Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гормональная стимуляция в протоколах ЭКО: какие гормоны используются и почему

Гормональная стимуляция в протоколах ЭКО: какие гормоны используются и почему

D.R.A Medical Tel Aviv, Israel +972-77-4450480 contact(at)dramedical.com D.R.A Medical

D.R.A Medical — Лечение в Израиле

Главный врач
Профессор Марта Дирнфельд

Специалист по ЭКО и фертильности

Гормональная стимуляция яичников является одним из этапов подготовки к процедуре ЭКО. Исключение составляет ЭКО в естественном цикле, хотя и в этом случае, как правило, предусмотрен прием гормональных препаратов — для подготовки эндометрия к имплантации эмбриона и для поддержки нормального гормонального фона.

Каждый месяц в естественном цикле в яичниках женщины созревает 1-2 фолликула. Этого количества недостаточно для процедуры ЭКО, поэтому перед пункцией ооцитов женщина проходит курс гормональной терапии, целью которой будет созревание сразу нескольких яйцеклеток. Чем больше яйцеклеток удастся получить, тем выше шансы на беременность. Стоит сказать, что гормональная индукция яичников может породить серьезный побочный эффект — синдром гиперстимуляции яичников, но об этом мы поговорим ниже.

Общие сведения

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% — заболеваниями репродуктивных органов, в 1% — развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса.

Овуляторный синдром

Способы определения овуляции

Высчитывая день, подходящий для зачатия в зависимости от менструального цикла или ориентируясь на субъективные ощущения, можно ошибиться.

В помощь женщинам существуют проверенные способы ее точного определения.

УЗИ с фолликулометрией. Исследование проводят три раза за цикл, в процессе контролируется рост активного фолликула и подтверждается/опровергается факт образования желтого тела в яичнике.

Замер базальной температуры. Если овуляция свершилась, то сформировавшееся желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон. Процесс вызывает повышение температуры тела на 0,5 единиц. Метод отличается кропотливостью, так как требуется ежедневное измерение температуры в прямой кишке, лежа в постели и с первого дня цикла.

Читать еще:  Можно узнать расшифровку ЛДВ Ц

Аптечные тесты. Используются в домашних условиях. Действие основано на реакции на выброс лютеинизирующего гормона. Тестовая полоска должна сравняться по цвету или стать ярче контрольной, в этом случае процесс произойдет в ближайшие 1-1,5 суток. Начинать проводить тесты нужно каждый день за 4 дня до ожидаемой овуляции до обнаружения положительного результата. Недостаток – могут быть ложноположительными.

Анализ крови на гормоны, которые участвуют в процессе.

Медицинские методы используются в основном при стимулировании созревания яйцеклетки для процедуры ЭКО или для контроля за процессом при лечении бесплодия, вызванного патологией эндокринной системы.

Ознаки овуляції

Зміщуючи фокус уваги на зміну свого стану під час овуляції, жінка може точно визначити день, коли яйцеклітина покидає межі яєчника.

На які симптоми овуляції слід звертати увагу?

  • здуття живота;
  • судоми тільки на одній стороні вашого тазу;
  • збільшення статевого потягу;
  • головні болі;
  • легка нудота;
  • спучування;
  • підвищені почуття, такі як зір, смак або запах;
  • біль овуляції.

Однак деякі ознаки продовжують змінюватися після настання овуляції. Наприклад, зміна базальної температури (мінімальна температура тіла під час відпочинку, сну) не є достовірним критерієм появи вікна фертильності.

Багатьом корисно стежити за змінами в організмі протягом декількох місяців, щоб розуміти, що є нормальним для їх тіла, а що ні. Але слід пам'ятати, що час овуляції може змінюватися від місяця до місяця.

Є інший варіант розпізнання дня овуляції. Існують набори прогнозування овуляції або монітори фертильності. Засоби для лікування безпліддя вимірюють рівень специфічних гормонів в сечі, щоб визначити овуляційний період кожен місяць. Деякі з них також визначають дні пікової народжуваності. Використання комбінації цих методів допоможе жінці розпізнати потрібний день з максимальною точністю.

Таблиця нижче відображає типовий менструальний цикл і ступінь фертильності жінки в кожної із стадій:

Найменша ймовірність вагітності

Є ймовірність вагітності

Найбільша ймовірність вагітності

Читать еще:  Внизу живота сильно болит и тошнит от некоторых запахов

Є ймовірність вагітності

Потовщення слизової оболонки матки

Невелика ймовірність вагітності

  • Оценка чувствительности яичников на основании количества «проснувшихся» в цикле ЭКО фолликулов. Оптимально, если удается получить 10-15 яйцеклеток в преовуляторной фазе развития. При этом эмбриолог будет иметь возможность выбирать наиболее перспективные ооциты и получать достаточное количество полноценных эмбрионов.
  • Оценка риска развития серьезного осложнения – синдрома гиперстимуляции яичников. Динамически проводимое ультразвуковое исследование позволяет выявлять его некоторые признаки: чрезмерное увеличение яичников, избыточный рост множества фолликулов, появление свободной жидкости в брюшной полости.
  • Отслеживание динамики роста фолликулов, что необходимо для своевременного введения препарата ХГЧ и назначения даты пункции.
  • Оценка прироста эндометрия, что имеет прогностическое значение. Ведь успешная имплантация подсаженных эмбрионов возможна при достаточной толщине слизистой оболочки матки.

По решению врача в дополнение к УЗИ может проводиться гормональный мониторинг. Так называют динамическое определение концентрации эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови женщины, что позволяет отслеживать функциональную зрелость фолликулов и их готовность к овуляции.

Кровь за неделю до месячных.

Мама когда мной беременна была и ещё не знала, ну и собственно с отцом ни в чем не отказывали себе, и после одного раза пошла алая кровь, она говорит ну и я сразу смекнула что что-то не так, пошла к врачу и узнала, что не одна уже )

С такой спермаграммой на Б.не надеюсь. Подожду задержку. Почитала в сети кроме импланиации прям все причины жуткие. (

Задержку дождитесь, а то уже тесты предлагают, даже если получилось, то это только имплантация?♀️

Выводы

Для того чтобы избавиться от лишнего веса необходимо тратить больше энергии, чем потреблять . Так как точкой отсчета в этом случае является базисный обмен веществ, полезно помнить о том, что это не статичная, а, скорее, непостоянная величина, зависящая, в том числе, от времени цикла. Поэтому:

    • Не стоит резко ограничивать потребление калорий в предменструальный период. Скорее наоборот, нужно учитывать естественную потребность организма в немного большем количестве энергии. В этот период женщины испытывают повышенное чувство голода, что осложняет соблюдение ограниченного рациона и может привести к «срывам» и подавленному состоянию.
      />Лучше сократить потребление калорий сразу после начала менструации и немного увеличить его в период ПМС.
      • Если уж вас тянет на сладкое, попробуйте удовлетворить эти потребности чем-то полезным, например, фруктами, сладкими овощами или долькой 70% черного шоколада. Так вы в прямом смысле совместите приятное с полезным. Множество исследований показало, что черный шоколад является качественным источником антиоксидантов и фитонутриентов, а также снижает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.
        />Стоит помнить о том, что увеличение базисного расхода энергии не очень велико , поэтому не стоит активно потакать тяге к сладостям во время предменструального периода.
        • Еще один симптом ПМС – это ощущение вздутости, которое является следствием задержки воды и может сдвинуть стрелку весов вправо. В таком случае желательно употреблять меньше соленой пищи в этот период цикла, т.к. соль может приводить к задержке воды в организме. Попробуйте пить травяной чай и употреблять больше (да, больше) чистой воды. Несмотря на кажущееся противоречие, одна из причин задержки воды – это обезвоживание. Организм запускает процессы для удержания воды в тканях во время ее нехватки, поэтому 6-8 стаканов чистой воды в день помогут снять эти симптомы.
          • В этот период эффективность тренировок может снизиться независимо от ваших стараний. Однако знания о влиянии менструального цикла на те факторы, от которых зависит эффективность тренировки и состояние тела, помогут свести к минимуму негативные последствия.

          Автор: Елена Дегтярь, PhD

          Литература:

          1. Davidsen, L. et al. (2007). Impact of the Menstrual Cycle on Determinants of Energy Balance: A putative role in weight loss attempts. International Journal of Obesity. 31, 887-890.
          2. Tucci, SA (2014) Fluctuations in appetite and food intake during the menstrual cycle Handbook of Diet and Nutrition in the Menstrual Cycle, Periconception and Fertility. 189-207.
          3. Hirschberg AL (2012) Sex hormones, appetite and eating behaviour in women. Maturitas 71: 248-256.

          голоса
          Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector