Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Насколько точно УЗИ определяет срок беременности

Проведение ультразвукового исследования позволяет получить наиболее достоверные данные о развитии плода. Почему? Женщина вряд ли скажет точную дату зачатия ребенка, вернее, не скажет совсем, потому как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не сразу после полового акта, он в течение двух-пяти дней ждет, пока яйцеклетка будет готова к слиянию. С помощью УЗИ мы можем реально увидеть, как развивается плод, не отстает ли в развитии, достаточно ли ему питательных веществ и кислорода, определяем точную дату родов.

В определении сроков беременности учитывают и дату последней менструации, что, конечно, знает каждая женщина. А так как эмбрион быстро развивается, особенно в первое время, то уже с третей недели можно с точностью 100 % судить о сроке беременности. Поэтому абдоминальное УЗИ проводят именно с третей недели.

Однако если говорить о сроках проведения УЗИ при беременности, стоит упомянуть о трансвагинальном исследовании. Что это?

  1. Трансвагинальное УЗИ проводят с использованием специального датчика, который вводится во влагалище и позволяет максимально близко рассмотреть плод и на ранних стадиях определить патологии.
  1. Срок проведения не ограничен, его можно проводить раньше, чем обычное УЗИ, на 1-11 недели. Хотя точные данные о его безопасности для эмбриона отсутствуют.
  1. Позволяет определить внематочную беременность на сроке 10-12 дней (абдоминальное УЗИ – на 20 день; в данном случае жизненно важно исключить внематочное развитие плода, так как это в лучшем случае грозит оперативным вмешательством) или пузырный занос (разрастание эмбриона с образованием пузырьков).
  1. На ранних сроках показывает патологии развития плода, а на 5 неделе можно даже разглядеть первые удары сердца эмбриона.
  1. Трансвагинальное УЗИ – обязательный этап при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
  1. Абсолютных противопоказаний для проведения этого вида исследований не существует.

Итак, УЗИ – это вполне достоверное обследование. Но иногда случается, что оно «не замечает» беременность. Женщина продолжает вести обычный образ жизни, что позже может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Почему такое иногда случается?

49

Устаревший аппарат и квалификация врача

Приходя на ультразвуковое обследование, убедитесь, что установленный аппарат относится к приборам современного поколения. Именно они могут давать четкую картинку и демонстрировать детально, что же на самом деле происходит в матке беременной женщины. Но даже наиболее современный аппарат еще не гарантирует, что беременность будет видна при первом посещении.

Процесс УЗИ

Хороший аппарат и низкая квалификация специалиста дадут тот же результат – можно не увидеть беременность. Даже если эмбрион еще слишком маленький, опытный специалист сумеет отметить что-то необычное в полости матки и сделает заключение о возможном счастливом состоянии. Поэтому перед походом на ультразвуковую диагностику стоит поинтересоваться репутацией человека, который будет проводить процедуру УЗИ.

Потеря беременности. Могут ли плоды «рассосаться»?

Наверняка вы слышали истории, когда на УЗИ находили беременность, а потом собака никого не рожала? Или сначала были все признаки беременности, а потом ничего. Возможно ли такое?

Да, к сожалению, у собак и кошек встречается феномен резорбции. Что такое рассасывание или резорбция плодов? Это патология, связанная с потерей беременности на ранних сроках до 40-го дня. Плоды прикрепляются к стенке матки, но через некоторое время начинается гибель плода и рассасывание (лизис) структур плода и плодных оболочек вокруг него. Резорбция бывает частичная и полная. Частичная — это гибель отдельных плодов, полная — это гибель всего потомства.

Читать еще:  Можно ли навредить ребёнку положив тяжёлую руку на живот

Может ли это быть нормой? У собак в норме допускается резорбция до 15% эмбрионов в беременность. Часть плодов, например, может иметь дефекты генетического и эмбрионального генеза, несовместимые с жизнью, в результате которых развитие плода останавливается, и мы видим резорбции. Такой вариант носит физиологический характер и не является патологией. Но как понять, что эта резорбция — вариант нормы? К сожалению, на УЗИ виден только сам факт резорбции. Визуально патологическая резорбция и связанная с физиологическими аспектами не будет отличаться. У здоровой собаки без истории бесплодия количество рассосавшихся эмбрионов не должно превышать 15%. То есть из 7 плодов один может резорбироваться, и это нормально. У кошек до сих пор допустимый процент не определен.

Обычно у здоровой собаки степень резорбции составляет 15%, то есть из 7 плодов один может резорбироваться, и это нормально.

Но если у суки есть проблемы с фертильностью, то даже единичные резорбции становятся для нас важным симптомом. Часто владельцы приходят на диагностику беременности у сук на сроке от 35 дней и позже. Но если плоды погибли раньше хотя бы на неделю, характерной картины резорбций на УЗИ можно уже не увидеть. Матка восстанавливается очень быстро. Поэтому мониторинг беременности на УЗИ, ранняя диагностика беременности на 21 день — еще один важный этап в диагностики бесплодия.

Причины резорбции могут быть абсолютно разными:

  • наличие патологий яичников (кисты, новообразования, преждевременное падение прогестерона в беременность);
  • наличие патологий матки (эндометриты, кистозная гиперплазия эндометрия);
  • наличие патологий влагалища (вагинит);
  • наличие патологий мочевыделительной системы (уроцистит);
  • генетическия патологии и дефекты (плода или матери, инбридинг);
  • инфекционные проблемы (герпесвирусная инфекция, бруцеллез и другие);
  • эмбриотоксические препараты, алиментарные причины и другие.

В процессе ведения суки с бесплодием врач поэтапно исключает эти причины. Все начинается с мониторинга течки и определения сроков вязки по прогестерону.

Какие симптомы потери беременности могут быть:

  • симптомы могут полностью отсутствовать;
  • могут появиться кровянистые выделения (признак кровотечения по месту крепления плаценты); гнойные и нетипичные выделения, нормой в беременность могут быть слизистые скудные выделения.
  • ухудшение общего состояния матери — от незначительного до отказа от еды, рвоты, обезвоживания.

Все это — повод незамедлительно обратиться к врачу. Но чем раньше резорбция случается, тем меньше признаков мы видим.

Как можно бороться с резорбцией?

Во многом все зависит от первичной причины. Например, если у собаки есть киста яичника, и эмбрионы погибают из-за гормонального дисбаланса, очень редко удается сохранить беременность, пока киста не будет удалена. При эндометритах, вагинитах требуется специфическое лечение.

Читать еще:  Могли ли перепутать миому с желтым телом?

Но часто у всех этих патологий есть общий почерк — преждевременное снижение уровня прогестерона. Первичная лютеиновая недостаточность (снижение прогестерона из-за проблем его выработки в яичниках) у собак и кошек встречается редко. Гораздо чаще она развивается вторично, когда определенные механизмы снижают уровень прогестерона из-за первичной патологии. Поэтому помимо специфической терапии очень важным этапом контроля собаки с бесплодием будет контроль прогестерона крови в беременность.

Прогестерон — гормон беременности, который ее поддерживает, без него сохранение беременности невозможно. И у сук и кошек с бесплодием это единственный параметр, который может предсказать надвигающуюся проблему. Все остальное — симптомы, УЗИ, скажут о проблеме, когда она уже идет и остановить потерю беременности можно не успеть. С мониторингом прогестерона у беременных есть одно важное правило — анализ крови нужно сдавать регулярно, как определено врачом, от начала беременности и до конца. Иначе затея теряет смысл.

Есть еще несколько моментов. Во-первых, у сук нет норм уровня прогестерона крови в беременность. Он индивидуален. И руководствоваться голой цифрой на каком-то сроке бесполезно. Для одной суки это будет нормой, для другой уже «звоночком». Важно оценивать кривую подъёма и снижения прогестерона у каждой конкретной собаки. И это должен делать врач. Во-вторых, важно сдавать кровь на прогестерон в ту лабораторию, которую рекомендует ваш доктор. Нельзя сдавать кровь каждый раз в разные лаборатории. Разные машины имеют разную погрешность, которую можно принять за подозрительное падение уровня. Нельзя сдавать кровь в лаборатории, в которых полученные результаты вызывают сомнения. Некорректный результат станет поводом назначения ненужного лечения, постановки ложного диагноза, в чем не заинтересованы ни врач, ни вы.

Что делать, если прогестерон упал и есть риск потери беременности?

Назначаются препараты прогестерона в качестве заместительной терапии. Но это не всегда гарант сохранения беременности при резорбциях. Все во многом зависит от первичной патологии, возможности ее скорректировать.

Контроль прогестерона в крови продолжают даже после начала приема препарата. Иногда требуется повышение дозы, что легко можно понять по уровню прогестерона в крови на фоне лечения. Препараты могут быть разные: часть определяется в крови, часть нет. В клинике «Колибри» мы предпочитаем использовать натуральные прогестероны для поддержания беременности. У них минимум побочных эффектов и их дозы легко контролировать, чтобы не пропустить тот момент, когда дозы окажется недостаточно и появится угроза потери плодов.

Но это не единственный аспект контроля. Дело в том, что прогестерон поддерживает беременность. И пока собака принимает препараты прогестерона, даже если плоды погибли, она не сможет их абортировать, или остатки плодных оболочек из-за резорбции останутся в полости матки. Поэтому помимо контроля уровня прогестерона крови важно проводить регулярный контроль УЗИ, отслеживать состояние плодов и вовремя сменить тактику, если что-то пошло не так. Помимо контроля беременности порой обнаруживаются дефекты плода, которые могут повлиять на тактику лечения собаки или выбор метода родоразрешения. Например, при водянке плода — анасарке, плод не способен пройти через родовые пути из-за крупных размеров, и собакам проводится плановое кесарево сечение.

Читать еще:  Узнать точный срок зачатия

Еще один немаловажный момент — планирование родов у собаки после приема прогестерона. Необходимо заблаговременно отменить препарат, чтобы организм успел подготовиться к родам. За сколько отменять? Слишком ранняя отмена препарата может привести к преждевременным родам, слишком поздняя — к отсрочке родов, все это угроза для жизни щенков. У части собак после отмены препаратов собственного прогестерона настолько мало, что плоды погибнут раньше, чем наступят роды. Часть собак вынуждена принимать препарат вплоть до планового кесарева сечения. Отмена терапии — всегда очень тонкий вопрос. И в каждом случае, зная всю историю беременности и здоровья суки, врач будет принимать решение индивидуально. А выбрав сроки отмены, распишет и расскажет, когда прийти на УЗИ и осмотр, чтобы контролировать состояние щенков пока роды ожидаются.

Если собака беременеет и не может выносить щенков, зачем определять сроки вязки по прогестерону?

Дело в том, что длительность беременности у сук 63 +/-1 дня от дня овуляции. Вязка может быть успешна и за 10 дней до и через 6 дней после овуляции. Если дата овуляции не определена, разброс по срокам может быть в 2 недели. А определить сроки родов очень затруднительно. УЗИ и определенные способы измерения плодов могут помочь, но не всегда точны. А недоношенность более трех дней может быть для новорожденных щенков фатальна.

Что касается кошек, то у них проблема ранней эмбриональной гибели — резорбций, достаточно редка. И еще реже им требуется назначение препаратов прогестерона для поддержания беременности. У кошек, в отличие от собак, с 30-го дня беременности за продукцию прогестерона начинает отвечать плацента. И если происходит падение прогестерона, это говорит именно о патологиях матки и плаценты. Останавливать такие аборты сложнее, требуются совершенно другие группы препаратов, но это возможно и нередко помогает.

В плане ведения собаки и кошки с бесплодием никогда не бывает лишних пунктов. Каждый очень важен и каждый повлияет на результат. Но если все сделать точно, то полученное будет безграничным счастьем и для вас, и для вашего врача. Главное держать счастье подальше от любимых гаджетов и обуви!

Восьмая неделя для будущей мамы

Для организма женщины восьмая неделя не приносит значительных изменений. Все проявления токсикоза не меняют своего характера, но переносятся уже намного легче. Это обусловлено тем, что к данному сроку беременные женщины привыкают к своему состоянию и находят факторы, которые облегчают его и создают комфорт. Это могут быть определенные продукты, полноценный сон, тот или иной режим питания, прогулки и пр.

В данном материале срок беременности указан акушерский, т. е. рассчитывается с первого дня предшествующей беременности менструации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector