Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндометрит и нет месячных после вызова

Эндометрит

Эндометрий, эта внутренняя оболочка матки, очень важна в функционировании женского организма. Она содержит в себе огромное количество рецепторов к женским половым гормонам и под их влиянием в течение менструального цикла меняет свое строение. В первой фазе менструального цикла она восстанавливается (вырастает заново), затем под влиянием гормонов второй фазы она «созревает», в ней накапливается большое количество питательных веществ — матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не наступила, функциональный слой матки (эндометрий) отторгается — проходит менструация. Выражаясь образно, месячные — это "слезы матки по несостоявшейся беременности".

Строение матки, где развивается эндометрит

Воспаление матки, вернее, ее слизистой оболочки — эндометрит — первоначально возникает под влиянием инфекции (микробов, вирусов), которые чаще всего попадают в матку из влагалища и шейки восходящим путем. Изменения, возникающие в результате воздействия воспаления, приводят к нарушению работы органа со всеми возможными вытекающими из этого последствиями. Также процесс может распространиться на мышечную оболочку матки (эндомиометрит) и на другие органы женской половой системы: яичники, маточные трубы, брюшину малого таза.

Причины

Главной причиной эндометрита является инфекция, проникшая в полость матки. Путь инфицирования из влагалища является самым частым. В 80-90% случаев воспаления матки в анализах у женщины выявляются аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры половых путей. Реже причиной острого гнойного эндометрита являются возбудители половых инфекций. Однако оказавшись на слизистой матки инфекция не всегда провоцирует болезнь.

Ведущей же причиной, которая способствует возникновению воспалительного процесса в матке, является снижение иммунитета (хронический стресс, хронические заболевания, авитаминоз, интоксикации и т.д.).

Предрасполагающие к тому факторы:

  1. внутриматочные вмешательства,
  2. кесарево сечение,
  3. прерывание беременности,
  4. влагалищное обследование,
  5. менструация на фоне ЗППП,
  6. секс во время месячных,
  7. половые инфекции,
  8. нарушения интимной гигиены.

Симптомы эндометрита

Клинические проявления эндометрита у женщин зависят от формы заболевания. По течению они подразделяются на острые, подострые и хронические. Еще несколько лет назад диагноз «хронический эндометрит» считался спорным, однако в настоящее время его существование не вызывает сомнений и он внесен в Международную классификацию как самостоятельная единица.

Признаки острого воспаления матки у женщин появляются обычно на 3 — 4-й день после занесения инфекции. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется слабость, озноб, симптомы общей интоксикации. Пациентка с эндометритом отмечает ноющие или острые боли в нижних отделах живота, пояснице, крестце, иногда боли отдают в паховые области. Может быть учащенным и болезненным мочеиспускание.

Кроме того, возможно появление обильных слизисто-гнойных, водянистых выделений из половых путей, иногда они могут быть кровянисто-гнойными. Анализ крови будет иметь все признаки, типичные для воспалительного процесса. При гинекологическом исследовании матка умеренно увеличена, чувствительна при пальпации, особенно по бокам (по ходу крупных лимфатических сосудов).

Читать еще:  Два половых акта подряд и беременность

Основные симптомы:

  • боли в нижних отделах живота,
  • повышение температуры тела,
  • озноб, лихорадка,
  • обильные гнойные выделения из половых путей,
  • возможны маточные кровотечения.

Острая стадия эндометрита продолжается 8-10 дней, при правильном лечении процесс заканчивается выздоровлением. При неправильном или неполноценном — возможен его переход в подострую и/или хроническую форму. В такой стадии все проявления заболевания выражены значительно меньше.

Последствия и осложнения

Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушения менструального цикла, полипоз. В воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза, что обычно приводит к бесплодию.

Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо не допускать хирургических абортов, соблюдать интимную гигиену, особенно во время менструации, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать презервативы при непроверенных половых контактах, своевременно проводить диагностику скрытых инфекций и их лечение.

Анализы на эндометрит

Диагноз ставится на основании жалоб больной, симптомов, общего и гинекологического осмотра, данных обследования (лабораторного и ультразвукового). Если вам требуется помощь гинеколога, приглашаем к нашим специалистам. На первичном приеме врач определит круг вопросов, требующих решения, проводит необходимые исследования и составляет индивидуальный план лечения.

Какие нужно сдавать анализы для диагностики эндометрита:

  1. Мазок на флору,
  2. ПЦР анализы на скрытые инфекции,
  3. Бакпосев флоры влагалища,
  4. Анализы РВ, ВИЧ, гепатит,
  5. Общий анализ крови,
  6. УЗИ органов малого таза.

Женщина с эндометритом на приеме у врача

Причины эндометрита

Эндометрит развивается из-за проникновения микробов в полость матки. Чаще всего это бывает вызвано повреждением слизистой оболочки после:

  • родов (естественных или путем кесарева сечения);
  • искусственного прерывания беременности;
  • диагностических процедур или операций;
  • установки внутриматочной спирали.

Риск проникновения патогенов в полость матки выше, если женщина:

  • не соблюдает правила интимной гигиены;
  • злоупотребляет гигиеническими тампонами;
  • часто испытывает стресс;
  • имеет сниженный иммунитет.

Диагностика и лечения воспаления эндометрия

С первого посещения акушер-гинеколога стоит усвоить одну простую истину: откровенность и рассказ о всех имеющихся жалобах и проблемах увеличивают шансы врача на более раннюю и своевременную диагностику. Собранный анамнез позволяет специалисту заподозрить эндометрит.

Для уточнения диагноза врач проведёт гинекологический осмотр во время которого:

  • осмотрит влагалище и шейку матки
  • оценит наличие или отсутствие выделений, а также их характер, цвет, количество и т.д.
  • возьмёт мазки из цервикального канала и уретры. Мазок позволит выделить микроорганизмы, которые могли стать причиной проблемы.
Читать еще:  Возможна ли третья беременность при отрицательном резусе факторе, каков риск

Следующий этап – это ультразвуковое исследование матки и её придатков. При помощи УЗИ врач сможет увидеть очаги воспаления, возможные уплотнения или сгустки крови или гноя.

Когда диагноз выставлен необходимо немедленно приступать к лечению. При остром эндометрите необходим комплексный подход к терапии:

  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия или направленного на конкретную инфекцию при выясненном возбудителе.
  • Общеукрепляющая терапия для повышения защитных сил организма женщины.
  • После купирования острого эндометрита назначают физиотерапевтическое лечение.
  • Показанием к выскабливанию полости матки являются УЗИ признаки остатков плодного яйца или сгустков крови.

Для полного выздоровления и реабилитации врачи гинекологи рекомендуют пройти курс санаторно-курортного лечения.

Статьи о прерывании беременности:

  • Абортивные таблетки
  • Консультация гинеколога
  • Как проходит прием гинеколога
  • Хирургический аборт
  • Диагностика половых инфекций у женщин
  • Диагностика гинекологических заболеваний
  • Лечение женских заболеваний
  • УЗИ малого таза
  • Вакуумный аборт
  • Обследование перед абортом
  • Медикаментозный аборт
  • Аборт на ранних сроках
  • Аборт на поздних сроках
  • Внутриматочная спираль

Причины появления эндометрита

Эндометрит

Эндометрит может явиться следствием нарушений правил интимной гигиены. Для того чтобы инфекция попала в матку, должен произойти сбой в составе микрофлоры влагалища. Такой сбой может случиться из-за несоблюдения правил гигиены или при частой смене половых партнеров.

Также инфекция может попасть в матку из-за снижения иммунитета или травмирования самой матки или шейки матки, в результате интоксикации организма или хронического стресса.

Гораздо чаще эндометрит наблюдается у женщин с послеродовыми разрывами шейки матки. В данном случае эндометрит становится хроническим.

Эндометрит может быть острым или хроническим:

Острый эндометрит (его еще называют послеродовым) возникает в 4-20% случаях при естественных родах и в 45% — при кесарева сечении.

Стоит сказать, что острый эндометрит наблюдается так часто из-за того, что иммунитет ослаблен, происходящими в организме беременной женщины процессами, а послеродовые инфекции, увы, не редкость.

Симптомы острого эндометрита:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • обильные гнойные выделения;
  • маточные кровотечения.

Хронический эндометрит в основном формируется из-за инфекций, передающихся половым путем (см. ЗППП).

Симптомы хронического эндометрита:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровянистые выделения до и после менструации;
  • скудные или, наоборот, обильные менструации;
  • невынашивание беременности; .

Эндометрит

Опасность воспаления эндометрия заключается в том, что после однократного процесса воспаления в полости матки остаются «следы», которые могут привести к хроническому эндометриту. Из-за данных остатков воспаления может нарушиться функционирование эндометрия, что приведет к нарушению менструального цикла, самопроизвольному выкидышу или бесплодию.

Читать еще:  Что значит кокки 1 ед.?

Также на фоне эндометрита могут образоваться полипы эндометрия, что также является осложнением.

Иными словами, эндометрит, как и любое заболевание репродуктивной системы, опасен своими осложнениями и требует своевременного и качественного лечения.

Потенциальные осложнения эндометрита

  • Раневая инфекция
  • Перитонит
  • Инфекция придатков
  • Параметриальная флегмона
  • Тазовый абсцесс
  • Тазовая гематома
  • Септический тазовый тромбофлебит

Распространение инфекции на маточные трубы и яичники ведет к их воспалению а также к воспалению малого таза, что приводит к нарушению функционирования маточных труб, появлению спаек в полости малого таза и в конечном итоге к бесплодию, высокому риску внематочной беременности и хронической тазовой боли.

Помимо клинических признаков для диагностики эндометрита применяют такие исследования как общий анализ крови, бактериальный посев отделяемого из матки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР (полимеразно-цепную реакцию) на заболевания, передающиеся половым путем.

При помощи узи матки можно диагностировать увеличение матки в размерах, запаздывание ее инволюции после родов, наличие в полости матки жидкости или остатков плаценты, крови, наличие тромбов в венах окружающих матку, распространение воспаления на маточные трубы и формирование гидросальпинкса и пиосальпинкса.

Как диагностировать

Основные методы исследования, помимо стандартного осмотра на кресле, включают:

  • ультрасонографию матки с придатками трансвагинальным и — абдоминальным датчиком
  • магнитно-резонансное сканирование у женщин с распространенными формами и тяжелым течением воспалительного процесса
  • лапароскопия при получении неоднозначных результатов МРТ, УЗИ органов таза, подозрении на маточные синехии, хронизацию воспаления, две неудачи ЭКО
  • гистероскопия с биопсией
  • ПЦР-тест на скрытые половые инфекции для выявления ДНК вирусов и бактерий в цервикальном канале
  • бактериальный посев биоматериала (из влагалища, шейки матки, менструальной крови) на определение возбудителя и чувствительности к лекарствам и пр.

Вопросы-ответы

Как отражается эндометрит на беременности?

Если не лечить эндометрит, то может появиться невозможность зачатия, выкидыш, невыношенные беременности. Но если врачи будут контролировать состояние, то все эти риски можно устранить.

Эндометрит и эндометриоз имеют разное лечение?

Это 2 разных заболевания, которые лечатся по-разному. В каждой ситуации все осложняется еще персональным фактором. Единственным решением становится прохождение полноценного обследования и получение профессиональное помощи.

Кто больше всех находится в риске?

Часто таким заболеванием страдают молоденькие девушки. Им и женщинам зрелого возраста нужно часто проходить осмотр у гинеколога — это становится идеальной профилактикой эндометрита вместе с доскональным контролем здоровья и своего состояния.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector