Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисплазия шейки матки – сохранить женское здоровье

Дисплазия шейки матки чаще встречается в возрасте до 35 лет, однако может развиваться в любом возрасте.

Причиной возникновения дисплазии шейки матки является наличие в организме женщины онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Из около 100 известных на данный момент разновидностей ВПЧ дисплазию высокой степени (то есть предрак) могут вызывать вирусы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 типов.

  1. Анализы и обследования для выявления дисплазии
  2. Мазок на онкоцитологию – берутся клетки с шейки матки специальной щеточкой цитологию и анализ на ВПЧ (также выполняется с использованием специальной щетки)
  3. Кольпоскопия – осмотр шейки матки под увеличением при помощи специального прибора – кольпоскопа. В ходе процедуры обнаруживают визуально измененные участки шейки матки
  4. Биопсия шейки матки – взятие кусочков ткани для гистологического исследования

Эти обследования проводятся в случаях, если результаты цитологического анализа и/или анализа на ВПЧ указывают на повышенный риск наличия дисплазии или во время обычного гинекологического осмотра были определены участки патологически измененных тканей шейки матки.

Методы лечения дисплазии шейки матки

Важно знать, что никакие терапевтические методы в лечении данной патологии не эффективны, т. к. в лучшем случае способны только лишь временно улучшить картину. Полного излечения можно добиться только с помощью радикальных методов, которые подразделяются на деструктивные и хирургические.

Деструктивные — уничтожение атипичных клеток

Хирургические

Конизация –оперативное удаление части шейки матки.

Ампутация –хирургическое удаление всей шейки матки.

Особое место в лечении предраковых состояний шейки матки занимает метод Фотодинамической терапии (ФДТ). Согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2012 г №1629н «Об утверждении видов высокотехнологичной медицинской помощи» ФДТ внесена в список высокотехнологичной медицинской помощи и является стандартом лечения предраковых и онкологических заболеваний. Процедура может повторяться многократно, она безвредна, практически не имеет противопоказаний и осложнений.

Симптомы дисплазии шейки матки

Заболевание не имеет характерных симптомов и признаков, которые позволяют выявить заболевание на ранних стадиях. Чаще всего патологический процесс протекает бессимптомно и является находкой во время профилактического гинекологического осмотра.

Из наиболее вероятных признаков при диспластическом процессе выделяют:

  • межменструальные кровянистые выделения
  • кровомазание после полового акта (может выражать полнокровие сосудов цервикса)
  • диспареуния, или болезненность полового акта
  • изменение характера выделений

Боли при патологии отсутствуют. Их присоединение может означать распространение заболевания на матку, маточные трубы, яичники или малый таз.

Дисплазия может сопровождаться пролиферацией железистого эпителия шейки матки.

В гинекологической клинике «РашЭл» проводятся все виды лечения эрозии шейки матки

Показания
  • тяжелые случаи эрозии,
  • рецедивирующие эрозии
  • рубцовая деформация
  • цервикоз
  • гипертрофия шейки матки
  • дисплазии (предраковое состояние).
Противопоказания
  • воспалительные заболевания органов малого таза
  • кровотечения неясной этиологии
  • гистологически подтвержденный инвазивный рак шейки матки
  • наличие кардиостимулятора.

После операции

Как проходит заживление? Этот вопрос беспокоит не меньше вопроса о самой операции. После того, как выполнена процедура, послеоперационный период у разных пациенток может несколько отличаться. Это зависит от состояния шейки, размера удаленного элемента, особенностей хода операции. Как правило, послеоперационная боль похожа сопровождающую месячные. Такая же тянущая. Но более продолжительная. Выделения кровянистые, водянистые будут в любом случае. Их объём может быть значительным. Если он превышает характерный для обычных месячных объём, то стоит обратиться к лечащему врачу. Многие отмечают прекращение через 2 недели, в среднем. Однако, возможно и до 4 недель. Полное заживление происходит через 4 месяца. Но все послеоперационные проявления проходят в течение месяца. Темноватые, даже несколько коричневатые, либо водянистые розовые выделения после конизации — норма.

Читать еще:  Месячные через 12 дней после месясных

Примерно через неделю отходит струп с ранки. Может несколько увеличиться объем выделений. Некоторые пациентки отмечают, что точно чувствовали как отходит струп. Увеличение выделений и их потемнение, характерное для отхождения струпа, может и не быть выраженным.

Месячные, как правило, наступают вовремя. Однако, они более обильны. В следующем их объём нормализуется.

Для обезболивания вполне хватает противовоспалительных нестероидных препаратов.

Категорически запрещается прием препаратов, способствующих кровотечению и снижению свертываемости крови: Аспирин, Варфарин.

Неоднозначной остаётся рекомендация о том, сколько нельзя сидеть после операции. Иногда рекомендуют воздерживаться от сидячего положения в течение недели. Либо не делают такого ограничения. Это зависит от объёма самой операции, от мнения конкретного врача.

Исключается на месяц принятие горячего душа, посещение саун, бань, секс. Обязательно отменяются занятия спортом. Нельзя поднимать тяжести более 3 кг.

Радиоволновой и другие методы конизации шейки матки

  • ножевая — представляет собой хирургическое вмешательство при помощи скальпеля. Из-за большой вероятности возникновения осложнений данный способ используется все реже;
  • петлевая (часто ее называют «Конизация шейки матки радиоволновым методом») — удаление пораженного участка проводится посредствам радиоволнового аппарата «Сургитрон» который позволяет минимизировать кровопотери и значительно сократить продолжительность послеоперационного периода. Этот способ является наиболее эффективным и востребованным на сегодняшний день;
  • лазерная — хирургическая конизация шейки матки при помощи СО2 и КТР-лазеров. По мнению специалистов и отзывам пациенток, этот способ отличается высокой ценой и вероятностью осложнений – после конизации шейки матки таким способом можно попасть на больничную койку с проблемами, связанными с чрезмерным обугливанием окружающих тканей.

Специалисты петербургского медицинского центра «ЮНИОН КЛИНИК» практикуют малые вмешательства, отличающиеся минимальной травмоопасностью. Именно поэтому в нашей клинике используется только радиоволновая конизация шейки матки. Как она проходит? Принцип радиоволновой хирургии основан на том, что в процессе контакта продуцирующего высокочастотные волны электрода с кожей выделяется тепло, которое испаряет клетки. В результате разрез получается идеально ровным и аккуратным, при этом окружающие ткани не испытывают никаких повреждений.

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Одним из самых страшных заболеваний человека является рак, который не обходит стороной и половые органы. Дисплазия шейки матки – это прямая дорога к перерождению в злокачественный процесс, но заболевание можно победить на ранних стадиях.

Читать еще:  Мешает ли эрозия шейки матки забеременеть?

Шейка матки является частью плодовместилища и имеет надвлагалищную часть, скрытую в малом тазу и влагалищную, которая видна при осмотре в зеркалах. Внутри шейки проходит цервикальный канал, покрытый цилиндрическим эпителием. Данный эпителий синтезирует слизь, защищая полость матки от проникновения микробных агентов. Влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием, состоящим из нескольких слоев: базального (глубокий слой), промежуточного и функционального (поверхностный слой).

О дисплазии шейки матки говорят, когда в ее клетках возникают структурные изменения, такие, как гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференцировки клеток и их отторжения.

Все описанные изменения называются атипией, а клетки, которые образуют очаг дисплазии – атипичными. Дисплазия шейки матки поражает не только функциональный слой эпителия, но и проникает в более глубокие слои, чем отличается от эктопии или эрозии шейки матки.

Именно поэтому дисплазию шейки матки относят к предраковым процессам.

Степени заболевания дисплазией

В зависимости от того, насколько глубоко распространился патологический процесс, различают три степени заболевания:

1 (легкая) степень – в патологический процесс вовлечена лишь нижняя (от базального слоя) третья часть эпителия;

2 степень (умеренная) – атипичные клетки обнаруживаются в двух третях эпителия;

3 степень или тяжелая дисплазия – патологический процесс распространен по всей толще эпителия, но сосуды, мышцы не затрагивает (тяжелая дисплазия – это уже рак, но (!) неинвазивный).

Причины дисплазии шейки матки

Главной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека, в частности его онкологические типы (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Но даже при заражении этими типами ВПЧ дисплазия разовьется не во всех случаях. Во-первых, необходима длительная персистенция (около 1 – 1,5 лет) вируса в организме, а, во-вторых, требуются определенные условия.

Факторы, предрасполагающие развитие дисплазии шейки матки:
  • ранняя сексуальная жизнь (16 лет и раньше);
  • частая смена половых партнеров и пренебрежение презервативами;
  • множество родов в анамнезе;
  • половые инфекции (гонорея, хламидиоз и другие, они способствуют легкому проникновению ВПЧ в шейку и матку);
  • искусственное прерывание беременности, хирургические манипуляции в матке;
  • генетическая предрасположенность;
  • активное или пассивное курение (возрастает риск развития дисплазии в несколько раз);
  • онкологический процесс головки полового члена у сексуального партнера;
  • гиповитаминоз (А, С), нехватка микроэлементов;
  • семейный анамнез (наличие злокачественных заболеваний у родственников);
  • плохие бытовые условия;
  • заболевания шейки матки (цервицит, эрозия, лейкоплакия);
  • гормональный дисбаланс (беременность, пременопаузальный возраст, контрацепция гормональными таблетками);
  • ослабленные защитные силы организма (ВИЧ-инфекция, стрессовые ситуации, прием антибиотиков, цитостатиков).

Как проявляется дисплазия

В целом, дисплазия шейки матки ведет себя «примерно», то есть какие-либо субъективные ощущения и клинические проявления отсутствуют.

Как правило, женщины обращаются на прием по поводу кольпита или цервицита, что проявляется зудом и жжением в области наружных половых органов, нехарактерных выделений (обильные, с неприятным запахом, зеленого или желтого цвета), дискомфортом во время интимной близости.

Читать еще:  Восстановится ли сам эндометрий?

Цервицит или кольпит обусловлены присоединением вторичной инфекции, которая легко атакует уже пораженную шейку матки.

При тяжелой дисплазии возможны контактные кровяные выделения (после коитуса, гинекологического осмотра или проведения гигиенических процедур). Иногда пациентки могут предъявлять жалобы на потягивание внизу живота.

Если дисплазию легкой степени не выявить вовремя и пролечить, то она довольно быстро переходит в тяжелую степень и рак шейки матки. Именно поэтому важны регулярные осмотры у гинеколога.

Как диагностируют дисплазию

Заподозрить дисплазию врач может уже во время осмотра шейки матки в зеркалах. При этом визуально обнаруживаются изменения слизистой шейки (пятна белесого цвета вокруг наружного зева, нехарактерный блеск слизистой, кровянистые выделения при заборе мазка с поверхности шейки и из цервикального канала).

2

Для уточнения или опровержения диагноза необходимо провести дальнейшее инструментальное и лабораторное исследование:

  • кольпоскопия (очень результативный метод) – позволяет рассмотреть шейку матки под увеличением и выявить атипичные участки еще до видимых глазом изменений;
  • забор мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала на цитологию (производится ежегодно всем женщинам и позволяет выявить атипичные клетки эпителия);
  • биопсия шейки матки – при выявлении патологических изменений на кольпоскопии производится иссечение ткани шейки матки с наиболее подозрительного участка;
  • полимеразная цепная реакция – исследование крови, мазков на половые инфекции, в частности на ВПЧ.

Как лечить дисплазию шейки матки

В случае обнаружения заболевания необходимо как можно быстрее начать лечение.

После исследования на инфекции, передающиеся половым путем, пациентке назначают соответствующую антибактериальную терапию.

Выявленные патологические участки в обязательном порядке подлежат деструкции.

Какие могут быть последствия после конизации шейки матки?

Ответ: После процедуры, как правило, пациентки отмечают незначительные болевые ощущения в нижней части живота и мажущие кровянистые выделения. Первая менструация после конизации более обильная и продолжительная, что является абсолютной нормой.

Конизация шейки матки послеоперационный период?

Ответ: После иссечения пациентка остается под наблюдением медперсонала 2-3 часа. Последующие 1-2 месяца стоит отказаться от физических нагрузок, приема ванн, посещения саун, бань, бассейнов, соляриев, вагинальных контактов и тампонов.

Когда делают конизацию шейки матки?

Ответ: Конизацию (конусовидное иссечение) рекомендовано проводить в первые дни после окончания менструации, когда полностью прекращаются кровянистые выделения.

Конизация шейки матки цена в Киеве?

Ответ: Стоимость зависит от сложности патологии и варьируется в пределах 3500-4500 грн. Отдельно пациентка оплачивает анестезию.

Как проходит конизация шейки матки: болезненна ли процедура?

Ответ: Операция проводится с использованием местной анестезии или под седацией, поэтому само протекание процедуры абсолютно комфортное.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector