Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ранний климакс (ранняя менопауза)

Ранний климакс (ранняя менопауза)

Ранний климакс (ранняя менопауза) – состояние при котором в яичниках женщины исчезает запас яйцеклеток. Синоним раннего климакса – истощение яичников или снижение овариального резерва. В настоящее время считается, что женщины рождаются с определенным запасом яйцеклеток, которые постепенно расходуются в течение репродуктивного периода (время , в течение которого женщина способна забеременеть и успешно выносить ребенка). Сколько яйцеклеток содержится у каждой женщины, зависит от генетических факторов и от воздействия окружающей среды. Закладка первичных яйцеклеток происходит во внутриутробном периоде и плода с 3 по 8 месяц гестации. Затем, первичные яйцеклетки (ооциты) замирают до полового созревания. С началом полового созревания и в течение всего репродуктивного периода в яичниках созревают фолликулы, которые содержат яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Созревание фолликулов регулируется гормонами гипофиза. Фолликулы, в свою очередь, в зависимости от фазы месячного цикла, вырабатывают эстрогены, прогестерон и незначительное количество тестостерона. Как только запас яйцеклеток в яичниках женщины истощается, в организме начинают происходить глубокие изменения – циклические колебания гормонов прекращаются, уровень эстрогенов и прогестерона становится ниже, уровень гормонов гипофиза становится выше. Вначале развиваются нарушения менструального цикла и через определенное время наступает аменорея (отсутствие месячных). В большинстве случаев это происходит у женщин в возрасте после 45 лет. В тех случаях, когда описанные процессы происходят у женщин до 40 лет, говорят о раннем климаксе. Если климакс развивается в раннем возрасте, возникает множество осложнений, которые значительно ухудшают качество жизни.

Изменения, которые происходят при преждевременном истощении яичников (снижении овариального резерва) можно разделить на 2 группы. Первая, и самая очевидная, — возникает бесплодие. Женщина, у которой яичники лишены яйцеклеток, не может забеременеть. Вторая группа изменений: снижение естественного уровня женских гормонов. Женщины с преждевременным климаксом подвержены более высокому риску преждевременной смерти, остеопороза, заболеваний суставов, сердечно- сосудистых заболеваний, психосексуальной дисфункции и, естественно, это отражается на внешности. Старение наступает более агрессивно.

Учитывая, что многие женщины хотят рожать детей в 35 лет и в более позднем возрасте, проблема раннего климакса становится непреодолимым препятствием для развития беременности. Даже процедуры ЭКО не в состоянии вырастить яйцеклетки, если их запас в яичниках иссяк. В таких случаях прибегают к покупке донорских яйцеклеток, к суррогатному материнству или к усыновлению детей. В тех же случаях, где еще есть надежда, женщины вынуждены по нескольку раз повторять попытки ЭКО, получая при этом дозы гормонов, многократно превышающие физиологические нормы.

Когда наступление беременности не является целью, многие женщины с аменореей, из- за преждевременного истощения яичников, вынуждены получать заместительную гормональную терапию для улучшения самочувствия и снижения риска заболеваний, связанных с ранним климаксом. Для того, чтобы решить проблему раннего климакса и преждевременного истощения яичников в нашей клинике впервые в Украине проводится процедура « омоложения яичников». В результате этой процедуры у женщин вновь появляются месячные, начинают созревать яйцеклетки и возвращается в норму уровень гормонов. При этом для лечения раннего климакса не используются лекарства и гормоны. Восстановление функции яичников (лечение раннего климакса) имеет успех в 70-75% случаев.

Читать еще:  Можно ли вызвать месячные в 11 лет?

омоложение яичников

2. Симптомы заболевания

Первичными симптомами можно считать: увеличенные размеров яичников (или одного из них), бесплодие, избыточный вес, серьёзные нарушения менструального цикла.

Нарушения менструаций наблюдаются уже в первый год после полового созревания. Выделения при этом очень скудные, перерыв между менструациями может длиться до нескольких месяцев. Время от времени могут происходить сильные маточные кровотечения, обусловленные гиперплазией эндометрия.

Гормональный сдвиг в сторону высокого содержания мужских гормонов выражается и другими, не столь значительными признаками: низкий голос, повышенная пигментация кожи, усиленный рос волос (гирсутизм) на промежности, ногах и животе, над верхней губой.

Увеличение яичников в размерах вызывает постоянный болевой синдром. Именно боли в нижней части живота чаще всего подталкивают женщину обратиться к гинекологу. Боль может также иррадиировать в крестец и поясницу.

Статистически доказано, что женщины с поликистозом яичников более подвержены депрессивным состояниям, тревожности, фобиям и паническим атакам.

Показания к ЭКО без гормональной стимуляции

Существует ряд основных показаний для проведения ЭКО в естественном цикле, при которых вероятность успешного исхода процедуры велика, и они таковы

      • Возраст. Для того, чтобы процедура имела шансы на успех, возраст женщины должен быть не более 35 лет;
      • Стабильный менструальный цикл. В среднем он должен быть 28-32 дня без отклонений;
      • Уровень женских половых гормонов должен быть в норме;
      • Отсутствие нарушений проходимости маточных труб.

      Мультифолликулярные яичники — это содержание в половой железе большого количества фолликулов. Данное состояние может как являться вариантом нормы и проходить без какого-либо постороннего вмешательства, так и говорить о наличии поликистоза. Норма ли это в вашем конкретном случае или же отклонение от нее может определить гинеколог.

      Формирование фолликулов в половых железах — процесс очень сложный и продолжительный. Оба яичника обладают идентичной функциональностью, обеспечивая успешное зачатие и регулярность цикла.

      • Детородная, она же репродуктивная функция регулирует процесс созревания фолликулов. Гормональный фон провоцирует изменения в половой железе. В течение определенного времени после начала менструального цикла фолликулы растут, один (иногда два) превращается в доминантный — именно в нем продолжает свое развитие яйцеклетка, которая выйдет из яичника.
      • Гормональная функция яичников находится под контролем гипофиза и координирует работу эндокринной системы женского организма.
      • Вегетативная функция яичников отвечает за внешнюю привлекательность женщины, ее фигуру и либидо.

      Наличие в заключении УЗИ термина «мультифолликулярные яичники» указывает на нарушения работы половых желез. К моменту овуляции на УЗИ видны от одного до трех фолликулов-доминантов и до семи фолликулов в стадии созревания. Это является нормой. В случае же, если количество фолликулов больше, то говорят об описываемом нами синдроме. Однако при этом нельзя уверенно сказать о патологическом или аномальном происхождении этого явления. При поликистозе яичников женщину со временем начинают беспокоить и ряд других симптомов.

      О причинах и факторах риска

      В течение каждого менструального цикла половые железы женщины меняются, поэтому наличие большого количества фолликулов может быть всего лишь естественной реакцией половых желез на изменения гормонального фона организма.

      Спровоцировать данное состояние могут:

      • Подростковый возраст (когда происходит становление работы яичников).
      • Длительный прием гормональных контрацептивов.
      • Наследственность.
      • Подавление функциональности гипофиза.
      • Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания женщины.
      • Наличие вредных привычек.
      • Регулярные стрессы.
      • Резкая смены климата.
      • Излишне низка масса тела или, напротив, ожирение.
      • Грудное вскармливание.
      • Диагностированный сахарный диабет любого типа.

      Если мультифолликулярные яичники являются действительно патологией, то женщина может испытывать трудности с зачатием.

      Симптоматика

      Ввиду отсутствия характерных симптомов женщины обычно не жалуются на свое состояние, а обнаруживается оно чаще всего случайно на плановом УЗИ. По статистике около 4-ех % женщин сталкиваются с таким термином в заключении ультразвуковой диагностики. Но при регулярном менструальном цикле врачи редко придают этому значение и рекомендуют пройти повторное исследование в следующем цикле.

      Если же избыточное количество фолликулов обнаруживается на фоне какого-либо патологического процесса, то женщина может отмечать следующие симптомы:

      • Нерегулярность цикла, короткие или продолжительные менструальные кровотечения.
      • Дискомфортные ощущения при половом акте.
      • Необъяснимый рост массы тела.
      • Низкое либидо.
      • Повышение аппетита.
      • Усиленный рост волосяного покрова тела.

      В процессе УЗИ при обнаружении мультифолликулярных яичников врач проводит беседу с пациенткой и выявляет ряд симптомов патологии, на которые ранее женщина не обращала внимания.

      О диагностике

      При мультифолликулярных яичниках обнаруживаются следующие признаки:

      • Наличие десяти и больше фолликулов.
      • Идентичная УЗ-картинка обеих половых желез.
      • Увеличение диаметра яичников.
      • Отсутствие овуляции.
      • Тонкий эндометрий.
      • Плотность структуры половых желез.

      О методиках лечения

      После ультразвуковой диагностики, в заключении которой будет отмечено большое количество фолликулов в яичниках, нужно обратиться за расшифровкой результатов исследования к гинекологу. Врач определит необходимость проведения лечения, если нужно — назначит использование медицинских препаратов и дополнительные процедуры. Если состояние является физиологической нормой, то оно не нуждается в коррекции. Но если выявлены патологические изменения, то назначается лечение:

      • Гормональными препаратами, обеспечивающими восстановление нормальной работы половой системы.
      • Изменением режима питания для нормализации индекса массы тела.

      Хирургическое лечение показано при отсутствии эффективности альтернативной терапии.

      О вероятности естественного наступления беременности

      Мультифолликулярные яичники обнаруживаются преимущественно случайно и, что интересно, больше половины женщин приходят на УЗИ по причине трудностей с зачатием. Если же бесплодие является следствием гормональных нарушений, эндокринных заболеваний и других серьезных патологий, то шанс на естественное зачатие ничтожно мал.

      После проведения коррекции, восстановления нормального гормонального фона при условии отсутствия иных патологий репродуктивной системы многие женщины не испытывают трудностей с наступлением беременности. Специалисты рекомендуют после проведения лечения не затягивать с планированием беременности, потому как мультифолликулярность яичников вполне может со временем возникнуть снова.

      Заключение

      Правильная работа репродуктивной системы женщины обеспечивается взаимосвязью гипофиза, гипоталамуса и яичников. Если в одном из этих звеньев возникнут «неполадки», то женщина будет нуждаться в проведении коррекции состояния. Если же мультифолликулярность яичников возникла на фоне стресса, усталости и других внешних факторов, то такое состояние будет носить временный характер. Но в любом случае при обнаружении этого термина в своем заключении УЗИ нужно обратиться за консультацией к специалисту.

      — Как лечить синдром поликистозных яичников?

      — На сегодняшний день терапия синдрома поликистозных яичников носит симптоматический характер и основана на решении конкретных задач с применением средств различных фармакологических групп. Тактика и очерёдность применения тех или иных лекарственных средств определяется не только доминирующей симптоматикой, но и собственными планами пациентки. Основная роль принадлежит заинтересованности пациентки в беременности.

      У пациенток, желающих забеременеть, основной акцент делается на восстановлении овуляции. И в этом случае может дать хорошие результаты применение методик контролируемой индукции овуляции.

      Если женщина не планирует беременность, то основная роль отводиться регуляции менструального цикла и ликвидации проявлений андрогенопатии. С этой проблемой успешно справляются оральные контрацептивы. Они способствуют восстановлению регулярности менструаций, подавляя избыточный синтез андрогенов, а, следовательно, и уменьшая их влияние на кожу и волосяные фолликулы. В настоящее время широко применяются препараты, блокирующие воздействие андрогенов непосредственно на волосяные фолликулы, тем самым уменьшающие рост волос на теле. Препараты выпускаются как в таблетках, так и в виде крема. Выбор препарата и метода терапии определяет лечащий гинеколог. Самолечение не только не принесёт успехов, но может и значительно усугубить имеющуюся проблему.

      Моментом, заслуживающим пристального внимания, является коррекция массы тела. Данная проблема имеет существенное значение как для пациенток с ановуляцией, так и при лечении бесплодия. Без нормализации массы тела проблематично установление менструального цикла и тем более сложно восстановление фертильности. Поэтому первым этапом в лечении бесплодия является уменьшение массы тела. С этой целью используются:

      а) модификация образа жизни: диета, физические нагрузки;

      б) препараты, изменяющие пищевое поведение, и корригирующие инсулинорезистентность

      Даже умеренный прогресс и снижение массы тела на 5% приводит к улучшению биохимических показателей и позволяет восстановить овуляцию в 55-80%.

      Осложнения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

      На протяжении довольно долго периода поликистоз яичников может не проявляться явно и не досаждать пациентке. Однако нельзя забывать о том, что не отмеченные вовремя при поликистозе яичников симптомы и лечение, которое не было своевременно проведено, могут привести к осложнениям. Так, синдром поликистозных яичников может оказаться привести к развитию гипертонии и диабета, а также практически всегда ведет к существенному увеличению массы тела.

      К осложнениям СПКЯ, симптомы которого говорят не только о гормональных нарушениях, но и об общем состоянии организма, можно отнести возможность возникновения коронарной сердечной недостаточности, а также венозного тромбоза, закупорки артерий, инсульта и инфаркта миокарда. Все эти заболевания являются следствием достаточно сильных патологических отклонений в деятельности практически любой системы организма.

      Есть и еще ряд осложнений при поликистозе яичников, которые связаны уже с приемом гормональных препаратов. У женщин, которые проходят гормональный терапевтический курс лечения, может возникнуть повышенный риск развития рака половых органов, эндометриоза, а также мастопатии.

      Методы профилактики поликистоза яичников

      С целью профилактики СПКЯ женщине необходимо:

      • регулярное посещать гинеколога (не менее двух раз в год);
      • контролировать свой вес;
      • выполнять регулярные физические упражнения;
      • придерживаться гипокалорийной диеты;
      • принимать гормональные контрацептивы.

      Если вы столкнулись с проблемой поликистозных яичников, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Пскове. Наши специалисты лечат СПКЯ как консервативными методами, так и с помощью оперативного вмешательства.

      голоса
      Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector