Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Адгезивное мостовидное протезирование

Адгезивное мостовидное протезирование:

Согласно полученным в 2015 году статистическим данным, у 12% молодых россиян (от 25 до 35 лет) нет одного зуба, видимого при улыбке. Протезирование пациентов с такими дефектами, кроме возвращения красивой улыбки, решает ещё две задачи:

  • восстанавливает нарушенную функциональность;
  • предотвращает деформацию зубного ряда.

Осуществить протезирование можно разными способами, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Наиболее щадящие к соседним зубам съёмные протезы постоянно напоминают о себе, ограничивая ряд действий, поэтому часто вызывают психологический, да и физический дискомфорт. Поэтому популярнее в этих случаях несъёмные конструкции: традиционные мостовидные протезы с опорой на естественные зубы или дентальные имплантаты. Но классические мостовидные протезы требуют глубокого препарирования опорных зубов, как правило их приходится депульпировать. А дентальные имплантаты не только дороги, но и далеко не всем пациентам подходят по местным и общим показаниям.

Появившиеся четверть века тому назад адгезивные мостовидные протезы — несъёмные, не требующие препарирования, — сразу оценили стремящиеся сохранить зубы пациента московские врачи-стоматологи. А теперь, по истечении почти 30 лет совершенствования, адгезивное мостовидное протезирование прочно заняло свою нишу в арсенале лучших стоматологических клиник Москвы. Адгезивное мостовидное протезирование стало причиной разработки и широкого применения волоконно-композитных конструкций, да и сейчас врачи-стоматологи работают над дальнейшим изучением возможностей и способов повышения надёжности адгезивных мостовидных протезов.

К достоинствам адгезивного протезирования относится:

  • возможность восстановления зубного ряда при незначительных потерях за одно посещение специалиста;
  • для установки требуется минимальная обточка опорных зубов;
  • после установки изделия можно не переживать по поводу того, что проявятся дефекты прикуса;
  • изделие отличается высокой эстетичностью — протез не бросается в глаза окружающих;
  • возможность установки протеза без использования металлических элементов, что позволяет использовать конструкцию аллергикам;
  • адгезивные мосты дешевле, чем аналогичные протезы с другой фиксацией.

Несмотря на достоинства, у адгезивных конструкций есть и ряд недостатков:

— в основном адгезивные конструкции устанавливаются только на передние зубы, т.к. нагрузки при жевании слишком высокая для них;

— сокращенный срок службы по сравнению с несъёмными конструкциями;

— возможность восстановления не более 3-х зубов подряд;

— ношение такого протеза подразумевает ограничения в рационе — от твёрдой пищи придется воздержаться;

— ускоренная атрофия челюстной кости из-за того, что нагрузка во время жевания передается не на неё, а на соседние зубы;

— необходим тщательный уход — важно постоянно вычищать остатки пищи и не допускать ускоренного роста бактерий;

— в случае, когда опорные зубы обтачивались, при несоблюдении рекомендаций по уходу за полостью рта риск возникновения кариеса увеличивается;

— адгезивное протезирование зубов доступно только пациентам с нормальным прикусом.

Преимущества данного метода протезирования зубов:

  • Малая инвазия (обработка) опорных зубов;
  1. Не проводится циркулярное препарирование, как под металлокерамические коронки;
  2. Не проводится девитализация зубов (удаление нерва);
  • Выполняется за одно посещение;
  • Хороший эстетический результат (естественное светопреломление);
  • Легко провести корректировку (при появлении сколов), не переделывая всей конструкции;
  • Сохраняется микроподвижность опорных зубов, не перегружая пародонт, благодаря тому, что между всеми элементами конструкции химическое соединение,а композит имеет способность к эластическим деформациям, подобно естественным зубам;
  • Благодаря промежуточной части давящего контактного типа — конструкция имеет 3 опоры — две на опорных зубах и одну на альвеолярном отростке, тем самым предупреждая атрофию костной ткани в области промежуточного зуба;
  • Отсутствие ретенционных пунктов для налета — хорошее самоочищение и удобный уход, нежели вокруг металлокерамических коронок и имплантов;
  • Такие протезы легко удаляются при необходимости;
  • Отсутствие металла в ротовой полости;
  • Сравнительно низкая стоимость протеза.

Если Вам необходимо протезирование зубов, если Вы хотите установить адгезивные мостовидные протезы, позвоните нам по телефонам, указанным на сайте и запишитесь на прием к опытному стоматологу.

Читать еще:  Силиконовые зубные протезы – что это такое, чем отличаются мягкие конструкции от обычных?

Адгезивное протезирование: преимущества и ограничения

Как уже говорилось, технология позволяет не осуществлять обточку. Это дает ряд несомненных преимуществ:

  • зубные нервы сохраняются;
  • зубная эмаль не повреждается;
  • не изменяются функциональные особенности зубов.

У процедуры имеется масса других преимуществ. Так, на установку протеза требуется минимальное количество времени, а сама процедура проходит легко и безболезненно для пациента. Что не менее важно, такое протезирование является обратимым, а стоимость его является вполне доступной.

Мост данного типа, пусть и является долговременным, представляет собой временную конструкцию. Чаще всего к ее установке прибегают, чтобы в срочном порядке устранить эстетический дефект при утрате переднего зуба. Мост при правильном уходе служит порядка 5-15 лет и, как любой мостовидный протез, не дает нагрузку на кость, что постепенно приводит к атрофии.

Таким образом, можно сделать вывод, что методика является идеальной, когда требуется срочно решить проблему. Она станет отличным выбором, если в зубном ряде отсутствует одна единица и при этом по бокам имеются опорные зубы.

Невозможно провести установку, если опорные зубные единицы:

  • располагаются неправильно;
  • поражены пародонтом;
  • имеют патологические тремы;
  • являются подвижными и легко стираются;
  • существенно разрушены.

Композитный адгезивный протез 8 000 руб.
Адгезивно мостовидный протез из металлокерамики 15 000 руб.
Адгезивно мостовидный протез из керамики 12 000 руб.

Показания к установке адзегивно-мостовидного протеза

Установку адзегивно-мостовидного протеза рекомендуется применять в следующих случаях:

  • Когда необходимо восстановить один или два зуба, которые отсутствуют подряд без обточки рядом располагающихся здоровых зубов;
  • Временное протезирования, которое выполняется до тех пор, пока не приживется имплантат, и нет возможности приступить к мостовидному протезированию сразу.

В общем, мостовидную конструкцию применяют, как правило, если необходимо восстановить один или несколько зубов подряд. Это связано с тем, что зубной протез хрупок и соответственно не предназначен для жевательных нагрузок.

Материалы и виды мостовидно-адзегивных конструкций

Мостовидно-адзегивная конструкция – это коронка, которая имеет две опоры, приклеивающиеся на соседние зубы. Существует несколько разновидностей таких мостов:

  • Металлическая пластина, которая имеет удлиненную форму. Посередине она покрывается композитным материалом, по виду, напоминающему коронку. Края-крылышки крепятся к внутренним стенкам рядом стоящих зубов, которые в данном случае являются опорными. На крылышках располагаются небольшие отверстия, которые заполняются стоматологическим клеем, это позволяет обеспечить хорошее сцепление с опорными зубами.
  • Стекловолоконный штифт и две пластины, соединенные при помощи специальной ленты. В данном способе потребуется применение зубной коронки, которая накрывает конструкцию. При этом сама коронка может быть выполнена из любого легкого материала;
  • Балка, которая представляет собой стекловолоконную пластину, покрытую композитным материалом в форме коронки. В этом случае края пластины крепятся к соседним зубам;
  • Керамический либо стекловолоконный мост, который крепится к полости соседних зубов, образовавшейся в результате лечения кариеса. Протез имеет крылышки, которые приклеиваются с внутренней стороны зубов. Сверху они полностью соответствуют анатомической форме зубов и помещаются в полости, где находятся опорные зубы.

Стоит отметить, что в адзегивно-мостовидном протезировании применяется множество различных видов креплений, а также комбинаций материалов. Врач самостоятельно подбирает необходимую конструкцию, так как все зависит от состояния полости рта пациента. Как правило, при изготовлении таких протезов используются базовые материалы, к числу которых относятся композиты, стекловолокно, металлы, пластмасса и керамика.

Поэтапная установка адгезивного моста

Установка протеза мэрилэнд-протеза возможно в одно посещение стоматолога, но в некоторых случаях требуется совершить несколько походов к врачу. Все зависит от того, в каком состоянии находятся опорные зубы пациента, так как именно на них будет производиться крепление. Также немаловажную роль играет, какая конструкция выбрана специалистом.

Читать еще:  Мышьяк в зубе при беременности и грудном вскармливании: вреден или нет?

Обычно выделяют следующие этапы адгезивного протезирования:

  • Обработка опорных зубов может включать в себя лечение кариеса, чистку, а также шлифовку, либо обточку поверхности зубных стенок, к которым в последствие будет прикреплен протез. Степень обработки зуба зависит от того, какой тип конструкции выбран для протезирования, а также, в каком состоянии находятся зубы пациента. В любом случае стоит понимать, что шлифовку необходимо выполнить в любом случае, так как она обеспечивает сцепление протеза с зубной поверхностью. В противном случае существует риск отклеивания протеза.
  • Снятие слепков. Этот этап имеет место в том случае, когда протез изготавливают в специальной лаборатории, а не во время приема у врача.
  • Изготовление протеза. Данный этап может производиться двумя методами: прямым и непрямым. Прямой способ подразумевает, что все действия производятся непосредственно в полости рта. Врач в один прием при помощи светооверждаемого композита изготавливает протез. Непрямой способ возможет только в лабораторных условиях. Для него используют такие материалы, как керамика и пластмасса, а их обработка невозможна в полости рта.
  • Фиксация протезов является последним этапом в установке адзегивно-мостовидного протеза, производится при помощи стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки адзегивно-мостовидной конструкции

Адгезивное протезирование имеет ряд преимуществ, которые заключаются в следующем:

  • При фиксации протеза не травмируются опорные зубы и десны;
  • Зубы быстро восстанавливаются;
  • При проведении процедуры не требуется анестезия;
  • Стоимость лечения небольшая;
  • Замена протеза происходит без повреждения соседних зубов;
  • Протезы данного типа не снимаются, а значи, в отличие от иммедиат и коронок «бабочек» они не являются временной конструкцией;
  • Естественный и эстетичный вид. Материалы, применяемые при данном виде протезирования можно подобрать под цвет соседних зубов, при этом возможно добиться стопроцентного совпадения оттенков.

Как показывает практика, избежать недостатков все-таки не удалось. К ним относятся:

  • Хрупкость протеза. Именно поэтому применения данного вида протезирования не рекомендуется применять для установки в жевательной зоне. Как правило, там располагают не более двух зубов с такой конструкцией, чтобы нагрузка при жевании была небольшой. Также в случае если все же протез был установлен, необходимо тщательно соблюдать меры осторожности. Например, лучше не живать пищу в том месте, где был установлен протез.
  • Недолговечность конструкции. Срок службы такого протезирования не более 4 лет.
  • Процедура не может полностью восстановить зуб, она лишь только устраняет косметический дефект. Функциональность же зубному ряду возвратить с применение такого метода протезирования не представляется возможным. Стоит также отметить, что чаще всего атрофия кости под протезом со временем начинает прогрессировать и в итоге это приводит к осложнениям.

Альтернатива адгезивно-мозтовидному протезированию

Использование мэрилэнд-протеза на сегодняшний день является одной из самых популярных процедур среди пациентов, которые мечтают сохранить красоту зубов и в тоже время восстановить их целостность без использования имплантов, а также повреждения соседних зубов.

Стоит отметить, что наряду с адгезивным протезированием стоматологической науки известен такой вид восстановления одного зуба без обтачивания соседних, как вантовое протезирование. В этом случае речь идет о том, что в опорных зубах проделываются небольшие отверстия и через них пропускается нить, а уже на ее впоследствии наслаивается композитный материал, который имеет форму коронки. Стоит помнить, что при вантовом протезировании травмирование опорных зубов неизбежно, а вот что касается нагрузки на зубы, то она так же не должна быть большой, так как это повреждает протез.

И, наконец, классический вариант – мостовидное протезирование. Имеет длительный срок службы и выдерживает любые нагрузки при жевании. Но существенным отличаем от ранее указанных типов протезирования является то, что в данном случае для установки требуется обточка, а также депульпирование соседних зубов, которые служат опорой. Еще одним нюансом является высокая стоимость, особенно в случае, если для изготовления моста будут использованы сплавы из драгоценны металлов или цирконий.

Читать еще:  Нейлоновый съемный протез

В случае наличия ранее депульпированных зубов имеет смысл именно установка моста. А вот если зубы здоровые, то лучше остановить свой выбор на установке коронки. Стоимость такого протезирования зависит от того, какие материалы используются и каков будет выбранный метод имплантации. Правда, высокая стоимость оправдана долгим сроком службы, а также тем, что функциональность зуба будет полностью восстановлена.

Если возникли проблемы с зубами и требуется срочное протезирование, стоит обратиться к специалистам, которые подберут идеальный вариант и сделают улыбку красивой и здоровой.

Ряд существенных недостатков адгезивных мостов

Несмотря на большой список преимуществ у мэрилендского моста есть и недостатки. Минусы заключаются в следующем:

  • относительная хрупкость протеза: именно по этой причине протезы не устанавливают в жевательной зоне и не замещают ими большое двух единиц. Такая конструкция не рассчитана на высокие нагрузки, она может отклеиться, поэтому рекомендуется обращаться с протезом максимально бережно, стараться не надкусывать и не жевать пищу в месте установки протеза,
  • недолговечность конструкции: она используется для временного протезирования, так как срок службы даже самых прочных конструкций не более 3–4 лет,
  • неполноценное восстановление отсутствующего зуба: протез служит скорее для устранения косметического дефекта, однако не восстанавливает функциональность, то есть им нельзя полноценно жевать,
  • усложнение гигиены в местах прикрепления протеза и в межзубных промежутках, что увеличивает риск развития кариеса.

Несмотря на восстановление ряда под адгезивным протезом на месте утраченного зуба продолжает прогрессировать атрофия кости. Отсутствие жевательной нагрузки сокращает питание тканей и ускоряет убыль кости, что со временем приводит к различным негативным последствиям.

Преимущества адгезивного мостовидного протеза

Итак, в отличие от традиционного моста, адгезивный мостовидный протез не требует принесения в жертву здоровых зубов. Прочность адгезивных конструкций достаточно высока, да и по долговечности они почти не уступают металлокерамическим протезам. При этом стоимость адгезивного мостовидного протеза существенно ниже средних расценок на литые металлокерамические коронки не говоря уже о цельнокерамических зубных протезах. Приятно удивляет пациентов и сокращение сроков протезирования ─ ведь в большинстве случаев изготовление адгезивного мостовидного протеза выполняется за одно посещение, хотя, в зависимости от выбранной методики, может потребовать и повторного визита к врачу.

Как изготавливают мостовидные адгезивные протезы

Установка этого типа стоматологических протезов осуществляется за одно или два посещения. Временные затраты, в общей сложности, не превышают 3-х часов. Изготовление мостовидного импланта выполняется в лаборатории, что гарантирует его высокое качество. Основные этапы:

  • подготовка соседних зубов – пломбирование полостей кариозного типа,
  • выполнение мини-пропилов для крепления импланта,
  • определение размеров протеза, выбор материала,
  • изготовление импланта,
  • дезинфекция полости рта и опорных зубов,
  • нанесение специальных растворов для крепления протеза,
  • установка и фиксация адгезивного моста и его шлифовка.

Стоимость установки адгезивного моста в Санкт-Петербурге

Самые дешевые изделия – из пластика, более дорогие изготавливают из металлокерамики. На нашем портале вы можете почитать отзывы о тех и других системах.

Средняя цена в Санкт-Петербурге — 42 000₽ за 3 единицы. Некоторые клиники предоставляют услугу в рамках спецпредложений. Подробную информацию о скидках смотрите в разделе «Акции».

Литература к статье:

  1. Кибенко И. «Адгезивные мостовидные конструкции передних зубов» // Стоматологический журнал «ДентАрт», № 3. — 2009 г.
  2. Клемин В. А. и др. «Адгезивные мостовидные протезы» // Стоматолог-практик, № 1. — 2015 г.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector