Посев на Lactobacillus spp
Посев на Lactobacillus spp.
Это бактериологическое исследование естественной микрофлоры женских половых органов (цервикального канала, влагалища) и пищеварительной системы.
Анализ на лактобациллы
Lactobacillus spp. — это естественная микрофлора женских половых органов (носят название бактерии Дедерлейна) и пищеварительной системы человека. Во время изменения условий обитания микроорганизмов развивается дисбактериоз. Это состояние отражается на работе не только системы, в которой развивается, но и на всем организме.
Для определения количества лактобактерий в организме человека используют бактериологический метод или метод посева на количество исследуемых микроорганизмов. Берут мазок из влагалища женщины. Диагноз бактериоза устанавливается повторным бактериологическим исследованием с интервалом 5-7 дней. То есть чтобы диагноз был точным анализы берут двукратно.
- Не использовать местное лечение в течение 3 суток перед исследованием.
- Перед сбором материала не проводится туалет наружных половых органов, рекомендуется воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов.
В каких случаях исследуют микрофлору?
Анализ микрофлоры проводят при подозрении на дисбактериоз. Что может привести к такому состоянию?
- Длительное использование антибиотиков, гормонов, антисептиков и иммунодепрессантов.
- Лучевая терапия.
- Неполноценное питание.
- Длительно протекающие хронические заболевания.
- Частые острые вирусные инфекции.
- Злокачественные новообразования.
- Предрасполагающим фактором является длительное нахождение человека или работа в небольших замкнутых коллективах.
Результат проведенного исследования
После двукратного посева исследуемой биологической среды выставляют диагноз дисбактериоз на фоне резкого уменьшения количества лактобацилл. Нормальным считается показатель 10 5 степени КОЕ в 1 мл. В зависимости от числа присутствующих лактобактерий можно установит стадию дисбактериоза. Если количество микроорганизмов увеличено — это может быть результатом употребления большого количества молочных продуктов, содержащих лактобактерии.
Повышение количества лактобацилл всегда приводит к увеличению содержания патогенной микрофлоры и развитию тяжелых состояний. Поэтому посев на Lactobacillus spp. помогает не только определить нарушение развития микрофлоры кишечника или женской половой сферы, но и предотвратить многие заболевания.
Показания к обследованию
Микробиологическое исследование мочи позволяет с высокой достоверностью определить качественный и количественный состав флоры. Поэтому данный анализ широко используется в медицинской практике и в обязательном порядке назначается:
пациентам с инфекциями мочеполовой системы;
больным СПИД, сахарным диабетом и людям, имеющим различные нарушения в гормональном обмене.
К числу специфических симптомов для проведения посева мочи на микрофлору являются боли внизу живота, болезненное или учащенное мочеиспускание. У малышей уроинфекции могут проявляться раздражительностью, беспричинным снижением аппетита и даже повышением температуры тела.
Исследование часто назначается в качестве контрольного теста для подтверждения диагноза при нетипичных симптомах и для мониторинга эффективности назначенной терапии, а также для определения устойчивости флоры к основному и расширенному спектру антибиотиков. Анализ входит в общую программу подготовки пациентов перед различными хирургическими вмешательствами (пересадка почки, резекция предстательной железы и прочее) и назначается детям для подтверждения диагноза пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Методы выявления
Анализ на энтерококки, которые представляют собой санитарно-показательные микроорганизмы, осуществляется для оценки состояния ключевых объектов среды – воды и почвы. Методы обнаружения энтерококков включены не только в государственные, но также в европейские и мировые стандарты.
В случае с жидкой средой на необходимость проведения анализов указывает помутнение с последующим образованием осадка. При этом методы, которые позволяют определить энтерококки в воде и почве схожи: в обоих случаях чаще всего используют титрационный метод и метод мембранной фильтрации.
Для забора материала применяют специальный шпатель, которым берется соскоб из наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин; у женщин материал забирают из уретры (U), цервикального канала (С), влагалища (V). Данные обозначения используются впоследствии для расшифровки анализа. Количество того или иного компонента обозначается в «+»: превышение выглядит как «+++», «++++». Отсутствие какой-либо флоры нередко обозначают как «abs».
Анализ позволяет оценить следующие показатели:
- гонококки (Gn) в мазке
- стрептококк (streptococcus) в мазке, энтерококк (enterococcus, в т.ч. enterococcus faecalis) в мазке
- коккобациллы в мазке
+++ при гонорейном уретрите
+++ при гонорейном цервиците
+++ при гонорейном кольпите
в норме небольшое количество
- палочки Додерлейна
- кишечная палочка в мазке, клебсиелла, грибки рода Candida
+++ при неспецифическом уретрите
+++ при неспецифическом цервиците
+++ при неспецифическом вагините
Расшифровывать результат анализа должен грамотный специалист. Присутствие и количество некоторых представителей флоры не требует назначения медикаментов, или наоборот, подлежит лечению в скором времени.
Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке
Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16
Связанные услуги | Сроки | Цена, руб. |
Сдать мазок на гонорею | от 300 рублей | |
Сдать анализ на ВПЧ | от 300 рублей | |
Анализ ПЦР | от 1 до 3 дней | от 300 рублей |
Анализ на герпес | от 300 рублей | |
Срочные анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С | 500 рублей | |
Мазок на флору (бактериоскопия) | 900 рублей | |
Мужские анализы | от 300 рублей | |
Анализ секрета простаты | 900 рублей | |
Спермограмма | 1 700 рублей | |
Посев на уреаплазму | ||
Женские анализы | от 300 рублей | |
Бакпосев | от 1 600 рублей | |
Клинические анализы | от 300 рублей | |
Клинический анализ крови (общий анализ крови) | 900 рублей | |
Урологические анализы | от 300 рублей | |
ПЦР 12 | от 1 до 2 дней | от 300 рублей |
Анализы на простатит | от 300 рублей | |
Анализ на антитрепонемные антитела | 900 рублей | |
Анализы на венерологические заболевания | от 300 рублей | |
Экспресс-мазок на триппер из уретры или влагалища | 20-30 минут | 900 рублей |
Анализ на триппер секрета простаты | 1 день | 300 рублей |
Анализ гинекологического мазка из влагалища и шейки матки | 900 рублей | |
Анализ мазка (соскоба) из уретры | 900 рублей | |
Анализ мазка из прямой кишки | 300 рублей | |
Иммуноблотинг | ||
Анализы на гепатит | от 500 рублей | |
Анализы на гепатит D | от 500 рублей | |
Анализы на гепатит А | от 500 рублей | |
Анализы на гепатит В | от 500 рублей | |
Анализы на гепатит С | от 500 рублей | |
Фемофлор | ||
Анализ на антитела к уреаплазме | ||
Посев на кандиды | ||
Диагностика вагинита | от 300 руб. | |
Обследование на орхоэпидидимит | ||
Лечение орхоэпидидимита | ||
Анализ мочи | 500 рублей | |
Биохимический анализ крови | от 300 рублей | |
Анализ крови на определение простатоспецифического антигена | ||
Иммуноферментный анализ |
Волохов Евгений Александрович
Венеролог, Уролог, Дерматолог, Миколог
Идар
Доктор очень внимательный, вдумчивый и хочет помочь. Он смог перечислить список моих симптомов и ощущения, которые я испытываю, и которые не озвучивал. Надеюсь, что диагноз был поставлен верно. Он мне всё доступно объяснил и ничего не навязывал.
Екатерина
Доктор компетентный и серьезный. Он опросил меня обо всем подробно, задавал много вопросов и я услышала всё, что хотела. Я довольна!
Виктор
Очень хороший, внимательный и профессиональный доктор. Он не проявил безразличие. Это специалист своего дела. В основном когда я ходил к другим врачам я встречал какое-то недопонимание. Анатолий Олзоевич полностью изучил мою историю, указал на примерную причину, назначил лечение, без навязывания дополнительных услуг. Все четко, по делу и по факту. Теперь есть понимание что со мной. Я планирую продолжать у него лечение.
Мария
Доктор обходительный и вежливый. Она понимающая, доброжелательная и это всё не показушно! Врач внимательно относится к клиентам, искренне хочет помочь. Ей самой интересно разобраться в проблеме. Это чувствуется! На приёме сидела где-то час. Доктор внимательно меня выслушала. Не навязывала услуги, что мне понравилось. И более того, она сделала узи, для себя, чтобы понять, бесплатно! Много мне сказала, что я не знала. Назначила временное лечение и отправила на дополнительное обследование. Если я что-то не понимала, она мне расписывала.
Михаил
Врач очень квалифицированный! Профессиональный и грамотный подход. Доктор сразу определил суть проблемы и удалил мозоли. Дал четкие рекомендации, что делать после процедуры: какие мази и анализы. Так же врач внимательно осмотрел вторую ногу и доходчиво всё объяснил. Дал рекомендации, что делать, если снова будут мозоли. Главное — моя проблема решена! Я могу нормально ходить.
Анна
Доктор внимательный. Она сказал мне сдать анализы повторно.
Матвей
Деликатный и отзывчивый доктор. На приеме он меня проконсультировал.
Анатолий
Доктор человечный, вежливый и хороший. Анатолий Олзоевич всё мне объяснил по анализам и выписал лечение.
Дарья
Специалист доброжелательный. Регина Рубеновна меня осмотрела и сделала УЗИ.
Евгений
Врач сразу посоветовал начать курс лечения, пока ждём анализы, с диагнозом сразу же в точку ещё до их результатов. Иду на поправку, большое спасибо!
Что делать, если нашли энтерококки у ребенка?
Термин “энтерококки” появился в медицине сравнительно недавно. Данная группа микроорганизмов составляет примерно 1 % бактериальной популяции, населяющей кишечник любого человека, и по своим физиологическим свойствам трудноотличима от стрептококков.
Эти анаэробы способны существовать даже при ничтожно малом количестве кислорода, являясь незаменимой составляющей любого живого организма. У здорового человека грамположительные кокки активно участвуют в укреплении защитных свойств слизистой оболочки кишечника, препятствуя проникновению посторонних микробных тел.
Наиболее патогенным считается энтерококк фекальный, являющийся возбудителем инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, органов таза, внутренней оболочки сердца у детей и взрослых.
Причины появления энтерококков у ребенка
Молодым родителям стоит знать, что определенное количество этих микробов населяет кишечную среду каждого человека, занимая важное место в обеспечении колонизационной резистентности кишечника. Однако резкое увеличение их числа вызывает ряд воспалительных процессов, лечение которых требует медицинского вмешательства. Основная причина – это незрелость иммунной системы младенца, которая не способна сдерживать патологический рост бактериальной популяции.
Среди других этиологических факторов выделяют:
- переохлаждение;
- прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет и кишечную микрофлору;
- нарушение обмена веществ;
- повреждение целостности кожного покрова и слизистых оболочек;
- инвазивные методы диагностики.
К заболеваниям, вызываемым энтерококками, относят колит, хронический гастрит, бактериурии, цистит, менингит, патологии мочеполовой системы.
Диагностика и лечение энтерококков у ребенка
Для обнаружения повышенного числа этих грамположительных микробов проводится копрограмма. В норме количество энтерококков в кале у ребенка колеблется в пределах 106—107 бактерий на 1 г. биологического материала.
Для постановки точного диагноза анализ кала не всегда является единственным маркером наличия расстройства. При выраженных признаках воспаления мочевыделительной системы показан анализ мочи. Диагноз устанавливается, если содержание энтерококков в моче у ребенка превышает сто тысяч микробных тел на 1 мл. свежевыпущенной жидкости.
Для эффективного лечения сначала определяют вид энтерококка, вызвавшего развитие инфекции. Больным показан прием жидкого интести-бактериофага. Этот антибактериальный препарат используют для терапии широкого круга болезней пищеварительного тракта, ассоциированных с деятельностью чувствительных микроорганизмов. Во избежание побочных эффектов у младенцев первые два дня лекарственное средство разводят кипяченой водой. При отсутствии негативной реакции по истечении этого срока бактериофаг можно принимать неразведенным.
Детям старше 3 лет перед употреблением препарата следует выпить раствор, состоящий из 0,5 стакана воды и половины чайной ложки соды.
Антибиотики, конечно, намного лучше подавляют патогенную микрофлору, однако бактериофаги более безопасны для маленького ребенка. Именно это и служит определяющим фактором для педиатра при составлении конечной схемы лечения.
Профилактика, консультация педиатра по вопросу энтерококков у ребенка
Наличие инфекции сложно не заметить. Поэтому, как только у маленького пациента появились первые признаки болезни, нужно записаться на прием к педиатру. В ходе первой консультации врач оценивает состояние малыша на основании сведений анамнеза, физикального осмотра и медицинской документации.
Основными методы профилактики энтерококковых инфекций заключаются в раннем удалении мочевых, венозных катетеров (устанавливаются для проведения различных медицинских манипуляций) и иссечении некротических тканей. Кроме того, регулярное посещение профилактических обследований – надежный способ выявить болезнь на ранней стадии.
Лечение требуется при явных симптомах хронического простатита и превышении титра энтерококка.
Почему сложно вылечить. Проблема лечения энтерококкового простатита в том, что бактерии способны приобретать устойчивость к антибиотикам. Энтерококк образует вокруг себя биопленку, которая защищает его от повреждения. Против нее бессильно большинство цефалоспориновых препаратов, аминогликозидов, хинолонов. Другие антибиотики также не всегда в состоянии пробиться через полимерную структуру. Появляются штаммы фекалиса, устойчивые к ванкомицину. В результате после курса лечения колония еще больше увеличивается, поскольку конкурирующие микроорганизмы уничтожены. Пример такой истории с сайта https://sprosivracha.com/questions/269939-enterococuss-faecalis-v-prostate-antibiotiki-ne-pomogli-chto-delat:
Врачи рекомендуют пересдать сок простаты и сперму с соблюдением правил подготовки, а также проверить энтерококки на чувствительность к бактериофагам.
Препараты
Официально для лечения энтерококка в РФ зарегистрированы следующие группы препаратов:
- Амоксициллин.
- Ампициллин.
- Гентамицин.
- Ампициллин + сульбактам.
- Амоксициллин + клавулановая кислота.
- Нитрофурантоин.
Чувствительность энтерококков фекалис к ампициллинам и пенициллинам составляет 91%, к ванкомицину – 97,5%. Чувствительность к ципрофлоксацину умеренная. К тетрациклинам устойчивы 74% штаммов, их в терапию не включают.
Для лечения применяют комбинации аминогликозида гентамицина с ампициллином или амоксициллином, а также ванкомицина с аминогликозидами или ампициллином.
Для нормализации состава кишечной флоры назначают «Интести бактериофаг жидкий». Принимать 4 раза в день за час до еды. Параллельно обязательно прописывают препараты ля микрофлоры: «Бифиформ», «Хилак форте», «Бифидумбактерин». Некоторые врачи считают, что несколько курсов про- и пребиотиков эффективнее избавляют от энтерококка, чем антибиотики. Для этого потребуется больше времени, но результат долгосрочный и без вреда для организма.
Для повышения сопротивляемости организма назначают иммуномодуляторы. Предварительно желательно сделать иммунограмму.
Стандартная схема лечения простатита, спровоцированного энтерококком фекалис:
- Антибиотики, назначенные в соответствии с результатами анализов на чувствительность, на протяжении 2-3 недель.
- Противогрибковые препараты: «Флуконазол», «Флюкостат».
- Свечи «Витапрост» на ночь на протяжении 1-2 месяцев.
- «Бифиформ» трижды в течение 2 недель.
Схему можно дополнить безопасными иммуномодуляторами − настойками женьшеня, элеутерококка, эхинацеи. Для поддержки простаты назначают витамины А, Е, селен, цинк.
Какое требуется лечение?
Самостоятельно или под наблюдением врача?
Лечение назначает гинеколог, сопоставляя результаты мазка с наличием жалоб и данными, полученными в ходе осмотра. При наличии клинической картины воспаления назначаются антибиотики.
Местное или системное лечение антибиотиками?
В настоящее время существует множество вагинальных суппозиториев (свечей), обладающих противомикробной активностью. Но при введении во влагалище входящие в их состав активные вещества, если и проникают в цервикальный канал, то только в очень небольших количествах. Основной же их антимикробный эффект распространяется на стенки влагалища.
Поэтому в данном случае назначают системную терапию антибиотиками. Они принимаются внутрь или вводятся в организм в виде инъекций. При этом действующее вещество попадает в ток крови, и с ней разносится ко всем органам и тканям.
Местные антибактериальные препараты могут применяться только в качестве вспомогательного средства для усиления эффекта и при сопутствующем кольпите.
Требуется ли ещё какое-то лечение, кроме антибактериального?
По окончании применения противомикробных средств нужно обязательно провести восстановление кислотно-щелочного баланса во влагалища с последующим подселением в него «полезных» лактобактерий. Вот здесь используются лекарственные средства именно местного применения: гели и вагинальные таблетки для коррекции вагинального pH, свечи и капсулы, содержащие молочнокислые бактерии.
Оставить комментарий или вопрос
Здравствуйте, у меня следующая ситуация, после лечения молочницы (вылезла из-за 2-х курсов антибиотиков), мазок пришёл воспалительный, лейкоциты более 50, кроме уретры (там их нет). Сдала посев, там ентерококк spp 10 в 3 степени (и заключение написано: что так как низкий Титр, антибактериальная терапия не требуется) но у меня жжение во влагалище, и лейкоциты повышены, меня все это очень беспокоит, флуомизин пробовала, но на 3-из день поняла что он не помогает мне! Врач мой в стопоре, сказала дать ей подумать пару дней, я теперь совсем в растерянности, особенно от доктора своего, который не знает чем меня лечить.
Помогите пожалуйста!
Флуомизин содержит активное соединение четвертичного аммония. Используя его, вы фактически убиваете всю флору, в том числе и нормальных лактобактерий.
Учитывая описанную симптоматику могу предположить наличие аллергии. Кстати, тот же Флуомизин может вызывать сухость, жжение, отечность и пр. если у Вас к нему индивидуальная непереносимость.
Спасибо за ответ,но это не аллергия,назначили мне макмирор свечи,не знаю насколько он был эффективен,так как после него стала ставить вагинорм чередуя с лактонормом,в итоге на третий день из меня с зудом вышли два белых творожистых комка,и на следующий день дискомфорт и жжение во влагалище было,сдала мазок он пришёл странный,показали небольшое количество грибов,лейкоциты во влагалише более 50,сдала фемофлор,он показал в количественном соотношении энтеробактерии 10 в 5.7 ,в относительном показателе 5-6%,а кандида не выявлена,что интересно,но на всякий случай вставила залаин,сохранениям дискомфорт и ощущение воспаления внутри,какое лечение мне показано?ИППП НЕТ
Если вернуться к началу, то беспокоила молочница.
Немного об этиологии и патогенезе.
Кандидоз относится к глубоким системным заболеваниям, способным вызывать поражения легких, почек, пищеварительного тракта и других органов. Одним из проявлений системного глубокого кандидоза может быть и поражение мочеполовых органов. По данным авторов, грибы рода Candida являются представителем нормальной микрофлоры тела человека, в связи с чем они достаточно часто выделяются в посевах со здоровой слизистой оболочки уретры, влагалища и в посевах мочи.
При определенных условиях сапрофитирующие грибы рода Candida способны приобретать патогенные свойства.
Есть ряд факторов, которые провоцируют развитие кандидоза, среди которых ослабление иммунитета , прием антибиотиков широкого спектра действия, эндокринные заболевания, нарушение гомеостаза и нормального микробного равновесия слизистых оболочек под влиянием эндогенных (стресс, локальные инфекции) и экзогенных (кортикостероидные гормоны, антибиотики, цитостатики).
У женщин развитию кандидозу способствуют больше всего эндогенные факторы.
Поскольку заболевание имеет случаи повторения, то скорее всего, имеем дело с рецидивирующим кандидозом. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь.
Лечение хронических форм представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.
Лечение нужно проводить препаратами в течении нескольких месяцев. И, желательно под наблюдением врачей.