Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление инородных тел из носа у детей: симптомы и лечение

Удаление инородных тел из носа у детей: симптомы и лечение

Инородные тела носа у детей

Если в Вашей семье есть чудесный малыш возрастом от года до 3-4-х лет, а иногда и чуть старше, то эта история для Вас. Мамы со стажем, проходящие этот возрастной период со своими детками не первый раз, конечно знают особенность этого любознательного возраста, возраста первооткрывателей и естествоиспытателей, которые так и норовят не только изучить все окружающие их новые предметы, но и попытаться немедленно найти им применение, что иногда заканчивается, в том числе появлением инородных тел в носу.

Учитывая физиологические особенности полости носа, реакцией слизистой на инородное тело в виде отека и воспаления, очень быстро происходит его вклинивание, что не оставляет шанса избавиться от него естественным путем.

Именно поэтому мы обращаем внимание на эту проблему родителей. Ведь незамеченное инородное тело носа у ребенка может явиться причиной гнойного воспаления и осложнений.

Причины появления миопии

Точных причин появления близорукости, объясняющих каждый отдельный случай, не существует. Чаще всего врожденной миопией страдают:

  • недоношенные дети. Это связано с общей слабостью и уязвимостью неокрепшего организма и увеличенной растяжимостью склеры. Как правило, в этом случае близорукость проявляется в течение первого года жизни малыша;
  • при врожденной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении);
  • при гипоксии (кислородном голодании плода в утробе матери);
  • в результате перенесенных инфекционных заболеваний во время беременности;
  • при врожденных патологиях развития органов зрения (сетчатки, хрусталика, роговицы и др.);
  • при недостатке питательных веществ, витаминов и микроэлементов при развитии плода;
  • существует и много других факторов, которые могут привести к развитию данной патологии.

Что такое близорукость?

читайте на нашем сайте полезную познавательную статью о миопии: причины, симптомы, разновидности, профилактика, диагностирование и коррекция зрения

Многие специалисты уделяют особое внимание наследственным факторам развития миопии, однако стоит понимать, что генетически передается только предрасположенность, а не сама болезнь. Поэтому всегда есть шанс, что даже у родителей, которые имеют проблемы со зрением, может родиться абсолютно здоровый ребенок – эта вероятность составляет 50%, если оба родителя страдают близорукостью 3 . При наличии миопии только у одного из родителей – вероятность развития близорукости у ребенка составляет уже 30%. Но даже в случае, когда оба родителя имеют хорошее зрение, то по-прежнему есть вероятность появления миопии у ребенка, и равна она 25%.

Запоздалое выявление врождённой близорукости и отсутствие её оптимальной оптической коррекции (очки, контактные линзы) могут уже к первому году жизни вызвать у ребёнка такие заболевания, как рефракционная амблиопия и содружественное косоглазие. Чтобы справиться с такими проблемами, потребуется уже куда больше усилий и времени.

Поэтому ранняя диагностика просто необходима, так как позволяет остановить развитие болезни еще в зачатке.

Обнаружить самостоятельно миопию сразу после рождения практически невозможно, так как зрение малыша слабо развито. В 1 месяц по плану профилактических осмотров ребенок должен быть осмотрен врачом-офтальмологом. Первые признаки отклонения уже после 3-х месяцев может заметить сама мама при условии тщательного наблюдения за поведением ребенка. Первыми тревожными признаками могут быть:

  • блуждающий взгляд, который не фокусируется на одном месте;
  • отсутствие реакции на яркие вещи, игрушки, предметы, которые обычно привлекают маленьких детей и др.;
  • ребенок не интересуется игрушками и обращает внимание только на те, которые ему вкладывают в ручку;
  • с трудом узнает своих родных.
Читать еще:  Деформация черепа чуть выше височной кости, начались головные боли

Заметив эти симптомы, малыша надо обязательно показать офтальмологу, который проведет диагностический осмотр, поставит ребенку правильный диагноз, определит степень тяжести заболевания и подберет соответствующее лечение.

очки и буквы проверка зрения

Что делать, если ребенок проглотил монету, бусину, косточку, зуб, магнит, батарейку и другие предметы

Малыши тянут в рот все, что попадается им на глаза. Таким образом они познают мир. Но откуда им знать, что магнит или батарейка могут быть очень опасными? О том, что делать, если ребенок проглотил инородный предмет, рассказывает педиатр Николай Комов.

Николай Комов — педиатр, окончил СПГПМУ. Работает заведующим отделением выездной педиатрии Lahta clinic. Является спикером научно-образовательных проектов. Медицинский блогер (более 40 000 подписчиков в соцсетях).

Когда нужно вызывать врача

Если ребенок проглотил инородное тело и у него нет признаков нарушения дыхания, кашля или рвоты, то, скорее всего, предмет выйдет естественным путем через 4–5 дней. По данным руководства для педиатров Nelson textbook, 95% всего несъедобного проглоченного детьми выходят таким образом.

Есть ребенок проглотил монету, пуговицу, бусину, косточку, молочный зуб, игрушечную пульку, камушек меньше 3 см в длину и в диаметре, то в целом ничего страшного в этом нет: предмет такого размера хорошо пройдет через желудок, попадет в кишечник и выйдет самостоятельно.

Также не стоит волноваться, если ребенок проглотил песок, кусок пластилина, бумагу, корм домашнего питомца или частичку наполнителя для его туалета, немного шариков силикагеля.

Но во всех случаях лучше подстраховаться и вызвать педиатра или даже обратиться за помощью к хирургу.

Если же у ребенка, проглотившего несъедобный предмет, начались черная рвота или кашель с кровью, появилась резкая боль в животе, это признаки повреждения пищевода и желудка, которые являются «красными флагами». В таком случае нужно срочно вызвать скорую помощь или обратиться в дежурный стационар, где есть хирург. Необходимо сделать рентген, посмотреть, где находится инородное тело. Когда локация определена, делают эндоскопию, то есть с помощью эндоскопа достают проглоченное.

Если же вышеперечисленных симптомов нет, но известно, что ребенок проглотил батарейку, магнит, кусочек стекла, иголку или любой другой острый предмет, который может травмировать слизистую оболочку, тоже необходимо срочно обратиться в стационар.

Особую опасность, помимо уже перечисленных, представляет проглоченная ртуть из разбитого градусника и таблетки. В таком случае нужно тоже как можно быстрее вызвать скорую для возможного промывания желудка и конкретного лечения. Универсального рецепта для таких случаев нет. Все индивидуально.

Почему это может быть опасно

При проглатывании инородный предмет попадает либо в пищевод, в желудочно-кишечный тракт, либо в дыхательные пути — в гортань, трахею, бронхи — и может их травмировать своими острыми краями, например.

Проглоченная батарейка очень опасна тем, что может привести к химическим ожогам слизистой оболочки желудка и разрыву стенки кишечника. А магниты — к кишечным непроходимостям и даже некрозу кишечника.

Родителям необходимо знать, когда повреждается слизистая желудка, ребенок будет испытывать боли в животе, начнется тошнота, рвота черным содержимым. Кроме того, при повреждении стенок кишечника и кровотечении в них, наблюдается черный стул.

Что нельзя делать, если ребенок проглотил инородный предмет

  1. Если ребенок проглотил магнит или батарейку, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя! Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
  2. Нельзя трясти и переворачивать ребенка. Также не стоит постукивать по спине. Это может привести к тому, что проглоченное попадет в дыхательные пути, и ребенок задохнется. Кроме того, когда проглочено стекло, игла, зубочистка и другой острый предмет такими действиями можно спровоцировать травму пищевода или желудка. Нужно стараться не менять положение тела ребенка.
  3. Нельзя кормить или поить ребенка, который проглотил инородное тело, в надежде на то, что пища или жидкость поможет ему попасть в желудок, а затем выйдет естественным путем. В результате таких действий можно травмировать пищевод, желудок и даже кишечник.
  4. Не стоит пытаться извлечь проглоченное самостоятельно. Есть реальные шансы только ухудшить ситуацию. Можно только убрать остатки проглоченного из ротовой полости.
Читать еще:  Можно ли обработать зеленку писюн после обрезания

Чтобы этого не произошло, родители должны максимально обезопасить среду нахождения ребенка!

Что необходимо делать в первую очередь, если ребёнок проглотил острый или опасный предмет

Наибольшую опасность представляют посторонние предметы, которые попадают ребёнку в дыхательные пути или трахею. В этом случае перекрывается доступ к кислороду, и малыш начинает задыхаться. Главное для родителей в сложившейся ситуации — не паниковать.

Перечень действий, которые следует предпринять, если инородное тело застряло «по дороге» к желудку:

  1. Перекиньте ребёнка через левое колено. Голова малыша должна быть опущена.
  2. Похлопайте его открытой ладонью по спине, между лопаток.
  3. Надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс.

Каждый родитель должен полностью осознавать, что жизнь ребёнка полностью зависит от его действий.

Если вы стали свидетелем того, как ваш малыш проглотил острый предмет, батарейку или магнит, следует незамедлительно ехать в больницу. Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку.

Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества. Если не обратиться вовремя к врачу, печальные последствия неизбежны. Химический ожог внутренних органов, язва желудка, кровотечение, разрыв стенок пищевода, летальный исход — вот к чему может привести проглатывание маленькой батарейки.

Батарейка

Батарейка — предмет, представляющий особую опасность при попадании в ЖКТ

Острые предметы (иглы, скрепки и т. д.), проходя по ЖКТ, ранят внутренние органы, вызывают воспаления, провоцируют кровотечения. Не медлите, обращайтесь к врачу!

Как не навредить

Если вы увидели, что ваш малыш проглотил инородное тело, следует чётко знать порядок первостепенных действий. Старайтесь не впадать в панику, сохранять спокойствие, ведь волнение и страх передаются ребёнку.

Ни в коем случае нельзя:

  • ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты. Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;
  • заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;
  • пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.

Если диаметр предмета, проглоченного ребёнком, не более 1 см, и он имеет округлую форму, то вероятность, что инородное тело самостоятельно пройдёт через ЖКТ и выйдет со стулом довольно велика. Наберитесь терпения и регулярно осматривайте кал.

Диагностика

На первый план диагностического поиска выходит тщательный сбор анамнеза. Так родители сами могли заметить, что их ребенок проглотил игрушку, указать размеры этого предмета, тем самым ускорив работу врачей.

Помощь в диагностике может оказать рентгенографическое исследование, что позволит увидеть инородное тело на рентгеновском снимке как контрастный предмет.

Читать еще:  Воспаление после обрезания крайней плоти

Фиброгастроскопия помогает не только увидеть проглоченный предмет, но и удалить инородное тело.

Общий прогноз

Более чем в 85% случаев прогноз благоприятный. Извлечь посторонний предмет и восстановить общее самочувствие питомца удастся без последствий, если наличие инородного тела не привело к полной обструкции.

Однако конкретный прогноз зависит от следующих факторов:

  • расположения инородного тела после проглатывания собакой (в желудке, пищеводе, дыхательных путях и др.),
  • размера и формы объекта (тупой или с острыми гранями, маленький или с большой массой, из металла, пластика и др.),
  • общего состояния и возраста питомца,
  • наличия осложнений, которые уже вызваны проглатыванием инородного тела.

Помните, что чем быстрее вы обратитесь за ветеринарной помощью, тем выше шансы у питомца на полное восстановление. Если затянуть с визитом к врачу, могут развиться осложнения (повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, перитонит, некроз мягких тканей и др.).

Инородные тела пищевода. Симптомы

Однако, могут появиться и устрашающие симптомы, при наличии которых стоит обратиться к специалисту.

Это может касаться взрослых, но и детей более старшего возраста.

Чаще всего в пищевод застревает проглоченное инородное тело. И основной симптом — острая дисфагия; у пациентов с полной непроходимостью наблюдается обильное слюноотделение и невозможность проглотить содержимое рта.

  • Полная непроходимость может вызвать компрессионный некроз и увеличить риск перфорации, если инородное тело присутствует более 24 часов.
  • Срочное эндоскопическое удаление необходимо при наличии острых предметов, круглых монетных или кнопочных батареек, а также при наличии признаков непроходимости с серьезными симптомами.
  • Резкая боль во время глотания, повышается слюноотделение. Характер и интенсивность боли указывает на прилипшие инородные тела, повреждение слизистой оболочки, перфорация стенки пищевода или разрыв;
  • разрыв за грудиной;
  • афония, вызванная последствиями (рефлекторная);
  • не возможная жажда из-за недостатка водных ресурсов в организме и дефицит питания;
  • потеря веса;
  • дисфагия, особенно выраженная при употреблении твердой пищи, может быть легкой или средней степени.
  • Может отсутствовать при употреблении жидкой пищи или воды;
  • Рвота или срыгивание с дисфагией;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение дыхания;
  • громкий (шипение, затрудненное дыхание, спорное) дыхание;
  • давление на гортань спереди, вызванное инородными телами с учетом местоположения
  • появление или усиление боли;
  • нижняя часть глотки выглядит шире.

Наиболее выраженный болевой синдром встречается снаружи на фоне:

  1. Нахождения тела в верхней части пищевода.
  2. Боль может быть постоянной или переменной.
  3. Постоянная боль свидетельствует о попадании в стену посторонних предметов в пищевод с повреждением или даже перфорацией.
  4. Переменная боль в большинстве случаев указывает только на заклинивание. Инородное тело попадает в просвет пищевода и усиливается только движениями в шейке матки.
  5. Боли в грудине.
Диагностика при проглатывании инородного тела

Физический осмотр пациента:

  • форсированное положение головы, чаще это наклон вперед и немного в сторону;
  • положение принудительного сгибания вперед;
  • среднее или тяжелое общее состояние;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • гипертермия;
  • припухлости;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • кашель с позывами рвоты;
  • нарушение сердечного ритма, гипертония.

Инородные тела пищеводаПосле внешнего осмотра направляют на лабораторные исследования, чтобы исключить следующее:

  • воспалительный процесс с занесением бактерий;
  • инфекций — лейкоцитоз;
  • метаболический ацидоз.

Инструментальные исследования рентгеновских лучей дают точную картину изображения пищевода в двух наклонных положениях и месторасположения инородного тела, после чего можно приступить к незамедлительному устранению.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector