Кариес у детей: лечение и профилактика

Кариес у детей: лечение и профилактика

По статистике кариес у детей случается чаще, чем у взрослых. Это одна из самых распространенных причин обращения к стоматологу, потому что разрушению подвержены не только постоянные, но и молочные зубы.

Дети не любят лечиться, и часто родители до последнего жалеют ребенка и не ведут его к стоматологу, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Но нужно понимать, что от того, как они будут ухаживать за полостью рта своего малыша в детстве, будет зависеть здоровье его зубов во взрослом возрасте.

Схема роста

У ребёнка, к моменту появления на свет, уже есть сформировавшиеся зачатки как молочных, так и коренных зубов. Процесс развития последних, если они не имеют аналогов среди молочных, начинается, когда ребёнку исполняется примерно год.

Практически все молочные зубы прорезываются к 3 годам. В 6 лет их постепенно начинают замещать постоянные (коренные). Данный процесс, как правило, заканчивается к 13 годам. Если общее количество молочных зубов равно 20, то коренных – 32. Постоянные зубы прорезываются в следующей последовательности:

6-7 лет. Появление центральных резцов снизу.

7-8 лет. Смена центральных резцов сверху и боковых снизу.

8-9 лет. Появление боковых резцов верхней челюсти.

9-12 лет. Смена клыков и премоляров.

12 лет и старше. Смена моляров и появление зубов, у которых не было аналогов среди молочных.

Срок прорезывания в целом зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. В частности, на него влияют осложнения при родах, характер питания ребёнка, климатические условия, генетическая предрасположенность и многое другое.

Обычно к 14 годам ребёнок имеет практически полный набор зубов. Зубы мудрости в норме появляются у подростков старшего возраста, но чаще всего они прорезываются уже у взрослых людей. Иногда они и вовсе не показываются.

Какую анестезию используют при удаление молочных зубов у детей?

Если речь идет об удалении молочного, уже шатающегося зуба, без осложнений и признаков воспаления, то такое удаление не требует обезболивания.

Если удаляют проблемный молочный зуб или он крепко сидит в челюсти, то применяют местную анестезию для детей, иногда с седацией.

Удаление зубов под наркозом (общей анестезией) возможно в специальных клиниках, где работает бригада анестезиологов. С медицинской точки зрения в большинстве случаев нет никакой необходимости удаления молочных зубов под наркозом. Обычно это обусловлено страхом ребенка и его родителей. Применение наркоза оправдано только в случае серьезных психических нарушений, или сложного заболевания, т.к. от него больше опасностей, чем преимуществ.

Порядок смены молочных зубов у детей

Обычно смена молочных зубов не требует посещения врача, но иногда процесс проходит слишком болезненно или с осложнениями. В этом случае необходима консультация специалиста.

Когда нужно обращаться к врачу:

Если во время прорезывания зуба температура у ребенка поднялась выше 37,5 градусов. Температура выше 38 градусов не характерна для появления молочных зубов и не исключено, что у малыша развивается другое заболевание, которое родители ошибочно принимают за реакцию на рост зуба.

Если малыш долго плачет, все время беспокоится, плохо ест и плохо спит в течение нескольких дней, нужно обратиться к детскому стоматологу, чтобы он прописал ребенку гель для смазывания десен и подсказал, какие прорезыватели для зубов купить в аптеке.

Есть случаи, когда с врачом нужно проконсультироваться заблаговременно.
В 5-6 лет у ребенка появляются промежутки между резцами и клыками. Это нормально, так как постоянные зубы крупнее молочных и им нужно больше места. Если же таких промежутков нет, это может помешать развитию нормального прикуса, новым зубам просто не хватит места. И нужно заранее, до смены зубов посетить стоматолога.

Врачу-ортодонту следует показаться, если молочный зуб был удален или выпал в результате травмы. А новый на его месте еще не начал расти. Другие молочные зубы могут занять пустое пространство. И позже основному зубу просто некуда будет деться, он может стать кривым. Сейчас есть способы это предотвратить.
Еще одна опасность дефекта прикуса — если молочные зубы еще не выпали, а коренные уже прорезываются. В этом случае вам тоже одна дорога — к врачу-стоматологу. Вы же хотите, чтобы у ребенка была красивая улыбка?

И совершенно необходимо бежать к врачу при любых проявлениях кариеса молочных зубов. Он развивается очень быстро и крайне вредит зачаткам основных зубов.

Что делать

Методы лечения кариеса зубов у детей зависят от стадии развития дефекта. Они бывают инвазивные и неинвазивные. Последние применяются на начальной и поверхностной стадии.

Неинвазивные методы включают:

• реминерализующую терапию (насыщение эмали фосфором, магнием, кальцием и другими полезными элементами);
• фторирование (покрытие эмали фтором для предупреждения деминерализации);
• озонотерапию (обработка озоном для уничтожения болезнетворных бактерий);
• серебрение (нанесение раствора нитрата серебра на пораженные участки).

Указанные процедуры безболезненные, занимают 5-15 минут, подходят для детей в возрасте до 3-5 лет.

Глубокий кариес требует препарирования кариозной полости с последующим ее пломбированием. Инвазивный метод применяется для ликвидации обширных дефектов. Чтобы удалить разрушенные ткани, стоматолог использует бормашину и струю воды. Очищенную полость высушивают и дезинфицируют.

После санации кариозную полость заполняют пломбирующим материалом. Ему придают анатомическую форму зубной коронки, затем шлифуют, чтобы ребенок не ощущал дискомфорта. Если эмаль слабая, для ее укрепления используют специальные пасты и препараты.

При значительном разрушении зуба, когда консервативные меры не в состоянии его сохранить, прибегают к удалению. Затем недостающую зубную единицу восстанавливают искусственно, чтобы не нарушить формирование прикуса у ребенка. При своевременном обращении к стоматологу удается предупредить распространение кариеса на соседние зубы и предотвратить серьезные осложнения.

Терапия кариеса постоянных зубов у детей такая же, как у взрослых. Для пломбирования применяют композитные составы, повторяющие контуры кариозной полости.

Как проходит лечение молочных зубов?

Все индивидуально, метод зависит от диагноза и стадии заболевания. Чтобы провести щадящее лечение, молочные зубы не должны быть сильно затронуты кариесом.

Лечение кариеса на начальном этапе и в качестве профилактики

1. Реминерализация.
   • Метод лечения молочных зубов нанесением на них специальных паст, содержащих фтор, кальций, фосфор — они восстанавливают структуру эмали зуба. Этот метод мы используем как для профилактики кариеса, так и при его лечении в стадии пятна.
2. Герметизация фиссур.
   • Это также метод и лечения, и профилактики кариеса у ребенка. На жевательную поверхность шестерок (мы уже обсудили, что это постоянные зубы) наносится стеклоподобное вещество, которое запечатывает фиссуры (анатомические структуры в зубе, естественные углубления). Это предотвращает проникновение налета и попадание остатков пищи в толщу зуба. Почему мы рекомендуем запечатывать фиссуры для профилактики кариеса? Шестерки требуют тщательной гигиены, а она затруднена из-за их дальнего расположения. Частички еды, оставшиеся на зубах, — это пища для вредных бактерий, разрушающих зуб. Если кариозный процесс уже разрушил эмаль, то требуется более серьезное вмешательство с применением бормашины. Иссекаются инфицированные ткани зуба и восстанавливаются пломбировочным материалом.

Уход за полостью рта

Идти к детскому дантисту с распухшей щекой, разрушенными кариесом молярами — худший вариант. Лучше проводить профилактику зубных заболеваний, соблюдая правила ухода за ротовой полостью.

Следуйте данным рекомендациям:

• Купите дочке или сыну красивую зубную щетку и вкусную пасту без фтора.
• Делайте покупки вместе, чтобы выбрать то, что точно понравится малышу.
• Наносите пасту на щетку в минимальном количестве, не больше горошины.
• Засекайте время для чистки, тратьте на процедуру не меньше 3 минут.
• Проводите профилактические беседы о пользе гигиены рта.
• Расскажите страшную сказку о зубных монстрах, которые разрушают моляры, если их не чистить перед сном.
• Посмотрите вместе обучающий мультфильм, прочитайте сказку или придумайте ее сами, чтобы малыш понял, почему болят зубки.
• Не доверяйте трехлетним карапузам чистить рот самостоятельно. Несколько месяцев лучше проводить контрольную процедуру.
• Начальные этапы кариеса лечите с помощью серебрения.

Это безопасная и полезная процедура. Она помогает избежать раннего удаления резцов, используется как профилактика разрушения, заменяет пломбирование.

Лечение пульпита у детей

Вашего ребенка беспокоит сильная зубная боль? Возможно, у него пульпит — осложнение кариеса. Молочные зубки очень хрупкие, поэтому он, как правило, развивается очень быстро и порой незаметно для родителей. В стоматологической клинике «Урсула» мы лечим пульпит без боли. Достаточно 1–3 посещений специалиста, чтобы получить эффективный результат.
Лечение зубов пройдет спокойно, и ваш малыш уйдет от доктора в хорошем настроении.

Уход после процедуры

Удаление молочного зуба у детей обычно проходит быстро и безболезненно. Но иногда после манипуляции наблюдается незначительная кровоточивость и отек десны. При сильной отечности, красноте, неостанавливающемся кровотечении важно скорее обратиться к стоматологу. Если таких симптомов нет, с обработкой вы справитесь и сами.

Обработайте лунку антисептиком, можно использовать спреи с хлоргексидином. Если наблюдается кровь, приложите кусочек стерильной ваты с перекисью водорода. В течение двух часов после удаления лучше не есть и не пить.

Вечером в день удаления и на следующее утро можно полоскать рот слабым раствором соли или ополаскивателем для рта.

Поговорите с ребенком о том, чтобы он не трогал лунку пальцами и не ковырял языком. Первые несколько дней лучше не употреблять горячую и холодную пищу и твердые продукты. Давайте ребенку теплые блюда, перетертые супы, напитки комнатной температуры.

С удалением молочного зуба лучше справится опытный детский стоматолог. К моменту смены прикуса ребенок наверняка уже несколько раз бывал у зубного врача, а потому не будет испытывать сильной тревоги. Врач имеет в арсенале антисептические растворы и стерильные материалы, поэтому удаление в условиях стоматологического кабинета всегда безопаснее, а риск инфицирования лунки стремится к нулю.

Помните, что в большинстве случаев анестезия при удалении молочного зуба в период физиологической смены не требуется, так как процедура не вызывает боли. Но если ребенку будет спокойнее, можно применить аппликационный анестетик — обезболивающий гель. Это поможет быстро справиться с проблемой и избавиться от дискомфорта.

Посетить детского стоматолога вы можете в клиниках «СТОМА». Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму на сайте.