Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Алкоголь и сахарный диабет 2 типа

Алкоголь и сахарный диабет 2 типа

Алкоголь и сахарный диабет 2 типа - Веримед

Прием «горячительных» напитков должен всегда быть в разумных пределах. Особенно важно помнить об этом принципе людям, которые имеют хронические заболевания. Попробуем разобраться, если диагностирован сахарный диабет, можно алкоголь или нет?

Мнения врачей по этому поводу немного расходятся. Некоторые считают, что при названном состоянии использовать этанол нельзя ни в коем случае, другие дают больным послабление. На самом деле, все зависит от уникальных особенностей организма пациента, показателей состояния его здоровья, используемой терапии.

Сравнение эффективности Галвуса Мет и Метформина

У Галвуса Мет эффективность больше Метформина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Галвуса Мет более выраженный, то у Метформина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Галвуса Мет и Метформина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Аптеки Московской области, где можно купить Галвус мет (Вилдаглиптин+Метформин), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Галвус метГалвус мет

Vildagliptin+Metformin
(Вилдаглиптин+Метформин)

Комбинации пероральных гипогликемических средств

таб. п/обол. 50мг+500мг №301 351,21
таб. п/обол. 50мг+850мг №301 436,47
таб. п/обол. 50мг+1000мг №301 566,00

Описание

Состав и форма выпуска
Галвус таблетки:
1 табл. содержит вилдаглиптин 50 мг;
вспомогательные вещества: МКЦ; лактоза безводная; карбоксиметилкрахмал натрия; магния стеарат;
в упаковке 14, 28, 56, 84, 112 и 168 шт.

Фармакологическое действие
Галвус оказывает гипогликемическое действие.

Показания
Сахарный диабет 2 типа:
— в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями;
— в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к вилдаглиптину и любым другим компонентам Галвуса;
дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).
С осторожностью:
тяжелые нарушения функции печени, включая больных с повышенной активностью печеночных ферментов (АЛТ или АСТ >2,5 раза выше верхней границы нормы — 2,5×ВГН);
умеренные или тяжелые нарушения функции почек (включая терминальную стадию ХПН на гемодиализе) — опыт применения ограничен, препарат не рекомендуется назначать данной категории больных;
редкие наследственные нарушения — непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

Применение при беременности и кормлении грудью
В экспериментальных исследованиях при назначении в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые, препарат не вызывал нарушения фертильности и раннего развития эмбриона и не оказывал тератогенного действия на плод. Достаточных данных по применению препарата Галвус у беременных женщин нет, в связи с чем препарат не следует применять при беременности. При нарушениях обмена глюкозы у беременных женщин отмечается повышение риска развития врожденных аномалий, а также частоты неонатальной заболеваемости и смертности.
Поскольку неизвестно, выделяется ли вилдаглиптин с грудным молоком у человека, препарат Галвус не следует применять в период лактации.

Побочные действия
При применении препарата Галвус в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами большинство нежелательных реакций были слабо выражены, имели временный характер и не требовали отмены терапии. Корреляции между частотой нежелательных явлений (НЯ) и возрастом, полом, этнической принадлежностью, продолжительностью применения или режимом дозирования не выявлено. Частота развития ангионевротических отеков на фоне терапии препаратом Галвус составляла ≥1/10000, <1/1000 (градация редко) и была сходной с таковой в контрольной группе. Наиболее часто ангионевротический отек отмечался при назначении препарата в комбинации с ингибиторами АПФ. В большинстве случаев ангионевротические отеки были умеренной степени тяжести и исчезали в ходе продолжения терапии вилдаглиптином.
На фоне терапии препаратом Галвус редко отмечались нарушения функции печени (включая гепатит), бессимптомного течения. В большинстве случаев данные нарушения и отклонения показателей функции печени от нормы разрешились самостоятельно без осложнений после прекращения терапии препаратом. При применении препарата Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки частота повышения активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ ≥3×ВГН) составляла 0,2 или 0,3% соответственно (по сравнению с 0,2% в контрольной группе). Повышение активности печеночных ферментов в большинстве случаев было бессимптомным, не прогрессировало и не сопровождалось холестатическими изменениями или желтухой.

Способ применения и дозы
Галвус принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Режим дозирования препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости.
Рекомендуемая доза препарата при проведении монотерапии или в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином — 50 или 100 мг 1 раз в сутки. У пациентов с более тяжелым течением сахарного диабета 2 типа, получающих лечение инсулином, препарат Галвус рекомендуется применять в дозе 100 мг/сут.
Дозу 50 мг/сут следует назначать в 1 прием утром, дозу 100 мг/сут — по 50 мг 2 раза в сутки утром и вечером.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Галвус тб 50 мг N 28

Галвус тб 50 мг N 28

Вилдаглиптин — представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП- 4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (>90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.

Читать еще:  Диффузно узловые изменения щитовидной железы

Повышая концентрацию ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.

Показания препарата Галвус®

  • Сахарный диабет 2 типа (в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями):
  • в качестве монотерапии в случае неэффективности диетотерапии и физических упражнений у пациентов с противопоказанием к применению метформина или в случае неэффективности метформина;
  • в комбинации с метформином в качестве начальной медикаментозной терапии при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений;
  • в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производным сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или с инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами;
  • в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с производными сульфонилмочевины и метформином, у пациентов, ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином на фоне диетотерапии и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии;
  • в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с инсулином и метформином, у пациентов, ранее получавших инсулин и метформин на фоне диетотерапии и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии.

Режим дозирования

  • Дозу препарата Галвус следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости.
  • Рекомендуемая доза препарата Галвус 50 мг 1 или 2 раза/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 100 мг.
  • Дозу 50 мг/сут следует принимать 1 раз в день утром, дозу 100 мг/сут следует делить на 2 приема — по 50 мг утром и вечером. В случае пропуска приема препарата следует принять пропущенную дозу как можно скорее. При этом следует избегать принятия удвоенной дозы в один день.
  • Препарат Галвус принимают внутрь независимо от приема пищи.
  • Рекомендуемая доза препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином (в комбинации с метформином или без метформина), составляет 50 мг или 100 мг в сутки.
  • Рекомендуемая доза препарата Галвус в составе двойной комбинированной терапии с препаратами сульфонилмочевины составляет 50 мг 1 раз/сут утром. В этой популяции пациентов эффективность препарата Галвус в дозе 100 мг/сут была сходной с таковой в дозе 50 мг/сут.
  • Рекомендованная доза препарата Галвус в составе тройной комбинированной терапии (вилдаглиптин + производные сульфонилмочевины + метформин) составляет 100 мг/сут.
  • Если цели гликемического контроля не достигнуты на фоне применения максимальной суточной дозы 100 мг, следует рассмотреть возможность добавления к терапии препаратом Галвус других гипогликемических препаратов, таких, как метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндион или инсулин.

Перед применением требуется консультация специалиста. Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции.

Побочное действие

  • При применении препарата Галвус в монотерапии или в комбинации с другими препаратами большинство нежелательных реакций были слабо выражены, имели временный характер и не требовали отмены терапии. Корреляции между частотой нежелательных явлений (НЯ) и возрастом, полом, этнической принадлежностью, продолжительностью применения или режимом дозирования не выявлено.
  • Частота развития ангионевротического отека на фоне терапии препаратом Галвус составляла >1/10000, <1/1000 (градация "редко") и была сходной с таковой в контрольной группе. Наиболее часто случаи ангионевротического отека отмечались при применении препарата в комбинации с ингибиторами АПФ. В большинстве случаев ангионевротический отек был средней степени тяжести и разрешался самостоятельно в ходе продолжения терапии вилдаглиптином.
  • На фоне терапии препаратом Галвус редко отмечались нарушения функции печени (включая гепатит) бессимптомного течения. В большинстве случаев данные нарушения и отклонения показателей функции печени от нормы разрешились самостоятельно без осложнений после прекращения терапии препаратом. При применении препарата Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки частота увеличения активности "печеночных" ферментов (АЛТ или АСТ >3х ВГН) составляла 0.2% или 0.3% соответственно (по сравнению с 0.2% в контрольной группе). Увеличение активности "печеночных" ферментов в большинстве случаев было бессимптомным, не прогрессировало и не сопровождалось холестазом или желтухой.
  • НЯ сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA. В пределах каждой группы органов и систем органов НЯ перечислены в порядке уменьшения частоты встречаемости. В пределах каждой группы частоты встречаемости НЯ указаны в порядке уменьшения тяжести.
  • Для оценки частоты встречаемости нежелательных явлений использовались следующие критерии: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1 000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), отдельные сообщения (частота неизвестна).
  • При применении препарата Галвус в монотерапии

При применении препарата Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза/сут частота отмены терапии в связи с развитием нежелательных реакций (0.2% или 0.1% соответственно) была не выше таковой в группе плацебо (0.6%) или препарата сравнения (0.5%).

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к вилдаглиптину и любым другим компонентам препарата;
  • наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо- галактозная мальабсорбция;
  • беременность, грудное вскармливание (в связи с недостатком соответствующих данных);
  • сахарный диабет 1 типа;
  • острый или хронический метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз в сочетании с комой или без таковой). Диабетический кетоацидоз должен корректироваться инсулинотерапией. Лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • нарушения функции печени, включая пациентов с повышенной активностью "печеночных" ферментов (АЛТ или АСТ в 3 и более раз выше ВГН /3×ВГН/);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) IV ФК по функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) (ввиду отсутствия данных клинических исследований о применении вилдаглиптина у этой группы пациентов);
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлены).
  • С осторожностью
Читать еще:  Кортизол в моче разные результаты

Рекомендуется с осторожностью применять препарат Галвус у пациентов с острым панкреатитом в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточных данных по применению препарата Галвус у беременных нет, в связи с чем препарат противопоказан во время беременности.

В доклинических исследованиях была выявлена репродуктивная токсичность при применении в высоких дозах, потенциальный риск для человека неизвестен.

Препарат Галвус противопоказан в период грудного вскармливания, поскольку неизвестно, проникает ли вилдаглиптин в грудное молоко у человека.

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения препарата у детей и подростков до 18 лет не установлена.

Воздушное лазерное сканирование в геодезии

Современная 3D-технология «воздушное лазерное сканирование» (ВЛС) – это качественное развитие традиционных аэрофотосъёмочных технологий. Сканирование проводится с борта летящего самолета или вертолета и позволяет за один полётный день выполнить съёмку тысяч гектар поверхности земли. Получаемые трёхмерные данные содержат полную пространственно-геометрическую информацию о рельефе местности, растительном покрове, гидрографии и расположении всех наземных объектов в полосе съёмки. При больших объёмах, стоимость работ ВЛС существенно дешевле, чем привычная топографическая съёмка тахеометрами.

Воздушное лазерное сканирование

Сегодня ВЛС активно используется при:

создании топографических планов различных масштабов вплоть до 1:1000;

построении цифровых моделей местности;

исследовании линейных и площадных объектов;

управлении водным и лесным хозяйством;

изучении природных и техногенных процессов;

инвентаризации земельно-имущественного комплекса;

градостроительстве, моделировании процессов развития города;

инспекции линий электропередач;

строительстве и реконструкции автомобильных и железных дорог.

Основу технологии воздушного лазерного сканирования поверхности составляет система LIDAR. Название — транслитерация английского «Light Identification, Detection and Ranging», означат получение и обработку информации об удалённых объектах с помощью лазерной сканирующей системы.

Основные характеристики системы:

Система LIDAR позволяет с воздушного судна измерять расстояния до всех видимых объектов на поверхности земли.

За одну секунду выполняется порядка 300 тысяч измерений (точек) на поверхности объектов.

Съёмка территории ведётся полосами с углом обзора порядка 60 градусов.

Результат лазерного сканирования местности и объектов: массив измерений (облако точек), представленный в единой системе координат. После постобработки — топопланы масштаба от 1:1000, трёхмерные цифровые модели местности.

Точность данных, полученных системой LIDAR, зависит от используемого оборудования, GPS-обстановки и условий полёта.

Преимущества технологии ВЛС:

Съёмка с высоты полёта позволяет получить недоступные с земли элементы объектов.

Из-за минимума горизонтальных «слепых зон» — высокая детальность материалов.

Все данные поступают сразу в цифровом виде.

Возможность получения истинного рельефа таких труднодоступных и чересчур обременительных для съемки традиционными методами мест как: тундра, пустыня, заснеженная территория.

Быстрое получение результата сканирования: массив измерений (облако точек), представленный в единой системе координат. После постобработки – топографические планы масштаба от 1:1000 и трёхмерные цифровые модели местности.

На борту судна во время воздушной съемки

«Честность — очень дорогой подарок. Не стоит ожидать его от дешевых людей». Главные принципы Уоррена Баффетта

Уоррен Баффетт — легендарный инвестор, которого называют «Оракул из Омахи». Он начал торговать акциями в возрасте 11 лет, а сегодня занимает 4 место в рейтинге Forbes с состоянием $79,1 млрд. Inc. собрал высказывания Баффетта о правилах, которые помогли ему стать богатейшим из ныне живущих инвесторов.

О том, как инвестировать и торговать

Правило №1: никогда не теряй деньги. Правило №2: никогда не забывай правило №1.

Цена — это то, что ты платишь. Ценность — это то, что ты получаешь.

Риск — результат незнания того, что ты делаешь.

Я никогда не пытаюсь заработать на фондовом рынке. Я покупаю с мыслью о том, что рынок может закрыться на следующий день и не открываться ближайшие 5 лет.

Покупайте только то, что будете счастливы иметь, даже если рынок закроется на 10 лет. Если вы не собираетесь владеть акциями на протяжении 10 лет, не вздумайте покупать их даже на 10 минут.

Бойтесь, когда все вокруг жадные, и будьте жадными, когда остальные боятся.

Значительные спады открывают необычайные возможности перед всеми, у кого нет проблем с долгами. Никто не скажет вам, когда такое случится в следующий раз. Зеленый свет в любой момент может измениться на красный, а желтого вообще не будет.

Будь то носки или акции — я предпочитаю покупать качественные товары по сниженной цене.

Инвестируйте только в простой бизнес, который вы понимаете.

Гораздо лучше купить невероятную компанию по честной цене, чем честную компанию по невероятной цене.

Смотрите на рыночные колебания как на друга, а не как на врага. Получайте прибыль от глупости, а не участвуйте в ней.

Широкая диверсификация требуется только в том случае, когда инвесторы не понимают, что они делают.

читайте также

О советах и прогнозах

Не нужно быть ученым, инвестирование — это не та игра, в которой парень с IQ 160 обходит парня с IQ 130.

Сегодняшний инвестор не получает прибыли от вчерашнего роста.

Прогнозы могут многое рассказать о том, кто их делает, но ничего не скажут о будущем.

В деловом мире зеркало заднего вида всегда чище, чем лобовое стекло.

Все бизнес-школы поощряют сложную модель поведения, хотя простая всегда более эффективна.

Читать еще:  Можно ли сдавать анализы после укола?

Уолл-стрит — единственное место, куда люди приезжают на Rolls Royce, чтобы получить совет от тех, кто ездит на метро.

Об успехе, деньгах и возможностях

Я измеряю успех тем, сколько людей меня любят.

Самые важные инвестиции, которые вы можете совершить, — это инвестиции в себя.

Разница между успешными и действительно успешными людьми в том, что по-настоящему успешные люди практически всему говорят «нет».

Если вы принадлежите к счастливому 1% людей, вы в долгу перед человечеством и должны подумать об остальных 99%.

У всех миллиардеров, которых я знаю, деньги только выявили качества, присущие им изначально. Если кто-то был придурком до того, как получил состояние, он остался таким же придурком, только с миллиардом.

Возможности приходят нечасто. Когда идет дождь из золота, доставай ведро, а не наперсток.

Я дам своим детям достаточно денег, чтобы они чувствовали, что могут что-нибудь сделать, но не так много, чтобы они могли не делать ничего.

Люди, которые держат денежные эквиваленты, не должны чувствовать себя комфортно. Они выбрали ужасный долгосрочный актив, который не приносит прибыли и непременно обесценится со временем.

История с криптовалютами плохо кончится. Это рынок, на котором посредственности пытаются «стричь» людей, которые мечтают разбогатеть, как их соседи, которые разбогатели, покупая штуки, в которых никто из них не разбирается.

Деривативы — финансовое оружие массового поражения.

Сегодня кто-то сидит в тени потому, что давным-давно кто-то посадил дерево.

читайте также

О людях, любви, времени и других важных вещах

Нельзя заключить хорошую сделку с плохим человеком.

Честность — очень дорогой подарок. Не стоит ожидать его от дешевых людей.

Окружайте себя людьми, которые лучше вас. Выбирайте партнеров, чье поведение лучше вашего, — так вы сможете двигаться в их направлении и сами стать лучше.

Время — друг хорошей компании и враг посредственной.

Единственный способ получить любовь — быть достойным любви. Это очень раздражает, когда у вас много денег. Вам хочется думать, что вы можете выписать чек: «Покупаю любви на миллион долларов». Но это так не работает. Чем больше любви вы отдаете, тем больше любви получаете в ответ.

Цепи привычек слишком легки, чтобы их можно было почувствовать, пока не станут слишком тяжелыми, чтобы их можно было разорвать.

Вам нужно сделать правильно лишь несколько вещей в вашей жизни, если не делаете неправильно слишком многого.

Не делать того, что мы любим, во имя жадности — очень плохое управление нашей жизнью.

Не важно, насколько велик талант или усилия, некоторые вещи требуют времени. Девять беременных женщин не родят ребенка за один месяц.

Нужно 20 лет, чтобы построить репутацию, и лишь 5 минут, чтобы разрушить ее. Если будете помнить об этом, сможете действовать по-другому, обдуманно.

читайте также

О хороших и плохих решениях

Я всегда знал, что стану богатым. Не думаю, что когда-либо сомневался в этом хоть на минуту.

Я не собираюсь прыгать через 7-футовые брусья. Я лучше поищу 1-футовые, через которые смогу перешагнуть. Совсем не обязательно совершать экстраординарные вещи, чтобы добиться экстраординарных результатов.

У меня не возникает проблем, когда кто-то говорит мне «Ты не прав». В таких случаях я отступаю и обращаюсь к фактам. И я думаю, что это куда важнее, чем иметь несколько лишних баллов IQ, дополнительных лет образования или чего-либо в том же духе. Вам нужна эмоциональная стабильность.

Большую часть почти каждого дня я просто сижу и думаю. Такое очень редко встречается в американском бизнесе. Я просто читаю и думаю. Поэтому я принимаю менее импульсивные решения, чем большинство других людей в бизнесе.

В середине 90-х я купил компанию Dexter Shoe за $400 млн, и в итоге она разорилась. А еще я отдал долю в компании Berkshire за $400 млн, сейчас эта доля, вероятно, стоит $400 млрд. Но в любом случае, я принимал очень много глупых решений. Это часть игры.

На рынках Египта большая конкуренция. Не покупайте что-либо у первого продавца. Осмотритесь и оцените разбег цен. Выбрав прилавок, у которого вы хотите сделать покупку, заводите разговор с продавцом. Большинство из них понимают по-русски достаточный набор фраз.

Торговец на рынке в Египте

Не показывайте, что вы спешите и ограничены во времени. Тогда вам не уступят ничего. От процесса торга нужно получать удовольствие. Улыбайтесь продавцу, демонстрируйте расположение к нему. Расспрашивайте о свойствах товара, о том, где он произведён и каким способом. Не стоит совершать покупку сразу. Если у вас есть возможность, и вы хотите приобрести именно эту вещь по минимальной цене, есть смысл уйти, чтобы вернуться на следующий день. Чем дольше вы растянете процесс переговоров о цене, тем большую скидку удастся получить.

Делайте вид, что покупка для вас не так уж и важна. Скажите, что любите торговаться. Спросите цены на товары, которые не собираетесь покупать. Если вы внушите продавцу, что готовы уйти без покупки, он окликнет вас у самой двери, чтобы ещё скинуть цену. Будьте благодарны и доброжелательны. Пообещайте прийти к нему в следующий свой визит, и максимальная уступка вам обеспечена.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector