Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Влияние хронического гипотиреоза на развитие и рост организма

Как правило развиваются после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Острый тиреоидит может быть гнойным и негнойным. Острый гнойный тиреоидит развивается вследствие наличия очага хронической инфекции, после перенесенного о.тонзиллита, периодонтита, о.пневмонии и др.

Клиническая картина начинается остро и характерна для воспалительного процесса: отек железы (увеличение и болезненность при пальпации), выраженная болезненность, иррадиирующая в нижнюю челюсть, шею, повышение температуры тела, озноб, выраженная астения.

При лабораторном обследовании выявляются изменения воспалительного характера в общем анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ). При исследовании гормонального статуса чаще всего изменения не выявляются, но возможна картина тиреотоксикоза. На УЗИ щитовидной железы определяются признаки воспаления, усиление кровообращения в железе.

Лечение: покой, антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия НПВС, выявление и лечение очага инфекции.

Острый негнойный тиреоидит является результатом травмы, кровоизлияния в железу, облучения органов головы и шеи (постлучевой тиреоидит). Начинается через некоторое время после воздействия, протекает менее остро. Лечение заключается только в применении НПВС, иногда глюкокортикоидов.

Подострый тиреоидит (тиреоидит Де Кервена) начинается менее остро, по сравнению с о.тиреоидитом. Причиной возникновения является вирусная инфекция. Чаще заболевают женщины.

Клиническая картина так же характеризуется признаками местного воспаления, астенией, болевым синдромом, ознобом, повышением температуры до субфебрильной, иногда с признаками тиреотоксикоза. Если начать лечение своевременно, то картина воспаления проходит быстро и без последствий.

Лабораторные изменения характерны для о.тиреоидита, но менее выражены.

Лечение: противовоспалительная терапия НПВС или глюкокортикоидами, симптоматическая терапия проявлений тиреотоксикоза.

В результате перенесенного тиреоидита может развиться гипотиреоз, поэтому рекомендовано после перенесенного острого и подострого тиреоидитов наблюдение в течение 6 месяцев с исследованием гормонального статуса, показателей антител и УЗИ.

Симптомы гипертиреоза

Избыточная выработка гормонов, производимая щитовидной железой, определяет следующее воздействие на организм больного:

  • ЦНС.

Центральная нервная система реагирует на воздействие в форме повышенной возбудимости, раздражительности, эмоциональной неуравновешенности, страхов и беспричинных беспокойств, быстрой речи, дрожания рук и нарушений сна.

  • Офтальмология.

Возникает экзофтальм, при котором глазное яблоко подвергается выпячиванию при его смещении вперед и при одновременном увеличении глазной щели. Помимо этого отмечается отечность век, двоение предметов в поле зрения и редкое мигание, выраженная сухость глаз и резь в глазах, повышенная слезоточивость, развитие эрозии роговицы, мешки под глазами, невозможность концентрации взгляда на конкретном предмете и пр.

  • Сердечно-сосудистая система.

Отмечается трепетание и мерцание предсердий, стойкая тахикардия. На фоне одновременно повышенного систолического давления и пониженного давления диастолического происходит значительное увеличение в разрыве показателей давления (верхнего и нижнего). Развивается сердечная недостаточность.

  • ЖКТ.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются изменения в аппетите (его понижение или, наоборот, повышение), у пожилых людей данный симптом может дойти вплоть до полного отказа от принятия пищи. Также отмечается частый и жидкий стул, нарушения в процессах образования желчи и пищеварения, боль в животе приступообразного характера.

  • Органы дыхания.

На фоне отеков и застойных явлений происходят изменения негативного характера, касающиеся жизненной емкости легких, развивается стойкая одышка.

  • Опорно-двигательная система.

Развивается тиреотоксическая миопатия, при которой характерными признаками становится хроническая слабость и мышечная усталость, гипотрофия мышц Отмечается дрожание конечностей и тела в целом, остеопороз. Возникают трудности, отмечаемые в процессе длительной ходьбы (в особенности при подъеме по лестнице), а также при ношении тяжестей.

  • Половая система.

На фоне нарушения процессов секреции гонадотропинов может развиться бесплодие. У мужчин может развиться гинекомастия, снижается потенция. У женщин отмечаются сбои менструального цикла. Проявление менструации характеризуется болезненностью и нерегулярностью, выделения имеют скудный характер, в качестве сопутствующих признаков – выраженная слабость (которая может достигать обморочного состояния), сильные головные боли. В крайнем проявлении сбои менструального цикла достигают аменореи, то есть полного отсутствия менструации.

  • Обмен веществ.

На фоне ускорения процессов метаболизма пациенты сталкиваются со стойким снижением веса, что достигается даже при повышенном аппетите. Помимо этого увеличивается теплопродукция (что проявляется в форме повышенной потливости и температуры).Также отмечается увеличение печени, а если речь идет о тяжелой форме течения гипертиреоза, то этому сопутствует желтуха.

Внешние признаки гипертиреоза заключаются, прежде всего, в увеличении щитовидной железы, что может проявляться в различной степени.

В некоторых случаях осмотр и прощупывание шеи позволяют определить причину, спровоцировавшую гипертиреоз (узловой или диффузный зоб).

gipertireoz-izlechim-esli-vovremya-obratitsya-k-vr

Диагностика

Для подтверждения диагноза «гипотиреоз» пациенту могут назначаться следующие виды исследований:

анализ крови на гормоны щитовидной железы: Т3 св, Т4 св, ТТГ, антитела к ТПО и тиреоглобулину;

Читать еще:  Дозировка эутирокса при беременности

В норме показатели ТТГ составляют 0, 4 – 4, 0 мЕД/л. Женщинам, планирующим зачатие и беременным, рекомендуется чтобы показатель ТТГ приближался к верхнему референсному значению – 2, 5 м ЕД/л. Уровень Т4 св у женщин в первом триместре должен приближаться к значениям 11, 5 – 28, 8 пмоль/л.

Влияние хронического гипотиреоза на развитие и рост организма

Щитовидная железа — важнейший элемент эндокринной системы, вырабатывающей гормоны, необходимые для осуществления многих физиологических функций организма.

Щитовидная железа расположена в передней поверхности шеи в области щитовидного хряща и прикреплена к нижней части гортани и к верхней части трахеи.

Щитовидная железа по-гречески называется glandula thyreoidea (тиреоидеа) – поэтому в медицинских терминах так часто используется корень «тирео». Это небольшой орган, весом от 15 до 25 г, имеющий форму бабочки, то есть две округлые доли, соединенные перешейком. Ее так часто и называют: «бабочка», «мадам Баттерфляй».

Но трудится щитовидная железа как рабочая пчела. Это орган огромного значения, так как она вырабатывает три важных гормона, которые участвуют в образовании энергии, необходимой для работы всех органов и систем нашего организма.

Заболевания щитовидной железы

  • тироксин
  • трийодтиронин
  • тиреокальцитонин

На протяжении всей жизни человека нормальный уровень этих гормонов является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они стимулируют обмен веществ в каждой клетке и регулируют практически все процессы в организме — дыхание, прием пищи, сон, движение, сердцебиение и многое другое. Они же отвечают за ум, талант и сообразительность. Дисбаланс этих гормонов ведет к патологии щитовидной железы и к ее заболеваниям.

Гипертиреоз

Повышенная функция щитовидной железы или гиперфункция — это избыток гормонов щитовидной железы в организме, который заставляет метаболические процессы протекать с повышенной интенсивностью. Говоря образно, гипертиреоз — это жизнь в форсированном темпе.

Примерно у 15% людей с гипертиреозом имеется нарушение сердечного ритма. Гипертиреоз обычно вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, поскольку повышение уровня тироксина заставляет сердце биться быстрее и сильнее. Вначале это не слишком заметно, но когда миокард начинает работать все с большей нагрузкой, больной начинает ощущать удары сердца в грудной клетке. Здоровый человек может ощущать сердцебиение после физической нагрузки, а пациент с гипертиреозом чувствует его в покое и даже во время сна. Однако сердцебиение еще не означает, что имеется какое-то серьезное заболевание сердца; а после лечения гипертиреоза сердечная деятельность нормализуется.
Если же гипертиреоз не лечить, состояние усугубляется и может действительно привести к заболеванию сердца и развитию сердечной недостаточности.

Трясущиеся руки являются тоже классический признак гипертиреоза. Существует даже сентиментальная зарубежная пьеса, в которой одного из героев — пожилого хирурга — собираются уволить из больницы за трясущиеся руки, пока его молодой коллега не устанавливает правильный диагноз и не доказывает, что руки хирурга тряслись именно от гипертиреоза, а не от других причин.

Парадокс при гипертиреозе состоит в том, что с одной стороны, ускоряются процессы обмена, а с другой — наступает физическое и умственное истощение. Это вызывает целый ряд эмоциональных нарушений — повышенную нервозность, беспокойство, возбудимость, раздражительность, бессонницу. В связи с этим больные гипертиреозом часто ошибочно попадают к психиатру.

А вот вес, несмотря на хороший аппетит, обычно уменьшается, причем это происходит не за счет потери жира, а мышечной ткани.

Если хотя бы три из перечисленных симптомов вам хорошо знакомы, не откладывайте визит к врачу-эндокринологу. Как правило, болезнь сопровождается наличием зоба, но самостоятельно не всегда его можно обнаружить. К тому же, если щитовидная железа изначально была небольшой, увеличившись в размерах, она не выходит за пределы нормы, и лишь опытный врач ультразвуковой диагностики может выявить достоверно значимые признаки патологии. Для установления правильного диагноза необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов и антител, стимулирующих щитовидную железу производить избыточные гормоны. Только современная грамотная диагностика и комплексная, вовремя проведенная терапия, индивидуальная для каждого больного, являются залогом успешного и полного излечения.

Если болезнь не лечить, состояние больного становится все тяжелее. Происходит атрофия мышц, возникают стойкие нарушения сердечного ритма и поражение печени. Такое состояние чревато смертью от сердечной недостаточности и тиреотоксического криза.

Гипотиреоз

Это состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, встречается примерно у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Несмотря на такую распространенность, гипотиреоз часто длительное время не выявляется. Это отчасти обусловлено тем, что заболевание имеет постепенное начало и стертые, неспецифические симптомы, которые расцениваются вначале как результат переутомления, других заболеваний, беременности.

Читать еще:  Можно ли заменить Биосулин Н на Хумулин М3

В условиях недостатка тиреоидных гормонов энергия образуется с меньшей интенсивностью, что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела. При гипотиреозе в организме замедляются все процессы. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям, что обусловлено отсутствием стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на иммунную систему.

Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам. Пациентов беспокоят постоянные головные боли, часто — боли в мышцах, суставах.

Онемение в руках, часто наблюдаемое у пациентов, обусловлено сдавлением нервов отечными тканями в канале запястья. Кожа становится отечной, сухой, волосы и ногти больных — ломкими. Наряду с физической и умственной заторможенностью, у больных наблюдается и частая забывчивость.

При гипотиреозе из-за отека тканей поражаются и органы чувств. Больных беспокоят расстройства зрения, снижение слуха, звон в ушах. Голос из-за отека голосовых связок становится низким. Часто во сне пациенты начинают храпеть из-за отека языка и гортани.

Одним из самых серьезных проявлений гипотиреоза является поражение сердца. У многих больных наблюдается замедление ритма сердца — менее 60 ударов в минуту. Другими сердечно-сосудистыми проявлениями гипотиреоза являются повышение уровня холестерина в крови. У большинства женщин наблюдаются расстройства менструальной функции. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. Многие женщины при гипотиреозе впервые обращаются к гинекологу с жалобой на бесплодие.

Для уточнения функции щитовидной железы необходимо провести определение уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови – это исследование необходимо как для подтверждения диагноза, так и для дальнейшего контроля лечения. В большинстве случаев гипотиреоз необратим – то есть лечение необходимо получать постоянно. Дозу гормональных препаратов определяет врач-эндокринолог, и с течением времени она может меняться в зависимости от времени года, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Если гипотиреоз не лечить, то заболевание прогрессирует, больной теряет интерес к окружающему миру, увеличиваются вялость и сонливость, неуклонно снижается интеллект.

Зоб: диффузный и узловой

Зобом называется увеличение щитовидной железы. Если железа увеличена равномерно и при ультразвуковом исследовании не отмечается изменений в её структуре, то зоб называется диффузным. Как правило, нарушения функции щитовидной железы при диффузном зобе не происходит. Адекватная терапия, подобранная индивидуально при помощи исследования уровня тиреоидных гормонов, позволяет полностью нормализовать размеры и объем щитовидной железы и избавить пациента от диффузного зоба.

Диагноз «узловой зоб» ставится в случае выявления при пальпации и на УЗИ отграниченных опухолевидных участков в тканях щитовидной железы. Узловые образования могут быть как единичными, так и множественными. Часто узловой зоб является случайной находкой, выявленной при профилактическом обследовании, ведь, как правило, узловые образования щитовидной железы не сопровождаются болью. Однако от этого они не становятся менее опасными, так как встречаются узлы, способные выбрасывать в кровь избыточные количества тиреоидных гормонов.

Почему так много болеющих?

Заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных в мире, наряду с сахарным диабетом и болезнями сердечно-сосудистой системы. Частое бессимптомное течение многих болезней щитовидной железы позволяет предположить, что распространенность их гораздо выше, чем известно на сегодняшний день. На протяжении многих лет, ученых и пациентов волнует вопрос: что именно ведет к развитию этих заболеваний? У исследователей нет однозначного ответа, но, по-видимому, играют роль наследственные, генетические причины и факторы окружающей среды. Давно известно о том, что к болезням щитовидной железы имеется наследственная предрасположенность. Заболевания щитовидной железы в 50% случаев носят семейный характер, в 60% — наследственный.

Щитовидная железа – это единственный орган, который использует йод, поступающий с пищей. Установлено, что суточное потребление йода, необходимое для нормальной жизнедеятельности, составляет 150-200 мкг. Если поступление йода в организм снижается ниже этого уровня, то развивается зоб.

Однако заболевания щитовидной железы связаны не только с дефицитом йода. Щитовидная железа реагирует на ухудшение экологической обстановки, радиацию, загрязнение, избыток вредных продуктов в пище. Особо чувствительна она к любому виду радиации. У людей, получивших большую дозу облучения, часто развивается рак щитовидной железы. Солнце — тоже один из факторов возникновения заболеваний железы. Его мощное излучение способно спровоцировать не только рак щитовидной железы, но и хронические аутоиммунные воспаления. Другой бич — инфекции, особенно в ослабленном организме, которые могут осложняться воспалением железы — тиреоидитом.

Опасны для щитовидной железы курение и употребление алкоголя. Установлено, что у курящих лиц намного чаще встречаются узловые образования и хронические воспаления щитовидной железы. Компоненты табака оказывают повреждающее влияние на тиреоциты — клетки щитовидной железы. Иначе дело обстоит с алкоголем. Пока не было выявлено прямого влияния спиртосодержащего продукта на состояние и структуру щитовидной железы, но зато доказано его отрицательное влияние на состояние печени. А она является одним из органов, участвующих в обмене гормонов щитовидной железы. То есть все в организме взаимосвязано.

Читать еще:  Выпадение волос, прыщи, сбой менструального цикла, лишний вес

Вы считаете, что лично у Вас нет повода для беспокойства? Увы, люди склонны недооценивать роль этой железы в организме, потому что привыкли не замечать бессонницу, повышенную утомляемость, сбои менструального цикла и т.д. На самом деле эти «мелочи» могут быть первыми признаками серьезной болезни.

Если без видимой причины вы:

  • резко прибавляете или теряете в весе
  • стали быстро уставать и легко раздражаться
  • плохо переносите холод и все время зябните
  • отметили появление отеков и сухости кожи
  • то и дело испытываете странную дрожь и беспричинную слабость
  • испытываете учащенное сердцебиение, чувство жара, потливость, одышку
  • ощущаете дискомфорт или болезненность в передней поверхности шеи
  • плохо засыпаете ночью и испытываете сонливость днем

Данная симптоматика может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы. Многолетний опыт работы наших эндокринологов показывает, что чем раньше обратился пациент со своей проблемой, тем с большим эффектом и меньшими экономическими затратами можно ему помочь. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Почувствовав что-то неладное, обратитесь к эндокринологу – врачу и специалисту своего дела, а не к «знающим» знакомым предлагающим принимать йодную настойку, биоактивные добавки или носить янтарные бусы. Даже если симптомы заболевания выражены не очень четко, наша клиника располагает достаточными возможностями для определения функции щитовидной железы и постановки правильного диагноза.

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз характеризуется гипертрофией железы, сопровождающейся учащением пульса.

Характерные симптомы расстройства:

  • Гиперчувствительность к теплу и чрезмерное потоотделение. Из-за ускоренного обмена веществ организм вырабатывает больше тепла. Характерный симптом — у пациента постоянно мокрые руки. Человек с гипертиреозом плохо переносит жаркую погоду, зимой не замерзает, поэтому одевается относительно легко. Пациенты испытывают жажду независимо от погоды и времени года.
  • Раздражительность, нервозность . Из-за этого человек часто не может выполнить свои обязанности, получает замечания, ему трудно сосредоточиться.
  • Тремор пальцев . Он может быть настолько сильным, что больному трудно держать в руке ручку, застегнуть пуговицу. Иногда пациент обращается за помощью к неврологу, предполагая развитие болезни Паркинсона
  • Сильное сердцебиение. Опасный симптом, приводящий к мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. Чтобы узнать состояние сердца, нужно проходить ЭКГ.
  • Слабость в мышцах ног . Может быть настолько сильной, что трудно подниматься по лестнице или вставать со стула
  • Кожные заболевания . Красные, зудящие пятна могут появиться на голенях и ступнях, а ноги над лодыжками могут опухать.
  • Плохое состояние волос и ногтей . Волосы становятся тонкими и редкими, их трудно укладывать. Ногти ломкие, имеют неровную поверхность и темнеют. При этом симптоме нужна консультация дерматолога, чтобы узнать, является ли щитовидная железа единственной причиной проблемы.
  • Одышка . Появляется даже после небольших физических нагрузок. . При гипертиреозе могут быть скудными или полностью исчезнуть. Симптом требует контроля гинеколога.
  • Расстройства пищеварения. Возможно появление диареи (следствие быстрого метаболизма), но чаще встречаются запоры.
  • Слезотечение . Слезы появляются на ветру и ярком свете. Глаза могут болеть с ощущением песка под веками. Изображение иногда размыты или двоятся. Для облегчения состояния, после консультации с врачом можно использовать капли — искусственные слезы, а в солнечные дни рекомендуется ношение темных очков.
  • Потеря веса .

Гипертиреоз: причины, симптомы и лечение

Гипертиреоз: причины, симптомы и лечение

Гипертиреоз: причины, симптомы и лечение

Гипертиреоз также может давать скудные, едва заметные симптомы — это субклинический (скрытый) гипертиреоз.

Лабораторные тесты показывают увеличение скорости основного обмена и перепроизводство гормонов щитовидной железы. Симптомы у пациентов могут отличаться.

Противопоказания для гормональной терапии при гипотиреозе

Синтетический Т4 можно безопасно принимать с большинством других лекарств. С осторожностью нужно относиться к сочетанию препарата с холестирамином (соединение, используемое для снижения уровня холестерина в крови) и лекарствами, назначаемыми против судорог, железосодержащими витаминами.

Также внимательно нужно относиться к дозировкам заменителя T4 беременным женщинам. При беременности дозы T4 обязательно корректируют, увеличивая, так как в этот период организму требуется больше гормонов. Это связано с ускорением метаболизма во время беременности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector