Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса

Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса

Врач акушер-гинеколог Татьяна ОрловаВрач акушер-гинеколог Татьяна Орлова

«Климакс длится примерно треть нашей жизни»

Мы все слышали о климаксе. Но большинство тех, кто еще не переживал этот период, имеют о нем весьма смутное представление. Что же это такое?

– В переводе с греческого это означает «ступень». То есть климакс или менопауза – очередной этап жизни женщины. Это не однодневное состояние, а большой возрастной период, который длится практически треть жизни. Климакс можно разделить на пременопаузу, непосредственно менопаузу и постменопаузу. Сама менопауза – это устойчивое отсутствие менструации в течение года. Причиной климакса является снижение выработки женских половых гормонов – эстрогенов. Эти гормоны называют дирижерами женского организма. Эстрогены выполняют в организме 40 различных функций. Потому снижение их выработки влияет не только на репродуктивную функцию (способность к размножению) женщины, но и воздействуют на другие ткани и органы.

Когда наступает менопауза?

– По статистическим показателям пременопауза обычно начинается ближе к 45 годам. Период самой менопаузы у наших женщин в среднем – 47-52 года. Затем наступает постменопауза. А в 65 лет начинается старение организма. Все это связано с дефицитом эстрогенов.

Бывает, что первые симптомы пременопаузы появляются и раньше – после 30 или в 40 лет, это так называемая ранняя или преждевременная менопауза. Она требует обязательного лечения. Есть у меня несколько пациенток, у которых уже в возрасте 25 лет прекратились месячные. У этих женщин был синдром истощенных яичников, которые просто «отключились» и не вырабатывали эстрогены. Эти пациентки находятся на заместительной гормональной терапии. Если ничего не делать, то весь организм просто «развалится».

Как доктора, меня очень волнуют и те женщины, у которых в 56-57 лет еще есть месячные. В этом случае назначаем обследование, чтобы выяснить причину такого высокого эстрогенного уровня. Это может свидетельствовать о заболеваниях яичников, гипофиза и прочих нарушениях. У меня была пациентка 57 лет, сама медработник, у которой не прекращались менструации. Назначили обследование, выяснилось, что есть проблемы со щитовидной железой.

А вообще возрастные рамки наступления менопаузы индивидуальны и определяются не по паспортному возрасту.

Почему у женщин климакс может наступать в разном возрасте?

– Это зависит от множества факторов. Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Стрессы, голодание, воздействие вредных химических, токсических веществ, соматические заболевания (например, сахарный диабет, онкозаболевания) укорачивают время регулярных менструаций и приводят к нарушениям в климактерическом периоде. Обычно раньше наступает менопауза у женщин, у которых до этого возраста был короткий менструальный цикл. Влияет и наследственность. Например, у женщин южных национальностей месячные длятся дольше.

Какие признаки сигнализируют о том, что менопауза наступила или вот-вот наступит?

– Первыми проявлениями, как правило, являются приливы (эпизодические ощущения жара, поднимающееся над шеей и лицом с последующим затем обильным потоотделением), повышенная потливость ночью, головные боли, головокружение, повышение или снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, сонливость, слабость, перепады настроения, тревожность, депрессия, забывчивость и невнимательность, нарушение сна, снижение полового влечения.

Через 1-2 года после менопаузы проявляются так называемые средневременные или отсроченные симптомы климакса. Среди них сухость влагалища, недержание мочи, воспалительные заболевания мочеполовой системы, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

А спустя 2-5 лет после менопаузы начинаются поздние симптомы, связанные с нарушением обмена веществ. В это период вымывание минеральных веществ из костей может вызывать развитие постменопаузального остеопороза, что делает кости ломкими и у женщин чаще случаются переломы. Нарушение обмена липидов провоцирует заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями. После 50 лет у них гораздо чаще, чем у мужчин этой возрастной группы, происходят инфаркты и инсульты. В этот период возможно и такое тяжелое заболевание, как болезнь Альцгеймера.

По степени выраженности климактерического синдрома он может быть легкой, средней тяжести и тяжелый. У всех все происходит по-разному. Бывают женщины, у которых перечисленные симптомы ощущаются слабо и никак не нарушают качество жизни. А бывает, что женщине в период климакса настолько плохо, что необходимо экстренное вмешательство. Помню, как-то заходит ко мне в кабинет женщина и говорит: «Доктор, если вы мне сейчас не поможете, я уйду из этой жизни».

Врач акушер-гинеколог Татьяна Орлова.Врач акушер-гинеколог Татьяна Орлова.

«При тяжелых проявлениях климакса могут помочь специальные препараты»

Есть ли препараты, которые помогает пережить неприятные проявления климакса?

– Есть препараты растительного происхождения, при незначительных проявлениях менопаузы они действенны, купить их можно в аптеке без рецепта. Если же климакс проходит тяжело, то могут помочь препараты менопаузальной гормонотерапии. Но определить, кто в них нуждается, может только врач, поскольку эти препараты имеют показания, противопоказания и абсолютные противопоказании для приема, и продаются только по рецепту. При необходимости мы рекомендуем применять их в течение 10 лет. На первом году приема каждые три месяца обязателен контроль у врача.

Читать еще:  УЗИ: есть жидкость, но нет желтого тела

К сожалению, у многих женщин слова «заместительная» или «менопазуальная гормонотерапия» вызывают ужас. Хочу успокоить: эти препараты являются аналогами натуральных гормонов, «химия» ни в коем случае не применяется.

Если у женщины наблюдаются проявления климакса, обязательно обращаться к врачу?

– Для того, чтобы понять, что происходит, какие меры принимать, как облегчить симптомы менопаузы, стоит посоветоваться с участковым врачом-гинекологом. Иногда важно принять какие-то меры вовремя, и без визита к специалисту можно опоздать. Например, если менопауза наступила три года назад, то вмешаться в гормональный фон уже невозможно. К сожалению, многие женщины приходят к гинекологу только с вегетативными нарушениями – например, с приливами. Редко обращаются с жалобами типа: «я не могу жить половой жизнью, мне очень больно» или «у меня недержание мочи». А ведь эти проблемы тоже нужно и можно решать со специалистом.

При необходимости участковый гинеколог направляет женщину в наш консультативный кабинет патологии климакса, который работает в женской консультации №2 с 2013 года. Сюда обращаются женщины со всего города, в регистратуре можно заказать талончик. Также в консультации работает «Школа климакса», в которой можно узнать все необходимое о менопаузе. Прийти на занятия может любая женщина. Они проводятся по четным средам каждого месяца в 18 часов, бесплатно.

«То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит»

Посоветуйте, как пережить климакс максимально комфортно? Какой образ жизни для этого вести, как питаться?

– Главное – здоровый образ жизни и правильное питание. С возрастом требуется гораздо больше микроэлементов, витаминов, обязательно нужен витамин Д, кисломолочные продукты. Необходимы продукты, которые содержат полиненасыщенные жиры – рыба, а вот количество мяса лучше сократить. Эти продукты не содержат эстрогены, но они помогают организму в этот период правильно справляться с обменными процессами. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни: активная физическая нагрузка, полноценные сон и отдых. То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит. Бессонные ночи, стрессы, употребление алкоголя, курение – поставщики раннего климакса.

Стоит ли готовиться к климаксу заранее и как?

– Все взаимосвязано – течение жизни предыдущей обеспечивает течение жизни в будущем. Поэтому здоровый образ жизни надо вести с молодости. Имейте ввиду, что для организма лучше, если было несколько родов. Наиболее сохранена функция яичников у женщин, которые рожали много раз. Пока они кормят ребенка грудью, ходят беременными, фолликулы не растрачиваются. Менопауза наступает именно тогда, когда происходит истощение фолликулярного запаса яичников.

Половая жизнь как-то влияет на проявления климакса?

– Отсутствие половой жизни физиологически никак не влияет на женщину, а психологически влияет. Жизнь так устроена: птички в паре, котики в паре. Когда у человека есть вторая половина, есть с кем поделиться своими проблемами, на кого опереться, то все проблемы переносятся легче.

Отражается ли менопауза на сексуальности?

– Да, и обычно не лучшим образом. Прежде всего, это связано с тем, что из-за сухости влагалища ухудшается качество половой жизни, появляются болезненные ощущения. Поэтому женщина начинает «убегать» от этого и находит разные причины: устала, хочу книжку почитать, голова болит. К сожалению, об этом женщины стесняются говорить даже врачу, хотя проблема беспокоит многих.

Можно ли забеременеть во время климакса и после его наступления?

– Мы уже выяснили, что климактерический период – это не только сама менопауза, а большой период, в который входит и пременопауза. Яичники в это время еще продолжают выделять фолликулы, но в значительно меньшем количестве, потому шансы забеременеть невелики, но есть. Я все вспоминаю женщину, которой было 49 лет, она пришла ко мне и говорит: «Доктор, я беременна». Я ей говорю: «Не дурите голову». А она мне: «Это точно, мне снилась рыба гнилая». Я только улыбнулась на такое важное «свидетельство» беременности и отправила ее на УЗИ. Выяснилось, что она действительно беременна. После этого я уже не столь категорична. Вот если у женщины стойкая менопауза, тогда уже точно не забеременеет.

Говорят, и у мужчин тоже бывает климакс.

– Климакс у мужчин есть, он тоже связан с гормональными изменениями. Но это уже другая история. Об этом знает андролог.

Как стоит относиться к климаксу? Есть ли в нем положительные моменты?

– Его надо воспринимать, как неизбежность. Климакс – не болезнь, а естественный этап жизни женщины. Есть в менопаузе свои плюсы. К примеру, нет месячных и можно вести половую жизнь, не предохраняясь. В возрасте, когда наступает менопауза, женщина еще довольно молода, а дети выросли. Это значит, что улучшились ее материальные возможности, она может отдыхать, уделять больше времени себе и внимания супругу, общаться с друзьями. А из негативного то, что время бежит, его не остановить. К этому стоит относиться философски.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.

Читать еще:  Вероятность беременности после долгого воздержания

Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.

Есть две основных разновидности апноэ во время сна:

  • Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
  • Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.

Диагностика

1460707698_hiv_rus

Если месячные после первого секса не наступили, необходимо отправляться в аптеку за тестом на беременность. Особой спешки в этой ситуации нет. И если цикл нерегулярный, как это часто бывает у молодых девушек, вполне можно выждать два–три дня, особенно когда присутствуют признаки предменструального синдрома.

Но поторопиться стоит, если девушка отмечает следующие, необычные для нее симптомы:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • резкую сонливость;
  • нехарактерные изменения вкуса;
  • непереносимость определенных запахов;
  • ощутимое увеличение груди.

Все вышеперечисленные проявления – это ранние признаки беременности. Их нельзя назвать достоверными, поскольку это лишь субъективные жалобы, но вероятными – вполне.

Чтобы подтвердить беременность после первого полового акта, нужно выполнить следующее:

  1. Воспользоваться аптечным тестом.
  2. Сдать кровь на анализ.
  3. Выполнить УЗИ.
  4. Посетить гинеколога.

Аптечные тесты

pregnancy-week-by-week

Если месячные после первого раза задержались, лучше всего начать проверку с аптечных тестов. Они доступны в любой аптеке, относительно недорогие и достаточно точные.

Тесты реагируют на присутствие гормона беременности – хорионического гонадотропина в моче. Эти индикаторы бывают различной чувствительности – чем она выше, тем раньше можно воспользоваться устройством. Но если выждать пару дней, надежным и информативным окажется любой тест.

Проводить проверку можно с первых дней предполагаемой задержки. Но не стоит забывать, что отрицательный результат вовсе не обозначает, что беременности нет. Если задержка месячных после первого секса все продолжается, проверку необходимо будет повторить два–три раза с интервалом в 1–2 дня.

Исследовать лучше утреннюю мочу, так как в ней выше концентрация хорионического гонадотропина. При использовании высокочувствительных тестов этим правилом можно пренебречь.

Анализ крови

Если тесты отрицательны, а месячных по-прежнему нет, можно проверить уровень хорионического гонадотропина в венозной крови. Этот метод более информативен и надежен даже на ранних сроках. Однако стоимость его достаточно высока, поэтому определение хорионического гонадотропина в крови не относят к рутинным исследованиям.

УЗИ матки – наиболее надежный метод. При наличии беременности девушка сама может увидеть плодное яйцо в маточной полости и даже услышать сердцебиение эмбриона. УЗИ позволяет подтвердить зачатие, определить примерный срок беременности и посмотреть, все ли в порядке с будущим малышом.

Главным недостатком этого метода является его неинформативность на ранних сроках. Нет смысла проводить это исследование ранее четвертой–пятой недели после полового акта.

Консультация гинеколога

zadergka_menstruacii_768_901

Осмотр врача позволяет определить изменения в половых органах, характерные именно для беременности. Однако, как и в случае с ультразвуковым исследованием, они появляются лишь спустя несколько недель после зачатия. Обычно до этого времени девушка успевает воспользоваться аптечным тестом или выполнить анализ крови на хорионический гонадотропин.

И все же консультацией гинеколога не стоит пренебрегать, поскольку только врач сможет точно определить, что на самом деле является причиной задержки месячных после полового акта.

Психоэмоциональные переживания

Повышенный уровень тревожности, нервозность, многочисленные стрессы, даже переживания, вызванные чувством влюбленности – все это способно вызывать задержку. Иногда девушка неуверенна, правильно ли поступила, испытывает страх – это нарушает гормональный баланс и вносит разлад в месячный цикл.

Если у девушки совсем недавно была менархе (первая менструация), задержка может объясняться становлением женского цикла. В этом случае связи между сексом и отсутствием выделений нет. Это нормальная физиологическая реакция – в первый год после менархе цикл часто остается нерегулярным у совершенно здоровых девушек.

Иногда менструации отсутствуют из-за страха забеременеть. Особенно часто это случается, когда пара не использовала контрацепции. Девушка встревожена, самовнушение имеет большую силу на все процессы организма, включая регулярность цикла.

Задержка месячных как повод для обращения к врачу

Если после полового акта прошла неделя, а месячных все нет, при этом набухли соски, возрос аппетит, начало непрерывно клонить в сон и тошнить по утрам, следует прибегнуть к тесту на беременность. Если результат окажется отрицательным, следует подождать пару дней и затем повторить процедуру. Домашние тесты не всегда отражают реальную картину происходящего, поэтому, если подозрения на наличие беременности сохраняются, следует сдать анализ крови на ХГЧ. Прибегать к нему сразу после секса не имеет смысла, так как ХГЧ начинает вырабатываться не раньше, чем через семь-восемь суток с момента оплодотворения яйцеклетки.

Если помимо задержки после секса наблюдаются такие симптомы, как боль внизу живота, высыпания на слизистых и половых органах, подозрительного вида выделения из влагалища, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Подобным образом дают о себе знать половые инфекции, эффективность лечения которых напрямую зависит от оперативности предпринятых в отношении возбудителя мер. Чем раньше женщина посетит врача, тем проще будет вылечить заболевание, поэтому не стоит ждать у моря погоды – само собой ничего не пройдет.

Читать еще:  Молочница, флуконазол и полижинакс

Похожие статьи

боль после секса у мужчины

Боль после полового контакта у мужчины говорит о наличии патологических процессов в организме. Причин возникновения патологии множество, все они довольно сильно осложняют привычное течение сексуальной жизни мужчины. Столкнувшись единожды с болезнями мочеполовой системы,…

разрыв короткой уздечке

Неполноценно развитая уздечка на половом органе мужчины свидетельствует о врожденной патологии. Она выражается в чрезмерно мелкой кожной складке, соединяющей ствол полового члена с головкой. Данная патология серьезно осложняет интимную жизнь мужчины, вызывая боль…

неприятный запах от головки члена

Некоторые заболевания имеют специфические симптомы, которые сложно скрыть или замаскировать. Неприятный запах от полового члена сильно влияет на интимную жизнь мужчины, нарушает его планы на отдых и спорт. Иногда от него невозможно избавиться…

Причины возникновения боли в половом члене

  • Травма пениса. Травмы во время секса – распространенное явление. Они возникают при чрезмерном, страстном, или просто неосторожном сексе. Многообразие травм огромное. К наиболее частым повреждениям пениса принадлежат травмы уздечки. Это очень болезненная травма, в критических случаях может произойти разрыв уздечки. Случаются повреждения уздечки из-за активного трения во время секса. В отдельных случаях может произойти перелом пениса, если член выскользнул из влагалища и резко согнулся.
  • Аллергия. У некоторых мужчин может наблюдаться аллергическая реакция на вагинальные смазки или химические вещества, содержащиеся в различных формах контрацепции.
  • Баланит. Это воспаление головки члена, вызванное скоплением под крайней плотью патогенных организмов, вызванное как правильно недостаточной гигиеной.
  • Венерические заболевания. Они вызывают не только боль в мужском половом органе, но и другие сопутствующие симптомы, поэтому сразу должны насторожить человека, и стать предлогом к посещению врача.
  • Цистит, уретрит. В половине случаев боль в головке члена возникает при воспалении мочевыделительной системы. Чаще всего у мужчин диагностируют уретрит.
  • Задержка эякуляции. Возникает, когда от начала секса до окончания проходит более 30 минут. Это может повлечь отек, и таким образом возникают болевые ощущения во время секса.
  • Простатит. Воспаление предстательной железы, которое обычно характеризуется острой или хронической формой течения болезни. Наиболее часто возникает у мужчин среднего возраста, и мужчин определенных специальностей.
  • Опухоль. Опухоли нарушают структуру пениса, поэтому он болит. В зависимости от типа опухоли, ее размера и расположения, боль члену может возникать во время секса, или постоянно.
  • Мочекаменная болезнь. Мочекаменная болезнь – частая причиной боли в пенисе. Боль члена возникает, когда камни или песок выводятся из организма, и при движении могут повредить уретру острыми краями.
  • Фимоз и парафимоз. Мифоз – сужение крайней плоти, через которое возникают болезненные ощущения в половом члене во время фрикций.
  • Болезнь Пейрони. Это искривление полового члена у мужчин, из-за разрастания фиброзной ткани в белковой оболочке пещеристых тел и доброкачественных уплотнений по бокам, на спинке члена или в уретре. Во время эрекции человек с болезнью Пейрони чувствует боль. Однако болезнь Пейрони – это не страшный диагноз, и довольно легко лечится в урологической клинике Уросвит.

Можно ли при кисте яичников забеременеть?

Самый лучший вариант – планировать зачатие ребенка заблаговременно, предварительно пройдя все гинекологические обследования, которые обнаружат кисту.

В случае острой патологии (разрыва или перекрута кисты яичника), требующей радикального хирургического вмешательства, после операции могут быть сложности с зачатием, если в маточных трубах возникнут спайки (как осложнение после операции) или придется удалить один поврежденный яичник. Однако если операция плановая и проводится своевременно, то проблем с зачатием обычно не возникает.

Если у пациентки функциональная киста, то она не является препятствием для зачатия и беременности. Более того, часто такие кисты без медикаментозного лечения самостоятельно рассасываются на протяжении беременности, когда организм перестраивает свой гормональный фон. Но все же лучше при этом постоянно наблюдаться у гинеколога.

Встречаются случаи, когда кисту яичника обнаруживают уже у беременной девушки. Если она отличается небольшими размерами и не беспокоит женщину, то пациентку просто наблюдают.

Считается, что беременность может протекать нормально при кисте яичника при совпадении следующих факторов:

  • Киста не более 8 см в размерах
  • Размеры кисты не увеличиваются
  • Уровень онкомаркеров находится в пределах нормы

В случае острых патологий врачебный консилиум может назначить операцию по удалению кисты и во время беременности, хотя на поздних сроках радикальное вмешательство не приветствуется. В таких случаях врачи оценивают соотношение вреда и риска от кисты для здоровья мамы и ребенка.

Чтобы беременность протекала благополучно, без всяких неприятных диагнозов, каждой женщине в обязательном порядке следует регулярно посещать гинеколога с проведением УЗИ тазовых органов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector