Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ ХГЧ – что показывает

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – наиболее часто назначаемый для исследования оказатель при беременности для оценки ее течения.Вырабатывается этот белок с гормональной активностью гипофизом и вне беременности, но в незначимом количестве и неопределяемом при тестировании. Вырабатывается и у мужчин и у женщин (0-5 МЕ, а в период менопаузы допустимо до 9 МЕ).Анализ ХГЧ — что показывает -давайте разберемся в этой статье.

Сдать анализ на ХГЧ можно в клиниках «ЛИЦ». Наши клиники работают ежедневно,без предварительной записи.С собой необходимо взять паспорт. Результаты анализов можно получить на электронную почту. Важно! В стоимость анализа не включен забор крови и оплачивается отдельно — 200 рублей. Также анализ ХГЧ можно узнать и сдав анализ мочи.

При беременности ХГЧ вырабатывается трофобластом и начинает повышаться с первых ее недель, на чем и основана диагностика и его оценка в динамике. Определяется в моче – на этом и построены тесты мочи на беременность, рекомендуемые сроки тестирования – с 1-го дня задержки месячных (т.е. ориентировочно с 3-ей недели беременности).

Анализ крови на ХГЧ является более чувствительным и позволяет установить факт беременности уже со 2 недели срока.

Как сдают анализ на хгч

Правила теста мочи на ХГЧ

Общим правилом является проведение тестирования с использование утренней мочи, так как она более концентрированная, в том числе и по уровню ХГЧ. А значит сводятся к минимуму ложноотрицательные и сомнительные результаты.

На рынке существует два вида тестов: недорогие и менее чувствительные, которые необходимо проводить не ранее дня задержки месячных и более чувствительные электронные, которые по уровню гормона в моче выдают результат по сроку беременности и позволяют установить факт беременности чуть раньше предыдущих.

analizy-krovi

Правила сдачи крови на ХГЧ

Забор крови производится медработником из вены натощак, предварительно не есть и не пить в течение 4-6 часов. Накануне исключить сексуальные контакты и физические нагрузки. При оформлении направления на анализ учитывается прием гормональных препаратов (таких как дюфастон, утрожестан, праджисан, инсулин, …).

В рамках биохимического скрининга хромосомной патологии плода учитывается срок беременности по первому дню последней менструации, срок по УЗИ, размеры плода наличие генетических аномалий в анамнезе у пациентки, сахарный диабет, рост, вес, возраст и раса.

Мониторинг ХГЧ позволяет выявить отклонения от нормального течения беременности, является критериям дифференциального диагноза в сомнительных случаях.

Показатели ХГЧ также учитываются в рамках пренатальной диагностики (биохимического скрининга) для оценки рисков хромосомной патологии у плода.

Не стоит забывать, что уровень ХГЧ повышается не только при маточной, но и при внематочной (эктопической) беременности, и при гормональнозависимых опухолях.

Нормы хгч

Низкий уровень ХГЧ

Пониженные уровни ХГЧ в сравнении с нормой для данного срока беременности могут быть связаны с:

внематочной (эктопической) беременностью – плодное яйцо имплантируется не к стенке полости матки и дальнейшее течение беременности является патологичным;

неразвивающейся (замершей) беременностью – показатели ХГЧ начинают снижаться с момента гибели эмбриона.

Параллельно женщина отмечает уменьшение нагрубания молочных желез, уменьшение симптомов токсикоза (тошнота, рвота…) и т.д., т.е. исчезают симптомы беременности.

  • задержкой развития плода
  • угрозой прерывания беременности
  • плацентарной недостаточностью

Высокий уровень ХГЧ

Завышенные показатели уровня ХГЧ отмечаются при:

  • многоплодной беременности;
  • токсикозе, как предвестник гестоза, диабета;
  • хромосомной патологии у плода – сочетание высокого ХГЧ и низкого альфа-фетопротеина (АФП) и эстриола может свидетельствовать о повышенном риске рождения ребенка с генетическими отклонениями.
  • новообразовании — повышение ХГЧ у мужчин и женщин вне беременности свидетельствует о наличии новообразования, в том числе злокачественного;
  • трофобластической болезни/пузырном заносе
  • в менопузе у женщин
  • прием препаратов,содержащих ХГЧ
Читать еще:  Дюфастон при недостаточности эстрогенов

Важно! Показатель должен оцениваться врачом в комплексе с другими показателями, в том числе с данными ультразвукового исследования — УЗИ органов малого таза. Также следует учитывать при сдаче анализа нормы у беременных женщин и не беременных соответственно.

Состав и форма выпуска

Лиофилизат — 1 фл.:

  • активное вещество: гонадотропин хорионический 500 ME;
  • вспомогательные вещества: маннитол (маннит) 20,0 мг.

Во флаконах из трубки стеклянной.

5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной в комплекте с 5 ампулами по 1 мл растворителя (натрия хлорид, раствор для инъекций 9 мг/мл) в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя, скарификатором или ножом ампульным в пачку из картона.

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Описание лекарственной формы

Лиофилизированный белый или почти белый порошок.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После в/м введения хорошо всасывается. T1/2 составляет 8 ч.

Полагают, что до выведения с мочой хорионический гонадотропин модифицируется в организме, т.к. его T1/2, измеряемый иммунологическим методом, значительно превышает данный показатель, определяемый по биологической активности.

Фармакодинамика

Гонадотропный гормон. Продуцируется плацентой человека и выделяется в мочу, откуда он может быть экстрагирован и очищен. Стимулирует выработку прогестерона желтым телом и поддерживает развитие плаценты. Оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее.

У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона. У мужчин – стимулирует сперматогенез и продукцию половых стероидов.

Показания к применению

Для женщин: индукция овуляции после стимуляции роста фолликулов; поддержание функции желтого тела яичника у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы.

Для мальчиков и мужчин: крипторхизм (эктопия, ретенция яичек в брюшной полости или в паховом канале); задержка полового созревания; гипогонадотропный гипогонадизм (в комбинации с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина); при проведении дифференциально-диагностического теста анорхизма и крипторхизма у мальчиков; при проведении функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения.

Противопоказания к применению

Опухоли различной локализации, зависимые от половых гормонов; органически обусловленный крипторхизм (паховая грыжа, последствия оперативных вмешательств в паховой области, неправильное положение яичек) у мальчиков и мужчин; повышенная чувствительность к хорионическому гонадотропину.

Применение при беременности и детям

Существует повышенный риск невынашивания и/или развития многоплодной беременности после лечения гонадотропинами.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы у женщин: возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, сопровождающегося развитием кист яичников с опасностью их разрыва, асцитом, гидротораксом и опасностью тромбоэмболии.

Со стороны эндокринной системы у мальчиков и мужчин: возможны временное обратимое увеличение молочных желез, предстательной железы, задержка воды и электролитов, обыкновенные угри; у мальчиков возможны изменения поведения, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания, которые проходят после окончания лечения.

Лекарственное взаимодействие

При лечении бесплодия гонадотропин человеческий, применяемый в сочетании с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина (МГЧ), может усилить симптомы гиперстимуляции яичников, наступившей в результате применения МГЧ. Необходимо избегать совместного применения препарата Гонадотропин хорионический с высокими дозами глюкокортикостероидов.

Не отмечены другие взаимодействия с лекарственными средствами.

Дозировка

Женщины: вводят внутримышечно 500-10 000 МЕ, однократно, или 1 раз в сутки ежедневно либо 1-2 раза в неделю.

Мужчины: 500-2000 МЕ 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю в течение 1.5-3 месяцев.

Передозировка

Гонадотропин хорионический характеризуется крайне низкой токсичностью.

У женщин на фоне передозировки может возникнуть СГЯ тяжелой степени.

Лечение проводится в условиях стационара.

Принципы лечения СГЯ тяжелой степени:

  • контроль за функцией сердечно-сосудистой системы (ССС), дыхательной системы, печени, почек, электролитным и водным балансом (диурез, динамика веса, изменение окружности живота); контроль уровня гематокрита; кристаллоидные растворы внутривенно капельно (для восстановления и поддержания объёма циркулирующей крови (ОЦК));
  • коллоидные растворы внутривенно капельно — 1,5-3 л/сутки (при сохранении гемоконцентрации) и стойкой олигурии;
  • гемодиализ (при развитии почечной недостаточности);
  • кортикостероидные, антипростагландиновые, антигистаминные препараты (для снижения проницаемости капилляров);
  • при тромбоэмболии — низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан);
  • плазмаферез — 1-4 сеанса с интервалом 1-2 дня (улучшение реологических свойств крови, нормализация кислотно-основного состояния (КОС) и газового состава крови, уменьшение размеров яичников);
  • парацентез и трансвагинальная пункция брюшной полости при асците.
Читать еще:  Вторая беременность при отрицательном резусе мамы

У мужчин возможно развитие гинекомастии; атрофия семенных канальцев (вследствие торможения продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов); уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом). Длительное применение препарата может привести к усилению побочных эффектов.

Меры предосторожности

Применение гонадотропина повышает риск развития венозной или артериальной тромбоэмболии, поэтому необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения пациентам, попадающим в группу риска. Также следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском тромбоза.

Повышается вероятность возникновения многоплодной беременности. Многоплодная беременность сопровождается повышенным риском для матери (осложненное течение беременности и родов, преждевременные роды) и для новорожденных (низкая масса тела, недоношенность и т.д.).

Во время лечения препаратом и в течение 10 дней после прекращения лечения препарат Гонадотропин хорионический может оказывать, влияние на значения иммунологических тестов на концентрацию ХГЧ в плазме крови и моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.

Перед началом применения препарата у женщин необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для уточнения размеров и количества фолликулов; в процессе лечения — ежедневное контрольное УЗИ, определение концентрации эстрадиола в плазме крови, тщательное наблюдение за состоянием пациентки. В случае развития СГЯ лечение должно быть прекращено.

У женщин с бесплодием, которым предложено лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий (особенно, экстракорпоральное оплодотворение), часто встречается патология маточных труб, что может привести к повышению риска эктопической беременности, в связи с чем на ранних этапах беременности следует провести ультразвуковое исследование для уточнения локализации плодного яйца.

Лечение пациентов мужского пола с помощью гонадотропина хорионического приводит к повышению продукции андрогенов, поэтому попадающие в группу риска пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.

У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона.

Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ХГЧ в МоМ по неделям беременности

В ходе беременности особую роль играет хорионический гонадотропин, всем известный как гормональное вещество ХГЧ. Именно он стимулирует механизмы, которые нужны для нормального вынашивания плода, а также предупреждает обратное развитие желтого тела, активизирует выработку эстрогенов и прогестерона на доплацентарном этапе.

ХГЧ включает в себя α и β-единицы, причем последние имеют наиболее важное значение в диагностике. β-единицы появляются в кровотоке непосредственно после внедрения яйцеклетки в толщу эндометрия, а это происходит приблизительно на девятые сутки с момента овуляции. При нормальном протекании беременности показатель ХГЧ склонен к увеличению в два раза каждые пару суток, а пик его повышения приходится на десятую неделю. Начиная с данного срока, его значения начинают уменьшаться в течение двух месяцев, и далее стабилизируются. У некоторых женщин новый всплеск роста фиксируется также и на поздних этапах вынашивания: высокий МоМ ХГЧ в этом случае способен указать на развитие плацентарной недостаточности.

Читать еще:  Можно ли после самопроизвольного аборта мастурбировать?

В каких случаях доктор может назначить беременной пациентке исследование МоМ ХГЧ?

  • В рамках общей диагностики на начальном этапе беременности.
  • В ходе текущей диагностики на протяжении всей беременности.
  • При подозрении на внематочное развитие беременности, замирание плода.
  • При существующей угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
  • При проведении так называемого «тройного анализа» (эстриол, АПФ) с целью выявления пороков развития у будущего ребенка.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 октября 2021 г. № 25 «О внесении изменения в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15″

В соответствии со статьей 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2019, N 30, ст. 4134) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Внести изменение в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 26.05.2020, регистрационный N 58465), с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.11.2020 N 35 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 16.11.2020, регистрационный N 60909), согласно приложению.

2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.

А.Ю. Попова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 октября 2021 г.
Регистрационный № 65406

Утверждено
постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 11 октября 2021 г. № 25

Изменение в санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции
(COVID-19)", утвержденные постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15

Абзац третий пункта 3.2 изложить в следующей редакции:

"Срок выполнения лабораторного исследования на COVID-19 не должен превышать 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование".

О чем говорит отклонение от нормы

Увеличенное значение ХГЧ в крови небеременной женщины и мужчины часто свидетельствует о развитии онкологических новообразований в половых органах, легких, желудочно-кишечном тракте, почках. Повышение уровня гонадотропина отмечается также после использования медикаментов ХГЧ, и на протяжении 4-5 суток после оперативного прерывания беременности.

Как понять результаты ХГЧ на беременность? Отклонение данных этого обследования в большую сторону у беременных свидетельствует о таких явлениях:

развитие в матке более одного плода;

наличие врожденных аномалий у ребенка;

появление гестоза и токсикоза у беременной;

прием пациенткой лекарств, пополняющих уровень прогестерона в крови.

Снижение значений хорионического гонадотропина в кровяном русле у беременной женщины также говорит о наличии определенных нарушений. В таком случае следует в срочном порядке посетить врача-гинеколога. Уменьшение данных анализа на 50% часто является первым признаком функциональной недостаточности плаценты, замершей или внематочной беременности, перенашивания или угрозы самопроизвольного прерывания развития плода.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector