Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЭКО и микроаденома гипофиза

ЭКО и микроаденома гипофиза

ЭКО и микроаденома гипофиза

Многие женщины в настоящее время страдают бесплодием. Современные методики репродуктивной медицины в своем арсенале имеют множество схем лечения для купирования этого состояния в зависимости от причины, вызвавшей невозможность иметь потомство. Однако, не всегда применение как консервативного, так и хирургического лечения помогает женщине обрести счастье материнства. В этом случае на помощь отчаявшимся родителям приходят вспомогательные технологии в виде экстракорпорального оплодотворения.

Для выполнения ЭКО необходимо полное комплексное обследование(диагностическая гистероскопия перед эко), которое помогает выявить патологические состояния, которые могут помешать проведению данной процедуры, а так же дальнейшему течению беременности. Одной из таких проблем является ЭКО при аденоме гипофиза.

Многие задаются вопросом мастопатия и эко — страшно ли это?

Аденомы подразделяются в зависимости от наличия или отсутствия продукции гормонов на:

  • Гормонально-активные новообразования:
    • пролактинома , продуцирующая пролактин. Наиболее распространенный вид опухоли;
    • соматотропинома – аденома, являющаяся причиной избыточного уровня соматотропного гормона ;
    • кортикотропинома – продуцирует адренокортикотропный гормон;
    • тиреотропинома – провоцирует увеличение уровня тиреотропного гормона;
    • гонадотропинома – опухоль, повышающая синтез гонадотропинов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
    • пикоаденома: максимальный размер таких образований 3 миллиметра;
    • микроаденома: размер новообразований от 4 до10 миллиметров;
    • макроаденома: опухоли больше 1 сантиметра;

    Из всех новообразований головного мозга микроаденомы составляют третью часть, что является достаточно большой величиной. Микроаденомой, по своей сути, называется локальная гиперплазия участков гипофиза, которое влечет за собой его увеличение.

    Этиологические факторы микроаденомы гипофиза

    • Гипоталамический фактор возникновения аденомы гипофиза – влияние гипоталамической дисфункции;
    • Компенсаторные аденомы, которые образуются в ответ на снижение функции органов-мишеней для гормонов гипофиза;
    • Генетические факторы этиопатогенеза аденом так же имеют право на существование;
    • Повышенная нагрузка на гипофиз в следствии беременности, родов, бесконтрольного нерегламентированного приема комбинированных оральных контрацептивов;
    • Инфекционные поражения центральной нервной системы;
    • Травматические факторы.

    Симптоматика микроаденом выявляется в зависимости от ее гормональной активности. В подавляющем большинстве случаев при повышенной гормональной продукции диагностируется пролактинома, синтезирующая пролактин.

    Микроаденома гипофиза и ее признаки и симптомы

    • усталость и сонливость при отсутствии серьезной нагрузки;
    • обморочные состояния, повторяющиеся с некоторой периодичностью;
    • ощущение заложенности носа с возможным вытеканием спинномозговой жидкости через носовые пазуха;
    • ожирение или дефицит массы тела;
    • нарушение менструального цикла у женщин;
    • импотенция, набухание грудных желез у мужчин;
    • глазодвигательные нарушения, пучеглазие;
    • полная потеря зрения или выпадение восприятия наружной половины обоих полей зрения;
    • головокружения, непрекращающиеся после приема обезболивающих препаратов головные боли;
    • гигантизм у детей, увеличение черепа, кистей и стоп у взрослых;
    • лунообразное лицо, связанное с ожирением в области лица и чрезмерным притоком крови;
    • атрофия половых органов у женщин и мужчин;
    • выделение из молочных желез у женщин, не связанное с лактацией;
    • бесплодие первичное и вторичное;
    • сниженное либидо у пациентов обоих полов;
    • повышенная пигментация и угревая сыпь на лице.

    Диагностика онкоцитомы

    Признаки онкоцитомы неспецифичные, могут присутствовать при развитии других заболеваний, поэтому необходима комплексная и качественная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные методики исследований.

    Гистология при онкоцитоме почки

    Многие врачи считают, что онкоцитома может перерасти в рак, поэтому рекомендуют немедленное лечение обнаруженной опухоли. Как уже было отмечено ранее, гистологическое строение онкоцитомы почки аналогично строению низкодифференцированного плоскоклеточного рака.

    Для уточнения диагноза проводится операционная диагностика с забором образца ткани для гистологического исследования. Но даже если гистология будет указывать на доброкачественность опухоли, врачи редко ограничиваются наблюдением за ее развитием. Необходимо хирургическое удаление, которое может сопровождаться дополнительной терапией.

    МРТ при онкоцитоме почки

    Магнитно-резонансная томография позволяет выяснить особенности локализации и строения опухоли, а также характер поражения соседних органов. На онкоцитому указывает наличие капсулы и центрального рубца звездчатой формы. Но эти данные не дают возможность точно различить онкоцитому почки и почечно-клеточный рак, поэтому опухоль следует удалить.

    КТ при онкоцитоме почки

    Данный вид рентгеновского исследования проводится для дифференцировки онкоцитомы с прочими опухолями. С помощью КТ специалисты выявляют метастазы в отдаленных органах.

    Если обнаруживается образование, в центре которого присутствует зона низкой плотности в виде фиброзной рубцовой ткани, то ставится предварительный диагноз онкоцитома. Но точная диагностика возможна только после проведения операции и гистологии. Если по результатам КТ обнаруживается онкологическая опухоль и этот диагноз подтверждается биопсией, то разрабатывается программа лечения рака в Израиле в соответствии с типом выявленной опухоли.

    Диагностика микроаденомы гипофиза

    diagnostika-mikroadenomy-gipofiza-s-pomoshchyu-mrt-1.jpg

    Стоить отметить, что традиционная рентгенография не дает возможности обнаружить такое изменение в головном мозге, как аденома гипофиза. Чтобы диагностировать заболевание, потребуется проведение КТ или МРТ головного мозга (в части черепной коробки, называемой «турецкое седло»). Также проводится исследование крови на гормоны. Всего пару десятков лет назад возможностей у медицины было значительно меньше, и подобные аденомы обнаруживались по чистой случайности.

    Использование МРТ для диагностики микроаденомы гипофиза

    Для обнаружения опухоли в питуарной железе делают МРТ гипофиза с контрастным веществом либо без него. Огромным преимуществом такого обследования является его полная безвредность для организма из-за отсутствия радиации и других вредных излучений. Кроме того, благодаря такому МРТ головного мозга можно получить четкую и подробную картинку как в плоскости, так и в объеме (3D). МРТ гипофиза позволяет во всех деталях рассмотреть малейшие аномалии в состоянии этой железы, оценить размер и скорость роста опухоли, а также ее точное месторасположение. Чаще всего микроаденома располагается в передней доле гипофиза. Даже если размеры гипофиза не увеличены, аденома микроскопическая, и никакие симптомы (головные боли, проблемы со зрением и т.п.) пока не беспокоят, наличие новообразования можно обнаружить посредством МРТ головного мозга.

    Если в результате проведенного МРТ гипофиза была обнаружена микроаденома, то больному в процессе лечения придется учитывать ряд противопоказаний. К ним относится практически все, что может привести к изменению гормонального фона: беременность, кормление грудью, использование гормональной контрацепции. Также следует изменить рацион питания на оптимальный, заниматься спортом. Особенно это касается тех, кто страдает от лишнего веса.

    МРТ головного мозга в области турецкого седла дает возможность диагностировать аденому гипофиза, когда опухоль еще не выражается симптомами в виде головной боли или ярких изменений во внешности.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Узи щитовидной железы узел форм пирующий
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector