мало попадает. Медицинских противопоказаний при использовании различных методов анестезии для грудного вскармливания не существует.

Узи может навредить ребенку

У противников этого метода диагностики было много попыток доказать, что ультразвук вреден малышу либо матери. Но до сих пор нет ни одной научной работы, которая бы доказала влияние на женщину или ребёнка.

РОдыузи.jpg

Ультразвук – это звуковая волна, а не лучевое воздействие. Мощность диагностических аппаратов гораздо ниже, чем у лечебного или хирургического ультразвука. УЗИ можно делать без ограничений.

Сколько нужно во время беременности, столько и можно.

Минимально необходимо, согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации N 572, три раза: первый триместр, второй триместр, третий триместр. 10-13 недель, 20-24 недели, 30-34 недели соответственно.

Нельзя заниматься сексом во время беременности

Если у женщины беременность протекает физиологически, нет угрозы прерывания, предлежания, кровотечений, – противопоказаний нет. Это естественный процесс.

После родов некоторые акушеры запрещают сразу на два-три месяца половую жизнь. Здесь нет правил, нет приказа, который бы сказал: женщина не должна жить половой жизнью столько-то.

На седьмой день после выписки женщина должна появиться у своего врача. Через месяц назначают повторный осмотр, и если у женщины к тому моменту нормально протекает послеродовой процесс, у неё закончились выделения и всё восстановилось, никаких противопоказаний нет. Тут основная проблема — гигиеническая. Потому что у женщины после родов в течение 42 дней могут сохраняться выделения.

Вредно летать на самолете во время беременности

Летать можно, если у женщины нет проблем с течением беременности: угрозы выкидыша, повышенного артериального давления, преэклампсии. В таких состояниях лучше не летать, потому что перепады давления, смена климата могут привести к обострению процессов.

Операция - кесарево сечениеЧитайте также:
Операция кесарево сечение

Если женщина здорова, у малыша всё нормально, перелёты не противопоказаны на любом сроке. Когда беременность уже доношенная, считается, что вероятность начала родов из-за перелёта значительно повышается. Любые стрессы, как положительные, так и отрицательные приводят к запуску родового процесса.

Во время беременности женщина глупеет

Это не правда. Женщина не перестаёт уметь читать, не забывает языки или математику. Когнитивные способности не теряются. У беременной меняются приоритеты. У неё формируется доминанта беременной.

В первом триместре появляется сонливость, изменение аппетита, тошнота. Женщине не важна политика, поездки. Она вся в своей мечте придумывает имя ребенку, выбирает пеленки, секции и кружки. А супругу нужно колёса поменять, они друг друга не понимают.

Когда рождается ребёнок, формируется другая доминанта. Женщина несколько отстраняется от социума. Но никаких изменений в интеллекте не происходит. Просто появляются другие приоритеты, другой стереотип поведения.

Лучше родить ребёнка семимесячным, чем восьмимесячным

Сейчас считают неделями. Если семь месяцев – это 28 недель, а восемь – 32 недели, семимесячного будет сложнее выходить. Существует такое поверье, исследования никто не проводил, что дети 34-недельные лучше адаптируются, чем 35-недельные. Хотя должно быть наоборот. Но сухая статистика говорит, что с каждой неделей, с каждым днём, прогноз выживаемости и снижения инвалидности улучшается. Каждый день к сроку гестации увеличивает шансы ребёнка выжить на 3%. Особенно в категории 22-24 недели, 500-750 граммов. Летальность в этой группе максимальная: 40-60% погибают. А из тех, кто не погибает, 70% становятся инвалидами. Либо имеют проблемы со здоровьем. Поэтому во многих странах отказались выхаживать этих детей. В России, наоборот, в 2011-м году приняли решение выхаживать. Остальные страны выхаживают по личному согласию родителей. Родители должны понимать, что берут на себя социальную, экономическую и медицинскую ответственность.

Если забеременеть через спираль или КОК, придётся делать аборт

Спираль не противопоказана для развития беременности. Такие случаи бывают, хоть спираль и находится на втором месте по эффективности после хирургической стерилизации.

Даже после стерилизации люди иногда беременеют.

Если беременность протекает нормально, пороков развития нет, женщина вынашивает беременность и рожает. Спираль уходит с родами. Если беременность наступила на фоне оральных контрацептивов, это тоже не является абсолютным противопоказанием для прерывания.

Женщину нужно предупредить, что возможны риски пороков развития. Исследований таких никто не проводил.

Но, с точки зрения теории, гормоны не влияют на развитие ребёнка.

В них используются гормоны, которые и так присутствуют в женском организме, эстрадиол и прогестерон — то, что мы в больших количествах назначаем женщинам во время беременности.

Чтобы забеременеть, после полового акта нужно полежать в позе “берёзка”

Действительно, если не наступает беременность, рекомендуют приподнять тазовый конец. Не обязательно делать “берёзку”, можно просто подушку подложить.

Это связано с анатомией внутренних половых органов женщины. И расположение шейки матки, если приподнять тазовый конец, позволяет заднему своду, где скапливаются сперматозоиды, приблизиться к шейке матки, к цервикальному каналу и облегчить им путь.

Теоретически помогает при мужском факторе бесплодия, если недостаточно сперматозоидов или снижена их подвижность. Но это не даёт 100% гарантии, конечно. Это такое народное средство.

Каждые следующие роды легче предыдущих.

Это правда, тут как в спорте – чем больше занимаешься, тем легче бегать. Чем больше женщина рожает, тем легче.

Но это не значит, что во время вторых-третьих родов всё пройдёт, как по маслу. Бывает так, что вторые, третьи роды требуют медицинского вмешательства. Или четвёртые роды заканчиваются кесаревым сечением.

Роды после нескольких кесаревых сечений

Если после одного кесарева сечения вполне возможны естественные роды, то с третьего раза это практически исключено. Поэтому назначают операцию, которую в случае благоприятного течения беременности проводят с конца 35 по 39 акушерские недели.

На принятие решения влияют:

  • предлежание плаценты (при полном предлежании операцию проводят раньше)
  • многоплодная беременность
  • тазовое предлежание плода
  • признаки расхождения шва
  • ухудшение состояния будущей матери
  • угроза внутреннего кровотечения
  • заражение матери опасными инфекциями

Если нет прямой угрозы жизни и здоровью матери, то операцию стараются не проводить до окончания 32 недели, поскольку именно с этого времени растёт вероятность того, что малыш выживет и будет чувствовать себя хорошо.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector