Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика ВИЧ: методы и исследования

Диагностика ВИЧ: методы и исследования

Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Ставшее крылатым выражение, особенно актуально для ВИЧ-инфекции. Ведь заболевание неизлечимо полностью, и только своевременная диагностика позволяет взять течение болезни под контроль и выбрать тактику лечения, чтобы жить полноценной жизнью.

Какие бывают тесты на ВИЧРанний срок диагностики ВИЧ – со 2 недели от предположительного заражения.

Как выбрать?

Помните, что для получения объективного результата необходимо покупать тест только в аптеке: это защищает от подделок. Обязательно проверяйте целостность упаковки, иначе достоверность того, что он покажет, можно сразу поставить под сомнение. Если вы покупаете экспресс-полоску, то знайте: она должна быть упакована в плотный целостный целлофан (иногда его наполняют воздухом).

Откажитесь от покупки теста с истекшим сроком годности – итог такого анализа не может быть точным. Сегодня в аптеке можно найти кучу вариантов различного ценового диапазона от различных производителей. Как показывает практика, стоимость и фирма не влияет на правильность результата. Единственное, о чем нужно помнить: более дорогие модели реагируют на меньшую концентрацию ХГЧ и позволяют установить беременность уже в самые первые дни.

На каком сроке лучше делать НИПТ тест?

Доказано, что с 8 недели, в крови женщины, вынашивающей ребенка, появляются фрагменты клеток плода – фетальная ДНК. Современное материально-техническое оснащение позволяет выделять требуемые маркеры и сопоставлять их с наиболее распространенными генетическими сбоями и ошибками. Тем не менее, коллегия Американского конгресса акушеров и гинекологов выделяет «группу риска», для которых НИПТ является обязательной процедурой.

К ним относятся:

  • Женщины в возрасте старше 35 лет;
  • Семьи, имеющие детей с хромосмными аномалиями;
  • Матери, вынашивающие 2, 3 и 4 ребенка.

Точность теста зависит от правильного определения срока беременности, индивидуальных особенностей организма и скорости развития плода.

Что такое ПЦР-тест, и для чего его сдают

ПЦР – это тест, позволяющий определить или исключить наличие конкретной инфекции у пациента, то есть исследование представляет собой этиологическую диагностику патогенного возбудителя. В случае коронавируса анализ обладает высокой чувствительностью даже на самых ранних стадиях инфекционного процесса, когда признаки заболевания полностью отсутствуют. Подтвердить патогенного агента удастся и при бессимптомном течении заболевания.

Сроки проведения исследования несколько варьируют, в зависимости от выбранной тест-системы. Обычно постановка и учет результатов занимает несколько дней. При этом в заключении будет лишь указано, выявлен возбудитель или нет. Определить стадию и наличие антител, которые свидетельствуют о том, что человек уже переболел COVID-19, уточнить не удастся.

Основные проблемы, с которыми сталкиваются врачи на этом этапе – достоверность анализа, возможность получения ложноотрицательных результатов. Развитие технологии идет по пути повышения чувствительности исследования, минимальной концентрации РНК вируса в исследуемом образце, которую способна обнаружить тест-система. Хотя в этом направлении за последние месяцы отмечается явный прогресс, и большинство тест-систем характеризуются высокими показателями чувствительности, она не достигает 100%. По мнению специалистов, причина ложноотрицательных результатов может быть и в некорректном заборе материала для исследования.

Именно поэтому результат теста имеет диагностическую значимость в совокупности с другими данными, клиническими признаками, эпидемиологическим анамнезом, результатами рентгенологической диагностики или компьютерной томографии. Если при отрицательном результате подозрение на коронавирусную инфекцию сохраняются, врач назначает повторное обследование.

ПЦР-диагностика рекомендована таким категориям населения:

  • людям, имеющим симптомы COVID-19, длительное время повышенную температуру, сухой кашель и пр.;
  • пациентам с диагностированной пневмонией;
  • находящимся в контакте с инфицированным;
  • медработникам.
Читать еще:  Вильпрафен 500 или 1000

ПЦР-ТЕСТ

Может ли тест на беременность врать

О каком бы диагностическом методе ни шла речь, вероятность ошибки существует всегда! И даже УЗИ может ошибаться. Тесты на беременность довольно нередко показывают ложноотрицательные или ложноположительные результаты, причем первое случается куда чаще.

Причин, по которым тест может «соврать», существует большое множество:

  1. Низкое качество продукции. Сюда можно отнести нарушения не только в производстве подобных средств, но и в их хранении. Если тест просрочен, хранился в неподходящих для этого условиях или был испорчен в процессе эксплуатации (на реактив или в мочу попали посторонние вещества) — вероятность недостоверного результата повышается.
  2. Нарушение правил использования. Даже самые дешевые полоски содержат пошаговую инструкцию к правильному проведению тестирования, и у продукции разных фирм-производителей она может иметь некоторые отличия. А потому перед началом манипуляции нужно внимательно изучить инструкцию: каким концом опускать полоску в мочу, до какого уровня, как долго держать, когда можно считывать результаты.
  3. Проведение тестирования слишком рано. Следует признать, что это одна из самых распространенных причин, по которым уже беременные девушки получают отрицательный результат. Объяснение очень простое: тест способен определить беременность только тогда, когда в организме женщины количество особого гормона ХГЧ (вырабатываемого оплодотворенной яйцеклеткой) повысится до определенного уровня. В среднем это происходит через 15 дней после зачатия, а потому очень часто тест, проведенный уже в первый день задержки, показывает достоверный положительный результат. Между тем, никогда наверняка неизвестно, в какой именно день цикла состоялось зачатие (может смещаться овуляция, сперматозоиды имеют разную активность), как быстро развивается конкретно это плодное яйцо и когда именно оно имплантируется в матку и начнет продуцировать ХГЧ.
  4. «Плохая» моча. Гормон ХГЧ выводится вместе с мочой, а потому чем более она будет концентрированной, тем более достоверен будет результат. По этой причине рекомендуется проводить тестирование утром с первой порцией мочи: достоверность теста вечером заметно снижается, особенно на самых ранних сроках. Разбавить мочу могут также мочегонные продукты и напитки, принимаемые накануне. Кроме того, ХГЧ в моче может появиться вследствие приема содержащих его лекарств, и как результат — ложноположительный тест.
  5. Гормональные опухоли. Существуют такие образования, способные продуцировать в организме женщины гормон ХГЧ, не имеющий никакого отношения к беременности. Если результат оказался положительным, но причин подозревать беременность совершенно никаких нет, то лучше обследоваться у гинеколога, чтобы исключить наличие таких новообразований.
  6. Заболевания мочеполового тракта и сердечно-сосудистой системы. Поскольку ХГЧ выводится из организма почками, то нарушения в работе этих органов могут стать причиной получения недостоверных данных. Однако это вовсе не значит, что если у женщины поликистоз яичников, цистит или пиелонефрит, то тест не покажет беременность. Речь идет лишь о существующей вероятности.
  7. Патологическая беременность: замершая, внематочная, задержка в развитии плодного яйца, угроза выкидыша. Во всех этих случаях выработка хорионом ХГЧ может оказаться недостаточной, поэтому тест и не среагирует на повышение концентрации этого гормона в моче.

Учтите, что никакие другие болезни и состояния, будь то сахарный диабет, вирусные заболевания, прием алкоголя и лекарственных препаратов, период менопаузы и пр., не влияют на результаты. Достоверность тестов на беременность при кормлении грудью и приеме ОК такая же высокая, если проводить тестирование правильно. Но любой из этих факторов, в том числе диета, стресс или смена климатического пояса, может повлиять на период овуляции и продолжительность цикла, то есть привести к его сбою, а в таком случае тест может показать наступившую беременность позже.

Читать еще:  ВПЧ 27 типов 83 тип

Положительный результат без наличия симптомов

Что делать, если тест на коронавирусо положительный, но болезнь протекает без симптомов? В таких ситуациях больной должен придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

Позвонить участковому терапевту и сообщить о том, что результат теста на COVID-19 положительный. Врач детально объяснит, что делать дальше, какие меры предпринять, чтобы предотвратить распространение инфекции на окружающих.

Самоизолироваться на 14 дней. Если общее самочувствие в норме и пациент не нуждается в госпитализации, он должен самоизолироваться на две недели – период, когда инфекция является наиболее заразной и стремительно распространяется от носителя на окружающих. Все это время необходимо поддерживать связь с лечащим врачом, не менее 2 раз в день измерять температуру тела, обеспечить обильное питье, влажную уборку и проветривание помещения.

Не контактировать с окружающими. Если больной проживает с членами семьи, то при контакте дома использовать медицинскую маску. Все рабочие и организационные вопросы решать исключительно по телефону. При возможности отказаться от использования вентиляторов, кондиционеров и пр.

Тщательно контролировать самочувствие. Находясь дома, больной должен тщательно контролировать свое самочувствие, принимать назначенные врачом препараты, соблюдать щадящую диету, придерживаться правил личной гигиены. При ухудшении состояния и проявлении симптомов необходимо связаться с участковым терапевтом или вызвать скорую помощь.

Самые эффективные экспресс-тесты на коронавирус

Фото: Никеричев Андрей/Агентство «Москва»

Тесты на определение антигена SARS-COV-2

Тесты на антиген выявляют белок вируса в крови человека. Среди их преимуществ можно отметить высокую скорость получения результата (5–15 минут) и простоту использования. Основные недостатки — недоказанная точность результатов у недавно инфицированных людей и, как правило, более низкая чувствительность по сравнению с ПЦР-тестами (приблизительно 85–97,6%). Результаты теста на антиген с 2021 года на законодательном уровне приравняли к результатам ПЦР-теста.

Один из наиболее популярных экспресс-тестов на антиген — BIOCREDIT Covid-19 Ag производства Южной Кореи. Его используют для определения антигена у людей с клинической симптоматикой респираторного заболевания и подозрением на инфекцию COVID-19.

Чувствительность BIOCREDIT Covid-19 ничем не уступает анализам, проведенным при помощи ПЦР-метода. Клинико-лабораторные испытания выявили: чувствительность теста составляет 96%, а диагностическая специфичность — 100%.

Принцип действия максимально прост: после забора мазка биологический образец нужно поместить в тест-систему, на мембранную полоску которой уже нанесены антитела, специфические к антигену коронавируса. При наличии вируса по линии T проявится полоса черного цвета. Время получения результатов — 5–8 минут.

Высокой точностью и простотой использования также отличается тест SGTI-flex Covid 19 Ag. Чувствительность к белку вируса — 96%, диагностическая специфичность — 100%. Ошибочные результаты при использовании SGTI-flex Covid 19 Ag крайне редки.

Другой корейский тест, широко распространенный на фармацевтическом рынке, — Nowcheck Covid-19 Ag. По сравнению с предыдущими вариантами он имеет чуть более низкую чувствительность (89%) и специфичность (97%). Принцип действия аналогичен, время получения результата — от 15 минут.

Тесты на наличие антител IgM и IgG к коронавирусу

Тесты на антитела направлены на обнаружение в организме иммуноглобулинов, которые борются с вирусом. Этот метод помогает установить, был ли у человека контакт с заболевшим, и точнее выявить скрытых носителей инфекции и переболевших Covid-19.

Читать еще:  Частые рецидивы генитального герпеса

Один из наиболее качественных экспресс-тестов — CAREUS Covid-19 IgM/IgG от корейского производителя: он выявляет сразу два вида антител и помогает в подтверждении диагноза, а также определении переболевших. Кроме того, он прост в использовании. Если антитела к SARS-Cov-2 присутствуют, после добавления капель крови в тест-систему они будут связываться с золотыми наночастицами — на тесте появятся фиолетовые полоски. Чувствительность теста составляет 93,6%, диагностическая специфичность — 98%. Время получения результата — 10 минут.

Также высокое качество имеет корейский тест Rapid Bio Covid-19 IgM/IgG. Его точность выше, чем у предыдущей системы, — 96%. Специфичность составляет 99%. Однако ожидание результата может занять немного больше времени — от 10 до 20 минут. Кроме того, для анализа потребуется больше биологического материала — 20 мкл крови (в первом случае — 10 мкл).

Другой корейский тест SGTi-flex Covid-19 IgM/IgG уступает по показателям двум упомянутым конкурентам: его чувствительность достигает 94%, специфичность — 97%. При этом он так же прост и удобен в использовании.

RBD-тесты

RBD-тесты позволяют выявить антитела к S-белку коронавируса — особенно к его рецептор-связывающему домену (RBD), что напрямую указывает на наличие иммунитета к инфекции. Такие тесты используются перед вакцинацией, чтобы проверить наличие или отсутствие антител и тем самым удостовериться в необходимости прививки.

RBD-тесты также позволяют достоверно определить наличие антител после вакцинации. В отличие от большинства других экспресс-тестов на антитела на рынке, которые предназначены для выявления антител к живому вирусу, этот метод диагностики подходит для работы с поствакцинальными антителами. Даже в случаях, когда антительный тест предыдущего поколения указал бы на отсутствие иммуноглобулинов, новая система дает корректный результат.

10 мл биологического материала — цельной венозной крови, плазмы или сыворотки — переносятся в специальное углубление на поверхности тестовой кассеты. Затем в кровь добавляют три капли буферного раствора. Если результат положительный, в области тестовой линии появятся фиолетовые полоски. Время получения результата — 10 минут.

Российский тест, отличающийся высокой точностью, — экспресс-ВАК SARS-CoV-2-ИХА, первая и на данный момент единственная отечественная тест-система для экспресс-анализа на наличие вируснейтрализующих антител. Чувствительность теста и его специфичность составляют 95%. Реагенты проверены на вакцинах, в первую очередь на «Спутнике V». В комплект входят спиртовая салфетка, стерильный ланцет и пипетки для переноса биообразца. Принцип использования аналогичен корейскому тесту. Единственное отличие — любой оттенок цвета полосок следует считать положительным. Результат проявляется также через 10 минут.

С какой периодичностью рекомендуется делать тесты на коронавирус

Повторный тест на коронавирус стоит сдать вне зависимости от того, каким видом скрининга вы пользовались, поскольку любая тест-система может показать ложноотрицательный или ложноположительный результат. При наличии симптомов заболевания после первого отрицательного анализа неэффективно сразу же делать повторный. Интервал между тестированием должен составлять не менее суток, чтобы успели сформироваться антитела. Если симптомы не наблюдаются, повторить анализ нужно спустя 10–11 дней. На этот же срок (10–11 дней) нужно ориентироваться тем, кто болеет коронавирусом и ждет, когда тест покажет отрицательный результат. Получив отрицательный результат повторного теста, можно успокоиться: вы здоровы.

Больше текстов о политике и обществе — в нашем телеграм-канале «Проект “Сноб” — Общество». Присоединяйтесь

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector