Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) — это процедура, во время которой осуществляется взятие материала из полости матки специальным тонким катетером для последующего гистологического исследования. Цель — своевременно выявить патологию эндометрия.

Пайпель-биопсия обладает высокой диагностической ценностью, легко переносится пациентками, стерильных условий для ее проведения не требуется. Свое название метод получил благодаря специальному пластиковому инструменту, Пайпелю. Это тонкая трубка с поршнем на конце, которой возможно безболезненно получить образец ткани из исследуемого отдела матки.

В тех случаях, когда заболевание требует многократного исследования морфологии эндометрия, такой вид биопсии дает нам возможность проводить исследование в течение нескольких менструальных циклов.

Содержание статьи Содержание

Содержание статьи Содержание

Медикаментозный аборт

До 22 недель беременности в Беларуси делают медикаментозный аборт, что соответствует рекомендациям ВОЗ. Только при наличии у женщины противопоказаний применяется хирургический метод.

— До 7 недель медикаментозный аборт проводят амбулаторно: женщина принимает таблетки в присутствии врача, а через 10−14 дней приходит на контрольное УЗИ. Если же срок более 7 недель, то фармацевтическое прерывание беременности проводят в стационаре, в том числе дневном при поликлинике.

Медик подчеркивает, что для медикаментозного аборта не используются гормональные препараты, как думают некоторые женщины:

Что делать, если беременность нежеланная? Врач-гинеколог про виды абортов и их последствия, Слуцк

— Эти препараты содержат вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону, который поддерживает беременность. А также простагландин, который отвечает за открытие шейки матки и сокращение маточных мышц во время родов. На этом и основано действие абортирующих препаратов. Фото: Pexels.com

Комплексная услуга по прерыванию неосложненной беременности до 7 недель

Мини-аборт или вакуумная аспирация — инструментальное прерывание беременности в сроке до 7-8 недель с помощью специального прибора вакуум-аспиратора, который извлекает плодное яйцо из матки с минимальным травматизмом для женщины.

Прерывание неосложненно протекающей беременности в сроке до 7 недель

УслугаСтоимость, руб.
Анализы: кровь на СПИД, сифилис, гепатит В и С, клинический анализ крови, группа крови-резус-фактор, мазок на флору3 700
Консультация гинеколога + УЗИ диагностика2 300
Анестезия (наркоз)3 500
Операция5 500
Пребывание в дневном стационаре не менее 3-х часов
Комплексная услуга15 000
  • Продолжительность процедуры — 10 минут.
  • Не требует длительного пребывания в стационаре.
  • Быстрый процесс реабилитации.
  • Минимизированы риски осложнений – невынашивание, вторичное бесплодие, так как удаление плодного яйца проводится вакуум-аспиратором (без выскабливания).
  • Не требуется общий наркоз, достаточно местной анестезии или специального медикаментозного сна.
  • УЗИ контроль во время процедуры
  • Клиника оснащена современным оборудованием для контроля экстренных состояний

Несмотря на явные преимущества данного метода, он имеет и свои противопоказания.

Противопоказания к проведению мини-аборта
  • срок беременности для вакуум-аспирации не может превышать 7-8 недель;
  • низкая свертываемость крови у пациентки;
  • острые воспалительные заболевания мочеполовой системы
  • аллергия на обезболивающие препараты
Обследование и подготовка перед прерыванием беременности
  • опрос пациентки и выяснение анамнеза;
  • гинекологический осмотр и мазок на флору;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис (RW);
  • клинический анализ крови
Как проходит процедура вакуумного аборта

Перед процедурой мини-аборта в клинике «Медицина и Красота» обязательно проводится обследование пациентки врачом гинекологом.

При соблюдении всех рекомендаций врача негативные последствия и осложнения после вакуум аспирации исключены.

Процедура проводится натощак, врачами с большим опытом работы, современными обезболивающими средствами, под строгим наблюдением анестезиолога. Длительность процедуры 10 – 15 минут.

Плодное яйцо из матки извлекается специальным аппаратом вакуум-аспиратором с минимальной травматизацией слизистой полости матки под контролем аппарата УЗИ. Наша операционная оснащена современным оборудованием и обезболивающими средствами.

После аборта пациентка находится в комфортабельной палате в течение необходимого периода времени, под наблюдением врача гинеколога, анестезиолога, операционной медсестры и санитарки. Кровянистые менструальноподобные выделения продолжаются 5-7 дней в умеренном количестве.

Реабилитация после вакуумного аборта
  • Обязательное контрольное УЗИ через 5-7 дней после процедуры
  • Подбор метода контрацепции
  • Санация скрытых очагов инфекции и сопутствующих заболеваний по показаниям
Наши врачи

В клинике «Медицина и Красота» работают гинекологи с огромным опытом практической работы, которые знают все нюансы женского организма и учитывают все возможные противопоказания проведения тех или иных вмешательств. Поэтому предварительное медицинское обследование является обязательным в случае прерывания беременности. В клинике «Медицина и Красота» его проводят для того, чтобы установить точную дату зачатия, показания и противопоказания для данного метода.

Перед началом манипуляций женщину укладывают в гинекологическое кресло и проводят обработку наружных половых органов, после чего обрабатывают стенки влагалища и шейки матки антисептиком.

Гинеколог выполняет обратно-поступательные и вращательные движения специальным приспособлением по всем стенкам матки, пытаясь обнаружить и удалить плодное яйцо.

После аспирации стенки влагалища и шейка матки повторно обрабатываются антисептиком. Спустя пару часов после мини-аборта пациентка может возвращаться к нормальной жизни.

Прeрывaниe беременности

Прeрывaниe беременности

По современным оценкам, в мире ежегодно производится от 36 до 53 млн. искусственных прерываний беременности, т.е. каждый год аборт производят 4% всех женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Внедрение методов современной контрацепции снижает частоту абортов, но не может полностью устранить потребность в них, так как ни один из используемых способов не дает стопроцентной гарантии предотвращения беременности.

Таким образом, даже в странах с широким распространением контрацепции аборт может оказаться необходимым в качестве крайнего средства в случае несостоятельности примененной контрацепции.

Существующие методы прерывания беременности делят на хирургические и консервативные:

  • К хирургическим методам относят инструментальный кюретаж после предварительного расширения цервикального канала и вакуум-аспирацию плодного яйца с помощью специальных приспособлений.
  • Консервативные методы прерывания беременности включают использование различных препаратов, содержащих аналоги простагландинов группы Е и F, или синтетические антипрогестины (препарат Ru-486 или мифепристон). Кроме того, возможно применение различных методов консервативной подготовки шейки матки к операции прерывания беременности с помощью простагландинов, ламинарий и антипрогестинов.

Хирургический аборт. Хирургический метод прерывания беременности в ранние сроки до 12 недель .

Прерывание беременности (аборт) хирургическое от 7 до 12 недель под местной анестезией (опасно для здоровья женщины)13 220 руб.
Прерывание беременности (аборт) хирургическое от 7 до 12 недель под общим наркозом (опасно для здоровья женщины)18 270 руб.
Прерывание беременности (аборт) хирургическое от 3 до 7 недель под местной анестезией (опасно для здоровья женщины)10 420 руб.
Прерывание беременности (аборт) хирургическое от 3 до 7 недель под общим наркозом (опасно для здоровья женщины)17 270 руб.


Записаться на прием

Прерывание беременности разрешается женщинам (по их желанию) со сроком беременности до 12 нед. при отсутствии противопоказаний к этой операции

Противопоказаниями являются острые и подострые воспалительные процессы любой локализации, острые инфекционные заболевания.

Прерывание беременности часто сопровождается риском развития послеоперационных осложнений. Частота осложнений искусственного аборта зависит от метода, с помощью которого произведено прерывание беременности, ее срока и сопутствующих заболеваний.

По классификации ВОЗ, отдаленные осложнения искусственного аборта подразделяют на следующие:

  1. Повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмико-цервикальной недостаточности и невынашиванию беременности.
  2. Повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящие к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода.
  3. Нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности.
  4. Изоиммунизация при резус-несовместимости.
  5. Психогенные расстройства.

Среди отсроченных осложнений искусственного аборта наибольшую долю составляют воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 и 19,2%), нарушение менструального цикла (8 — 42,4%).

Искусственный аборт путем вакуум-аспирации в меньшей степени оказывает неблагоприятное влияние на течение и исход последующих беременностей. Развитие осложнений после вакуум-аспирации не превышает 6% наблюдений.

Искусственное прерывание беременности (аборт) крайне отрицательно сказывается на здоровье женщины!

Медикаментозный аборт. Консервативные методы прерывания беременности в ранние сроки до 6 недель.

Медикаментозное прерывание беременности 8900 руб.

Записаться на прием

С конца 70-х годов с целью прерывания беременности разных сроков широко стали использоваться простагландины. Под влиянием простагландинов происходит снижение содержания рецепторов прогестерона, что усиливает сократительную активность матки, вследствие чего происходит аборт.

Эффективность применения простагландинов достигает 94,5-97,2%. Отрицательным качеством простагландинов является развитие побочных реакций в виде тошноты, рвоты, диареи, сильных болей внизу живота: частота осложнений может достигать 30- 50%.

Другим методом консервативного прерывания беременности является использование антипрогестина — препарата Ru-486 (мифепристон, мифегин). Конкурируя с рецепторами прогестерона за место связи последнего в рецепторах эндометрия, миометрия и трофобласта, препарат тормозит развитие трофобласта и тем самым способствует прерыванию беременности.

Чем меньше срок беременности, тем эффективнее применение Ru-486. При сроке беременности 2-3 нед эффективность применения этого препарата составляет 80-90%.

При использовании Ru-486 возможно появление тошноты, головокружения, общей слабости у 10-20% пациентов.

В настоящее время используют комбинацию двух препаратов: Ru-486 и аналогов простагландинов. Это позволяет достичь снижения дозы препаратов и получить практически стопроцентный эффект. Следует отметить, что на сегодняшний день препарат Ru-486 является наиболее перспективным методом консервативного прерывания беременности.

Несмотря на развитие современных способов прерывания беременности, позволяющих свести к минимуму осложнения и побочные эффекты, искусственный аборт не следует рассматривать как оптимальный метод регуляции рождаемости и следует проводить только при отсутствии эффекта от контрацепции.

Прерывание беременности в поздние сроки.

Прерывание беременности в поздние сроки от 13 до 22 недель беременности производится только по медицинским показаниям!

В нашей клинике прерывание беременности в поздние сроки НЕ ПРОВОДИТСЯ!

ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К БЕСПЛОДИЮ И ИНЫМ ВРЕДНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Аспирационная биопсия эндометрия

Попов Пётр Алексеевич

Большинство гинекологических заболеваний требуют диагностики с помощью гистологического исследования. Для этого из живого органа берётся кусочек ткани, и после специальной обработки изучается под микроскопом. Процедура забора клеток называется биопсией.

Виды биопсии внутреннего слоя матки

Взятие клеток эндометрия позволяет найти различные патологии, от полипов и структурных изменений, до инфекции и онкологических заболеваний. Разработаны несколько методов, применяемых в современной медицине:

• Полное выскабливание эндометрия. Проводится, в первую очередь, с лечебной целью. Гистологическое исследование является обязательным методом диагностики патологии эндометрия. Эта манипуляция, требует механического расширения шейки матки. В послеоперационном периоде возможны боли и кровотечение;

• ЦУГ-биопсия. Метод проведения заключается в «отрезании» тонких кусочков внутреннего слоя матки короткими штриховыми движениями (цугами). Манипуляция довольно болезненна, хоть и не так, как полное выскабливание;

• Забор материала во время гистероскопии. В полость матки вводится эндоскоп – тонкий инструмент с камерой на конце. Врач получает возможность видеть всё происходящее внутри органа. Инструмент оснащён небольшими щипцами, которые могут отщипнуть кусочек эндометрия там, где видны патологические ткани. Малоинвазивная процедура, легко переносится;

• Аспирационная биопсия эндометрия позволяет поставить окончательный диагноз наименее травматичным для пациентки способом. Чаще всего проводится тонкоигольным пункционным путём. Её легко осуществить во время обычного гинекологического осмотра. АБЭ не требует длительного восстановления, стационарного наблюдения и серьёзного врачебного контроля;

• Пайпель-биопсия – одна из разновидностей аспирационной, но считается более современной и малоинвазивной. Проводится с помощью так называемого «инструмента Пайпеля», представляющего тонкую гибкую трубку с поршнем внутри. Он легко проходит сквозь канал шейки матки, без необходимости его расширения. Во время одного введения, благодаря гибкости трубки, можно взять частицы эндометрия из разных участков. Процедура полностью безболезненна и не требует специфической подготовки.

Показания и противопоказания к проведению АБЭ?

Биопсия эндометрия – необходимая процедура при подозрении на онкологию. Но и другие гинекологические проблемы тоже могут потребовать детального изучения ткани внутреннего слоя матки:

• Гиперплазия (разрастание) эндометрия;

• Сбои в менструальном цикле;

• Эндометриты различной этиологии;

• Проблемы с зачатием, невозможность забеременеть либо выкидыши;

• Полипы внутри матки;

• Кровянистые выделения у женщин после менопаузы;

• При обнаружении новообразования с целью выяснить его природу.

Аспирационная биопсия может проводиться не во всех случаях. Существуют противопоказания, являющиеся абсолютными либо относительными ограничениями:

• Острые воспалительные процессы мочеполовых органов;

• Проблемы со свёртываемостью крови;

• Приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови;

В какой день цикла лучше проводить биопсию?

Эндометрий – изменчивая структура. В течение менструального цикла он всё время меняется. То разрастается, готовясь к принятию оплодотворённой яйцеклетки. То самостоятельно (естественным путём) отслаивается и выводится во время месячных. Поэтому забор тканей прямо зависит от дня цикла. При подозрении на определённые заболевания выделяют благоприятные для этой процедуры периоды:

• Для понимания этиологии бесплодия – за день до менструации, либо сразу после её завершения;

• При учащённых кровотечениях забор осуществляют между пятым и десятым днями;

• Если цикл неровный, не установился, то биопсию проводят на 2-3 день после начала кровотечения;

• При гормонотерапии контроль осуществляется во второй половине цикла, после семнадцатого дня;

• Если подозревается онкология, АБЭ проводят в любой день.

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия

Несмотря на то, что процедура считается несложной и малоинвазивной, определённая подготовка всё равно необходима. Перед проведением пациентке назначают такие диагностические манипуляции:

• Мазки на флору и цитологию;

• УЗИ мочеполовой системы;

• ОАК, биохимический анализ крови, исследование на СПИД и вирусные гепатиты;

• Определение ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) для исключения беременности.

Непосредственно подготовка к процедуре заключается в следующих моментах, которые важно соблюдать за 2-3 дня:

• Воздержаться от проникающего секса;

• Не спринцеваться, не вводить во влагалище гигиенические тампоны, свечи, кремы и прочие медикаменты;

• За 5-8 часов до процедуры желательно отказаться от приёма пищи;

• Перед манипуляцией опорожнить прямую кишку естественным путём или с помощью очистительной клизмы.

Этапы проведения биопсии

После завершения подготовки осуществляется взятие биоптата. Процедура проводится в гинекологическом кресле и, по сути, ничем не отличается от обычного гинекологического осмотра. Аспирационную биопсию эндометрия можно разделить на такие этапы:

• После удобного размещения пациентки врач вводит гинекологическое зеркало;

• Шейка матки сбрызгивается раствором для местной анестезии;

• Инструмент вводится в полость матки через шейку;

• При оттягивании поршня частицы слизистой всасываются в трубку Пейпеля. За время одного введения (1-2 минуты) происходит забор биоптата из разных уголков матки;

• Инструмент извлекается из пациентки, а материал направляется на гистологию.

Процедура не требует специфического восстановления, стационарного наблюдения либо оформления больничного листа. В течение 2-3 дней после вмешательства могут наблюдаться небольшие мажущие выделения, а также ощущаться тянущие боли в пояснице или внизу живота. Это считается вариантом нормы, и не должно вызывать беспокойства.

Если в результате биопсии сбился цикл, и произошла задержка менструации, не стоит переживать. Но для контроля состояния необходимо сделать тест на беременность. АБЭ не влияет на жизнеспособность внутреннего слоя матки, и не уменьшает шансы забеременеть. Оставшегося эндометрия вполне хватает для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Расшифровка результатов

Результаты биопсии будут готовы спустя несколько дней. Если в эндометрии найдены патологически изменённые ткани и клетки, то заключение будет содержать информацию об этом:

• Гиперплазия (разрастание) внутреннего слоя матки;

• Нарушения работы желёз;

• Атрофические, дистрофические изменения;

• Воспалительный эндометрит бактериальной или грибковой природы;

• Не соответствие дню менструального цикла;

Если в результате аспирационной биопсии эндометрия были выявлены серьёзные патологии – проводится лечебно-диагностическое выскабливание. В этом случае отбирается намного большее количество ткани, что позволяет уточнить диагноз. Но такая процедура уже требует анестезии и стационара.

В нашей клинике есть всё необходимое для проведения биопсии: оборудование, инструменты, высококвалифицированные врачи. Все расходники – исключительно одноразовые. Чистота, стерильность, вежливость, забота о здоровье пациента (как физическом, так и психологическом) являются целью нашей работы.

Послеоперационный период

послеоперационный период

После проведения вакуумной аспирации женщина при помощи каталки переводится в отдельную палату, где за её состоянием следят квалифицированные медработники. Период восстановления после операции варьируется от 1 до нескольких часов. Если не возникает опасных последствий, что случается редко, пациентка может идти домой.

В первые 2 дня лучше придерживаться постельного режима, а затем в течение 2 недель рекомендуется снизить физические нагрузки. Это необходимо для полного восстановления организма.

В первые 3 дня надо соблюдать диету: исключить из рациона жирную и острую пищу. Половая жизнь после вакуумного аборта запрещается на 2-3 недели. Затем рекомендуется в течение 2 месяцев использовать презервативы для сокращения риска заражения половыми инфекциями. Даже условно патогенная флора постоянного партнера может стать опасной. Через несколько недель после операции необходимо показаться гинекологу.

Цены на вакуумную аспирацию довольно доступные, они разнятся в диапазоне от 5 до 68 тыс. руб. Стоимость операции зависит от видов и типов дооперационных обследований, статуса медицинского центра и других факторов.

В современных клиниках вакуумный мини-аборт делают только высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы, поэтому риск возникновения нежелательных последствий после прерывания беременности сводится практически к нулю.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Может ли быть жжение от избытка сладкого в рационе?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector