Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Роды раньше срока: причины и последствия

Роды раньше срока: причины и последствия

Ранние роды

Ранними (преждевременными) родами называют родовую деятельность, которая наступила на сроках от 22 (это самый ранний срок родов) до 37 недель. До недавнего времени (до 2012 года) в России регистрировали лишь тех детей, которые были рождены после 28 недели. Однако сегодня при современном развитии реанимационной родовой службы выживание плода стало возможным и на сроках от 22 до 27 недель включительно. Поэтому не стоит паниковать, если малыш решил нарушить ваши планы и появиться на свет раньше времени. Значит, для этого есть причины.

Досрочный декретный отпуск

Вопрос: «В каких случаях можно уйти в декрет раньше 30 недель» волнует практически каждую женщину.

Сделать это можно в следующих случаях:

    Досрочный декретный отпуск

Уход в декрет на месяц раньше

Любая женщина, находящаяся в положении, имеет право взять обычный отпуск, который она не отгуляла в текущем году. Минимальный срок ежегодного оплачиваемого отпуска в России составляет 28 календарных дней.

То есть, женщина имеет право написать заявление на обычный отпуск перед декретным отпуском. И тогда она сможет отдыхать не 2, а 3 месяца перед родами.

На этом основании директор предприятия не имеет права отказать женщине в предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска.

Досрочный декретный отпуск из-за проблем со здоровьем

Досрочный декретный отпуск из-за проблем со здоровьем

Уйти в декрет раньше срока по состоянию здоровья нельзя. На этом основании законодательством РФ предусмотрен только выход на больничный и то, если женщина предъявит работодателю необходимые документы, а, именно – больничный лист.

Чтобы его получить, она должна обратиться к участковому терапевту с жалобами.

Если у нее есть угроза выкидыша, тогда она должна обратиться к гинекологу. Тот после осмотра обязательно должен направить ее на стационарное лечение, где будущую роженицу будут наблюдать.

Также если у беременной уже есть ребенок в возрасте до 14 лет, и он заболел, то участковый педиатр обязан выдать больничный по уходу за ребенком.

Если женщина хочет пойти отдыхать досрочно по причине вредных условий труда, то официально она это не может сделать.

Согласно законодательству РФ работодатель должен предоставить ей облегченную работу, то есть, перевести ее на легкий труд.

При этом прежний заработок на новом месте работы сохраняется за женщиной. А основанием для перевода обязательно должна стать справка от врача.

Досрочный декретный отпуск по согласию сторон

Досрочный декретный отпуск по согласию сторон

Крайний вариант, на который идут некоторые беременные женщины в случае, если хотят уйти в декрет раньше 30 недели — они договариваются с работодателем, пишут заявление на предоставление им отпуска за свой счет.

Это значит, что женщине на этот период не будет начисляться заработная плата.

Однако в этом случае социальные выплаты будут уменьшены, поскольку на период отпуска без сохранения зарплаты социальные отчисления не будут начисляться.

Досрочный декрет при многоплодной беременности

Досрочный декрет при многоплодной беременности

Можно ли уйти в декрет раньше 30 недель, если женщина ждет двойню, тройню и т. д.? Да, конечно.

Согласно Трудовому законодательству РФ, если у женщины зафиксирована многоплодная беременность, то срок дородового отпуска составляет 84 дня.

Это значит, что беременная может уйти не с 30-й, а с 28-й недели беременности. Такое исключение из правил неслучайно, поскольку женщинам, носящим под сердцем двоих и больше детей, трудно и сложно их вынашивать.

Это двойная нагрузка на весь организм будущей роженицы. Именно поэтому они могут и должны уйти в декрет раньше 30 недели.

Если вы читаете эту статью, значит, вас тоже волнует вопрос: «Как уйти в декрет раньше положенного срока?».

Официально уйти в отпуск раньше 30-й недели вы можете, если еще не отгуляли свой ежегодный отпуск, у вас наблюдается многоплодная беременность, вы проявили желание пойти в отпуск за свой счет.

Проблемы со здоровьем не являются основанием для предоставления женщине досрочного декретного отпуска. В этом случае ей дается больничный.

Также вредные условия труда не являются причиной ухода в отпуск раньше положенного срока.

В этом случае женщину обязаны перевести на легкий труд, но все равно выйти в декрет она сможет не раньше 30-й недели.

Читать еще:  Что означает кровь после постинора

Живот опускается

К родам готовится не только мама, но и ребенок. За неделю–две до момента появления на свет плод принимает предродовое положение: переворачивается головкой книзу, входит ею в пространство малого таза. Внешне это отражается на положении живота: если раньше он был чуть ли не до носа беременной, то теперь максимально опускается вниз. Женщина может ощущать при ходьбе острую боль в лобковой зоне. Так давит голова младенца на кости ее таза.

Перед родами отступают изжога и одышка, вызванные сдавливанием диафрагмы, будущая мама может потерять немного в весе — уйдут отеки.

Лечение

Преждевременное начало родовой деятельности требует незамедлительной госпитализации. В зависимости от типа ранних родов, выбирается тактика лечения. При клинической картине угрожающего и начинающего характера применяется тактика направленная на остановку маточных сокращений и сохранение беременности. При начавшихся родах, признаках инфицирования плода, подтекании или излитии амниотической жидкости, наличии экстра генитальных заболеваний применение терапии бесполезно и врачи переходят к активному ведению родов.

При лечении угрожающего и начинающего родразрешения показы:

  • прием спазмолитических средств (Но-шпа, Папаверин);
  • постельный режим;
  • прием седативных препаратов (валериана, пустырник);
  • проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, иглоукалывание, амплипульстерапия).

При угрозе преждевременных родов до 34 недель беременности назначают глюкокортикоидные препараты. С их помощью ускоряется процесс созревания легких плода и проводится профилактика респираторной недостаточности.

Преднизолон фото глюкокортестероид

Но применять преднидазол, дексаметазон, бетаметазон противопоказано при:

  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • эндокардите;
  • проблемах с кровообращением;
  • тяжелых формах сахарного диабета;
  • остеопорозе;
  • активной форме туберкулеза;
  • гестозе.

Для снижения активности матки и снятия тонуса назначают:

  • тербуталин;
  • сульфат магния;
  • напроксен;
  • фенотерол;
  • индометацин.

Для предотвращения гипоксии плода с целью профилактики плацентарной недостаточности в схему лечения включают пентоксифиллин, дипиридамол и витамин Е.

В случаях, когда ранние роды вызваны гонококковой, стрептококковой инфекцией, вульвовагинитом или бактериальным вагинозом обязательно проведение противомикробной терапии. При преждевременном открытии цервикального канала шейку матки фиксируют с помощью акушерского пессария.

Лечение

В зависимости от состояния женщины подбирают способ, позволяющий поддержать здоровье и сохранить беременность. Если будущая мама боится родить раньше срока, она должна отказаться от вредных привычек, правильно питаться, полноценно отдыхать, больше времени проводить на свежем воздухе. При симптомах начинающихся родов ложиться в стационар на сохранение.

Что делать, чтобы не родить раньше срока:

  1. регулярно посещать гинеколога;
  2. сдавать анализы;
  3. подобрать рацион;
  4. не набирать лишний вес;
  5. гулять;
  6. принимать лекарства.

Чтобы не родить раньше 40 недель, понадобится комплекс мероприятий. В него входит регулярное УЗИ, сдача крови и мочи. При угрозе преждевременного появления малыша придерживаться назначенного лечения.

Препараты. Беременность сохраняют таблетками, капельницами, уколами. Для расслабления мышц принимают Но-Шпу. Если нет инфицирования, в течение недели вводят глюкокортикоиды для самостоятельной работы лёгких малыша. Чтобы не родить раньше времени, женщине назначают антибиотики.

Начало родового процесса указывает на необходимость использования препаратов, действующих на расслабление матки. Будущей маме назначают успокаивающую терапию.

Гормоны. Понадобятся средства для регулировки и стабилизации гормонов. В состав входит прогестерон, который отвечает за нормальное течение процесса вынашивания плода. К ним относится «Утрожестан», «Дюфастон». Это может быть лекарство, подавляющее излишние мужские гормоны андрогены.

Витамины. Каждой женщине назначают витамины, необходимые на протяжении всей беременности. Витамин Е является антиоксидантом, улучшающим состояние крови. Он избавляет от патологий в развитии и препятствует угрозе выкидыша. Фолиевая кислота участвует в формировании нервной трубки плода.

Хирургический способ. На УЗИ подтверждают преждевременные роды, проводят операцию с наложением швов на матку шейки. Это позволит удерживать плод до момента срока, когда малышу можно появиться. Подбирают кольцо, выполняющее функцию закрытия органа.

Лечение при преждевременных родах

При подозрении на преждевременные роды необходима немедленная госпитализация беременной в акушерский стационар. Если при угрожающем или начинающемся характере преждевременных родов допустима тактика пролонгирования беременности, то в случае начавшихся досрочных родов, подтекания амниотических вод, наличия признаков инфекции или тяжелых экстрагенитальных заболеваний прибегают к активному ведению родов.

Читать еще:  Можно ли пременять при кормлении грудью клион д

Терапия при угрожающих и начинающихся преждевременных родах требует назначения постельного режима, седативных (пустырника, валерианы, диазепам) и спазмолитических средств (дротаверина, метацина, папаверина); физиотерапевтического воздействия — электрорелаксации матки (амплипульстерапии), электроаналгезии, иглоукалывания.

В целях ускорения созревания легочной ткани плода и профилактики респираторной недостаточности новорожденного при угрозе преждевременных родов на сроке до 34-х недель беременности назначаются глюкокортикоидные препараты (дексаметазон, преднизолон, бетаметазон). Терапия глюкокортикоидами противопоказана при наличии у беременной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, эндокардита, недостаточности кровообращения III ст., нефрита, активной формы туберкулеза, остеопороза, тяжелых форм сахарного диабета, гестоза.

Проведение токолитической терапии позволяет добиться снятия сократительной активности и тонуса матки. При преждевременных родах показано введение сульфата магния, бета-миметиков (ипратропия бромида, тербуталина, фенотерола и др.), ингибиторов простагландинов (напроксена, индометацина). Профилактика гипоксии плода и плацентарной недостаточности осуществляется назначением дипиридамола, пентоксифиллина, витамина Е.

При обнаружении стрептококковых, гонококковых, хламидийных инфекций, бактериального вагиноза, трихомонадного вульвовагинита назначается противомикробная терапия. В случае выявления истмико-цервикальной недостаточности производится наложение на шейку матки специального кольца — введение акушерского пессария, по показаниям (при недостаточности функции надпочечников и щитовидной железы) – гормональная коррекция.

Как действовать в случае экстренных родов?

Роды с помощником

1. Первое, что надо сделать, если вы поняли, что роды близко – позаботиться о помощи.

" Вызвать скорую помощь: пока она едет, врачи могут консультировать вас в прямом эфире!

Позвать соседку, если вы дома, охранника или продавца в магазине.

Если роды начались в дороге, нужно сообщить об этом проводнику (водителю, стюардессе) – возможно, среди пассажиров окажется врач. И уж наверняка у них найдется аптечка! А кроме того, они свяжутся с медиками, которые встретят вас после прибытия.

2. Следующее, о чем необходимо подумать – подготовка того, что понадобится в процессе родов и сразу после них. Это:

  • дезинфицирующий раствор (спирт, йод, зеленка, перекись водорода, раствор марганцовки, водка, в конце концов, одеколон или духи);
  • мыло;
  • чистые пеленки (если вы дома, можно взять их из вещичек, подготовленных для малыша), одноразовая пеленка, клеенка; если их нет – простыни, любая чистая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки или бинт для перевязывания пуповины;
  • ножницы (можно заменить их ножом, лезвием);
  • чистая вода, желательно кипяченая;
  • резиновая груша-спринцовка для отсасывания слизи из носика и рта младенца;
  • пакет, в который вы положите плаценту, чтобы передать ее медикам для осмотра.

По возможности ножницы (нож), спринцовку и нитки надо прокипятить или хотя бы протереть спиртовым раствором, а пеленки прогладить горячим утюгом с обеих сторон.
Заранее расположите все эти предметы поблизости.

" Случается, что роды начинаются совсем в «полевых» условиях. В таком случае придется чем-то заменить всё необходимое. Все лучше, чем ничего!

Например, любые, максимально чистые, тряпки или одежда, веревки, обычная вода. Спринцовку может заменить любая трубочка, пипетка и даже футляр от шариковой ручки. Если же ничего не нашлось, придется убирать слизь, отсасывая ее.

3. Женщине и ее помощнику надо тщательно вымыть руки с мылом, а потом протереть спиртом. Постелить чистую простыню и клеенку, после чего роженица, сняв с себя одежду ниже пояса, занимает удобное положение, полусидя или лежа. Помощник помогает ей обработать область промежности дезинфицирующим раствором (движениями от промежности к бедрам).

4. Когда потуги станут сильными, женщине пора начать тужиться, а в перерывах – отдыхать. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, прижать подбородок к груди и с силой потужиться, медленно выдыхая и направляя усилие вниз. За одну схватку надо проделать это три раза.

5. Помощник в это время следит за появлением головки. Когда она появится наполовину, попросите женщину не тужиться какое-то время, а поверхностно дышать. Когда головка выйдет полностью, роженица снова должна потужиться, а помощник подставляет руку снизу под головку. Если ребенок в плодном пузыре — разрежьте или разорвите его. При обвитии пуповины вокруг шеи — осторожно, но быстро, как шарф, снимите ее через головку. Когда головка плода развернется личиком к бедру женщины, надо немного, очень нежно приподнять ее вверх, чтобы вышло нижнее плечико, а потом осторожно отвести вниз — родится верхнее плечико, а за ним и весь малыш! Если не решаетесь, то просто придерживайте головку снизу.

" Не тяните ребенка, это опасно! Также не давите на живот роженицы. На этом этапе малыш появляется стремительно: будьте готовы его подхватить.

6. Положите малыша на чистую пеленку на животик, ниже промежности роженицы – на свою ладонь, пол или на стул (если мама лежит на кровати). С помощью спринцовки уберите слизь и воды из его носика и ротика. Чтобы помочь малышу сделать вдох, можно слегка помассировать ему спинку и грудь, похлопайте по подошвам и спинке.
Через пару минут после рождения, когда пуповина перестанет пульсировать, крепко перевяжите ее нитками или бинтом в двух местах: на расстоянии примерно 10-15 см от пупка и отступив еще на 2-3 см, и перережьте ее. Смажьте срез дезинфицирующим раствором и перевяжите бинтом. Если перерезать пуповину нечем, оставьте ее до приезда врача. Промокните кожу малыша чистой тканью, заверните в пеленку и приложите к маминой груди.

Читать еще:  Что делать при цистите?

7. Роды еще не совсем закончены – должен родиться послед. Через 5-20 минут после рождения ребенка послед отделится – это можно определить по выделению крови и удлинению пуповины. Женщине нужно снова потужиться.

" Нельзя тянуть за пуповину или давить на живот, это может привести к кровотечению!

Можно только аккуратно вынуть его, после чего положить в пакет или завернуть в ткань, а потом показать медикам. Роженице можно после этого положить на нижнюю часть живота лед или любой пакет из морозильника, завернутый в ткань – это поможет сокращению матки. промежность обмыть или обтереть чистой тканью. Если чистого под рукой нет, лучше просто ее не трогать.

" После окончания родов, даже если вам кажется, что все прошло прекрасно, маму с ребенком необходимо как можно скорее доставить в роддом!

Там акушер-гинеколог осмотрит женщину, убедится, что ей не угрожают осложнения, а при обнаружении разрывов ушьет их. Малыша осмотрит неонатолог, обработает пуповину.

Роды в одиночку

Да, возможно и такое. Вы остались дома одна, в ожидании помощи медиков и приезда близких, но, видимо, малыш решил не дожидаться никого!

" Самое главное – не надо паниковать.

Впрочем, природа позаботилась о том, чтобы помочь женщине: чаще всего роженицы, оставшись одни, не только вполне могут держать себя в руках (даже те, кому героизм в целом не свойственен), но и интуитивно чувствуют, как им действовать. Так что нам остается только дать несколько советов.

  • найдите удобное место, снимите одежду ниже пояса, по возможности подстелите что-то чистое и клеенку;
  • примите удобное положение – полусидя, с опорой спиной на стену или что-то твердое, или на боку, согнув ноги в коленях;
  • если есть возможность – поставьте зеркало напротив промежности, для контроля за происходящим (или расположитесь напротив него);
  • во время схваток постарайтесь глубоко дышать;
  • во время потуг – тужьтесь, как описано в предыдущем разделе. Когда появится головка ребенка, постарайтесь придерживать ее, расположив руки снизу, под ягодицами, и одновременно тужиться;
  • не пытайтесь вытянуть ребенка!
  • когда малыш выйдет на свет, по лобку подтяните его вверх, к себе на живот, и положите лицом вниз;
  • вытрите носик и ротик ребенка от слизи чистой тканью;
  • приложите его к груди, укройте;
  • при следующей схватке, через несколько минут, потужьтесь для того, чтобы родился послед. Заверните его в пакет или тряпку;
  • перевяжите пуповину, как описано в предыдущем разделе, и перережьте ее подручным инструментом.

После этого надо спокойно дожидаться помощи!

Желаем, чтобы все эти сведения остались для вас лишь теорией, а роды проходили так, как запланировано и, конечно, на «отлично»!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector