Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как делают ЭКО сегодня: подробности короткого протокола ЭКО

Как делают ЭКО сегодня: подробности короткого протокола ЭКО

Березовская ЕленаЕлена Березовская акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада, автор книг о женском здоровье

ЭКО проводится в несколько этапов, которые обычно называют протоколом ЭКО. Когда женщина «входит в протокол» или «начинает протокол», это означает, что она начала принимать лекарственные препараты для получения в дальнейшем яйцеклеток и подготовки эндометрия к пересадке эмбрионов.

протокол ЭКО по дням

При длинных протоколах ЭКО может быть начата особая подготовка яичников, то есть подавление их функции гормональными контрацептивами, реже — другими лекарствами, чтобы при гиперстимуляции начался одновременно рост большего количества фолликулов.

Как проходит пунктирование кисты молочной железы

Пунктирование кисты молочной железы — малоинвазивное диагностическое и лечебное вмешательство, которое заключается в проколе кисты специальной иглой с целью получения ее содержимого.

Пунктирование кисты (биопсия) обычно проводиться под местной анестезией, но при желании пациентки можно применять и общий наркоз. Женщинам репродуктивного возраста пунктирование кисты молочной железы желательно делать в период с 6 по 14 день менструального цикла — тогда грудь более мягкая и податливая. Женщинам в период менопаузы пунктирование проводится в любой день цикла.

Пункция молочных желез

Пунктирование кисты проводится в следующие этапы:

  • Определение точки прокола при помощи пальпации, или под контролем УЗИ.
  • Проведение местной анестезии.
  • Введение специальной полой иглы к моменту ощущения провала внутрь.
  • Аспирация жидкости, содержащейся в кисте, с ее дальнейшем гистологическим исследованием.
  • Обработка места прокола спиртовым раствором и накладывание повязки.

Диета при ЭКО до пункции и после

Для лучше результата врачами назначается белковая диета при ЭКО до пункции. Белковая диета считается наиболее продуктивной в вопросах репродукции. Так как белок участвует в образовании клеток, в построении тканей и органов. Так же белок предотвращает появление синдрома гиперстимуляции яичника. Но при выборе белковой пищи следует отметить, что мясо курицы не рекомендуется. Необходимо учитывать, что массовое производство такого продукта включает в себя питание птицы с гормонами роста, которые могут отрицательно повлиять на организм женщины перед пункцией. Отдается предпочтение морепродуктам. Не стоит забывать о приеме достаточного количества воды. Диета при эко после пункции не отличается от диеты перед пункцией. Рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей. Количество выпитой воды в чистом виде должно быть до 3 литров. Следует исключить продукты вызывающие газообразование.

Читать еще:  Восстановится ли сам эндометрий?

Пункция для ЭКО проводиться под общим внутривенным наркозом в стерильных условиях под наблюдением анестезиолога. В некоторых случаях, когда предполагается получение малого количества фолликулов назначается местное обезболивание. Во время процедуры врач использует специальную иглу, которая разработана с учетом недопустимой травматизации самой яйцеклетки. Специальное сечение этой иглы позволяет сохранять при проколе пузырьки воздуха, способствующие лучшей видимости. Вся система для пункции состоит из иглы, одноразовые стерильные трубки, пробирки, помпа. Последняя играет важную роль в процессе так, как при заборе яйцеклеток необходимо отрицательное давление, которое способствует всасыванию фолликула. Важно, чтобы фолликулярная жидкость поступала без рывков, которые вспенивают ее. Для этого необходима изоляция всей системы забора. В свою очередь немаловажно, чтоб пробирка для пункции была определенной температуры. Температурные изменения неблагоприятно влияют на яйцеклетку. Поэтому пробирка устанавливается на специальный штатив с подогревом.

Так как процедура проводится под общим наркозом, то во время нее женщина ничего не чувствует. Состояние после пункции Эко в общем удовлетворительное. Но могут так же отмечаться скудные кровянистые выделения, связанные с инвазивностью проводимой процедуры, могут беспокоить ноющие боли в области живота. Это все является нормальными и ожидаемыми последствиями после пункции. Должно насторожить и необходимо обратиться к лечащему врачу, если у вас начались обильные кровянистые выделения, болевой синдром, который не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков. Не избежать срочного обращения к врачу, если отмечается резкая болезненность при мочеиспускании. В первые сутки проведения данного этапа Эко температура после пункции повышается, как результат реакции организма, до 37-37,5С. Если же эти цифры повышаются необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для установления причины повышения температуры.

Эффективность процедуры

На эффективность программы экстракорпорального оплодотворения могут повлиять несколько моментов

  • качество обследований и подготовки к протоколу ЭКО
  • качество выполнения каждого этапа в отдельности
  • качество переноса эмбрионов в полость матки и ведения последующего периода
Читать еще:  Вероятность беременности за 3 дня до месячных

В этом сложном процессе очень многое зависит от уровня квалификации специалистов и оборудования, которым оснащена клиника. Медицинский персонал и оснащение ЦКБ РАН соответствуют самым строгим требованиям современных международных стандартов, цена на услуги при этом остается доступной для пациентов.

Перенос эмбрионов и диагностика беременности

Когда сделан перенос эмбрионов, какой день является самым оптимальным для диагностики беременности? Некоторые женщины хотят узнать побыстрее, окончилась ли их попытка ЭКО успехом, и начинают делать тесты уже с первых дней. На самом деле они не слишком информативные. Если тест четко положительный – беременность наступила, если второй полоски нет, это еще не свидетельствует о том, что подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией в матке. Врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ на 14 день после процедуры. также после того, как был сделан перенос эмбрионов, на 5 день, делают анализ на количество прогестерона в крови. Он помогает правильно корректировать дозы гормона для поддержки беременности.

Уровень хорионического гонадотропина на 14 день переноса эмбрионов должен составлять 29-170 МО. Затем каждые 2-3 дня он удваивается приблизительно до 6-7 недель. Дальше рост ХГЧ замедляется, удвоение количества ХГЧ происходит каждые 4 дня. Приблизительно с 9-10 недель уровень ХГЧ немного снижается. Одного анализа на ХГЧ недостаточно, чтобы достоверно диагностировать беременность. Приблизительно на 21-22 день после того, как была сделана подсадка эмбрионов, делают УЗИ. Раньше исследование проводить не целесообразно, так как увидеть плодное яйцо не удастся. Зато на третьей неделе уже можно четко сказать, развивается эмбрион в матке или нет, обнаружить трубную и многоплодную беременность.

Проведение процедуры

пункция фолликулов

В день операции пациентка приглашается в клинику вместе с супругом. В этот день супруг сдает сперму в стерильный контейнер для проведения следующего этапа ЭКО. Пункция фолликулов проводится под общим внутривенным наркозом в течение 20-35 минут. Специальная пункционная игла под ультразвуковым контролем через влагалище вводится в полость малого таза, достигая яичника. Происходит забор фолликулярной жидкости, содержащей ооцит. Пунктируются несколько фолликулов, созревшие после гормональной стимуляции. При невозможности проведения процедуры через стенку влагалища, проводится лапароскопическая операция по забору ооцита. При этом производится прокол передней брюшной стенки под контролем специальной видеокамеры, и созревшие фолликулы прокалываются пункционной иглой.

Читать еще:  Дискомфорт и жжение в интимной зоне, коричневые выделения

Прогноз и профилактика

Прогноз осложнений ЭКО для женщины, как правило, благоприятный, тяжёлые последствия отмечаются менее чем у 0,1%, летальный исход (обычно связанный с СГЯ) наступает в одном случае из нескольких десятков тысяч. Профилактические мероприятия начинаются на этапе прегравидарной подготовки: как минимум, за 2-3 месяца до реализации программы ЭКО проводится тщательное обследование супружеской пары с последующим лечением инфекционных заболеваний, коррекцией гормональных и коагуляционных расстройств.

Для предотвращения перекрута и разрыва яичника необходимо ограничение физических нагрузок в первой половине гестации. При угрозе СГЯ перенос эмбрионов откладывается до следующего цикла. Во избежание многоплодия, согласно современным стандартам российской репродуктологии, в матку переносится один-два, в исключительных случаях три эмбриона. Вторичная профилактика заключается в тщательном наблюдении акушера-гинеколога в течение всей беременности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector