Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нормы длины шейки матки по неделям при беременности: таблица со значениями

Нормы длины шейки матки по неделям при беременности: таблица со значениями

Для нормального протекания беременности и для успешного родоразрешения важно состояние половых органов будущей мамы, поэтому при постановке на учет в женскую консультацию врач-гинеколог обязательно производит их осмотр, оценивая состояние матки и придатков. Один из важнейших моментов, которому уделяется отдельное внимание, – это длина шейки матки, меняющаяся на протяжении всей беременности.

Магнитно-резонансная томография

Обычно плацента относительно однородна. Интенсивность ее сигнала на T1-взвешенных изображениях является низкой и немного выше, чем у миометрия. На T2-взвешенных изображениях плацентарная ткань имеет высокую интенсивность сигнала, и ее можно четко отличить от соседнего плода, матки и шейки матки. Сагиттальные изображения лучше всего демонстрируют положение плаценты по отношению к внутреннему зеву матки. Иногда в краях плаценты могут быть видны вены эндометрия.

Нормальные физиологические кальцификации плаценты, которые происходят во время поздней беременности, обычно не видны на МРТ.

Диагноз предлежания плаценты устанавливается при обнаружении того, что плацентарная ткань покрывает весь или часть внутреннего зева матки.

Рисунок 1 : Сагиттальное Т2-взвешенное изображение (SSFSE) показывает полное предлежание плаценты при 28-недельной беременности.

Точность постановки диагноза

Крупные проспективные исследования не были проведены для изучения точности МРТ в диагностике предлежания плаценты. Тем не менее проведенные серии снимков показали, что результаты похожи и, возможно, немного лучше, чем результаты УЗИ.

Автор не обнаружил зарегистрированные ложноотрицательные результаты в литературе. Ложноположительные результаты могут быть следствием сокращения миометрия в нижнем сегменте матки при визуализации. Хотя плацентарный край остается отличительным от сокращенной мышцы и внутреннего зева матки, но расстояние между плацентарным краем и осью может уменьшиться, что приведет к ложному диагнозу низко лежащей плаценты. В крайних случаях край плаценты может вступать в контакт или даже перекрывать часть внутреннего зева матки и тем самым имитировать предлежание плаценты.

Визуализационные маркеры

Неспособность диагностировать предлежание плаценты может иметь серьезные последствия во время последних триместров и во время родов. Относительно высокая частота предлежания плаценты во втором триместре не должна приводить к тому, что врач не может диагностировать это состояние. Всякий раз, когда диагноз подозревается рекомендуется дальнейшая оценка. Почти во всех случаях эта оценка включает повторное УЗИ в течение третьего триместра.

Следует проявлять осторожность, чтобы не перепутать более серьезную ситуацию, такую ​​как отслоение или врастание плаценты, с предлежанием плаценты, потому что лечение этих состояний отличается. Кроме того, врач должен избегать ошибок при поиске. Возможность одного из этих диагнозов, осложняющих предлежание плаценты, должна быть исключена.

Время, необходимое для организации и проведения адекватного обследования, может ограничить его полезность, особенно в условиях острого материнского кровотечения.

В настоящее время использование МРТ для диагностики предлежания плаценты должно быть ограничено несколькими конкретными случаями, и МРТ следует использовать только после того, как УЗИ не дали адекватной информации.

Симптомы полипа цервикального канала

На начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно. В это время полипы обычно обнаруживают случайно, во время проведения профилактического гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ органов малого таза.

Читать еще:  Дюфастон с 5 по 25 день, кровотечение

Затем, по мере роста новообразования, появляются следующие клинические признаки:

  • межменструальные кровотечения, увеличение интенсивности кровотечения во время менструации;
  • мажущие выделения из наружных половых органов, которые появляются в период между менструациями;
  • кровянистые выделения после гинекологического осмотра, полового акта – связаны с механическим повреждением новообразования;
  • гнойные выделения – появляются при присоединении вторичной инфекции;
  • тянущие боли внизу живота.

Нормы длины шейки матки при беременности

Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья. Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель – примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм. Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.

Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.

Подготовка шейки матки к родам

Подготовка шейки матки к родам

Изменения длины шейки матки при беременности:

  • после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала – до 32 недели;
  • длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
  • шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
  • на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
  • в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.

Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.

Изменения шейки матки во время беременности

Изменения шейки матки во время беременности

Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Перед удалением эрозии нужно пройти комплексное обследование. Только после диагностики и определения степени повреждения эпителиального слоя врач выберет способ лечения.

За месяц до планируемой даты проводится исследование:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • анализ на скрытые инфекции;
  • мазок для определения чистоты влагалища;
  • мазок на онкоцитологию;
  • расширенная кольпоскопия с биопсией для исключения дисплазии и воспалительных заболеваний;
  • УЗИ органов малого таза.

После исключения противопоказаний врач выдает памятку по самостоятельной подготовке:

  • за 3 дня прекращается использование вагинальных суппозиториев;
  • за 2 суток запрещается спринцевание;
  • за сутки прекращается половая жизнь;
  • за 24 часа рекомендуется отказ от препаратов, разжижающих кровь.
Читать еще:  Выделения, черные, сгустки, коричневые

Операция проводится натощак. Накануне разрешается легкий ужин, а утром можно выпить воду без газа. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Почему возникает заболевание?

Гинеколог во время осмотра обнаружил наботовы кисты у женщины, у которой есть дети — вполне рядовое явление. Во время родов шейка матки сильно растягивается, травмируется, а потом ей нужно восстановиться. При этом нередко происходит закупорка желез и нарушается отток слизи. К тем же последствиям могут привести механические травмы (например, во время абортов, выскабливаний), цервицит — воспалительный процесс в шейке матки, гормональные нарушения.

Нередко заболевание обнаруживают у женщин во время менопаузы, когда шейка матки истончается.

Это не рак?
Нет, кисты шейки матки не имеют никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Они никогда не прорастают в окружающие ткани, не распространяются за пределы матки и не метастазируют. наботовы кисты не опасны, и они настолько распространены, что некоторые гинекологи считают их естественным явлением.
В очень редких случаях причиной нарушения оттока слизи и образования кист становится злокачественная опухоль. Если во время осмотра гинеколог увидит на шейке матки подозрительные изменения, он обязательно проведет биопсию.

Существуют ли меры профилактики? Нет, предотвратить образование кист шейки матки нельзя. Но их можно быстро выявить и удалить, если регулярно посещать врача.

Этапы развития плода

Календарный срок гестации составляет чуть более 9 месяцев. Однако в акушерском месяце 28 дней, поэтому акушерский срок гестации — 10 месяцев или 40 недель.

2 триместр беременности длится с 13 по 26-27 недели беременности. К его началу у будущего малыша уже сформированы основные органы, быстро увеличивается вес и рост. Рассмотрим, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям во 2 триместре.

13 неделя

На этом этапе происходит формирование хрящевой ткани, которая защищает внутренние органы от неблагоприятных воздействий. Активно развивается пищеварительная система. В кишечнике возникает перистальтика — волнообразное сокращение мышечного слоя стенок органа. Появляется складка слизистой оболочки гортани, состоящая из полосовой связки и голосовой мышцы.

Зачатки зубов отделяются от эпителиальной пластинки, начинают развиваться и минерализироваться. Сначала образуется дентин — твердая и основная часть зуба. После этого формируется эмаль — защитная оболочка коронки. К пятому месяцу гестации завершается формирование эмали передних зубов, а к концу второго триместра — жевательных зубов.

Наблюдается интенсивное развитие плаценты: она вырабатывает эстроген и прогестерон, которые поддерживают нормальное течение беременности.

14 неделя

На теле плода формируется лануго — тонкий волосяной покров, выполняющий защитную функцию. Организм будущего ребенка синтезирует восковидное вещество серого цвета, которое покрывает кожные покровы. Это вещество обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Благодаря лануго смазка задерживается на кожном покрове и надежно защищает его от патогенных организмов и воздействия амниотической жидкости.

Формирование защитного волосяного покрова завершается к 28 неделе беременности. Волоски исчезают к концу третьего триместра или через несколько недель после родов.

В это же время происходит активное развитие мышечной ткани. Плод способен совершать движения головой, ртом, конечностями. К концу 14 недели его размер составляет около 10 см, а вес — 40-43 г.

Читать еще:  Возможность беременности в семидневный перерыв

15 неделя

Развивается опорно-двигательный аппарат, повышается плотность хрящевой и костной тканей. Желчный пузырь начинает выполнять свои функции: накапливать и выводить желчь. Размер будущего малыша увеличивается на 1-2 см, а вес — до 70 г.

Хорошо развиты мышцы лица и кожные покровы, сформированы слюнные и потовые железы. Сердце работает в активном режиме и перекачивает около 500 мл крови в сутки.

16 неделя

Полностью заканчивается формирование плаценты, которая обеспечивает будущего малыша кислородом, питатель­ными веществами, гормонами, витаминами, микроэлементами. Активно развиваются головной и спинной мозг, мочевыделительная система.

Происходит образование ногтевых валиков, появление первичной (ложной) ногтевой пластины. Полноценные ногти сформируются только к концу третьего триместра беременности.

17 неделя

Плод пропорционально сложен, его размер составляет 13 см, а вес — 150 г. Начинается становление клеточного иммунитета. Появляются одиночные лимфоидные узелки, которые препятствуют проникновению в кровь инородных частиц, чужеродных белков и бактерий. Формируется жировая ткань, которая защищает организм от потери тепла и образует энергетическое депо.

18 неделя

Активно развиваются височные доли полушарий головного мозга, в которых расположены слуховые центры. Растет плотность костной ткани. У будущего малыша значительно повышается потребность в железе.

19 неделя

Сформированы нейроны головного мозга, которые отвечают за обработку и передачу информации. Кожный покров покрыт вязкой субстанцией — защитной смазкой. Начинает доминировать левая или правая рука. В кишечнике образуется и накапливается меконий — первые фекалии.

Плод учится заглатывать амниотическую жидкость, которая содержит кислород, соли, жиры, глюкозу, гормоны. Пищеварительный тракт «тренируется» переваривать питательные вещества. Ненужная часть жидкости выводится через мочевыводящие пути и поступает обратно в амнион.

20-21 недели

Кожный покров становится плотнее, кости и мышцы укрепляются, плод активно растет и набирает вес. Он регулярно использует амниотическую жидкость в качестве еды и питья. Кишечник способен всасывать глюкозу и другие питательные вещества.

Костный мозг начинает выполнять кроветворную функцию: он создает новые клетки крови взамен отмирающих. Дополнительные органы кроветворения — селезенка и печень.

22-23 недели

Происходит развитие репродуктивной системы: половые органы из брюшной полости опускаются вниз. Плод начинает хорошо воспринимать звуковые сигналы. Развиваются легкие: они вырабатывают специальные вещества, которые препятствуют слипанию стенок альвеол.

24-25 недели

Совершенствуется эндокринная система. Надпочечники синтезируют глюкокортикоиды, которые участвуют в процессе кроветворения, влияют на обмен веществ, взаимодействуют с другими гормонами. Гипофиз продуцирует гормон кортикотропин, регулирующий работу надпочечников.

26-27 недели

К концу 2 триместра размер плода — около 33 см, вес — 900 г. Он может двигаться, улыбаться, сосать палец во время сна. У будущего малыша открываются веки, увеличивается чувствительность органов зрения к свету. Таким образом, плод постепенно превращается в активного маленького человечка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector