Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операции на щитовидной железе

Операции на щитовидной железе

Показаниями к хирургическому лечению щитовидной железы является гормонально активные опухоли, новообразования с высоким онкологическим риском и крупные образования, вызывают компрессию окружающих органов. Гормональная активность опухолей уточняется с помощью лабораторных анализов и тестов, онкологические риски и размеры образований определяются по результатам визуализирующих методов диагностики, а строение опухолей (доброкачественная или злокачественная) определяют по цитологическим критериям после проведения биопсии. Важно индивидуальное определение онкологических рисков с учетом современных рекомендаций, улучшает диагностику и сокращает количество ненужных биопсий и операций. Поэтому, показания к лечебно-диагностических мероприятий в медицинском центре «Ришон» определяются в соответствии с современными Американских и Европейских клинических рекомендаций, основанных на доказательной медицине.

Виды операций на щитовидной железе:

Операции на щитовидке в Ришон

Техника проведения операции

Тиреоидэктомия – удаление щитовидной железы

Все операции по удалению щитовидной железы мы проводим с использованием общего обезболивания: опытные врачи-анестезиологи подбирают оптимальную дозировку индивидуально для каждого пациента.

Задача хирурга – полностью удалить щитовидную железу вместе с капсулой. В зависимости от диагноза, состояния пациента и других факторов наши врачи применяют два вида доступа к органу: открытый (через разрез на шее) и эндоскопический (через проколы или мини-разрезы).

Открытая тиреоидэктомия

Это классический метод удаления щитовидной железы, которым виртуозно владеют наши хирурги. Операция проводится в положении пациента лежа на спине. На передней поверхности шеи врач делает разрез длиной 3–4 см, через который осуществляется доступ к щитовидной железе. Хирург выделяет возвратно-гортанные нервы, обрабатывает паращитовидные железы, а затем удаляет щитовидную железу вместе с капсулой. После этого рану ушивают саморассасывающимися нитями.

В ходе операции наши хирурги используют новейшее оборудование: «гармонический скальпель» (ультразвуковые ножницы Harmonic Focus) и бинокулярные линзы Examvision. Это позволяет снизить травматичность вмешательства и сократить время пребывания под анестезией, а значит, вы проведете в стационаре минимум времени.

Эндоскопическая тиреоидэктомия

Одно из преимуществ удаления щитовидной железы в нашем Центре – использование передовых методик оперативного вмешательства.

Если позволяет клинический случай, эндокринные хирурги проводят тиреоидэктомию с использованием эндоскопического доступа и инструментов. Эта операция сохраняет все принципы открытого хирургического вмешательства и при этом отличается максимальным косметическим эффектом: после нее не остается шрама на передней поверхности шеи.

Опираясь на данные обследования и клиническую картину, врач выполняет доступ одним из следующих способов:

  • через мини-разрез на передней поверхности шеи (методика MIVAT);
  • через рот (методика TOETVA);
  • через подмышечную ямку (BABA – Bilateral Axillar Breast Approach);
  • через заднюю поверхность шеи за ухом (Facelift)
Читать еще:  Можно ли сдавать анализы после укола?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Реабилитация после удаления щитовидной железы

Использование современных методик проведения тиреоидэктомии позволяет значительно сократить период восстановления пациентов. После операции вы проведете в стационаре не более суток, а вернуться к полноценной жизни сможете уже через 2 недели после хирургического вмешательства. В первые дни возможны болевые ощущения в области шеи, охриплость или осиплость голоса, которые проходят без последствий.

Пациентам, перенесшим удаление щитовидной железы, назначают гормонозаместительную терапию с учетом диагноза, возраста и других параметров. Спустя 4 недели после операции необходимо провести контрольный анализ на уровень гормонов щитовидной железы. При необходимости врач Центра назначит и контрольное УЗИ органа через полгода после хирургического вмешательства.

Удаление щитовидной железы в Центре хирургии «СМ-Клиника» – это опытные высококвалифицированные специалисты, новейшее оборудование и передовые методики, обеспечивающие максимальный эффект лечение и минимальную травматизацию тканей. Для записи на консультацию к эндокринному хирургу Центра «СМ-Клиника» звоните по телефону +7 (495) 292-59-87.

Остеопатия: противопоказания к лечению относительные

Бывают случаи, когда после сеансов остеопатии у взрослых не происходит положительных изменений самочувствия или же оно ухудшается. Такое происходит, когда выбранная техника лечения не подходит организму, так как пациенту необходимы медикаменты или сеансы психотерапии. В случае, когда имеется аллергия, болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит, остеопатия применяется в качестве дополнительного метода лечения и помогает ускорению процесса регенерации.

В итоге к относительным ограничениям можно отнести следующие случаи:

  • Некорректная оценка специалистом своих возможностей;
  • Увеличение риска ухудшения состояния пациента;
  • Потеря времени при наличии более эффективной терапии в конкретном случае.

В любом случае, для того, чтобы врач-остеопат составил общую картину заболевания, необходимо провести хотя бы один сеанс. Единственные негативные последствия, которые может получить пациент в этом случае — потерянное время, если специалист окажется бессилен.

Медикаментозная подготовка и режим питания

Накануне назначенного оперативного вмешательства пациенту назначают седативные средства. Цель таких действий – помочь избежать человеку стресса и хорошо выспаться перед операцией. Седативные средства дают, как правило, в таблетках, но могут и сделать внутримышечную инъекцию.

В день операции запрещено есть и даже пить. Очень важно, чтобы человек попал на операционный стол с пустым желудком. Это предотвратит возможную рвоту и аспирацию содержимого желудка в легкие, что является очень неблагоприятным фактором и сопровождается высоким риском летальности и аспирационной тяжелой пневмонии.

Читать еще:  Влияет ли Конкор на выработку гормонов щитовидной железы.?

Также пациентам назначается специальная подготовка кишечника. Ранее с этой целью применяли очистительные клизмы накануне и в день операции, но сегодня существуют специальные препараты, например, Фортранс, которые быстро и эффективно очищают кишечник пациента. В каждом случае длительность и выбор метода подготовки ЖКТ к операции выбирает хирург.

После всех этих подготовительных моментов наступает операция. Все вмешательства на ЩЖ проводят под общей анестезией.

Коррекция осложнений

Предупреждение и устранение осложнений – одно из основных заданий реабилитации.

Гипопаратиреоз

produkty_soderzhashchie_kalcii_0

Для исключения дефицита паратгормона стараются оставить хотя-бы одну паращитовидную железу. Если это невозможно, пожизненно назначают кальций и витамин D. Для снятия судорог и парестезий используют спазмолитики и седативные средства.

Диета ограничивает фосфор и ставит в приоритет кальций. В меню включают молочные продукты (творог, сыр, сметану, кефир), бананы, апельсины, инжир, грецкие орехи, белокочанную капусту, овсянку. Исключают из рациона рыбу и морепродукты, водоросли, пшеницу, ячмень, кукурузу, кунжут, фасоль, брокколи, чеснок, арахисовое масло.

Возвратный нерв

Проявляется изменениями либо исчезновением голоса. Диагностика включает:

  • Анкетирование больного.
  • Субъективное клиническое оценивание по специальной шкале.
  • Акустический анализ и аэродинамическое измерение фонации аппаратурой с компьютерными программами.
  • Видеофлюораграфическим исследованием. Пациент проглатывает жидкую или густую пищу с барием, за ее прохождением наблюдают на рентгеноскопии.
  • Физиологическими методами. Оценивается смыкание губ, поднятие неба, языка, глоточного язычка, жевание.

Первый способ точный, но более вредный для здоровья (предусматривает облучение). Второй во многом зависит от квалификации персонала.

maxresdefault

Нарушения голосовой функции и глотания решает логопед. Он подбирает упражнения, делает внешний массаж, резонансную голосовую терапию. При необходимости горло увлажняется маслами или физиологическим раствором. Они эффективны при отеках гортани.

Улучшению глотания способствуют повороты и наклоны головы, подбородка, задержку дыхания. Эффективна методика обратной биологической связи, когда воздействуют на небо, добиваясь возвращения глотательного рефлекса. Параллельно выбирается наиболее оптимальная диета, с продуктами определенной консистенции (мягкими, полужидкими).

Добавочный нерв

Основные восстановительные мероприятия при этом состоянии – массаж соответствующей зоны, лечебная физкультура, направленная на возобновление движений плече. В сложных ситуациях назначают дексаметазон.

Последствия радиотерапии

Облучение щитовидки становится причиной воспаления окружающих тканей, ожог кожи, паротит, цистит. Симптомы исчезают самостоятельно после прекращения воздействия радиации. Если этого не случается, проводится медикаментозная коррекция нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами. Они вводятся внутривенно или перорально. При ожогах кожных покровов хорошие результаты от мазей на основе гидрокортизона и преднизолона.

Читать еще:  Влияние курения на образование кист и их рост

После операции

После проведения радиочастотной абляции пациента переводят в палату. Первые 24 часа больному обеспечивают покой и рекомендуют постельный режим. Это необходимо, чтобы сердце перестроилось на новый лад, а также не открылись раны в области проведения катетера. В первые сутки каждые 6 часов пациенту проводят ЭКГ для контроля состояния. На вторые сутки разрешается медленно передвигаться по палате, нагрузка должна увеличиваться постепенно.

В стационаре пациент наблюдается первые три дня и находится под постоянным присмотром наших специалистов. Если осложнений нет, пациента отпускают домой на амбулаторное восстановление. Перед выпиской врач-кардиолог осматривает пациента, выписывает ему назначения и выдает памятку о том, что необходимо делать в период реабилитации.

В первую неделю важно, чтобы пациент находился в полном покое и не занимался привычными делами, требующих концентрации внимания. Лучше всего, когда в этот период с пациентом находятся родственники или нанятый медицинский работник.

Полный период восстановления длится около 2-3 месяцев. В это время необходимо:

  • избегать физических нагрузок (нельзя бегать, прыгать, носить тяжелые сумки более 10 кг);
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • избегать перепадов температур (нельзя принимать долгие горячие ванны, ходить в баню, закаляться);
  • придерживаться диеты (исключить из рациона соль, сахар, жирные и жаренные продукты. Включить в меню вареную пищу, рыбу, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты);
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать медикаментозные препараты при назначении врачом (в редких случаях могут быть выписаны противоаритмические средства и антикоагулянты).

Следующий прием у кардиолога должен быть через 3 месяца после проведенной операции, затем через 6 и 12 месяцев.

Восстановление после РЧА полностью зависит от пациента. Не забывайте следовать указаниям в памятке и своевременно посещать кардиолога.

Результаты биопсии

На получение результатов может уйти до двух недель. Если это простая биопсия, результаты можно будет получить через пару дней. Если результаты указывают на рак, врач разработает план лечения, наиболее подходящий для конкретной ситуации.

Если возник вопрос, где сделать биопсию щитовидной железы в СПб, обратитесь в нашу клинику. Опытные врачи проведут любой вариант – биопсию или пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, при этом стоимость процедуры будет известна сразу. Кроме того, возможно предварительное обследование, а также последующее лечение по результатам, которые были уточнены в ходе биопсии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector