Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Радиохирургическая операция на установке Гамма-нож

Метод используется для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей мозга, а также некоторых других состояний:

I. Опухоли головного мозга и глаз

  • менингиома;
  • аденома гипофиза;
  • невринома слухового нерва;
  • продолженный рост или остаточные явления после лечения глиомы;
  • краниофарингиома;
  • единичные метастазы в головной мозг других первичных опухолей;
  • опухоли шишковидной железы;
  • увеальная меланома (внутриглазное поражение меланомой)

II. Cocудистая патология головного мозга

  • гемангиома
  • артерио-венозная мальформация (врожденное патологическое соединение между артериями и венами);

III. Функциональные расстройства головного мозга

  • болезнь Паркинсона;
  • некоторые варианты эпилепсии
  • невралгия тройничного нерва;
  • опухоль шишковидной железы.

Список показаний с развитием медицинской науки постоянно дополняется и расширяется.

Основные причины развития

аденома гипофизаНа сегодняшний день настоящие факторы, оказывающие непосредственное влияние на распространение и прогрессирование представленной патологии, все еще находятся на стадии изучения. Однако, медицинские эксперты предполагают, что аномальные новообразования могут появляться при воздействии на организм человека определённых источников:

  • ЧМТ.
  • Инфекционные поражения (туберкулез, энцефалит, воспалительные процессы и другие виды болезней).
  • Вредоносные воздействия внутриутробного характера на развитие плода.
  • У женщин описываемые отклонения от нормы могут образоваться вследствие долгого периода употребление лекарственных средств оральной контрацепции.
  • Высокий уровень стимуляции гипофиза.

Профилактика и прогноз заболевания

Пациентов, которые проходили лечение аденомы гипофиза, ставят на учет. Они должны один раз в год проходить компьютерную томографию и консультироваться у офтальмолога. Им рекомендуется два раза в год сдавать анализ крови на определение уровня содержания пролактина, чтобы вовремя начать лечения при вторичном развитии патологии.

Прогноз аденомы гипофиза для жизни благоприятен за исключением случаев, когда происходит переход доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Для профилактики заболевания достаточно раз в год посещать эндокринолога, гинеколога или андролога для профилактического осмотра. Любые патологические изменения можно обнаружить на начальной их стадии. Современное оборудование диагностических центров позволяет быстро и качественно определить развитие патологических процессов.

Причины развития пролактиномы

Что вызывает увеличение гипофиза в размерах не выяснено, поэтому причины пролактиномы до конца неизвестны.

Развитию патологических процессов могут способствовать:

  • травмы головы;
  • инфекции, вызывающие воспаление оболочек головного мозга;
  • заболевания, связанные с гранулематозными и инфильтративными процессами;
  • метаболические нарушения, связанные с замещением клеток печени соединительной тканью;
  • хроническая почечная недостаточность.

На развитие аденомы могут оказать влияние соседние патологические процессы, развивающиеся в головном мозге.

Симптомы пролактиномы

Чем крупнее пролактинома, тем больше симптомов, указывающих на ее присутствие. Кроме излишней выработки пролактина имеет место компрессионное действие опухоли на прилежащие ткани.

К симптомам пролактиномы можно отнести ряд заболеваний, связанных с нарушениями функций органов, расположенных рядом с гипофизом.

Сдавливание может привести к нарушению зрительной функции глазных нервов, при этом наблюдается:

  • затрудненное дифференцирование боковых предметов;
  • сужение поля зрения;
  • двоение предметов в глазах;
  • потеря зрения.

Признаки пролактиномы обнаруживаются при нарушениях работы центральной нервной системы. К ним относятся:

  • головные боли;
  • раздражительность;
  • повышенная тревожность;
  • длительная депрессия.

Симптомы пролактиномы у женщин

У женщин в большинстве случаев встречается микроаденома. Первыми признаками развития пролактиномы являются:

  • нарушения менструального цикла в разных видах;
  • невозможность зачатия из-за нарушения овуляции;
  • выработка молока при отсутствии беременности;
  • возникновение мастопатии;
  • остеопороз;
  • отеки;
  • угревая сыпь;
  • гирсутизм.
Читать еще:  Достинекс при планировании беременности

Симптомы пролактиномы у мужчин

У мужчин развивающаяся пролактинома относится к макротипу.

  1. Ее наличие приводит к снижению выработки тестостерона и нарушение сперматогенеза, что приводит к бесплодию.
  2. Увеличение грудных желез может сочетаться с выделением молока.
  3. Происходят атрофические изменения яичек.
  4. Наблюдается повышенная хрупкость костей из-за остеопороза.
  5. Снижение количества роста волос на коже лица.
  6. Слабость в мышцах.

Эти симптомы могут указывать на развитие пролактиномы у мужчин.

Диагностика пролактиномы

Первоначально эндокринолог направляет на рентгенографию турецкого седла. После выявления патологии для подтверждения анализа и определения размера новообразования назначается МРТ с обследованием гипофиза. Этот вид диагностики позволяет выявить макроаденому и микроаденому любой локализации.

При определении пролактиномы больших размеров назначают компьютерную томографию области головного мозга. Она обладает точной визуализацией места положения гипофиза и его размеров.

Назначение лабораторных исследований нужно для определения уровня пролактина в крови.

При высоком уровне пролактина проводят дополнительную диагностику с целью исключить ряд состояний и заболеваний, при которых уровень гормона повышается. К ним относится:

  • беременность;
  • травматическое повреждение грудной клетки;
  • гипотиреоз;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • применение медикаментов, способствующих повышению пролактина в крови.

Лечение пролактиномы

Применяемое лечение пролактиномы направлено на снижение уровня пролактина в крови до нормы. Комплексное лечение, тактика и выбор схемы терапии пролактиномы определяется эндокринологом. Он подбирает наиболее эффективные агонисты дофаминовых рецепторов, применяемых для лечения эндокринных расстройств.

В терапии участвуют препараты, способные уменьшать уровень пролактина и восстанавливать половую функцию у мужчин и женщин, замедляя опухолевый рост. Эти препараты относятся к гормональным средствам и имеют множество противопоказаний. Самолечение ими противопоказано, потому что они могут нанести непоправимый вред здоровью.

Правильно подобранные лекарственные средства дают положительную динамику. Микроаденома исчезает, у женщин восстанавливается менструальный цикл и работа яичников. Они получают возможность забеременеть и выносить ребенка. Возможно применение лучевой терапии у женщин пожилого возраста, как например:

  • протонная терапия;
  • дистанционная лучевая терапия;
  • гамма-терапия.

Могут применить радиохирургический метод, при котором вводятся в аденому радиоактивные вещества, прекращающие ее рост.

У мужчин восстанавливается выработка тестостерона, восстанавливается фертильность, и снижаются видимые признаки заболевания.

Процесс лечения контролируется с помощью томографии. При неэффективности лечения и активном росте опухоли показано хирургическое лечение.

Применение нейрохирургического лечения рекомендуется для пациентов, у которых выявлено нарушения зрения, вызванное давлением разросшейся опухоли. Осложненные аденомы с кистами или кровоизлиянием также требуют удаления.

Современные микрохирургические операции проходят в щадящем режиме и дают хорошие результаты.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Что такое микроаденома гипофиза?

Микроаденома гипофиза представляет собой опухоль гипофиза, которая может разрастись, разрушить турецкое седло и начать сдавливать соседние структуры головного мозга, включая нервы зрительного тракта. Все это иногда приводит к существенному ухудшению качества жизни пациента. Он начинает страдать головной болью, чувством усталости, а в некоторых случаях даже теряет зрение. Аденома гипофиза может не только расти, но и вырабатывать различные гормоны. Тогда следует ожидать различных гормональных сбоев в организме. Пациенты с гормонально активной микроаденомой могут обращаться к врачу с жалобами на нарушение менструального цикла, лакторею, снижение либидо и потенции. Ранняя диагностика аденом гипофиза является чрезвычайно важной с точки зрения алгоритма оказания специализированной помощи. Чем раньше врачи смогут обнаружить данное новообразование, тем больше шансов на его купирование или удаление атравматическими способами.

Читать еще:  Можно ли принимать сиофор не диабетикам

МРТ гипофиза

Гипофиз отвечает за выработку множества самых разных гормонов. Опухолевые образования могут приводить к чрезмерной выработке того или иного гормона, а так же к разрушению нормальных гормон-продуцирующих клеток.

При проведении МРТ гипофиза врач-рентгенолог оценивает структурные и морфологические изменения железы.

На сегодняшний день, МРТ самый информативный метод по исследованию микроаденом гипофиза.

Стоимость МРТ гипофиза

Ниже вы можете ознакомиться с ценами на МРТ:

— 25%

КОМПЛЕКСНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА + МРТ ГИПОФИЗА*

Показания

-Частые и беспричинные головные боли;

-нарушение эректильной функции;

-глазо-двигательные нарушения, а так же ухудшение зрения неизвестного генеза или сбой в менструальном цикле;

-нарушение обмена веществ (например, чрезмерный и беспричинный набор веса);

-дисгормональные нарушения, а так же любые изменения в выработке гормонов, которые имеют те или иные клинические проявления (например, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга);

-объемные образования (микро- и макроаденомы, краниофарингиомы, небольшие опухоли хиазмы);

-кисты кармана Ратке;

-аномалии гипофиза: гипоплазия (недоразвитие), разобщение гипофиза и его воронки.

Что показывает МРТ гипофиза

МРТ гипофиза выявляет:

-Аденому и микроаденому гипофиза. Аденомы — доброкачественные опухоли. Микроаденомы – небольшие гормон-продуцирующие опухоли.

-Краниофарингиому. Чаще встречается у детей, приводит к нарушению роста, зрения, гидроцефалии и частым головным болям.

-Кисты. Если они большие – могут провоцировать головные боли.

МРТ показывает воронку гипофиза и дифференцирует передние и задние доли. Так как железа имеет очень маленький размер, исследование предпочтительно проходить на высокопольных томографах.

МРТ гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза чаще всего требует дообследования с контрастным усилением. В этом случае, человеку вводится в вену вещество содержащее гадолиний – это вещество помогает специалисту диагностировать разного рода опухоли и увидеть патологические процессы. То есть, повышается диагностическая точность и информативность исследования.

Контрастный препарат абсолютно безвреден для здоровья. Это подтверждено клиническими испытаниями и многолетним опытом использования вещества в медицинской практике.

Противопоказания к МРТ гипофиза

Абсолютными противопоказаниями к МРТ являются:

-металлические ферромагнитные инородные тела в полости глазницы,

-большие металлические ферромагнитные имплантаты,

-ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах мозга.

Относительными противопоказаниями к МРТ являются:

-нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха,

-протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию),

-кровоостанавливающие клипсы (кроме ферромагнитных клипсов на сосудах мозга),

-декомпенсированная сердечная недостаточность,

-I триместр беременности,

-клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование),

Читать еще:  Достинекс при нормальном пролактине

-необходимость в физиологическом мониторинге,

-наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (или время обследования должно быть значительно сокращено); исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана,

-наличие кохлеарного импланта (содержит металлические части) — протезов внутреннего уха.

Кроме того, противопоказанием к МРТ гипофиза является выраженное насильственное подергивание головы при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и т.д. (в подобных случаях исследование проводится после применения анестезии), а также металлические брекеты (исключение составляют сапфировые брекеты и ретейнеры).

Данный перечень противопоказаний не является окончательным. Не забывайте, что абсолютность показаний и противопоказаний в любом случае определяется врачом, проводящим исследование и врачом, направляющим на исследование.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

-тяжелая форма бронхиальной астмы,

-поливалентная лекарственная аллергия,

-ранее имеющиеся побочные реакции на контрастный препарат.

Подготовка к МРТ гипофиза

Специальная подготовка к МРТ гипофиза не требуется. В том числе, при использовании контраста. Однако, перед процедурой, необходимо снять пирсинг и серьги (за исключением золотых), а также съемные зубные и ушные протезы(если такие имеются).

Результаты МРТ гипофиза

Примерное время исследования занимает 15 минут. В случае проведения диагностики с контрастом, время процедуры увеличится. Результаты МРТ, в большинстве случаев, готовятся в течение часа и выдаются на руки в виде протокола исследования, рентгеновской пленки и записанного исследования на электронном носителе.

В наших центрах установлены высокопольные томографы, которые позволяют выполнить процедуру максимально качественно.

В «Спектр- Диагностике» вы можете пройти МРТ гипофиза и быть уверенными в результате и качестве исследования!

Прогноз заболевания

При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении у женщины при таком диагнозе с деторождением не возникнет проблем. Беременность при аденоме гипофиза не только наступает, но и протекает на протяжении всего срока.

Как уже отмечалось, оперативное вмешательство проводится в том случае, если опухоль имеет большие размеры (более 10 мм). После удаления доброкачественной опухоли все проблемы исчезают, и в большинстве случаев возвращается зрение. Восстановление зрительных возможностей полностью зависит от длительности давления аденомы на соответствующий нерв. Но такой благоприятный исход будет зависеть от того, есть ли у больной параллельные заболевания, которые могут повлиять на ее состояние.

Стоит отметить, чаще всего проведение удаления аденомы восстанавливает все функции, отвечающие за зачатие ребенка.

Кроме этого, восстанавливаются следующие функции:

  • Общее состояние существенно улучшается;
  • Уходят лишние килограммы до нормального веса;
  • Восстанавливается гормональный баланс;
  • Улучшается состояние кожного покрова;
  • Повышается либидо.

Очень важно помнить, что установкой диагноза и назначением лечения должен заниматься только профессиональный врач. Диагностирование подобной патологии возможно только после проведения массы лабораторных исследований и магнитно-резонансной томографии. Только опытный специалист может в индивидуальном порядке подобрать максимально правильное лечение для конкретной ситуации.
Важно помнить, что ни в коем случае не следует заниматься самостоятельным лечением.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector