Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

28 дней: мифы и реальности менструального цикла

28 дней: мифы и реальности менструального цикла

Лубнин ДмитрийДмитрий Лубнин акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

«Идеальный женский цикл (28 дней) соответствует лунному», «когда Луна в Скорпионе, цикл нарушается», «лучшее время для зачатия — овуляция, когда Луна находится в начальной фазе. » — подобные утверждения очень популярны среди женщин, кочуют по сайтам и астрологическим руководствам. Но одно дело — сажать огурцы строго по «лунному календарю» или начинать проект только тогда, когда «Луна в Сатурне». Вреда от этого не будет, хотя тоже вопрос спорный. А вот ощущать себя больной из-за того), что цикл, к примеру, 31 или 26 дней и с фазами Луны категорически не совпадает, не только нелепо, но и вредно для нервной системы. И последствия как раз и могут повредить женскому здоровью — стрессы и неврозы приводят к гормональному сбою и нарушению менструального цикла.

Менструальный цикл

Чтобы разобраться во всей этой мифологии, необходимо понять, что именно происходит в организме ежемесячно, что является нормой, а что должно насторожить и требует срочных действий.

Описание месячных циклов

Каждой женщине присущи определенные особенности, оказывающие влияние на становление продолжительности и периодичности менструального цикла. Нормальная продолжительность менструального цикла варьируется в пределах 21-35 дней, куда входят следующие фазы.

Похожие статьи

Как протекают месячные после удаления полипа?

О чем говорят месячные после задержки

Почему возникает боль во влагалище в период менструации?

  • Начинается цикл в первый день менструации, когда активность гормонов притупляется. Гормоны в данном случае выступают в роли чистильщиков, способствуя отторжению толстого эпителиального слоя матки – так называемой «перины», которая была подготовлена на случай оплодотворения яйцеклетки. Если вместо 7 идут месячные 8 дней, это редко является патологией.
  • Фолликулярная фаза. В этот период гипофиз секретирует фолликулостимулирующий гормон, который побуждает яичники вырабатывать фолликулы, в которых и происходит созревание яйцеклеток.

Фолликулярная фаза

  • Лютеиновая фаза. Эта фаза характеризуется активностью эстрогена, который способствует повышению концентрации в крови лютеинизирующего гормона. ЛГ, в свою очередь, способствует наступлению овуляции.
  • Послеовуляторный период сопровождается повышением уровня прогестерона, подготавливающего полость матки для оплодотворенной яйцеклетки.
  • Подготовка к следующей менструации проходит при отсутствии оплодотворения. Уровень гормонов начинает снижаться, заставляя отслаиваться наросший эпителий в матке, который выходит наружу, ознаменовывая, таким образом, начало нового цикла. Длительная менструация может сигнализировать о проблемах детородной функции у женщин.

Что можно и чего нельзя во время месячных

Период, длящийся от 3 до 8 дней – именно столько в среднем должна проходить менструация без патологий – среди женщин часто именуется именно так. Отчего же?

Во-первых, даже самые точные и предсказуемые месячные могут существенно испортить планы или вынуждают их скорректировать. Да и привычный образ жизни нередко тоже меняется.

Во-вторых, у многих представительниц прекрасного пола гормоны влияют на психологическую составляющую. Да-да, речь о «том самом» ПМС – предменструальном синдроме. Одни становятся раздражительными и нервными, в поведении может возникнуть даже агрессия. Другие, напротив, отличаются плаксивостью, повышенной восприимчивостью, обидчивостью и т.п.

В-третьих, не нужно сбрасывать со счетов и чисто физиологический фактор:

  • женщину может мучить сильная боль внизу живота, вызванная спазмом гладкой мускулатуры матки,
  • появляется тошнота,
  • головокружение и прочие малоприятные проявления недомогания.

Запишитесь на консультацию к нашему гинекологу и задайте все интересующие вопросы.

Физическая активность

В наше время многие девушки и женщины делают выбор в пользу активного образа жизни: посещают спортзал, фитнес, танцы или отдают предпочтение домашним тренировкам, пробежкам, бассейну и прочим видам двигательной активности. Как со всем этим быть во время менструации?

Читать еще:  Нарушение цикла после отмены Новинет

Оговорим сразу: полный отказ от привычной жизни в плане движения не то что не рекомендован, а даже запрещён! Те, кто практикует режим, близкий к постельному, либо постоянно сидячее положение тела, рискуют заполучить застойные явления крови в области малого таза. Это может усугубить болевые ощущения и прибавить пару дней к обычному сроку цикла.

Лучше, как и везде, соблюдать правило золотой середины – частично или полностью отказаться от похода в спортзал или на тренировку в первый день месячных, а в последующие избегать упражнений с высокой интенсивностью движения. Наши специалисты рекомендуют на это время выбрать наиболее спокойные пилатес или йогу.

Чего точно требуется избегать, так это поднятия тяжестей (в том числе не только спортивного, но и бытового, к примеру, спешить домой с огромными сумками из магазина, усердствовать на приусадебном участке и т.п.) и бассейна.

Гигиенические процедуры

Менструация является противопоказанием для приёма ванн. Во время месячных шейка матки приоткрывается и является отличными «воротами» для проникновения в её полость различных инфекций и болезнетворных микроорганизмов, которые могут распространиться на придатки и спровоцировать ряд заболеваний.

Постарайтесь ограничиться душем, причём вода должна быть тёплой, но никак не горячей. Это связано с тем, что высокие температуры приведут к более активной циркуляции крови, поэтому кровотечение может заметно усилиться и длиться дольше обычного. Собственно, баня противопоказана именно по этой же причине.

Интимная близость

Этот вопрос волнует очень многих. Ответы врачей тоже разнятся. Доктора нашей клиники рекомендуют взвесить все «за» и «против» и прийти к решению самостоятельно. Медицинские работники подчёркивают, что аргументов «против» может и не быть при соблюдении определённых правил.

  1. В такие дни желательно не допускать половых актов без механической защиты, которая достигается использованием барьерных контрацептивов – презервативов. Дело всё в той же восприимчивости шейки матки к попаданию разного рода инфекций, о которых мы уже говорили выше. Если в другие дни цикла она служит для них заслоном, то во время месячных вполне может стать своеобразным «пропуском».
  2. Избегайте любой разновидности секса и вообще сильного полового возбуждения во время месячных, если существует угроза появления эндометриоза (об этом можно узнать на приёме у нашего гинеколога). Так вы только усугубите развитие опасного воспалительного процесса.
  3. Кстати, если вы являетесь приверженцем незащищённого секса в первые дни цикла, считая их самыми безопасными с точки зрения возникновения беременности, спешим вас предупредить: это совершенно не так! Врачи нашей клиники могут привести не один десяток примеров, когда оплодотворение происходило именно в период менструации.

Что ещё?

К основным моментам, на которые мы обратили внимание выше, считаем необходимым добавить следующее:

  • противопоказано употребление алкогольных напитков, острой, богатой специями, пищи;
  • перенесите на другое время удаление зубов, массажи, косметологические процедуры, связанные с пилингом, лифтингом, инъекциями (пример – ботокс), выполнение татуировок и перманентного макияжа – все эти манипуляции связаны с повышенной восприимчивостью нервной системы (усиливаются болевые ощущения), гормональной активностью (может возникнуть совершенно неожиданная реакция на привычный компонент косметических средств) и долгим периодом реабилитации;
  • регулярно меняйте средства интимной гигиены, постарайтесь не использовать без необходимости тампоны.

Соблюдение этих простых правил позволит вам избежать многих неприятностей со здоровьем. Если у вас остаются вопросы, связанные с особенностями вашего организма – не стесняйтесь задать их нашему гинекологу, мы будем рады поделиться своим опытом с вами.

Причины сбоя менструального циклаЧитать далее
Выделения из половых путейЧитать далее
Гормональный сбой у женщинЧитать далее
Грибковые половые заболевания Читать далее

Менструальный цикл у девочек

Когда начинаются менструальные циклы у подростков и какие факторы влияют на их начало?

Читать еще:  Вероятность беремененности, если парень кончял в меня несколько дней?

За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел».

Средний возраст появления менархе (первого менструального кровотечения) зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела и других факторов. Около 30 лет тому назад средний возраст составлял около 14,5 лет во многих странах, однако теперь эти показатели понизились до 12,4 лет.

Около 10 % девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90 % подростков менструации начинаются в 13 лет. К 15 годам 98 % девочек имеют менструации.

Можно ли считать нерегулярные менструальные циклы нарушениями менструального цикла у девочек-подростков?

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, является ли нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте проявлением патологии или нормы.

Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее. Поэтому важно проводить тщательный анализ результатов собеседования, осмотра и обследования для принятия решения о лечении или простом наблюдении подростка.

В чем заключается трудность обследования девочек с нерегулярными менструальными циклами?

Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются прокладки, какова длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесниц, а не от родителей и врачей.

Что такое телархе?

Телархе — это нагрубание молочных желез, начало их роста, что является признаком начала полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.

Какой должна быть продолжительность первого менструального цикла у девочек-подростков?

За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10 % — более 60 дней и у 20 % — 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней.

Продолжительность менструального цикла у девочек-подростков

Должна ли происходить овуляция у девочек-подростков?

Раньше ошибочно считалось, что если у девочек не происходит овуляция, то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее.

Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше.

Ановуляция — это нормальное явление для девочки-подростка. На установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет.

Большинство менструальных циклов длятся от 21 до 45 дней. Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки.

Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:

  • первый год после менархе — 23-90 дней
  • четвертый год — 24-50 дней
  • седьмой год — 27-38 дней.

Ановуляторные циклы связаны с тем, что гипоталамо-гипофизарный центр у девочек-подростков еще незрелый. В связи с этим индивидуальный менструальный цикл устанавливается не раньше 19-20 лет.

Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 прокладок в день.

Когда нерегулярные менструальные циклы у девочек-подростков можно считать нарушением цикла?

Существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:

  • отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
  • наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);
  • наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
  • интенсивные занятия спортом;
  • анорексия, булимия;
  • хронический стресс;
  • прием медикаментов, наркотиков;
  • опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
  • заболевания крови.
Читать еще:  Выделения в начале беременности

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто?

Поскольку у большинства детей половое развитие начитается с 8 лет, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год.

Некоторые врачи рекомендуют начинать осмотры в 12-13 лет.

Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет.

По рекомендации многих врачей олигоменореей у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей — отсутствие менструаций в течение 180 дней и более.

Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование — физический осмотр, сдать анализы для получения информации о гормональном фоне, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Какие существуют виды лечения нарушений менструальных циклов у подростков?

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано.

Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется подросткам до 19-20 лет.

Если девушка начала половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально и только при отсутствии противопоказаний к их применению.

Специалисты считают, что нерабочие дни помогут преодолеть пик новой волны эпидемии, если отнестись к ним серьезно

Как заявил профессор вирусологии, главный научный сотрудник центра имени Гамалеи Анатолий Альтштейн, чтобы мера сработала, граждане должны соблюдать дистанцирование и масочный режим, а также вакцинироваться. «Если это превратится просто в праздник и неконтролируемое общение, это, конечно, результата не даст», — заключил он.

С ним согласен и врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, необходимо уменьшить количество социальных контактов на период нерабочих дней, иначе ситуация с COVID-19 окажется плачевной. «Если дополнительно к этому не вводить запретительные меры на массовые скопления людей и на перемещения, то это приведет к тому, что картина ухудшится», — считает Болибок.

По словам бывшего главного санитарного врача России Геннадия Онищенко, если на выходные выпадет хорошая погода, это может негативно сказаться на ситуации с COVID-19 и приведет к росту заболеваемости. Он также отметил, что ситуация зависит и от самих граждан, которым надо соблюдать дистанцию, носить маски и вакцинироваться.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector