Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

  • микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
  • мазок из половых органов;
  • бактериоскопия;
  • микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
  • гонорея;
  • трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

Кому нужно пройти ПЦР диагностику на коронавирус?

Взятие мазков на коронавирус потребуется в следующих случаях:

  • если человек контактировал с людьми, у которых впоследствии было подтверждено заболевание;
  • при наличии в анамнезе пневмонии и других симптомов ОРЗ, если до недавнего времени приходилось находиться в регионе с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой;
  • всем лицам (особенно старше 65 лет), имеющим симптомы ОРЗ;
  • при наличии хронических соматических и эндокринных заболеваний;
  • с целью подтверждения выздоровления после курса лечения от коронавирусной инфекции.

Как берут мазок?

Техника взятия мазка проста и состоит из следующих этапов:

  • лаборант достает зонд, который напоминает длинную ватную палочку (он находится в герметичной упаковке);
  • аккуратными движениями вводит зонд в носовой ход, немного прокручивает его, собирая эпителиальные клетки вместе со слизью, извлекает зонд;
  • аналогичные действия проводятся с миндалинами, задней стенкой глотки (во время извлечения зонда важно не касаться щек, языка, зубов, десен);
  • полученный материал упаковывается в специальный контейнер (пробирку) и отправляется на исследование в лабораторию.
Читать еще:  Вероятность беременности после первого раза

Как подготовиться?

Подготовка к процедуре заключается в том, что не следует за час до нее выполнять определенные действия:

  • полоскать рот;
  • чистить зубы;
  • пользоваться ингалятором;
  • курить;
  • промывать носовые ходы;
  • пить воду;
  • употреблять пищу.

За сутки необходимо не употреблять спиртные напитки.

Неправильная подготовка может привести к получению ложноотрицательного результата.

Как транспортируют биоматериал?

Доставляют в лабораторию полученный материал в специальном контейнере (термостате), который поддерживает температуру от +2 до +8°С. Если доставка будет совершена в отдаленную лабораторию, то материал замораживается и хранится при температуре -20°С

Норма показателей в мазке на флору

Мазок отправляют в лабораторию и после исследования выдаются результаты – написанные на листке буквы и цифры, обычным людям без медицинского образования они вряд ли будут понятны. На самом деле расшифровка анализа несложная, если известны нормативные показатели.

Нормальные показатели мазка взрослой здоровой женщины:

  • L (лейкоциты) – в мочеиспускательном канале и влагалище таких клеток должно быть не более 10, а в районе шейки матки менее 30.
  • Плоский эпителий – в поле зрения допускается наличие 15 клеток, если их больше, значит, прогрессирует воспаление, а недостаток свидетельствует о гормональном сбое.
  • Слизь – может присутствовать в небольшом количестве.
  • Палочки Дедерлейна – их должно быть много, недостаток лактобацилл признак нарушенной микрофлоры влагалища.
  • Зоны, из которых берут мазок, обозначаются такими буквами: U (мочеиспускательный канал), V (вагина), C (шейка матки).

Во время анализа должна определяться и степень чистоты. Первая степень диагностируется у абсолютно здоровых женщин, в их микрофлоре 95% лактобактерий, а лейкоцитов и эпителия единичные клетки. Вторая степень практически не отличается от первой, но в небольшом количестве могут быть выявлены условно-патогенные бактерии. Третья степень чистоты свидетельствует о превышении численности условно-патологических бактерий (больше, чем палочек Дедерлейна). При четвертой степени лактобацил практически не обнаруживается, зато много бактериальной флоры, эпителия и лейкоцитов. Лечить нужно два последних варианта.

Если в образцах мазка есть гонококки, трихомонады, грибы семейства Кандида или другие микроорганизмы, значит, в организме пациентки развивается воспалительное заболевание. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы для подбора наиболее эффективной терапии.

Морфология

Гонококки являются диплококками бобовидной формы и внешне напоминают кофейные зерна. Гонококки — грамотрицательные бактерии, при окрашивании по методу Грама они приобретают красный цвет. Под воздействием внешней среды (химических препаратов, лекарств) гонококки могут менять размеры и форму, становиться грамположительными. Способность гонококков менять свойства часто осложняет диагностику гонореи.

Читать еще:  На сколько достоверен анализ ХГЧ на 21 день цикла

Neisseria gonorrhoeae

Культуральные свойства

Гонококки хорошо размножаются в жидких питательных средах и на плотных средах с рH от 7,2 до7,4 единиц, содержащих нативный человеческий белок (асцитную жидкость, кровь, сыворотку крови). Культивирование гонококков происходит при температуре 37 градусов Цельсия в атмосфере, содержащей 3 – 5 % углекислого газа. При дальнейшем культивировании потребность в углекислом газе отпадает.

Устойчивость во внешней среде

Во внешней среде гонококки малоустойчивы. На них пагубно влияет повышение и понижение температуры, высыхание, прямые солнечные лучи. Бактерии погибают при самых малых концентрациях дезинфицирующих средств. Но во влажной среде, например, в гное, на грязном белье они могут сохранять свою жизнеспособность до 24 часов.

Эпидемиология

Проведение забора мазка из уретры

Процедура несложная, но малоприятная. Врач перед сдачей анализа рассказывает, как она будет проходить. Забор мазка включает следующие этапы:

  • Мужчина ложится на кушетку.
  • Медсестра обрабатывает зону обследования: обеззараживает область уретры.
  • Проводит легкий массаж уретры: движения рук направлены к отверстию мочеиспускательного канала.
  • Отодвигает крайнюю плоть и вводит тонкий мягкий (эластичный) зонд на глубину 3-5 см.
  • Прокручивает аккуратно зонд внутри мочеиспускательного канала и извлекают его, помещая в пробирку.
  • Обрабатывает зону исследования антисептиками.

Процедура занимает не более 5 минут. В течение 2-5 часов мужчина может чувствовать дискомфорт в уретре, возможны кровянистые выделения.

Острые респираторные заболевания, стафиллококковые инфекции, ангина, скарлатина, менингит, сальмонеллез, воспалительные заболевания почек, заболевания печени (в т.ч. гепатиты), инфекционные заболевания половых органов, желудочно-кишечного тракта (в т .ч. дисбактериозы и энтеровирусы), псевдотуберкулез, цитомегаловирус, и др.

  • микроскопического исследования забранного материала с целью выявления микроорганизмов, их качественной оценки и определения их относительного количества (метод микроскопии);
  • выявление ДНК и РНК характерных для определенных видов микроорганизмов (ПЦР диагностика);
  • выявление антител к антигенам, характерных для определенных микроорганизмов;
  • посев и выделение чистой культуры возбудителя инфекции;
  • определение чувствительности культуры возбудителя к различным антибиотиком (антибиотикограмма).
Читать еще:  На следующий день после овуляции

Расшифровка мазка из цервикального канала: норма и патология

В цитологической лаборатории образцы изучают под микроскопом и, воздействуя на клетки эпителия различными способами, специалисты определяют отклонение от нормы. С помощью цервикального мазка можно обнаружить:

2. патологический рост плоского эпителия,

3. дисплазию тканей шейки матки разных степеней тяжести,

4. грибковые заражения,

5. недавно начавшееся онкологическое заболевание,

6. рак шейки матки.

Тип и количество окрашенных в лаборатории клеток, их форма и размер свидетельствуют о состоянии слизистой пациентки. Лаборанты смотрят на наличие следующих критериев:

1. лейкоциты и плоский эпителий — свидетельствуют о наличии воспаления. Отсутствие плоского эпителия говорит о гормональном сбое и недостаточной выработке эстрогена;

2. слизь — воспалительный инфекционный процесс;

3. дрожжевые грибы — симптом кандидоза;

4. хламидии, трихомонады и т.п. — говорят о ЗППП.

Плоский эпителий в норме при выполнении цитологии мазка из цервикального канала не превышает 5-10 единиц в поле зрения, лейкоциты — до 15 единиц в поле зрения. Эритроциты, дрожжи не должны быть обнаружены. Допускается небольшое количество слизи.

Мазок из цервикального канала шейки матки и его подробное цитологическое исследование помогут своевременно обнаружить серьезные заболевания женской половой системы. Не пренебрегайте рекомендациями врача! Вы можете записаться на цервикальный мазок в медицинском центре “Вита +” к опытным и внимательным врачам-гинекологам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector