Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узловой зоб

Узловой зоб

Под термином «узел» подразумевают очаговое образование в щитовидной железе, имеющее капсулу, определяемое пальпаторно или с помощью инструментального метода исследования.
Узловой зоб понятие собирательное. Помимо пролиферирующего коллоидного зоба (признаками которого является избыточное накопление коллоида в фолликулах и гиперплазия фолликулярного эпителия), в эту группу входят различные по происхождению и морфологическому строению заболевания щитовидной железы:фолликулярная аденома, узловая форма аутоиммунного тиреоидита, кисты и злокачественные опухоли. На долю узлового пролиферирующего коллоидного зоба приходится около 65-70%, фолликулярных аденом — 10-15%, рака — 5-10%, кист — 2-4%, узловой формы аутоиммунного тиреоидита — около 1% случаев.

Информация о возможных технических трудностях при выполнении теста.

Врач должен описать факторы, которые усложняли обследование. Например, у пациента были отмечены прогрессирующие дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника или одышка, которые мешали больному сохранять правильное положение тела во время теста.

Фото протокола УЗИ щитовидной железы

Протокол УЗИ щитовидной железы

Протокол УЗИ щитовидной железы

Узлы щитовидной железы — это уплотнения, которые появляются в щитовидной железе. Узел щитовидной железы может ощущаться как шишка сбоку или посередине шеи. У человека также может быть один или несколько узлов.

Узлы развиваются по разным причинам. Это может быть киста, признак дефицита йода или опухоль.

Что такое узлы щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы — это образования, появляющиеся внутри или вокруг щитовидной железы. У человека может быть один или несколько узелков.

Некоторые узлы легко нащупать, другие находятся глубоко в ткани щитовидной железы, что затрудняет их обнаружение.

Есть разные типы и формы узелков, в том числе:

  • киста или узел щитовидной железы, заполненные жидкостью или кровью
  • доброкачественные узлы
  • злокачественные
  • узлы, которые выделяют гормон щитовидной железы; если узелок производит больше гормона щитовидной железы, чем необходимо организму, это может привести к осложнениям.

Симптомы при узлах щитовидной железы

Часто узелок щитовидной железы не имеет признаков или симптомов. Проявления могут зависеть от того, где находится узелок.

Если узелок давит на трахею или пищевод, у пациента может быть :

  • хриплый голос
  • ощущение першения в горле
  • затрудненное дыхание
  • проблемы с глотанием
  • ощущение удушья в лежачем положении
  • увеличение лимфатических узлов

В редких случаях может возникнуть боль.

Причины возникновения узлов щитовидной железы

Дефицит йода

Йод — неотъемлемая часть рациона. Без него организм не способен производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Когда это происходит, может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Также могут образовываться узелки.

Воспаление

Иногда узелки щитовидной железы возникают из-за воспаления щитовидной железы, известного как подострый тиреоидит.

Это состояние встречается редко, но способно развиться после вирусной инфекции, такой как вирус верхних дыхательных путей, грипп или эпидемический паротит.

При подостром тиреоидите щитовидная железа бывают болезненной, также могут пальпироваться неровности.

Гипертиреоз

Некоторые узелки щитовидной железы производят больше, чем требуется гормона, известного как тироксин. Это один из гормонов, которые выделяет щитовидная железа.

Симптомы могут включать:

  • непреднамеренную потерю веса
  • нервозность и тремор
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • непереносимость тепла

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует щитовидную железу. Ученые не знают, почему это происходит.

Возможные факторы риска тиреоидита Хашимото:

  • член семьи с заболеванием щитовидной железы
  • воздействие радиации
  • чрезмерное потребление йода

Более 90 процентов узелков доброкачественные, но некоторые из них могут быть злокачественными.

Факторы риска рака щитовидной железы включают:

  • женский пол
  • возраст от 25 до 65 лет
  • признаки того, что узелок вырос
  • воздействие любого типа излучения на голову или шею в детстве
  • семейный анамнез зоба, рака или другого заболевания щитовидной железы
  • определенные генетические условия
  • размеры не менее 4 сантиметров
  • твердость при пальпации
  • узел кажется прикрепленным к близлежащим тканям
Читать еще:  Эндокринолог или ЛОР, это 2 или одна болячка?

Другие причины появления узелков щитовидной железы:

  • доброкачественное новообразование, известное как коллоидная аденома, обычно безвредное
  • киста, которая может содержать жидкость или кровь

Диагностика

Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить узелки щитовидной железы.

Тесты для исследования необычной активности щитовидной железы включают:

  • ультразвук, чтобы увидеть, есть или нет узелок, насколько он велик, содержит ли жидкость
  • анализ крови для оценки уровня гормонов и других факторов
  • биопсия для удаления и исследования небольшого кусочка ткани
  • мрт-сканирование щитовидной железы

Тонкоигольная или аспирационная биопсия способны показать, является ли узелок злокачественным или нет. Врач вводит тонкую иглу в щитовидную железу и берет несколько клеток для анализа.

Если результаты биопсии указывают на рак, врач может порекомендовать операцию по удалению узелка и более тщательное исследование.

Лечение

Лечение узелков щитовидной железы будет зависеть от причины их появления.

Если узелок доброкачественный, врач продолжит внимательно наблюдать за пациентом и проводить ультразвуковое исследование каждые несколько месяцев.

Операция

Если врач подозревает рак, он может порекомендовать операцию по удалению раковой опухоли.

Операция также рекомендуется, когда:

  • узелок большой или быстро растет
  • УЗИ выявляет сложную кисту
  • есть признаки того, что сдавлена трахея или пищевая трубка

Чаще всего узелки не являются злокачественными — и даже большинство раковых опухолей излечимы.

Тем не менее, если узелок не является злокачественным, все равно может потребоваться лечение и наблюдение специалиста.

Дубовик Виктор

Дубовик Виктор

хирург-эндокринолог

Харьковский институт Данилевского, заведующий отделением

чернявская

Чернявская Ирина

эндокринолог

Лечение сахарного диабета, консервативное лечение заболеваний щитовидной железы

Sazonov

Сазонов Максим

хирург-эндокринолог

Харьковский институт Данилевского, хирург-эндокринолог

В клинике «Медифаст» регулярно проводят консультации и оперируют ведущие хирурги-эндокринологи из харьковского института им. Данилевского, Дубовик В.Н. и Сазонов М.В. Харьковские специалисты владеют новейшими методиками диагностики рака щитовидной железы.

Специалисты медицинского центра выполняют тиреоидэктомии, гемитиреоидэктомии, лимфодисекции, проводят пункционную биопсию под УЗИ-контролем. В соответствии с передовыми тенденциями осуществляют предоперационную подготовку больных, постоперационное наблюдение.

Наши доктора используют экспресс-гистологические методы диагностики, разработанные в институте эндокринологических патологий им. Данилевского. Новые технологии позволяют обнаруживать небольшие раковые образования щитовидной железы на ранних этапах развития заболевания.

Опасные последствия

Интерстициосубсерозная миома тела матки – не тот случай, когда можно тянуть с посещением специализированной клиники. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно ожидать такие негативные последствия этой болезни:

  • бесплодие;
  • проблемы с вынашиванием плода;
  • обильные кровотечения, представляющие угрозу жизни;
  • запоры, геморрой;
  • развитие анемии (дефицита железа в женском организме).

Интерстициальная миома матки требует самого серьезного отношения к этой проблеме и квалифицированной помощи гинеколога.

Что значит узловой зоб? Можно ли только на основании экологических данных выяснить, является ли узел доброкачественным или злокачественным?

Узловой зоб представляет собой очаговое очаговое поражение щитовидной железы – различных размеров, форм, структур и экоструктур, единичных или нескольких. Основной задачей ультразвука является обнаружение подозрительных узлов.

Многоузловой зоб

Многоузловой зоб

Узелок щитовидной железы может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Большинство узелков являются доброкачественными (коллоидные узелки, кисты, аденомы, так называемые псевдокисты), но в 1-15 случаях РАС также обнаруживаются злокачественные образования – папиллярный рак, фолликулярный, медуллярный или анапластический.

Читать еще:  Узи признаки макрофолликулов и кисты левой доли

Размеры опухоли являются переменными. Мы часто сталкиваемся с небольшими (до 1 см) злокачественными узлами, которые нельзя тестировать вручную (не пальпируемые узелки). Наиболее распространенным из злокачественных процессов является папиллярный рак (50-80%).

К сожалению, определить характер узловой формации только на основании экологических данных невозможно. Можно только предположить злокачественность процесса. Подозрение связано со следующими экологическими признаками:

  • неправильные, нечеткие контуры узла;
  • нарушенная эхогенность;
  • микрокальцификация – точечная кальцификация в узле (хотя иногда это указывает на возраст узла, а не на злокачественность).

Специфичность одних только этих признаков не высока, но в случае одновременного обнаружения двух или более симптомов необходимо провести пункционную биопсию узла с цитологическим исследованием полученного материала.

Одна из важных особенностей опухоли – является васкуляризация или кровоснабжение узла. Большинство злокачественных узелков резко васкуляризованы, хотя есть и аваскулярные (бескровные) опухоли. Кроме того, усиленная васкуляризация обнаруживается в активно функционирующих (токсических) узлах, которые часто оказываются коллоидными, а не злокачественными. Таким образом, экологических данных недостаточно для подтверждения окончательного диагноза, но выявление потенциально опасных узлов – прерогатива врача-сонографиста.

Отзывы

Благодарю за оказанную помощь, хорошее отношение и внимательность. Прекрасный специалист, приятный человек, мастер своего дела.

  • Бойко Дмитрий Николаевич Хирург

Спасибо огромное Джигкаеву Томасу Джемаловичу. Спасибо за профессионализм, компетентность и за кропотливый труд. Успехов Вам в вашем не лёгком, но очень важном труде!

  • Джигкаев Томас Джемалович Эндокринный хирург

По рекомендации врача- эндокринолога, по поводу щитовидной железы, оказался на приеме у Томаса Джемаловича! В первую очередь как человек- очень располагает к себе, разговор об операции шел в непринужденной форме, как будто знакомы много лет, только общаемся на Вы! Про то, какой он хирург, я почерпнул информацию из интернета! И нисколько не сомневаясь, решил оперироваться у него, и не пожалел! Операция прошла великолепно ( из личных ощущений), да и после операции чувствовал себя отлично, готов был на выписку на следующий день! Так что, если возникли проблемы со щитовидкой( не дай бог, конечно) ооочень рекомендую обратиться к Томасу Джемаловичу

  • Джигкаев Томас Джемалович Эндокринный хирург

Хочу выразить огромную благодарность Томасу Джемаловичу! Удаление кисты передней поверхности шеи прошло успешно, спасибо за чуткость и профессионализм!

  • Джигкаев Томас Джемалович Эндокринный хирург

Хочу сказать огромное спасибо хирургу Джигкаеву Томасу Джемаловичу за проведенную операцию, это великолепный хирург, хирург от бога. Врач, который очень внимательно и по отечески относится к своим пациентам. Всем рекомендую этого врача, у кого возникнут проблемы.

  • Джигкаев Томас Джемалович Эндокринный хирург

В марте этого года в клинике "Семейный доктор" мне была произведена операция по удалению щитовидной железы. Я попала в руки замечательного человека и большого профессионала Томаса Джемаловича Джигкаева. С первой минуты знакомства с этим чудесным доктором я целиком и полностью доверилась ему. Хоть диагноз мой не звучал утешительным (папиллярный рак), мне почему то не было страшно. Томас Джемалович — очень приятный мужчина и Человек с большой буквы. Он всегда ответит на любой интересующий тебя вопрос. До операции доктор мне всё объяснил популярно: что меня ждёт до, во время и после тиреоидэктомии. Благодаря профессионализму и ЗОЛОТЫМ рукам Томаса Джемаловича на шее у меня сейчас небольшой шрамчик, который в дальнейшем (при тщательном уходе) станет незаметным. Мне ещё предстоит пройти радиойодтерапию. Доктор всегда на связи, всегда проконсультирует и поддержит добрым словом (его приятный голос действует лучше любого успокоительного)))
Хочу сказать огромное СПАСИБО Томасу Джемаловичу за его профессионализм, за его человечность, доброжелательность, отзывчивость, терпение и такт. Я очень благодарна судьбе за то, что на моём пути повстречался такой замечательный доктор. Дай Бог ему здоровья и процветания. Желаю Вам, Томас Джемалович, дальнейших успехов в Вашей нелёгкой работе, здоровья и благополучия. С уважением и искренней симпатией к Вам. Елена Михалева. 2021г.

  • Джигкаев Томас Джемалович Эндокринный хирург
Читать еще:  Можно ли при диабете принимать Диакарб?

Мне поставили диагноз — папиллярный рак щитовидной железы. Я долго выбирала хирурга, у которого буду делать операцию и решила обратиться к Джигкаеву Томасу Джемаловичу, основываясь на большом количестве положительных отзывов. После первой же встречи с данным врачом я поняла, что это хирург от Бога.
Томас Джемалович очень компетентный специалист, я сразу поняла, что он твёрдо знает, что делает и операцию выполнит на отлично.
13 июля мне провели полную тиреоидэктомию. Операция прошла успешно, шов ровный и аккуратный, самочувствие отличное.
Я очень рада, что выбрала для своей операции Томаса Джемаловича, он очень внимательный, высококлассный хирург. Я точно знаю — если кому-то из моих близких или знакомых понадобится помощь эндокринного хирурга, я твёрдо и со спокойной совестью буду рекомендовать Томаса Джемаловича.
Спасибо Вам, доктор, за вашу работу и за то, что делаете людей здоровыми! В наше время сложно встретить достойного врача, которому можно полностью довериться

  • Джигкаев Томас Джемалович Эндокринный хирург

Оперировалась у Томаса Джемаловича по поводу крупного узла в щитовидной железе. С первой консультации у Доктора становится понятно, что это — профессионал с глубоким комплексным подходом к здоровью пациента. Не смотря на хирургическую специализацию, Томас Джемалович не использует принцип "оперировать — и только", а видит и обсуждает с пациентом все возможности. Ну а если без операции не обойтись, как было в моем случае, Доктор подробно объясняет все аспекты предстоящей операции и послеоперационного периода, отвечает на все-все вопросы и направляет на очень детальное обследование — чтобы снизить риски непредвиденных ситуаций. Большое внимание уделяется и косметическому эффекту: Томас Джемалович заранее рассказывает об уходе за будущим местом операции и рекомендует средства, которые можно нанести на шов после операции (помогает избежать мало приятной ежедневной обработки шва) и которыми пользоваться далее с целью — сделать рубец почти невидимым .

Как помогает выявить опухоль метод УЗИ?

С помощью этого метода можно выяснить локализацию патологического очага, структуру и плотность опухоли, ее размеры, конфигурацию, наличие кальцинатов. Определяется эхогенность (плотность) железы и эхоструктура (очаги разряжения или уплотнения паренхимы железы), состояние кровотока. С помощью этого исследования возможно обнаружить образования, размеры которых не достигают 1-2 см.

  • нечёткий контур образования;
  • нет выраженной границы с окружающими тканями;
  • лучистость структуры;

При обнаружении подозрительных признаков при УЗИ щитовидной железы требуется проведение тонкоигольной биопсии узла даже при его маленьком (менее 1 см) размере. Только после проведения биопсии возможно принятие решения о необходимости оперативного удаления узла, поскольку в редких случаях подозрительные признаки могут встречаться и в доброкачественных узлах, длительно существующих у пациента и поэтому изменивших внутреннюю структуру.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector