Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Миома матки

Миома матки

Миома матки

Миома матки — доброкачественное опухолевое заболевание женской половой сферы, которое встречается чаще всего у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и диагностируется в 30%-50% случаев.

В России в 2005 году выполнено 8,5 млн. полостных операций, из них 1,4 млн. (16,3%) проведено в гинекологии, при этом 280 тыс.(20% от всех гинекологических операций) произведено по поводу миомы матки.

Образование этой опухоли связано с разрастанием мышечных волокон, из которых состоит мышечная стенка матки.

Каковы симптомы миомы матки? Что является причиной роста, как предсказать темпы ее роста, как проводить профилактику? К сожалению, однозначных ответов на данные вопросы в современной медицине нет. Несмотря на то, что проводится разработка множества теорий, изучаются многие звенья развития этого заболевания, единой концепции, которая бы объясняла причины возникновения этого патологического процесса, сейчас нет. Лечение миомы матки также является дискуссионной проблемой в медицине.

Миома матки может проявляться следующими симптомами:

  • Нарушения менструального цикла, кровотечения вне цикла (метроррагия).
  • Обильные менструации (меноррагия или гиперменорея).
  • Метроррагия и гиперменорея приводят к снижению уровня гемоглобина и железодефицитной анемии.
  • Тянущие боли внизу живота и в области поясницы, так как миома растет постепенно, и острые боли могут возникнуть только в случае, когда нарушено кровообращение в миоматозном узле.
  • Затруднения при мочеиспускании и запоры в случаях, когда растущая миома сдавливает соседние органы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Симптомы миомы матки

Миома матки симптомы имеет схожие с десятками разных гинекологических заболеваний. Но важно вовремя на них обратить внимание и посоветоваться с врачом.

  • межцикловые кровотечения, которые появляются внезапно и так же проходят, а потом начинается в срок менструация.
  • тянущие или давящие боли внизу живота, подразумевающие чувство растирания внутри
  • растущий живот при отсутствии беременности. Указывающий в любом случае на новообразование, соответствующее конкретной неделе.
  • сильных схваткообразных боли, стремительно нарастающие и спадающие так же мгновенно. Интервалы могут быть до пяти минут.
  • скованность движения
  • падение гемоглобина из-за больших кровопотерь. Возможна даже легкая форма анемии.

Что происходит после миомы матки

Если на приеме у гинеколога вам поставили диагноз миома матки, не следует паниковать и бежать к хирургу за удалением. Это доброкачественная опухоль, которая требует постоянного наблюдения. Вам будет рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, вести спокойный здоровый образ жизни, стараться меньше простужаться, не усердствовать со спортом. Гинеколог будет следить за размерами опухоли и наблюдать ее в динамике. Многие женщины всю жизнь живут с таким диагнозом и не подвергаются операционным вмешательствам при должной терапии.

Как показывает наша практика, после миомы матки вы сможете забеременеть и выносить здорового малыша. Наши врачи сделают все, для того, чтобы ваше женское здоровье было крепким и не причиняло вам беспокойства. Для этого вам нужно всего лишь приходить к нам на регулярные приемы. Записаться на консультацию к гинекологу вы можете по телефонам наших клиник:

  • Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16
  • Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47
  • Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
  • Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14

Что такое воспаление легких

Воспаление легких считается заболеванием холодного времени года и чаще всего этот диагноз терапевты ставят осенью и зимой. А что может летом вызвать кашель, общее недомогание при небольшой температуре? Да обычная простуда, скажете вы. Так думал и наш пациент Кирилл Ф. пока не обратился за помощью в «Диамед». Хорошо, что вовремя. Читайте новую историю выздоровления в нашем блоге. Лечение проводилось в клинике в Марьиной Роще. Доктор Грачев Сергей Александрович. Результат: выявление редкого типа пневмонии, эффективная терапия, полное выздоровление через 2 месяца. Читать дальше.

Читать еще:  Микоплазма гениталиум и хоминис, разница в результатах

Что такое гипотиреоз щитовидки

Мы публикуем историю долгого пути к выздоровлению пациента с диагнозом гипотиреоз щитовидки. Лечение проводилось в клинике в Марьиной Роще. Доктор Смирнова Людмила Владимировна. Результат лечения: через 3 недели исчезли симптомы, спали отеки, мужчина вернулся к своей привычной жизни после продолжительного бюллетеня. Читать дальше.

Удаление миомы матки с помощью фокусированной УЗ-волны

Миома в матке представляет собой наиболее частое доброкачественное онкозаболевание, встречающееся у женщин преимущественно в возрасте от 35 до 50 лет, так как рост миомы обусловлен гормонально.

В настоящее время имеются предположения о генетической предрасположенности к появлению миомы, а также допускается ее появление в связи с гормонально обусловленной стимуляцией. Хотя доброкачественные опухоли и не являются опасными, они могут в значительной степени ухудшить качество жизни женщины.

udalenie-miomy-ultrazvukom-erc

Миомы могут быть очень небольшого размера, но могут также вырастать до размера медовой дыни.

Часто возникает несколько миом одновременно.

Различают следующие формы миом:

  • интрамуральная – когда миома вырастает внутри мышечного слоя матки
  • субсерозная – когда миома вырастает на наружной стороне матки под наружной оболочкой матки (серозная оболочка)
  • субмукозная – когда миома вырастает непосредственно под слизистой оболочкой матки
  • интралигаментарная – внутрисвязочная — когда она появляется в слоях соединительной ткани сбоку от матки
  • цервикальная – когда она вырастает в мышечных слоях вокруг шейки матки (цервикс)

Приблизительно 20–40% всех женщин в репродуктивном возрасте имеют миому, зачастую они этого даже не замечают.

Лишь примерно у 1/3 заболевших имеются такие жалобы, как:

  • интенсивные и продолжительные менструации
  • давление на мочевой пузырь, сопровождаемое частым позывом к мочеиспусканию
  • боли в тазу, боли ног или боли в спине
  • боли при половом акте
  • непреднамеренная бездетность или даже выкидыши

Эти симптомы возникают тогда, когда миома в связи со своим ростом оказывает давление на соседние органы и нарушает их деятельность.

Лечение миомы следует назначать только в случае появления таких жалоб.

Лечения с помощью высокоэнергетичной фокусированной ультразвуковой волны

Этап 1: предварительное обследование

После того как Ваш личный гинеколог диагностирует у Вас наличие миомы с помощью ультразвука и установит, что именно миома, скорее всего, является причиной возникших жалоб, необходимо провести МРТ-обследование области таза либо на месте в клинике, либо у местного врача-радиолога.

После проверки с помощью МРТ-снимков наличия технической возможности проведения лечения специалисты клиники проводят консультацию-собеседование в Центре.

Этап 2: в день проведения лечения

Для проведения амбулаторного лечения пациентки в согласованный срок приема прибывают в клинику. Примите дома легкий завтрак. Сбрейте волосы в нижней части живота без использования крема.

После регистрации в канцелярии с Вами будет проведено подробное собеседование с демонстрацией МРТ-снимков, Вам расскажут о ходе лечебной процедуры, также Вам будет представлено письменное врачебное разъяснение пациентке под подпись врача и пациентки.

Затем пациентка направляется в тамбур процедурного блока, где в кабинке она может переодеться (в распашонку клиники). Устанавливается внутривенная инфузионная система. Она необходима для того, чтобы по мере необходимости вводить в организм обезболивающие и успокоительные средства. Дополнительно понадобится катетер мочевого пузыря для контроля заполнения мочевого пузыря во время лечения. Обе операции выполняет процедурная сестра, помогающая врачу. Лечащий врач отвечает на оставшиеся у пациентки вопросы.

Читать еще:  Может не подействовать женеле

udalenie-miomy-ultrazvukom2-erc

Затем пациентка занимает наиболее удобное для себя положение в МРТ-установке — так, как это было во время предварительного обследования, на мягкой медицинской кушетке со встроенным ультразвуковым аппаратом (в наличии имеются подушки и одеяла). Пациентка лежит головой наружу и может во время проведения лечения через стеклянный экран видеть персонал, а также подать сигнал с помощью сигнальной груши или кнопки «стоп», находящейся у пациентки в руке. С помощью кнопки «стоп» можно в любой момент остановить подачу ультразвукового излучения. Еще раз выполняются снимки органов таза с целью оценки текущего положения миом. На основании этих снимков производится оптимальное позиционирование пациентки с легкой фиксацией. На основании изображений в компьютере составляется план лечения миомы матки, пациентка продолжает спокойно лежать внутри установки.

Небольшая дозировка успокоительных и обезболивающих средств обеспечивает лишь слабую концентрацию пациентки на лечении, и, по ощущениям пациентки, продолжительность процедуры лечения при этом значительно сокращается.

Все отмеченные на миоме точки поочередно нагреваются в течение приблизительно 2–3 часов. Контроль пульса осуществляется с помощью монитора, а динамика температуры на поверхности кожи и внутри тела выводится на экран и контролируется при каждой подаче ультразвука.

После последней подачи ультразвука проводится заключительная МРТ-съемка с контрастным веществом. На снимках видно, какие области миомы более не снабжаются кровью и сколько процентов маточной миомы было пролечено. Ареал или объем, более не снабжаемый кровью, называется «Non Perfused Volume» — неперфузируемый объем (NPV).

Во многих международных публикациях в качестве очень хорошего результата описывается NPV в размере свыше 60%. На основании нашего обширного опыта работы было выявлено, что необходимо NPV в размере свыше 80%, чтобы уменьшить риск рецидива по сравнению с миомэктомией.

После процедуры лечения пациентка может лечь на больничную койку, процедура завершается инъекцией раствора глюкозы. Лечащий врач обсуждает с пациенткой результат лечения и показывает снимки. Затем пациентка транспортируется на отделение, где ей необходим отдых в течение 1–2 часов. Там же медсестра отделения извлекает катетер мочевого пузыря и внутривенную инфузионную систему. Затем пациентка может в сопровождении медсестры покинуть больницу (в этот день действует запрет на вождение транспортных средств из-за приема медикаментов).

Пациенткам, которым предстоит долгий обратный путь, или пациенткам, не имеющим сопровождения, разумеется, предоставляется возможность бесплатно переночевать в клинике.

Пациентке выдается отчет о лечении, а компакт-диск с МРТ-снимками будет выслан ей в ближайшие дни по почте.

Этап 3: контрольное обследование

Пролеченная ткань миомы через несколько месяцев частично или полностью разрушается иммунной системой организма пациентки. Жалобы в связи с миомой идут на убыль или постепенно полностью исчезают.

Доктора клиники рекомендуют через 6 месяцев после лечения пройти контрольное МРТ-обследование у местного врача-радиолога или в клинике. Дополнительных дальнейших обследований не требуется.

Плюсы:
Матка полностью сохранена, шрамы отсутствуют, наркоз отсутствует, ионизирующее излучение отсутствует, безболезненно, в амбулаторных условиях, быстрое возвращение к обычной жизни в течение 1–2 дней, очень щадящая процедура с малой степенью риска

Минусы:
Как и в случае любой органосохраняющей терапии, в непролеченных частях матки могут возникать новые миомы или может возобновиться рост непролеченных частей миомы. Фокусированный ультразвук может быть применен только в случае благоприятного для проведения процедуры расположения миом.

Ориентировочная стоимость лечения миомы с помощью методики высокоэнергетичной фокусированной ультразвуковой волны составляет 4 177 Евро.

По вопросам организации предварительного рассмотрения снимков МРТ и последующего лечения в этой клинике обращайтесь по телефонам:

Читать еще:  Дюфастон на отмене овуляция

Методы лечения миомы матки

Возможно следующие варианты лечения:

  • Хирургическое (удаление миомы).
  • Консервативное.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА).
  • ФУЗ-аблация миоматозных узлов под контролем МРТ.

В настоящее время существует много различных методов лечения миомы матки в зависимости от ее формы и размеров, возраста пациентки, репродуктивных планов и наличия сопутствующей патологии.

Показания к хирургическому удалению миомы матки:

  • обильные длительные менструации, приводящие к анемии;
  • большой размер опухоли (более 12 недель);
  • нарушение функций смежных органов;
  • хроническая тазовая боль;
  • быстрый рост опухоли (более чем на 4 недели в течении года);
  • рост опухоли в постменопаузе;
  • субмукозная миома матки;
  • субсерозный узел на ножке с угрозой перекрута;
  • некроз узла;
  • атипичное расположение узлов;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • бесплодие при отсутствии других причин.

Виды хирургического лечения:

Гистерэктомия – удаление матки — радикальный способ хирургического лечения. Доступ операции: влагалищный, лапароскопический, лапаротомический.

Консервативная миомэктомия – предлагается женщинам репродуктивного возраста. Осуществляется удаление миоматозного узла с сохранением матки. Доступы: лапароскопия, лапаротомия, влагалищный, гистерорезектоскопия, сочетанная (лапароскопия и гистерорезектоскопия).

Гистерорезектоскопия проводится, если величина матки не более 10 недель, диаметр субмукозных узлов до 6-7 см.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – альтернатива хирургическому лечению.

Показания к эмболизации: симптомная миома матки (геморрагический синдром, болевой синдром), предоперационная подготовка.

Противопоказания: субсерозная и субмукозная миома матки на тонком основании, большие размеры узлов (доминантный узел более 7 см); воспалительные заболевания органов малого таза, аллергия на контраст, пограничные или злокачественные заболевания органов малого таза, нарушения свертывающей системы, нарушения функции почек, сердечная недостаточность.

Надо сказать, что, несмотря на активное развитие оперативных методик, не все узлы требуют именно хирургического удаления. Существует гормональная терапия, подавляющих рост миомы.

Показания к гормональному лечению: предоперационная подготовка к миомэктомии и гистерорезектоскопии, опухоль менее 12 недель, интрамуральное или субсерозное расположение узлов на широком основании.

Лечение гормонами не проводится: при мено-метроррагии и выраженном болевом синдроме. Сопутствующие экстрагенитальные заболевания являются противопоказанием к хирургическому лечению.

Основные группы препаратов для консервативного лечения миомы матки:

  • селективные модуляторы рецепторов прогестерона – улипристал ацетат;
  • агонисты гонадолиберин: диферелин 3,75мг, люкрин-депо, бусерелин депо;
  • КОК;
  • Антигестагены: мифепристон;
  • Гестагены (стабилизирующее действие на рост опухоли не доказано);
  • ВМС: Мирена, норэтистерон, дигидрогестерон, прогестерон;
  • ингибиторы ароматазы: эксеместран, летрозол, анастразол.

Лечение миомы матки

лечение миомы матки спб

В Клинике «РАМИ» врачи-гинекологи высшей категории проводят как консервативное, так и оперативное лечение миомы матки. Наше медицинское оснащение отвечает всем мировым стандартам и позволяет восстанавливать здоровье наших пациентов на самом высоком уровне.

В настоящее время существует большое количество гормональных и негормональных препаратов, которые способны остановить рост опухоли. По показаниям применяются медикаментозные методы лечения в сочетании с органосохраняющими операциями по удалению доброкачественных образований.

В Клинике «РАМИ» операции выполняются с помощью лапароскопии (эндовидеохирургии). Это современный метод хирургии, который позволяет проводить манипуляции на внутренних органах через маленькие разрезы (от 2 до 10 мм) с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.

Такой подход позволяет лечить пациента с любой формой миомы: как с одиночными, так и с множественными узлами различных размеров вне зависимости от их месторасположения. Отсутствие больших разрезов позволит Вам сохранить эстетичный вид своего тела и быстро восстановиться после операции.

Объём лечения определит врач-гинеколог на консультации. При обнаружении сопутствующих заболеваний, наши специалисты проведут комплексное обследование, назначат лечение и восстановят Ваше здоровье.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector