Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спаечный процесс в малом тазу

Спаечный процесс в малом тазу

Все внутренние органы человека легко смещаются относительно друг друга благодаря покрывающей их скользкой оболочке. Подвижность органа — важный критерий его хорошего состояния, способности выполнять свои функции. И наоборот, любое нарушение подвижности, фиксация, привязанность к другой структуре означает патологию, которая неизбежно приводит сначала к сбоям в работе органа (функциональным нарушениям), а со временем и к изменению его тканей (структуральным нарушениям).

error Образование спаек на яичниках, трубах (придатках матки) — это не предусмотренное природой соединение (спаивание) внутренних органов малого таза, нарушающее их нормальную подвижность.

Причины возникновения

Наиболее частые причины образования спайки органов в малом тазу у женщин таковы:

  • операции на брюшной полости,
  • хирургические аборты,
  • длительно протекающие "скрытые" инфекции,
  • нелеченное или недостаточно полно пролеченное воспаление придатков матки,
  • удаление аппендицита,
  • некоторые вен.заболевания (гонорея, хламидиоз),
  • последствия апоплексии яичника,
  • внутренний эндометриоз.

Девушка со спайками в малом тазу жалуется врачу на боли в животе

Количество спаек после родоразрешения путем кесарева сечения вдвое-втрое больше, чем после лапароскопических операций на тазовых органах. Они могут прикрепляться не только к матке, но также к яичникам, прямой кишке, мочевому пузырю, что ведет к появлению тех или иных симптомов. Более 50% случаев болевого синдрома в животе и нарушений оварио-менструального цикла у девушек являются последствием образования спаек в малом тазу.

Как образуются спайки в органах малого таза

Рассмотрим механизм образования спаек у женщин — независимо от причины он примерно одинаков.

Пространство между органами в нашем животе заполняет брюшная жидкость. Ее выделяет брюшина — тонкий листок, выстилающий брюшную полость изнутри. При воспалении внутренних органов, особенно при половых инфекциях, после операции, брюшина раздражается, выделение жидкости резко возрастает, при этом последняя становится более вязкой и клейкой (так природа помогала нашим предкам локализовать, «заклеить изнутри» глубокое повреждение).

Кроме того, добираясь до больного органа во время оперативного вмешательства, хирург разрезает многослойные пленки, обеспечивавшие свободное скольжение органов. После операции удаления кисты яичника, апоплексии, аппендицита остаются швы, стягивающие в узлы всю эту сложную конструкцию, а клейкая жидкость какое-то время продолжает усиленно выделяться в брюшную полость и начинает «склеивать» соседние органы и ткани.

В результате образования первых точечных спаек около яичника или матки меняются оси движения этих слипшихся органов: они начинают двигаться вокруг точки соединения. Поскольку движение вблизи спайки ограничено, ее площадь возрастает, все более снижая подвижность органа. Со временем в месте соединения образуется плотный рубец, который «намертво» скрепляет органы и ткани.

Код по МКБ-10
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин.

Как выглядят спайки в малом тазу (фото)

Спайки на яичнике при лапароскопии

Спайки после операции в позадиматочном пространстве таза

Как выглядят сильные спайки на придатках

Из-за ограничения естественной подвижности, неадекватных положения и траектории движения органа нарушается работа идущих к нему коммуникаций, которые натягиваются, пережимаются, скручиваются и т. д. При этом могут нарушаться нормальные кровообращение и лимфоток, возникать спазмы поддерживающих связок и мышц. Чтобы избежать последствий, после гинекологических манипуляций и операций в области малого таза необходимо пройти профилактическое лечение (подробнее про методы лечения спаечного процесса в гинекологии читайте ниже).

Чем опасен спаечный процесс

Казалось бы, какую опасность таит в себе удаление аппендикса? Однако в спаечные процессы в малом тазу в этом случае нередко вовлекаются петли кишечника, прежде всего слепая кишка. Типичные последствия — запоры, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей и др. У девочек часто развиваются спайки в придатках, что в дальнейшем может привести к болезненным месячным, бесплодию, внематочной беременности.

В последнее время в гинекологии популярна лапароскопия через небольшое отверстие. При ней для лучшего обзора брюшную полость заполняют газом. Но если до вмешательства органы были идеально притерты и легко скользили относительно друг друга, то после операции на придатках или матке, когда давление газа спадает, их взаимное положение отличается от исходного. В результате снижается и их подвижность. Кроме того, в ходе лапароскопии брюшина все равно заметно раздражается и выделяет клейкую жидкость, что приводит, как и при полостной операции, к возникновению спаек в органах малого таза, только в меньших масштабах.

Наиболее часто у женщин встречаются следующие осложнения нелеченных спаек на яичниках:

• бесплодие,
• боли внизу живота и при половых контактах,
• варикозное расширение вен матки и придатков;
• загиб матки кзади,
• непроходимость маточных труб,
• внематочная беременность,
• различные нарушения менструального цикла.

Врачам часто приходится сталкиваться с последствиями эпизиотомии (разрез влагалища в родах). Небольшой надрез, облегчающий прохождение плода — обычное явление в акушерской практике. Однако со временем рубцевание ткани влагалища может привести к нарушению положения внутренних половых органов, расширению вен и варикозу, опущению мочевого пузыря и матки. Что уж говорить о вероятных спайках в малом тазу после операции кесарева сечения.

Симптомы спаек у в малом тазу

Итак, у женщин спаечный процесс от яичников может распространяться в разных направлениях, образуя в итоге длинные цепочки жестко соединенных органов, тканей, связок. Далее повреждения происходят по принципу «где тонко, там и рвется», то есть болезнь поражает наиболее ослабленный орган, расположенный в любом месте такой цепи (яичник, маточную трубу, связки).

Спектр симптомов спаечного процесса в области придатков очень широк. Скажем, ограничение лимфотока в репродуктивных органах ведет к снижению местной иммунной защиты, провоцируя воспалительные заболевания. В свою очередь, затрудненный приток и отток крови вызывает такие симптомы, как застойные явления в малом тазу, варикоз вен матки и околоматочного пространства, нарушения менструального цикла и овуляции, боль при интимной близости.

Особенно опасны симптомы спайки малого таза у девочек и подростков (после удаления аппендицита, операции, хронического воспаления придатков и др.). Органы и кости в этом случае еще не сформировались. И возникновение спаек у детей в раннем возрасте оказывает влияние на весь растущий организм — в своем развитии он начинает подстраиваться под ось или точку фиксации. В результате не так, как положено, перемещаются диафрагма (однобоко) и другие органы, не так развивается костяк — ребенок кособоко сидит, двигается.

При возникновении спаечного процесса в женских органах в подростковом возрасте есть риск нарушения функции яичников, менструального цикла, появления болей внизу живота. В связи с этим важны не только лечение, но профилактика данных осложнений, поэтому обязательно получите консультацию хорошего детского, подросткового гинеколога.

У женщины боли внизу живота от спаек

Какие боли при спайках в малом тазу?

У большинства страдающих от данной проблемы болит яичник примерно одинаково. Женщины, имеющие спайки на яичниках, отзывы о своих ощущения оставляют примерно одинаковые. Какие общие признаки есть у всех таких пациенток:

  1. Причинная связь с перенесенным аднекситом, циститом, сделанным хирургическим абортом, аппендицитом, выскабливанием после выкидыша;
  2. В прошлом имела место гинекологическая операция или осложнённый аппендицит;
  3. Длительные игнорирование симптомов воспаления придатков и их тщательное лечение;
  4. Болят яичники, спайки которых вызваны перенесенной операцией, практически постоянно, с тенденцией усиления боли при нагрузке;
  5. При половом контакте отмечаются тянущие ощущения, тупые боли во влагалище, ближе кверху, которые усиливаются при агрессивном и чрезмерно активном движении, в колено-локтевой позе и при глубоком проникновении члена;
  6. Болезненность в подвздошных областях слева или справа, возникающая регулярно с усилением при резких, интенсивных физических нагрузкам, а также перед и во время менструации.
Читать еще:  Метронидазол, цефтриаксон и беременность

Выводы

Из сказанного выше следует, что медицинская помощь нужна не только при сформировавшейся патологии. Любой женщине, перенесшей аборт, полостную операцию, прижигание шейки матки, воспаление придатков, гистеро- и лапароскопию, желательно проконсультироваться у гинеколога на предмет предупреждения развития болезни. Для предупреждения развития спаек после аппендицита у детей (девочек, подростков) необходимо посетить специалиста по детской гинекологии (принимают в нашем центре).

Кроме того, целесообразно посетить гинеколога перед беременностью, а также после родов. Это поможет избежать множества серьезных проблем в будущем. Врачи нашей гинекологии в Москве лечение спаечного процесса без операции проводят про проверенным методикам, что в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать возможных осложнений.

  • Эндоскопическая хирургия при гинекологических заболеваниях (лапароскопическое удаление миомы тела матки; удаление кист и кистом яичников, паровариальных кист; комплексная диагностика причин бесплодия: диагностическая гистероскопия и лапароскопия; тотальная гистерэктомия; наружный генитальный эндометриоз, эндометриоидные кисты яичников).
  • Влагалищная хирургия: хирургическая коррекция опущения и выпадения органов малого таза (пролапс тазовых органов), в том числе лапароскопическим доступом, лечение стрессового недержания мочи; влагалищная экстирпация матки.
  • Внутриматочная хирургия: гистерорезектоскопическое удаление субмукозных узлов, полипов эндометрия, внутриматочных синехий, внутриматочных перегородок.
  • Эндоваскулярная хирургия — Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миомах матки

Научно-практическая работа

Сотрудниками гинекологического отделения ведется научно-практическая работа по изучению нарушений гемо-лимфо-циркуляции в бассейне малого таза у женщин с пролапсом тазовых органов до операции и в раннем послеоперационном периоде, с использованием метода РЛВГ, российское многоцентровое исследование об эффективности применения операции Prolift. Планируется изучение генов, отвечающих за дисплазию соединительной ткани. Проводится российское многоцентровое исследование эффективности применения операции TVT-O, органосохраняющей тактики лечения гормонозависимых заболеваний.

В отделении отдается предпочтение консервативным органосохраняющим операциям у женщин репродуктивного возраста, но по показаниям выполняются тотальная и супрацервикальная гистерэктомия.

На базе клиники функционирует тренинг-центр «Хирургия тазового дна».

В отделении гинекологии активно используются оперативные подходы по коррекции недостаточной функции тазового дна у женщин. Доброкачественный опухолевый рост тела и шейки матки является одним из важнейших факторов снижения репродуктивной функции женщин. В клинике применяются современные методы лечения данной патологии. Разработаны инструментальные подходы к дифференцированной оценки кровотока и лимфотока в органах малого таза и нижних конечностей у женщин с патологией органов малого таза.

Симптомы цистаденомы яичника

Цистаденома, как и любая другая опухоль яичника, может в течение очень длительного срока никак себя не проявлять. Появляющиеся по мере роста цистанденомы симптомы имеют неспецифический характер и могут быть следующими:

  • увеличение живота в объёме (при одностороннем поражении — асимметричное), чувство его переполнения или вздутия;
  • чувство быстрого насыщения при приеме пищи или потеря аппетита;
  • хроническая боль или тянущие ощущения в животе, особенно в нижних его отделах;
  • ощущение инородного тела,
  • учащенное мочеиспускание или ложные позывы к мочеиспусканию,
  • запоры,
  • болезненность при половом акте,
  • нарушения менструального цикла, появление дисфункциональных маточных кровотечений.

В случае возникновения осложнений, таких, как перекрут ножки, разрыв цистаденомы, кровоизлияние в полость кисты, нагноение, возникают симптомы «острого живота» — резкая боль в нижних отделах живота, усиливающаяся при пальпации, небольшое повышение температуры, появление большого количества лейкоцитов в крови. Возможно развитие синдрома Мейгса — появление асцита или гидроторакса (выпот в брюшную и грудную полости соответственно).

Врачи

Видеоэндоскопическая стойка Visera Olympus

Электрокоагулятор Bowa Arc 400

Лапароскоп Karl Storz

Монитор Armed РС-900а

Отсасыватель 7E-A

ЭХBЧ-300 «ЭлеПС»

ЭХВЧ-90-01 «ЭФА-М» Viridis

Консультация врача — анестезиолога1 900 руб.
Первичная консультация врача акушера — гинеколога, д.м.н.2 400 руб.
Повторная консультация акушера — гинеколога, д.м.н. (в течение 3 недель)2 200 руб.
Прием врача гинеколога, первичный1 790 руб.
Прием врача гинеколога, повторный1 160 руб.
Гистерорезектоскопия при подслизистой миоме матки 1 категории сложности26 300 руб.
Гистерорезектоскопия при подслизистой миоме матки 2 категории сложности36 800 руб.
Гистерорезектоскопия при подслизистой миоме матки 3 категории сложности52 500 руб.
Лапароскопия, консервативная миомэктомия42 000 руб.
Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники, кожные и подкожные новообразования более 14 мм)3 740 руб.
Программа "Лапароскопическая миомэктомия"68 990 руб.

Где образуются опухоли. Симптомы

Эта доброкачественная опухоль образуется в миометрии. Ее еще называют фибромиомой или лейомиомой. Она остается наиболее часто встречающимся заболеванием в гинекологии.

Распространение патологии достигает пика перед менопаузой в поздний репродуктивный период. С наступлением климакса новообразование обычно регрессирует.

Опухоли классифицируют по месту расположения узлов:

  • субсерозный — под серозным, внешним, слоем органа;
  • интерстициальный — образуется в миометрии — в толщине мышечного слоя;
  • субмукозный — деформирующий полость детородного органа.

Часто узлы образуются сразу в нескольких слоях. Тогда они называются интерстициально-субмукозными или субсерозно-интерстициальными.

Симптомы, по которым показано хирургическое лечение миомы матки:

  • чрезмерное кровотечение при менструации;
  • учащенное мочеиспускание;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • увеличение размеров живота;
  • тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
  • рост новообразования;
  • планирование беременности.

Появление узлов может быть спровоцировано гормональными сбоями, ослабленным иммунитетом, последствиями перенесенных хирургических операций, генетической предрасположенностью, хроническими воспалениями.

В клинике пациенткам предлагается операция по удалению миомы матки, в неосложненных случаях может быть рекомендована эффективная малоинвазивная терапия, которая сохраняет функции женского организма. Записаться на лечение можно на сайте центра, заполнив онлайн-форму заявки.

Как лечится миома матки

Процесс терапии начинается с диагностики. Диагноз устанавливается после инструментального и физикального обследования. Оно включает в себя следующие этапы:

  • бимануальное обследование и осмотр на гинекологическом кресле. Так выявляются увеличенные размеры органа, пальпируются узлы, особенно, субмукозные;
  • трансабдоминальное УЗИ. Однако более точные результаты могут быть получены при трансвагинальном исследовании с использованием особого датчика. Обследование показывает местоположение и размеры узлов, а также позволяет наблюдать их динамику;
  • для получения полной картины патологии выполняют анализы. Анализ крови выявляет снижение гемоглобина. Мочу исследуют для исключения инфекций мочевыводящей системы, а мазок берут, чтобы исключить половые инфекции;
  • КТ или МРТ, но зачастую бывает достаточно только УЗИ;
  • гистероскопия. С помощью гистероскопа и его миниатюрной камеры осматривают полость органа изнутри и контролируют лечебно-диагностические манипуляции.
Читать еще:  Можно ли применять лактожиналь параллельно планированию беременности.,?

Лечение этой опухоли зависит от ее размеров и локализации, особенностей заболевания, от состояния организма пациентки. Возможна хирургическая полостная операция по удалению миомы матки, но может быть назначена и консервативная терапия. Это медикаментозная помощь, которая останавливает рост опухолей, предотвращает осложнения, а иногда и уменьшает их размеры.

Лечение миомы матки больших размеров подразумевает проведение лапаротомной миомэктомии — удаление миомы матки. Операция проводится через абдоминальный разрез, так как крупное новообразование можно удалить лишь таким способом. При этом устраняется только узел или малая часть детородного органа, то есть, происходит удаление миомы с сохранением матки. При этом остается возможность беременности.

Для пациенток, которым больше 45 лет, уже имеющих детей, применяется метод гастерэктомии. При этом новообразование удаляется вместе с детородным органом. Лечение большой миомы матки у молодых девушек выбирается такое, чтобы сохранить возможность деторождения.

Лечение миомы матки малых размеров

При малых размерах узлов пациентка получает полноценное лекарственное лечение в комплексе. Правильно проведенная терапия затормаживает или вовсе прекращает рост новообразования. При этом используют:

  • средства, которые сокращают размеры узлов;
  • иммуномодуляторы;
  • гормоны;
  • витамины;
  • лекарства, нормализующие периодический кровоток.

При наличии множественных узлов различных видов и более крупных размеров врач назначит оперативное удаление миомы без удаления матки.

Малоинвазивное вмешательство имеет свои преимущества:

  • сохраняется возможность беременности и вынашивания ребенка в ближайшем будущем;
  • исключение появления рубцов.

После удаления миомы матки не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

В клинике фиксированная цена на удаление миомы матки и на малоинвазивную операцию по удалению опухоли. Женщине гарантирована безопасность, риски полностью исключены, предусмотрена быстрая реабилитация. Доктора клиники — врачи-гинекологи, которые находят подход к каждой пациентке. В любой ситуации они стремятся максимально сохранить функциональность женского организма.

Методы лечения кисты в гинекологии

Киста матки требует своевременного и адекватного лечения. Киста матки, симптомы и лечение при которой взаимосвязаны, так как при небольших новообразованиях проводится консервативная терапия, при крупных новообразованиях проводят удаление кисты матки.

Специалисты клиники онкологии отдают предпочтение методикам, обладающим наименьшими последствиями и негативным эффектам при высокой эффективности. Так, удаление кисты в матке операция является достаточно травматичной, однако существуют способы, позволяющие уменьшить повреждения и сократить период восстановления.

Гинекология СКЖД

Киста яичников — это доброкачественное новообразование, внутри которого содержится жидкость. Долгое время болезнь протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно во время осмотра у гинеколога. Что с этим делать?

Симптомы кисты яичника:

  • Тянущие боли внизу живота. Могут усиливаться во время менструации, полового акта и физической активности.
  • Изменение цикла. Менструация может вовсе отсутствовать.
  • Кровянистые выделения.
  • Появляется уплотнение, которые можно прощупать в брюшной полости.

Как поступить при обнаружении симптомов? Какие варианты лечения есть? Для начала — требуется квалифицированная диагностика.

Киста яичника, как и любое заболевание, влияет на организм женщины. При планировании беременности стоит исключить потенциальные осложнения.

Задайте свои вопросы врачу — пройдите консультацию
у ведущего специалиста Клиники.

Заведующий Гинекологии больницы СКЖД Берлим А. А. имеет обширный опыт и более 25 лет успешной практики. Запишитесь и пройдите консультацию.

Берлим Александр Александрович

Главной опасностью для женщины являются осложнения, к которым может привести киста яичников. Поэтому очень важно обнаружить заболевание как можно раньше и провести точную диагностику.

Посещайте гинеколога не реже двух раз в год, это поможет выявить болезнь в самом начале.

Консервативное лечение кисты яичников, без операции.

Консервативное лечение препаратами возможно в следующих случаях:

  • Женщина младше 40 лет — лечим препаратами.

В более старшем возрасте возрастает риск развития злокачественного новообразования, поэтому кисту яичников стоит удалить хирургическим способом.

  • Если киста не опасна для жизни — можно отложить операцию.

Если кистозное образование содержит гной или кровь — необходимо прибегнуть к удалению. Применение консервативного метода нецелесообразно и опасно.

  • Новообразование небольшого размера, не более 6 см — благоприятный прогноз для лечения препаратами, без операций.

Большая киста плохо поддается консервативному лечению. К тому же возникает риск — она может лопнуть в любой момент и привести к заражению.

  • Нет риска развития онкологического заболевания — тогда хирургия не требуется.
  • Киста выявлена менее двух месяцев назад, рекомендация врача — лекарства и наблюдение.
Доступна Онлайн консультация

Задайте свой вопрос гинекологу.
Запишитесь на прием для постановки точного диагноза.

Опытный врач, проанализировав состояние пациента, назначает гормональные препараты.

Если консервативное лечение не дает результата, киста продолжает увеличиваться в размерах, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Существуют определенные виды новообразований, которые консервативному методу лечения не поддаются.

Когда нужно удалять кисту яичников?

kista yaichnika udalenie

Какие виды могут быть устранены только хирургически:

  • Параовариальная киста.
  • Муцинозная киста.
  • Дермоидная киста.
  • Цистоаденома.

Может ли киста рассосаться самостоятельно?

Киста может рассосаться самостоятельно только лишь в том случае, если она образовалась из-за дисфункции яичников. Как только причина ее возникновения будет устранена, киста может регрессировать.

Кистозное изменение функционального происхождения, размером менее 1 см, тоже может исчезнуть самостоятельно.

Если после трех месяцев улучшения не происходит, необходимо обратиться к специалисту и приступить к консервативному лечению.

Запишитесь на прием для постановки точного диагноза.
Опытный гинеколог ответит на волнующие Вас вопросы и назначит верное лечение.

Хирургическое лечение — Удаление кисты яичников

Провести операцию по удалению кисты необходимо,если:

  • После трех месяцев консервативного лечения киста не уменьшается в размерах.
  • Киста появилась у женщины старше 40 лет.
  • Есть риск развития онкологии.
  • Новообразование содержит в себе кровь или гной.
  • Есть опасность разрыва кисты.
  • У кисты перекрутилась ножка.
  • Киста больших размеров.

В клинике удаление проводится традиционным и лапароскопическим способом.

Классическая открытая операция по удалению кисты яичника

kista yaichnika

Разрез, до 10 сантиметров, делается в брюшной стенке. Кисту удаляют вместе с патологическими участками ткани. На разрез накладываются швы. Из-за своей травматичности этот метод в современной медицине используется редко, в основном при наличии кист больших размеров, спаечных процессов и разрывах новообразований.

Операция по удалению лапароскопическим способом

В брюшной стенке делаются небольшие проколы с помощью прибора лапароскопа.
Под контролем видеокамеры кисту вскрывают, выкачивают из нее всю жидкость, после чего ее удаляют. Процесс заживления и восстановления проходит быстро.

Читать еще:  Могла ли я забеременеть после приема Постинор на третьи сутки?

Пытаться самостоятельно избавится от кисты не следует. Это может привести к негативным последствиям — бесплодию и раковым заболеваниям. Обратитесь к врачам гинекологического отделения больницы СКЖД. Мы поможем подобрать эффективное лечение и избавиться от кисты яичников.

Задайте свои вопросы врачу — пройдите консультацию
у ведущего специалиста Клиники.

Заведующий Гинекологии больницы СКЖД Берлим А. А. имеет обширный опыт и более 25 лет успешной практики. Запишитесь и пройдите консультацию.

Киста яичника

Бывает так, что при обследовании врач находит у собаки или кошки кисту яичника. Что это значит? Бояться или наблюдать? Срочно оперировать? Давайте разберемся.

Киста яичника — это своего рода шарик с жидкостью (фолликул, не подвергшийся атрезии), который находится в яичнике и чаще всего продуцирует гормоны. Кисты могут возникать у молодых животных, но обычно это проблема среднего возраста. Они могут быть единичными или множественными. Множественные кисты в одном яичнике называются поликистозом яичника.

Есть две категории кист яичника, которые встречаются у кошек и собак

Первая — не опасная, но редкая — кисты, которые не продуцируют гормоны. Такие структуры обычно становятся случайной находкой на УЗИ, симптомов и проблем не вызывают и не опасны.

Вторая категория — гормонпродуцирующие кисты яичника. На протяжении полового цикла у собак и кошек повышение уровня того или иного гормона происходит в определенное время, все происходит последовательно и по задуманному природой плану. Но когда в яичнике появляется гормонпродуцирующая киста, весь стройный ряд гормональных процессов может пострадать. Отсюда и череда разнообразных симптомов: изменение интервалов между течками (вдруг стали чаще, у кошек течки могут следовать одна за другой), нерегулярность интервалов, течка, которая не заканчивается, постоянные странные выделения и увеличение петли, интерес кобелей, течки могут стать редкими, смазанными, или вовсе пропасть, может изменяться шерстный покров (облысения в характерных местах), отсутствие овуляции, бесплодие, аборты, резорбции эмбрионов, развитие пиометры и другое. Но возможно бессимптомное течение. Единственным симптомом кисты яичника может быть бесплодие без каких-либо внешних проявлений.

Именно из-за отсутствия характерных симптомов диагностика овариальных кист не так проста. Киста яичника должна быть исключена у любой собаки или кошки, у которой есть репродуктивные проблемы, или в анамнезе была пиометра.

Как же это сделать?

УЗИ — самый лучший метод диагностики кист яичников. Но для проведения исследования и его правильной трактовки необходимо знать некоторые тонкости и иметь ультразвуковой сканер достаточно хорошего качества — найти яичники бывает не всегда просто. Оптимально, чтобы исследование проводил врач-репродуктолог. Второй момент — кисты яичников на УЗИ можно увидеть не всегда. В период полового покоя они могут уменьшаться и быть совершенно незаметными Поэтому врач должен понимать, в какой момент исследование будет максимально информативно.

Что делать если нашли кисту?

Все зависит от племенного статуса животного, возраста, множественные ли это кисты, страдают ли оба яичника или один.

Если речь идет о неплеменных животных или производителях, чья репродуктивная карьера подходит к концу, оптимальным способом лечения будет стерилизация. Гормонпродуцирующие кисты яичников вызывают гормональный дисбаланс, что грозит развитием ряда неприятных осложнений, как минимум, пиометры.

Если же собака или кошка должны далее участвовать в племенной работе, то в зависимости от количества и локализации кист, а также симптомов выбирается оптимальная терапия.

Почему нельзя просто наблюдать, разве киста не может пройти сама? Это частый миф, корни которого уходят в гуманную медицину. У людей действительно другая тактика лечения кист яичников. Но собака и кошка не человек. У нас очень разные половые циклы.

Что же плохого в наблюдении? Если киста продуцирует гормоны (а при наличии симптомов это так), чем дольше кошка или собака живет с кистой, тем больше репродуктивный тракт страдает от постоянного дисбаланса. А сильнее всего страдает слизистая матки (эндометрий) — место, куда должны прикрепляться, и далее развиваться и хорошо функционировать плаценты эмбрионов. Чем дольше киста яичника присутствует в организме, тем выше риск «накопления» необратимых изменений в эндометрии, соответственно выше риск развития необратимого бесплодия.

С кистой яичника не рожают?

Надо помнить, что есть кисты яичника, которые гормоны не выделяют и не опасны. Но если у собаки или кошки есть бесплодие, то как понять связано оно с кистой или нет? И стоит ли лечить бесплодие у животного с очевидной кистой яичника, игнорируя ее? Иногда это значит осознанно идти на риск и пропустить очередную попытку забеременеть, потратить определенную сумму впустую. А если животное не молодо? Это всегда очень тонкий вопрос и в каждом случае решение принимается индивидуально. Но существуют малоинвазивные методы, которые могут помочь разобраться, опасна находка или нет. Это аспирация кисты яичника под контролем УЗИ.

Как можно лечить кисту?

Консервативные методы терапии — лечение препаратами, при кистах яичников у собак имеют крайне низкую эффективность и чреваты развитием определенных осложнений, поэтому в практике обычно широко не используются. У кошек эффективность таких методов чуть выше, но и выше процент осложнений, поэтому методом выбора это назвать нельзя.

Более надежным и безопасным является хирургический метод лечения. Первый вариант — это малоинвазивная пункция под контролем УЗИ. Проводится эта процедура под легкой седацией или вовсе без наркоза. Игла вводится в полость кисты под контролем ультразвука, и содержимое удаляется. Плюс в том, что полученная жидкость исследуется на гормоны, чтобы понять гормонпродуцирующая киста или нет. Помимо достоинства — быстроты и минимального вмешательства, есть и минус — довольно частый процент рецидива. Около 40% кист набираются снова. Потому такой вариант подходит для единичных кист.

Если же киста снова вернулась после пункции или же кист много, тогда лучшим способом будет хирургическое удаление кист. Если ткань яичника атрофирована, иногда удаляется весь яичник.

Как провести диагностику, какой метод лечения выбрать, какие шансы на сохранение фертильности должен определять специалист. Более того, если у собаки или кошки есть бесплодие, то просто удалить кисту часто недостаточно. В дальнейшем таким пациентам требуется мониторинг в вязку и беременность.

В нашей клинике есть все возможности для диагностики и лечения данной патологии. Если такая проблема возникла, стоит запланировать визит к врачу-репродуктологу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector