Коллоидный зоб

Коллоидный зоб

Коллоидный (эутиреоидный) узловой зоб объединяет сразу несколько патологий щитовидной железы, в числе которых многоузловая форма заболевания. Ее характерное отличие – отсутствие видимых признаков избыточной выработки гормонов или снижения функций щитовидной железы. Согласно статистическим данным признаки коллоидного зоба присутствуют у 200 миллионов пациентов с соотношением 1:8 среди мужского и женского населения планеты.

Причины узлового зоба щитовидной железы

Почему в щитовидке начинают образовываться узловые соединения—окончательно не исследовано. Известно, что в результате мутации генов может образоваться токсическая аденома. Учеными было обнаружено, что медуллярный рак чаще всего связан с мутациями как наследственными, так и соматическими.

Кроме возрастных причин появления узлового коллоидного пролиферирующего зоба наблюдается его появление у людей с недостатком в организме йода. При йодной недостаточности часто встречается многоузловой на фоне повышения секреции тиреоидных гормонов.

К причинам возникновения относятся:

• Генетические нарушения, такие как синдром Дауна или Клайнфельтера;
• Радиационное и токсическое загрязнение окружающей среды;
• Нехватка йода и других микроэлементов;
• Неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем);
• Постоянные стрессы;
• Частые вирусные и бактериальные инфекции (например, хронический тонзиллит).

Довольно часто узелки начинают появляться у женщин во время менопаузы, это связано с возрастной гормональной перестройкой.

О процедуре

Биопсия является наиболее информативным и точным методом современной диагностики. Что касается раковых заболеваний щитовидной железы, он наиболее удобен, так как с его помощью можно определить характеристики узловых образований менее чем 1 см.

Конечно же, традиционным показанием к проведению процедуры является обнаружение у больного опухоли размером 1 и более сантиметров. При этом, если после УЗИ есть подозрение на рак, биопсия может быть проведена, даже если опухоль менее 1 см. К этой же категории относятся люди, чьи родственники болели онкологией щитовидной железы любо подвергались облучению.

Таким образом, когда возникает подозрение на опухолевый процесс в органе, а также в целях скрининга выбирают тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию.

Это единственный вариант выявить опухоль до момента хирургической операции. Именно поэтому сегодня мы видим значительное снижение числа операционных манипуляций на органе.

Узловой зоб

Узловой зоб – это патология щитовидной железы, характеризующаяся формированием узлов. Как и большая часть заболеваний этого органа, на начальной стадии узловой зоб протекает без ярко выраженных симптомов и долгое время остается незаметным. Позднее, с ростом узлов, он легко визуализируется и пальпируется.

Точные причины возникновения патологии до сих не выявлены. К провоцирующим факторам относят нехватку йода, плохую экологию, нарушения на генетическом уровне. Определить узловой зоб при 0–2 степени путем осмотра невозможно. По этой причине пациентам, входящим в группу риска, мы рекомендуем регулярно проходить обследования у эндокринолога. При увеличении размера зоба велика вероятность сдавливания окружающих органов, что приводит к нарушению процессов дыхания и пищеварения. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Виды узлового зоба

• эутиреоидный коллоидный пролиферирующий,
• диффузно-узловой,

• солитарными (отмечается одно образование),
• множественными,
• конголомератными (несколько узлов соединены между собой).

Симптомы узлового зоба

• ощущение инородного тела в горле,
• хрипоту,
• нарушения дыхания,
• кашель,
• головокружения.

Диагностика узлового зоба

Наш Центр оснащен новейшим оборудованием, позволяющим выявлять образования на ранних стадиях. Во время консультации врач определяет возможные причины патологии, осматривает пациента и проводит пальпацию области шеи. После этого пациент проходит ряд обследований (УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная биопсия) и сдает кровь на определение уровня ТТГ, Т3, Т4.

Полученные данные позволяют определить тип и размер образования и подобрать оптимальный вариант лечения.

Оперативное лечение узлового зоба

Новейшее оборудование и опыт наших специалистов позволяют максимально точно подбирать методы лечения для каждого клинического случая. Выполняя операции при узловом зобе, мы стремимся минимально травмировать ткани, добиться максимального косметического эффекта и при этом сократить период реабилитации.

Для записи на прием к эндокринологам Центра звоните по телефону +7 (495) 292-59-87.

Операции по удалению узлов при зобе

В Центре выполняются все виды хирургических вмешательств по удалению узловых образований. Наши специалисты проводят как открытые, так и малоинвазивные эндоскопические операции. Оптимальный вариант определяется исходя из результатов обследования в каждом конкретном случае.

Основным показанием к проведению операции при узловом зобе является нарушение дыхания и процесса глотания за счет сдавливания пищевода и дыхательных путей. Вмешательство проводится стационарно, после необходимой подготовки, включающей сдачу анализов на определение уровня гормонов, консультацию эндокринолога и хирурга.

Все операции проводятся с использованием современных инструментов. Применение ультразвукового скальпеля Harmonic Focus позволяет уменьшить кровопотери, избежать излишнего травмирования тканей, ускорить процесс заживления послеоперационной раны. Использование бинокулярных луп, в 3 раза увеличивающих обзор, дает возможность проводить операции с высокой точностью и избегать повреждения возвратно-гортанных нервов.
Благодаря этому у пациентов полностью сохраняются голосовые функции.
Для удаления узлов мы проводим следующие операции:

Для оперативного лечения узловых образований щитовидной железы врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» применяют современные методики, в том числе и малотравматичные. Выбор способа хирургического вмешательства определяется индивидуально для каждого клинического случая. Наши врачи успешно выполняют следующие операции:

Полное удаление щитовидной железы вместе с капсулой, выполняется открытым способом.

Диагностика и лечение диффузно-узлового токсического зоба

Чтобы подобрать эффективный метод лечения узлового зоба у женщин и мужчин, необходимо точно установить вид патологии, определить степень развития заболевания и, по возможности, причины появления. Для этого проводится тщательное обследование пациентов, в результате которого врач получает исчерпывающую информацию о состоянии больного. От точности диагностики зависит, насколько действенным будет лечение.

Для выявления патологии в клинике на Яузе применяют:

• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковое исследование с эластографией;
• биопсию с последующей цитологией;
• рентгенографию пищевода;
• КТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• ЭКГ.

Методы лечения узлового зоба щитовидной железы

На начальных стадиях требуется постоянный контроль уровня гормонов. Пациентам рекомендуется посещать эндокринолога 2 раза в год и проходить обследование ежегодно.

При наличии множественных новообразований с высоким риском перерождения в злокачественные рекомендовано хирургическое вмешательство. Крупные доброкачественные опухоли лечат при помощи радиоактивного йода.

Если диагностирован злокачественный процесс, применяется тотальное удаление органа (тиреоидэктомия).

Причины узлового зоба щитовидной железы у взрослых

Узелки могут быть вызваны простым разрастанием нормальной ткани щитовидной железы, кистами, заполненными жидкостью, воспалением (тиреоидит) или опухолью (доброкачественной или злокачественной). Большинство узелков удаляли хирургическим путем до 1980-х годов. Оглядываясь назад, можно сказать, что такой подход привел к множеству ненужных операций, поскольку оказалось, что менее 10% удаленных узелков являются злокачественными. Большинство удаленных узелков можно было просто наблюдать или лечить медикаментами.

Ключевая причина узелков – хронический тиреоидит (болезнь Хашимото). Это медленно развивающееся воспаление щитовидной железы. Это часто приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреоз). Тиреоидит возникает, когда иммунная система организма разрушает клетки щитовидной железы. Хронический тиреоидит чаще всего встречается у женщин и людей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы.

Врачи не всегда понимают, почему у некоторых людей появляются узелки, но они очень распространены. Узлы иногда связаны с другими заболеваниями, включая:

• дефицит йода в пище и воде;
• гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа);
• рак;
• аутоиммунные варианты тиреоидита с гипотиреозом.

Фото компьютерной томографии позволяют изучить:

На снимке КТ белой стрелкой указан увеличенный лимфатический узел. У пациента удалена доля щитовидной железы справа (указано чёрной стрелкой), в связи с папиллярной карциномой.

В норме поперечные томограммы щитовидной железы показывают две однородные по структуре доли, прилегающие к трахее. Между ними узкий перешеек, рядом визуализируются мышцы, нервные и сосудистые пучки. Когда присутствуют опухоли, кисты, узловые образования, симметричность долей нарушается, строение органа становится гетерогенным (неоднородным).

Компьютерное исследование и МРТ щитовидной железы можно пройти в медицинском центре «Магнит» по адресу Санкт-Петербург, 6-я Красноармейская д.7. Запись на сайте и по телефону +7 (812) 407-32-31 .