Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вакцинация от коронавируса: противопоказания, риски, советы

Думая, делать ли прививку от коронавируса, учтите мнение врачей. На данный момент они утверждают, что при наличии антител в крови вакцина не строго обязательна. Но и противопоказаний к ее проведению нет, лишней она не будет. А сделать тест на антитела вы можете в нашей клинике.

Опираться на какие-то конкретные показатели в данном случае бессмысленно, так как разные лаборатории используют разные тесты — просто смотрите на то, определила ли ваша лаборатория результат как положительный.

Когда можно делать обычные прививки после перенесенного коронавируса

В отношении обычных прививок, предусмотренных Национальным календарем и календарём по эпидемическим показаниям, врачи более-менее единогласны – делать можно, но не раньше, чем через месяц после ковида и при соблюдении ряда условий. Это:

  • полное абсолютное здоровье в течение месяца после перенесенного коронавируса (в легкой и средне-тяжелой форме);
  • отсутствие проблем с легкими, нет кашля, одышки, дыхание свободное;
  • отсутствие нарушений со стороны ЖКТ;
  • нет слабости, усталости;
  • отсутствуют головные боли;
  • восстановлено носовое дыхание;
  • лабораторные показатели крови и мочи соответствуют норме в течение месяца после covid.

То есть, человек должен быть абсолютно здоров. У него не должно присутствовать никаких симптомов, говорящих о перенесенной инфекции. Так как люди переносят коронавирус по-разному, в каждом индивидуальном случае продолжительность периода восстановления будет тоже различаться. К примеру, людям пожилого возраста для восстановления функций легких требуется минимум полгода. Это же касается и перенесенных тяжелых форм заболевания в более молодом возрасте.

ВАЖНО! При любых признаках респираторного заболевания, будь то слабость, ломота в мышцах или незначительное воспаление, выявленное лабораторным исследованием крови, прививки следует отложить. Ориентироваться нужно только на полное выздоровление.

Много вопросов возникает по поводу вакцинации от гриппа после перенесенного ковид. Большинство специалистов считает, что делать прививку от гриппа надо, так как это – другая инфекция с похожими органами-мишенями. Поэтому гриппозная атака на фоне состояния неподготовленной к такой встрече иммунной системы, измотанной борьбой с коронавирусом, может оказаться непреодолимым испытанием для организма.

Положение осложняется тем, что коронавирусная болезнь появилась совсем недавно. Отсутствие достаточного количества достоверных данных, необходимость разрабатывать и корректировать схемы лечения по ходу борьбы с проблемой, быстрее обычного созданная вакцина с не до конца известными последствиями и даже противопоказаниями – эти и многие другие факторы заставляют специалистов выбирать меньший из рисков.

Тем не менее, всем понятно, что появление коронавируса не ознаменовалось прекращением циркуляции других возбудителей: вирусов и бактерий, поэтому люди должны продолжать делать прививки от гриппа, пневмококка, клещевого энцефалита и многих других инфекций после перенесенного коронавируса. Важно правильно выдержать интервалы и учесть тяжесть течения и последствия. Индивидуальную корректировку графика прививок как для детей, так и для взрослых смогут сделать профильные специалисты – вакцинологи.

иллюстрация ковид.jpg

Однако, вакцинация небезопасна для тех пациентов, которые имеют аллергию на яичный белок или если ранее имелись реакции на белковые препараты или вакцинирование в детстве.

Некоторые современные противогриппозные вакцины уже не содержат яичный белок и выращены на клетках.

Почему онколог может и обязан предложить пациенту пройти вакцинацию против гриппа с соблюдением предосторожностей?

При лечении онкологического заболевания применяются такие методы как химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, гормонотерапия, также хирургическое лечение, в некоторых случаях трансплантация костного мозга.

Каждый из этих методов, несмотря на несомненную пользу онкологическому пациенту, также снижает сопротивляемость организма к острым респираторным инфекциям и гриппу.

В связи с этим онкологический пациент может значительно тяжелее переносить ОРВИ. У пациентов с онкологическим диагнозом грипп проходит с осложнениями, что вынуждает откладывать жизненно важное противоопухолевое лечение.

Между тем именно в онкологии сроки проведения лечения (химиотерапевтического или хирургического) непосредственно влияют на продолжительность жизни пациента.

Читать еще:  Узи головного мозга у грудничка

Как проявляется водянка?

При умеренном развитии процесса проявляются незначительные неврологические нарушения. Нельзя оставлять без внимания:

  • Тошноту;
  • Головную боль;
  • Рвоту;
  • Ухудшение зрения;
  • Изменения вида глазных яблок;
  • Проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • Отклонения психики.

Открытая наружная форма имеет проявления, схожие с расстройством психики. Если диагноз поставлен неверно, то больного будут лечить в психиатрической клинике, а основное заболевание останется незамеченным. Чтобы правильно поставить диагноз, невропатолог назначает дополнительные исследования:

    четко — результаты томографической диагностики покажут локализацию патологии и катализатор нарушений (грудным детям вместо МРТ могут назначить нейросонографию);
  • пункция — детям анализ проводят при использовании общего наркоза;
  • исследование глазного дна.

На начальных этапах развития процесса точный диагноз можно поставить только с применением инструментальных методов.

Симптомы гидроцефалии бывают разными и зависят от возраста пациента и стадии заболевания. Наиболее распространенные симптомы гидроцефалии:

  • увеличенная голова и вспучивание родничка у младенцев;
  • головная боль, которая не проходят после отдыха или приема обезболивающего лекарства;
  • рвота с ощущением легкой или вовсе без ощущения тошноты (ощущения приближающейся рвоты);
  • слабость (чувство необычной усталости или утомления);
  • раздражительность (вы можете легко расстроиться или рассердиться);
  • изменения личности (ведете себя не так, как обычно);
  • проблемы с мышлением и памятью (например спутанность сознания);
  • проблемы с удержанием равновесия или ходьбой;
  • проблемы с пробуждением или бодрствованием;
  • слабый контроль мочеиспускания;
  • судорожные припадки.
  • крик высокого тона у младенцев;
  • проблемы с приемом пищи;
  • проблемы со зрением, например:
    • нечеткое зрение;
    • двоение в глазах;
    • потеря зрения;
    • смещение глазных яблок книзу (также называемое закатыванием глаз).

    Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад)

    Иногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскин тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

    Диаскин тест — это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

    Диаскин тест

    Как делается диаскинтест?

    Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.

    Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше — на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.

    Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.

    Зачем делают прививку диаскинтест?

    Зачем делают прививку диаскинтест?

    Так как многие все же уверены, что диаскин тест — это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь не может быть альтернативы, а рассуждения о «за» и «против» лежат за пределами здравого смысла.

    Туберкулез — это инфекция, которая долгое время развивается скрытно и бессимптомно. Если вы имели даже единичный контакт с больным латентной формой этого заболевания, вы можете также заболеть.

    Туберкулез, проявленный типичными симптомами — температурой, кашлем, снижением веса — сложно терапируемое заболевание. Если же его начать лечить в латентной фазе, то излечение всегда стопроцентное. Выявить заболевание на этой стадии без постановки аллергенных проб невозможно.

    Как часто можно делать?

    Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.

    При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:

    После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
    после проведения любой вакцинации — через месяц;
    после перенесенных острых инфекционных заболеваний — через месяц.

    Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3–6 мес.

    Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.

    Подготовка

    Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие — отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.

    Оценка результатов

    Диаскинтест проверяют на 3 день после постановки.

    Как оценить результат:

    • Отрицательный (норма);
    • Сомнительный (ложноположительный);
    • Положительный.

    Норма у детей и взрослых

    Норма по диаскинтесту — полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы).

    Реакция по дням

    Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.

    Первая реакция может появиться через 6 часов после укола.

    Результат диаскинтеста

    Результат диаскинтеста — это иммунный ответ организма. На интенсивность этого ответа влияет общий иммунный статус. Для человека, не находящегося в иммунодепрессивном состоянии, ответ на введенный аллерген при наличии латентной формы туберкулеза будет динамичным. Покраснение и появление воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после проведения диаскин теста. В течение 72 часов реакция будет нарастать, показывая максимальный результат как у детей, так и у взрослых через 3 дня. Далее реакция начнет угасать, после чего правильную оценку провести не удастся.

    Отрицательный результат

    Из видимых признаков нормой ( диаскин тест отрицателен) считается:

    • след от укола;
    • возможный синяк на месте укола;
    • бесцветное уплотнение диаметром не более 1 см в месте постановки пробы («пуговка», «лимонная корочка»).

    Таким образом, диаскин тест не должен быть с покраснением или папулой.

    Ложноположительный результат

    Тест может быть ложноположительным или сомнительным. Так классифицируется наличие покраснения без образования папулы.

    При ложноположительном диаскинтесте человек должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный диспансер, где он сдает дополнительные анализы, флюорографию, а также проходит повторный диаскин тест через 2 мес.

    Положительный результат

    Положительный результат

    Если у человека положительный результат диаскинтеста — то есть присутствует воспалительная папула любого размера — это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

    У взрослого

    При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

    • до 5 мм. — слабое;
    • до 9 мм. — умеренное;
    • более 10 мм. — выраженное.

    Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

    Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

    У ребенка

    Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь.

    Осложнения и побочные эффекты

    Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.

    Очень редко побочное действие диаскинтеста может проявляться в виде симптомов общей интоксикации:

    • повышение температуры;
    • недомогание;
    • головная боль;

    Это — нормальная реакция иммунитета на введение белкового препарата.

    Гиперергическая реакция

    Гиперергической реакцией на диаскинтест называют положительный результат с образованием крупной папулы более 15 мм, раздражением и воспалением ткани вокруг нее.

    Синяк на месте укола

    Небольшой синяк после диаскинтеста не представляет опасности и считается нормальным побочным эффектом процедуры.

    Противопоказания

    Диаскинтест имеет противопоказания:

    • любые острые заболевания или в фазе обострения;
    • кожные болезни;
    • эпилепсия;
    • аллергические состояния;
    • вакцинация (в том числе и прививка БЦЖ) в течение 1 мес. до постановки пробы.

    Можно ли делать при простуде?

    Простуда, ОРВИ, кашель и насморк относятся к острым инфекционным заболеваниям. Диаскин тест при этих симптомах ставить нельзя.

    Аллергия на диаскинтест

    Аллергия на диаскинтест

    Препарат содержит чужеродный белок. Поэтому он сам по себе является аллергеном. Диаскинтест может вызывать аллергию и аллергические реакции. Аллергические состояния являются противопоказанием для постановки пробы.

    Противопоказания для детей

    Помимо вышеперечисленных, иных противопоказаний, в том числе у детей, не имеется.

    Что можно и нельзя делать?

    Чего нельзя делать после прививки диаскинтест:

    • наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства;
    • наносить на место укола любые лекарственные средства;
    • тереть и чесать место укола;
    • заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.

    Иначе можно получить покраснение в первых день и иметь неправильную оценку результатов.

    Можно ли мочить руку?

    Мочить руку после диаскинтеста не запрещено.

    Можно ли мыться после диаскинтеста?

    Можно. Но следует избегать попадания моющих средств на место пробы.

    Можно ли есть сладкое?

    Нет никаких ограничений, которые бы накладывал в этом отношении Диаскин тест.

    Что нельзя есть при диаскинтесте?

    Нет никаких ограничений, связанных с рационом питания. Вы можете употреблять в пищу те продукты, которыми питаетесь обычно.

    Заключение

    Диаскинтест может ошибаться, как и любая медицинская тестовая методика. Чувствительность данного метода — около 80%. Точность — почти 100%. Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем устаревшая Манту. Главным образом, того, что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом.

    Поэтому туберкулинодиагностика Диаскинтест — самый достоверный и безопасный способ узнать, болен ли человек туберкулезом.

    Как должна проходить обязательная вакцинация и как работодателю быть с теми, кто откажется от прививки?

    • уведомить работников о необходимости проведения вакцинации по эпидпоказаниям;
    • получить письменный отказ от прохождения вакцинации работников, не желающих делать прививку, и согласие тех, кто не против вакцинации;
    • отстранить от выполнения работ сотрудников, отказавшихся от прививки.

    Работодатель не может отстранить от работ тех, кто не прошел вакцинацию из-за наличия противопоказаний к ней. К числу противопоказаний сейчас относят:

    • гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
    • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
    • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – в этом случае вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии; при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • возраст до 18 лет.

    Работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности за отказ от прививки, поскольку он не совершает дисциплинарный проступок в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации. Штрафные санкции и увольнение за такой отказ работника будут признаваться судами незаконными.

    Отстранение сотрудника от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения им вакцинации или до момента улучшения эпидобстановки. В этот период заработная плата сотруднику не выплачивается, а вот рабочее место за ним сохраняется. Такое отстранение при соблюдении установленной процедуры суды обычно признают законным.

    Таким образом, граждане по-прежнему могут отказаться от прививки, но рискуют тем самым на время потерять свой постоянный доход.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector