Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фолликулы и процессы их созревания

Доминантный фолликул или жёлтое тело?

whatsapp.png insta.png Пн – Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресение выходной (только для записи на прием)

г.Москва, улица Советской армии, 7

Женский организм обладает многими уникальными особенностями, к которым можно отнести и механизм функционирования половой системы.

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет пятьсот тысяч. К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около сорока тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. В процессе всей жизни женщины полностью созревают порядка пятисот фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

Для того чтобы определить, произошла овуляция или нет, проводится диагностика. Фолликулометрия УЗИ – диагностика с помощью сканера и датчика УЗИ. С помощью фолликулометрии УЗИ можно определить:

  • Овуляцию
  • Вычислить дни овуляции
  • День для зачатия
  • Причину нерегулярного цикла
  • Диагностировать заболевание репродуктивных органов
  • Повлиять на развитие многоплодной беременности или избежать ее
  • Проводить наблюдение за результатом лечения.

С помощью фолликулометрии УЗИ наблюдение за ростом и созреванием фолликулов начинается на 8 – 10 день после окончания менструации, если цикл составляет 28 дней. Если цикл превышает 28 дней, то первая фолликулометрия (УЗИ) проводится позднее. Затем назначается фолликулометрия на каждый день, или фолликулометрия УЗИ проводится через каждые 1-2 дня. Фолликулометрия на каждый день назначается в случае, если у женщины неоднократно была регрессия доминантного фолликула. Врач, наблюдая пациентку каждый день выясняет, когда и по какой причине регрессирует фолликул.

УЗИ мониторинг созревания фолликула

Увеличенные фолликулы, их большое число каждый менструальный цикл — признаки гормональных нарушений. Из-за гормональных нарушений могут возникать различные заболевания. Например, фолликулярные и лютеиновые кисты яичников. Они представляют собой чрезмерно увеличенные фолликулы, в которых не произошла овуляция. Нарушения созревания фолликулов, отсутствие овуляции — частые причины бесплодия.

Для того, чтобы исключить бесплодие из-за отсутствия созревания фолликулов с последующей овуляцией, обычно проводят УЗИ мониторинг роста фолликулов. Для этого каждые несколько дней делается УЗИ яичников. Определяется рост, размеры, число фолликулов. Исследование называется фолликулометрия.

УЗИ яичников. Стрелкой указан доминантный фолликул. 10 день.

УЗИ мониторинг созревания фолликулов

Фолликулы на 7 день визуализируются как маленькие, 5-6 мм в диаметре, полости в ткани яичников, заполненные жидкостью.

Фолликул на 11 день достигает размера 10-12 мм в диаметре. Уже с большой точностью можно определить, какой фолликул доминантный.

Достигает фолликул 18 мм на 12 день цикла. Большой фолликул, 21 мм, говорит о том, что совсем скоро будет овуляция. Обычно это 13-15 день цикла. Огромный фолликул, 28-30 мм и более — скорее всего, образовалась фолликулярная киста. Как правило, такие кисты носят функциональный характер и проходят самостоятельно.

На 14 день происходит овуляция. После разрыва доминантный фолликул может исчезнуть, или уменьшится в размерах.

После завершения овуляции, как было сказано выше, фолликул превращается в жёлтое тело. Для успешного наступления беременности важен уровень гормона жёлтого тела — прогестерона. Если уровень этого гормона окажется ниже требуемого, беременность может не наступить, или прерваться на ранних сроках. В таком случае говорят о недостаточности жёлтого тела. Для исключения этой патологии продолжают делать регулярные УЗИ яичников, проводят определение уровней прогестерона в крови.

Цели и суть фолликулометрии

При необходимости проведения обследования организма женщины, выявления причины бесплодия, может быть рекомендован такой современный метод диагностики, как фолликулометрия.

Данное исследование назначается в следующих целях:

        • выявляются (либо исключаются) функциональные патологии яичников;
        • оценивается готовность эндометрия матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
        • подтверждается наличие овуляции, определяется точная дата её начала;
        • оценивается жизнеспособность яйцеклетки после её оплодотворения;
        • оцениваются риски развития многоплодной беременности;
        • устанавливаются причины нарушения фолликулогенеза и менструального цикла;
        • анализируется состояние гормональной системы организма женщины, а также ответ на гормональную терапию;
        • контролируется стимуляция овуляции (являющаяся одним из этапов экстракорпорального оплодотворения);
        • проводится контроль над проводимой терапией.

        С помощью проведения фолликулометрии достигаются и другие цели:

                  • выявление заболеваний органов половой системы женщины;
                  • установление причин нерегулярности менструальных циклов;
                  • определение изменений эндометрия и причин возникновения этих нарушений;
                  • проведение общей оценки состояния женской репродуктивной системы.

                  Фолликулометрию проводят женщинам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение с целью определения оптимальных сроков забора яйцеклеток для последующего оплодотворения.

                  Истинную картину нарушения фолликулогенеза позволяет выявить комплексное медицинское обследование, в том числе фолликулометрия. Выбор тактики лечения производится в соответствии с причинами, которые спровоцировали те или иные изменения в работе женской репродуктивной системы.

                  Клиника «Центр ЭКО» в Екатеринбурге занимает лидирующие позиции среди медицинских центров, специализацией которых является диагностика и лечение бесплодия.

                  Для выявления патологий, препятствующих наступлению беременности, в клинике используется новейшая диагностическая аппаратура, отвечающая всем мировым стандартам.

                  Врачи клиники «Центр ЭКО» Екатеринбурга занимаются постоянным усовершенствованием своих знаний и практических навыков. Для лечения бесплодия они используют современные технологии, в том числе и методы ВРТ: ЭКО, ИКСИ, искусственную инсеминацию и др.

                  Запись на проведение исследований и консультацию врача проводится по телефону и на сайте клиники.

                  Фолликулометрия по дням

                  Главная сложность методики заключается в необходимости проведения исследований каждые несколько дней. В целом, пациентка должна пройти шесть процедур с разной частотностью. Это требует не только времени, но и соответствующих финансовых затрат. Каждое посещение диагноста и исследование фолликулов на УЗИ направлено на решение определённых задач и, соответственно, должно быть осуществлено в определённые дни.

                  Что позволяет увидеть?

                  УЗИ осуществляют сразу после завершения менструации.

                  В одном из яичников можно увидеть фолликула диаметром от пяти до девяти мм. В этот период толщина внутренней слизистой матки (эндометрия) составляет около миллиметров, а его однородная структура не имеет включений.

                  Второе исследование проводят на день цикла.

                  Возможно определение доминантного фолликула, который развивается быстрее других и имеет диаметр не менее десяти милиметров. Каждый день он увеличивается как минимум на два миллиметра. Толщина эндометрия в это время достигает пяти миллиметров. В случае, если диагност не смог обнаружить доминантный фолликул, исследования прекращают.

                  Третье по счёту УЗИ проводят на день цикла, когда появляются первые признаки овуляции.

                  Диаметр «главного» фолликула достигает миллиметров, толщина эндометриального слоя — ‒ мм. Он имеет ярко выраженную трёхслойную структуру. При отсутствии вышеописанных проявлений дальнейшее исследование не проводится, потому что матка не сможет принять созревшую яйцеклетку; следовательно, и зачатие невозможно.

                  Четвёртая процедура контроля фолликулов проводится через день после третьей.

                  В норме она должна обнаружить овуляцию, при которой доминантный фолликул исчезает, а на его месте появляется тело, которое имеет неровные контуры или жидкость. Если такого не обнаружено, исследование проводят каждый день до тех пор, пока это не случится.

                  Пятое УЗИ проводят в период с пятнадцатого по семнадцатый день цикла.

                  Вместо фолликула обнаруживают жёлтое тело звёздчатой формы. Толщина эндометрия составляет от тринадцати миллиметров, а сам он перестаёт быть трёхслойным.

                  Шестое диагностическое исследование проводят не ранее чем на день цикла.

                  В норме оно позволяет обнаружить внедрение оплодотворённой яйцеклетки в матку. Эндометрий в этот период времени имеет ту же толщину, что и ранее, и приобретает однородную структуру. Жёлтое тело может увеличиваться в размерах.

                  Как проводится УЗИ яичников

                  • Трансвагинально. Датчик специальной формы вводится во влагалище. С такого ракурса открывается хороший обзор органов малого таза, включая яичники. Информативность УЗИ не зависит от состояния кишечника, мочевого пузыря, других органов и тканей. К обследованию не нужно готовиться. Процедура безболезненна, безопасна. При наблюдении кист яичников у беременных трансвагинальное УЗИ проводится на любых сроках.
                  • Трансабдоминально. Состояние органов изучается через поверхность живота. Такой вариант УЗИ яичников применяется у девушек, не живущих половой жизнью. Результативность зависит от анатомического строения женщины и подготовительного периода. Скопление газов и каловых масс затрудняет визуализацию яичников, поэтому важно соблюдать рекомендации по подготовке. За трое суток до УЗИ из меню исключаются выпечка, бобовые, продукты, богатые клетчаткой, газированные напитки. Перед исследованием обязательно опорожняется кишечник. За 1-1,5 часа до процедуры пациентке нужно выпить не менее литра воды для наполнения мочевого пузыря.

                  Лечение кисты желтого тела

                  Киста желтого тела яичника, причины возникновения которой до сих пор не известны, на начальных стадиях лечится консервативными способами, предполагающими применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Если консервативные методы не эффективны, болезнь прогрессирует и возрастает риск развития осложнений, назначается операция по удалению кисты.

                  Медикаментозная терапия

                  При объемных новообразованиях назначаются такие группы препаратов:

                  гормоносодаржащие с прогестероном;

                  комбинированные оральные контрацептивы;

                  Гормональные лекарственные средства подавляют овуляцию, препятствуя образованию и разрастанию опухоли в размерах. Нестероидные противовоспалительные купируют воспалительный процесс, снимают сопутствующую симптоматику: боль, дискомфорт, высокая температура.

                  Физиотерапевтическое лечение

                  В качестве дополнения к основной медикаментозный терапии врач может посоветовать пройти курс физиотерапевтических процедур, которые усиливают действие препаратов, купируют воспаление, предотвращают развитие осложнений и рецидивов, ускоряют регенерацию тканей.

                  В лечении кисты желтого тела яичника хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры:

                  Хирургическое лечение

                  Показания к хирургическому лечению:

                  большой размер кисты;

                  Для удаления опухоли в современной гинекологии прибегают к малоинвазивной методике – лапароскопии. Во время процедуры все манипуляции выполняются через микропроколы в брюшной полости. Если киста небольших размеров, она вылущивается, яичник при этом сохраняется. В тяжелых случаях проводится удаление опухоли вместе с железой. Реабилитация после лапароскопии длится максимум 5 – 10 дней. После этого женщине рекомендуется посещать гинеколога для профилактического осмотра не реже 2 раз в год.


                  Читайте также по теме:

                  голоса
                  Рейтинг статьи
                  Читать еще:  Впч контрольный анализ после лечения
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector