Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Режутся зубки: как устранить болезненные симптомы

Режутся зубки: как устранить болезненные симптомы?

Первый год жизни малютки — это период стремительного роста и развития. В краткие строки малыш набирается силы, начинает держать головку, самостоятельно переворачивается, произносит первое слово и становится на ножки. Это время отмечено еще одним важным событием — у крохи появляются первые зубки! Прорезывание зубок — непростой этап как для малыша, так и для родителей. Вместе с восторженным семейным ликованием первые зубки могут принести множество неприятных сопутствующих симптомов: боль, воспаление десен, отказ от еды, беспокойный сон. Как появляются первые зубы? Какую помощь оказать малышу, у которого режутся зубки? На эти и другие вопросы мы попытаемся ответить в нашей статье.


Безопасная и эффективная помощь при прорезывании молочных зубов

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Появление первых зубов может сопровождаться отеком и покраснением десен, усиленным слюноотделением, повышением температуры, беспокойством, нарушением стула, сна и аппетита. Назначение геля для массажа десен поможет ребенку легче перенести неприятный период прорезывания зубов.
Цель исследования: изучение эффективности, безопасности и переносимости геля для массажа десен Пансорал первые зубы у детей с болезненными симптомами прорезывания зубов.
Материал и методы: в исследование было включено 60 детей в возрасте от 3-х до 20 мес. (средний возраст 10,3 мес.), имевших местные болезненные симптомы, сопровождающие прорезывание зубов. Матери наносили гель для массажа десен Пансорал первые зубы пальцем на болезненный участок десны, слегка массируя, от 1 до 5 раз в сутки (в т. ч. обязательно перед сном). Продолжительность использования геля не превышала 7–8 дней. Оценка эффективности стоматологического геля проводилась врачом-исследователем в 1, 4 и 8-й день применения. Для оценки использовались шкалы тяжести проявлений, в конце периода наблюдения родителям предлагалось заполнить вопросник для оценки эффективности геля в отношении наблюдавшихся симптомов.
Результаты: нами были констатированы положительные результаты использования геля для прорезывания зубов Пансорал первые зубы. Уже на 4-й день применения средства отмечалось снижение отечности на 41% и гиперемии десен на 53%. Болезненность десен уменьшилась на 40% и 73% на 4-й и 8-й день соответственно. Беспокойство снизилось на 40% уже к 4-му дню и на 80% к 8-му дню использования геля для прорезывания зубов. Из 60 родителей общую оценку средства в 10 баллов дали 23%, 9 баллов – 50%, минимальную оценку 6,7 балла – 8% (5) родителей. Все участники данного исследования отмечали хорошую переносимость препарата Пансорал первые зубы и его приятные органолептические характеристики.
Выводы: использование геля на основе растительных экстрактов облегчает процесс прорезывания зубов у детей 1–2-го года жизни, позволяет избежать нежелательных реакций, вызываемых препаратами, содержащими химические анестетики и противовоспалительные лекарственные вещества. Гель для полости рта Пансорал первые зубы является эффективным и безопасным средством при болезненном прорезывании молочных зубов.

Ключевые слова: дети, прорезывание зубов, отечность десен, гель Пансорал первые зубы, эффективность, безопасность.

Для цитирования: Великорецкая М.Д., Старостина Л.С. Безопасная и эффективная помощь при прорезывании молочных зубов. РМЖ. 2017;19:1341-1345.

Safe and effective aid for the first teeth eruption
Velikoretskaya M.D., Starostina L.S.

The First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, Moscow

The first teething can be accompanied by swelling and reddening of the gums, increased salivation, fever, anxiety of the child, altered defecation pattern, disturbance of sleep and appetite. The use of the teething gel for massage of the gums will help the child to endure an unpleasant period of teething.
The aim of the study was to assess the effectiveness, safety and tolerability of the teething gel Pansoral teething in children with painful symptoms of teething.
Patients and methods: 60 children aged 3 to 20 months (mean age 10.3) with local pain symptoms accompanying teething were included in the study. Mothers applied the gel Pansoral teething with a finger on the painful gum area, lightly massaging, 1 to 5 times a day (including necessarily before bedtime). The duration of the use of the gel did not exceed 7-8 days. Evaluation of the effectiveness of the dental gel was carried out by a doctor on the 1st, 4th and 8th days of use. To assess these symptoms, severity scales were used, at the end of the observation period, parents were asked to fill in a questionnaire to evaluate the criteria for the effectiveness of the gel.
Results: We have registered the positive results of using the teething gel Pansoral teething. Already on the fourth day of its use, there was a decrease in the assessment of puffiness by 41% and gum hyperaemia by 53%. The gingival tenderness decreased by 40% and 73% on the 4th and 8th day, respectively. The significance of the anxiety assessment decreased by 40% by the fourth day and by 80% by the 8th day of the use of the teething gel. 23% of 60 parents assessed the application of the gel by 10 points, 50% — 9 points, a minimum score of 6.7 points was recorded in 8% (5) of the parents. All participants in this study noted good tolerability of Pansoral teething and its pleasant organoleptic characteristics.
Conclusions: the use of the gel based on plant extracts facilitates the process of teething in children 1-2 years of age, allows to avoid undesirable reactions, which can be caused by the use of preparations containing chemical anesthetics and anti-inflammatory drugs. Teething gel Pansoral teething is an effective and safe means for the painful eruption of milk teeth.

Key words: children, teething, puffiness, gel Pansoral teething, efficiency, safety.
For citation: Velikoretskaya M.D., Starostina L.S. Safe and effective aid for the first teeth eruption // RMJ. 2017. № 19. P. 1341–1345.

В статье рассматриваются возможности безопасной и эффективной помощи при прорезывании молочных зубов

Введение

Материал и методы

Результаты

Выводы

Из отзывов о геле Пансорал первые зубы

Только для зарегистрированных пользователей

  1. В каком возрасте режутся восьмерки
  2. Почему зуб мудрости назвали именно так
  3. Сколько по времени растет восьмерка
  4. Для чего нужен зуб мудрости
  5. Когда удаляют восьмерки
  6. Проблемы удаления зуба
  7. Есть ли боль при удалении восьмерок
  8. Какие меры принимать при беспокойстве зуба в период беременности
  9. Осложнения при прорезывании зуба мудрости
  10. Действия, запрещенные при болях в зубе мудрости
  11. Что делать при воспалении десны около зуба мудрости
  12. Можно ли лечить восьмерки народными средствами

Восьмерки в зубном составе человека расположены по краям и именно это делает их слишком проблемными. Стоит заметить, что в отличие от остальных зубов, эти вырастают только спустя много лет после того как появились другие, а в некоторых случаях непосредственный процесс их роста доставляет сильные болевые ощущения и требует немедленного их удаления. Статистика показывает тот факт, что вовсе не всегда у каждого человека может быть зуба мудрости, так как при развитии человеческого рода происходили существенные преобразования и челюсть современных людей относительно предков на 12мм меньше, что вызвано питанием более мягкой и термически обработанной пищей, снижающей нагрузку на челюсть. Зачаток зуба мудрости есть у всех, но вырастут они или нет, зависит только от физиологии.

В каком возрасте режутся восьмерки?

Смена ряда молочных зубов на коренные осуществляется с 6-12 лет. Прорезывание зубов мудрости может начаться не раньше 21 года, однако если до 27 лет они не проявили никаких признаков своего существования, то вполне возможно, что они не вырастут вовсе. В медицинской практике известны случаи того, что зуб мудрости может прорезаться в возрасте 40 лет, но такие случаи очень редкие.

Почему зуб мудрости назвали именно так?

Как уже было сказано, зубы прорезываются в возрасте до 7 лет, а зубы мудрости в период 18-27 лет. Именно в этом возрасте оканчивается формирование органов и фактически стартует старение организма. Другими словами, зубы мудрости начинают прорезываться в то время, когда организм достиг своей зрелости, за счет чего они и получили свое название.

Сколько по времени растет восьмерка?

То, как долго будет расти восьмерка, зависит от нескольких факторов. Первоначально от того, каким размером челюсти обладает человек, а также есть ли свободное место для того, чтобы зуб нормально расположился на своем законном месте. Если у челюсти слишком маленькие размеры, а для прорастания зуба мудрости просто нет дополнительного пространства, то они начнут понемногу сдвигать соседние зубы, что по времени может длиться на протяжении нескольких лет, а также станет причиной искажения ровности зубного состава.

Для чего нужен зуб мудрости?

Природой настолько тщательно продуман каждый организм, что каждая его составляющая и в частности зуб мудрости не может быть лишним. Зубы мудрости некоторые специалисты вовсе называют рудиментами, однако они не редко очень полезны в старости. Именно на зубы мудрости ставят протезы-мосты, чтобы провести внедрение зубной коронки, при удалении других жевательных зубов. По этой причине стоматологи не рекомендуют сразу же удалять зуб мудрости, так как банальный процесс в 2 минуты может стоить серьезных проблем в будущем.

Читать еще:  Халитоз — лечение в домашних условиях неприятного запаха изо рта

Когда удаляют восьмерки?

Стоит или не стоит удалять зуб мудрости? Именно этот вопрос очень часто задают стоматологам те, кто столкнулся с ними. Удаление зуба мудрости является самой стандартной хирургической процедурой, и чтобы ее осуществить, нужны определенные показатели. Удаление зуба мудрости вполне возможно при:

  • наличии ратинирования зубов мудрости, или другими словами неправильного расположения восьмерки, что может стать причиной сдвижения других зубов при прорезывании;
  • поражении зубов мудрости кариесом, так как это повлияет на здоровье корневой системы и может поразить соседние зубы, а вот провести пломбирование восьмерки не всегда удается сделать грамотно и без оплошностей;
  • частичном прорезывании зуба мудрости, что может происходить из-за наличия воспалительного процесса в полости десны;
  • проявлении болей в тройничном нерве;
  • обнаружении кисты в полости нижней челюсти;
  • наличии болезненных ощущений в зубе мудрости, особенно если они возникают при потреблении пищи;
  • травмировании полости рта, если неправильно расположен зуб мудрости.

Проблемы удаления зуба

Процесс устранения зуба 8 по счету может осуществить только квалифицированный хирург-стоматолог, после проведения рентгенографии. Практически всегда вырывание восьмерки приносит болезненные ощущения, так как место его расположения будет долго заживать и могут развиваться осложнения. Боли, как правило, после удаления становятся причиной образования альвеолита или другими словами — воспалительного процесса в лунке.

Важно: В идеале лунка прикрывается сгустками крови, предотвращающими проникновение туда бактерий и остатков пищи, поэтому категорически запрещается проводить полоскание ротовой полости после операции. При вымывании сгустков можно столкнуться не просто с болями, а с образованием инфекции, что потребует дополнительного оперативного вмешательства и длительного решения. На первых порах после удаления зуба мудрости можно чувствовать онемение полости языка, губ и даже подбородка. Если онемение не спадает через неделю, то требуется повторное обращение к доктору.

Есть ли боль при удалении восьмерок?

Естественно, удаление зуба — процесс не самый легкий и не простой, а потому многие очень сильно переживают по этому поводу и попросту избегают встречи с врачом. Операция проводится с использованием местного наркоза. Другими словами — ставится сильное обезболивающее, вид, которого обговаривается индивидуально с пациентом. Сложности могут возникать при непосредственном изъятии восьмерки, так как неудобное расположение не позволяет подобраться и быстро вырвать его. То, будут ли сильные боли после удаления зависит от:

  • того, как расположен зуб;
  • особенностей корневой системы;
  • того, есть ли такие осложнения, как гнойное воспаление, киста или им подобные;
  • порога чувствительности человека.

Какие меры принимать при беспокойстве зуба в период беременности?

Беременность — это очень сложный и трепетный период для каждой женщины, но он сопровождается понижением уровня кальция в организме, что в первую очередь сказывается на зубах, их качестве, прочности и износоустойчивости. Очень важно то, что ни одна дама не застрахована от того, что может начать резаться или болеть зуб мудрости.

Важно: Гинекологи категорически запрещают проводить лечение зубов, независимо от места их расположения с использованием наркоза, так как это пагубно отражается на развитии плода. При сильной необходимости, допустимо провести удаление или лечение только при достижении 22 недель, так как возможно использовать обезболивающие без вреда для малыша.

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

В отличие от прорезывания остальных зубов, восьмерки могут принести немало проблем.

Воспаляется ткань на полости десны около зуба. Это проявляется чаще всего в виде бугорка, покрытого слизистой оболочкой вокруг места расположения восьмерки. Это так называемый капюшон, который при каждом приеме пищи травмируется, раздражая рецепторы во рту и тем самым вызывая сильные болевые ощущения. Это способствует образованию воспалительного процесса и даже возникновению инфекции с нагноением.

Иногда может показаться то, что присутствует боль в области щеки, горла и гланд, однако эти ощущения распространяет именно зуб мудрости. Определить и диагностировать данную проблему может только специалист, а потому требуется консультация врача, чтобы исключить вариант простуды.

Важно: Когда воспаляется восьмерка, начинает страдать весь организм. Другими словами — может подняться температура тела, возникнуть боль в голове, горле и даже шейном отделе. Допускается образование отеков десны.

Действия, запрещенные при болях в зубе мудрости

Специалисты не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением зубов, а также осуществлять:

  1. согревание щеки, полоскание горячей водой и прикладывания грелки, так как это может привести к ухудшению состояния и возникновению нагноения воспаленной ткани;
  2. прикладывание обезболивающих таблеток к воспалению около восьмерки, что способствует возникновению язвы на полости языка, при этом, не снимая болевые ощущения;
  3. использование советов родственников, так как первоначально нужно выяснить причину боли и воспаления, а уже потом предпринимать меры по устранению проблемы.

Что делать при воспалении десны около зуба мудрости?

Самостоятельно вмешательство в лечение зуба мудрости может стать причиной ухудшения состояния, например, повышения температуры, невыносимой боли и тому подобных проблем. Что делать при проявлении симптомов связанных с восьмерки?

  1. Требуется немедленное обращение к стоматологу.
  2. Обязательно проведение рентгена или лучше УЗИ.

Важно: При выставлении такого диагноза, как наличие нагноения независимо на какой стадии развития, нужно немедленное вскрытие, а также обработка и прием обезболивающих средств. Дальнейшее развитие зависит от степени сложности проблемы и от медицинских показателей организма пациента.

Можно ли лечить восьмерки народными средствами?

Чтобы снизить болевые ощущения при прорезывании зубов, можно использовать медикаменты, а можно и народные средства, но только с осторожностью, чтобы не вызвать аллергическую реакцию и другие серьезные последствия.

  1. Наиболее простым способом считается обычное полоскание раствором на основе таких трав как шалфей, ромашка, кора дуба или самой обычной соды. Допустимо смазывание десны маслом облепихи.
  2. Мелиса лекарственная, а если быть точнее, то раствор на ее основе готовится непосредственно перед применением и должен храниться в холодильнике. 2 ст.л. заливается 0,5 л кипятка, настаивается на протяжении 4 часов и используется для полоскания. Процедура проводится 4 раза в 24 часа, после чего состав заваривается снова.
  3. Можно отварить корень цикория и полоскать им ротовую полость. Особенность корня состоит в наличии противовоспалительного и обезболивающего действия. 250 мл кипятка нужно залить в емкость с 1ст.л. корня цикория, предварительно тщательно измельченного. Состав кипятиться на протяжении 5 минут. Далее нужно дать настояться в течение 60 минут, процедить и полоскать каждые 2 часа.

Важно: При возникновении любых проблем с зубами мудрости, например, болями, возникновением отека или тем более деформирования зубного состава при прорезывании, стоит сразу же обращаться к стоматологу, причем квалифицированному специалисту, для осмотра, консультации и принятия, определенных мер по устранению проблемы.

Сбивать или нет

Первое, о чем должны заботиться родители в период повышения температуры тела у ребенка в младенческом возрасте, — это постоянный контроль за его состоянием. Нужно помнить, что температура у детей повышается очень быстро, может подняться на 1-2 градуса за полчаса. Если вы видите, что ребенок чувствует себя плохо, не играет, раздражен, плачет без перерыва, у него понос и насморк, делайте замеры чаще, 10 — 15 раз в сутки.

Если ребенок продолжает скакать, играть, у него нет поноса, температура держится в пределах 38°С 3 — 5 дней, снижать ее не нужно. Это закономерный процесс взросления, изменений в жизнедеятельности организма.

Прием медикаментов и консультации педиатра необходимы:

  • Если грудничок или годовалый малыш продолжает болеть более 5 дней.
  • Если показатели градусника превысили допустимый максимум 38,5°С.
  • При склонности к судорогам и их появлении. У таких малышей сбивать температуру начинайте при показателях 37,5 -37,7°С. Это позволит избежать судорожного синдрома.
  • При заболеваниях ЦНС, легких, сердца в анамнезе начинать понижение температуры нужно при любом отклонении от нормы, если самочувствие малыша ухудшается.

Страх за жизнь и безопасность младенца в некоторых случаях заставляет молодых родителей перестраховываться. Например, они понижают температуру при показателях до 38 градусов даже, если малыш чувствует себя хорошо, активно играет.

Этим неопытные мамы наносят большой вред иммунитету ребенка. Организм не учится бороться с вирусами, бактериями. Излишняя забота и любовь к медикаментам в этом случае абсолютно не приносят пользу.

А вот, что думает по этому поводу доктор Комаровский.

Какую помощь следует оказать ребенку, если у него жар?

В том случае, если в период прорезывания зубов ребенок проявляет беспокойство и часто плачет, это служит сигналом к тому, что ему требуется помощь.

Прежде всего, за температурой тела необходимо внимательно следить и проводить измерения каждый час. Как правило, для этого используется электронный термометр, который можно поместить в складку в области паха или в подмышечную впадину.

Электронный термометр в данном случае более предпочтителен, поскольку он быстрее определяет результат и является более точным, чем ртутный. Кроме того, он является более безопасным в использовании.

Если ребенку не удается измерить температуру перечисленными способами, можно применить ректальный метод. Он заключается в том, что кончик термометра, предварительно смазанный детским кремом, аккуратно вводится в прямую кишку, после чего ягодицы зажимаются до появления сигнала о получении результатов измерения. Однако, здесь следует учесть, что при ректальном измерении показатели температуры будут сравнительно выше, чем при измерении в подмышечной впадине.

Читать еще:  Нурофен детский при прорезывании зубов без температуры

Нормой считается температура 37-37,5 градусов. При результате измерения, превышающем 38,5 градусов, температуру обязательно нужно сбивать.

Опасные признаки при повышении температуры тела у ребенка:

  • сухость и высокая температура кожных покровов;
  • пересохшие губы;
  • блестящие глаза;
  • покраснение щек;
  • редкое мочеиспускание.

В случае выявления подобных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к врачу, поскольку это состояние представляет опасность для организма ребенка.

Если у ребенка появились и такие признаки, как рвота, понос и сыпь, нужно незамедлительно вызвать врача на дом. Данные симптомы свидетельствуют о развитии инфекционного процесса, справиться с которым может только квалифицированный врач.

Какую температуру дают зубы у ребенка

Прививки, антибиотики, грипп, витамины — по каждой из этих чувствительных тем накоплен массив опасных мифов, подписывающих все новые течения в альтернативной медицине.

Даже минимальное изменение в самочувствии ребенка обычно означает, что родителям предстоит долгий и нервный квест: понять, что происходит, насколько это опасно и что с этим нужно сделать прямо сейчас. С одной стороны, много заблуждений достается нам в наследство от мам и бабушек, с другой — современные технологии тоже играют деструктивную роль: огромное количество противоречивой информации в социальных сетях и на форумах способно окончательно запутать родителей. Прививки, антибиотики, грипп, витамины — по каждой из этих чувствительных тем накоплен массив опасных мифов, подписывающих все новые течения в альтернативной медицине. Педиатр клиники «Чайка» Анна Сонькина предлагает верить только доказательной медицине — фактам, которые подтверждены исследованиями и статистикой.

Что не нужно лечить

Самое главное — понимать, что обычные респираторные вирусные инфекции, кои в нашей культуре называются «простуда и грипп», проходят самостоятельно. Сопли, кашель, температура ни в каком лечении не нуждаются. Ускорить выздоровление при таком вирусе или предотвратить развитие осложнений невозможно. Но некоторые осложнения надо уметь вовремя заметить и иногда лечить. Поэтому самое разумное поведение родителей с ребенком, который заболел простудой, заключается не в лечении, а в грамотном наблюдении. Кроме того, нужно помнить, что обезвоживание — один из самых важных факторов тяжелого течения инфекционного заболевания. Поэтому основная рекомендация врачей при обычных болезнях у детей — это питье, питье и еще раз питье.

За чем следить, когда у ребенка простуда

Нужно уметь замечать несколько вещей. Во-первых, важно, чтобы ребенок мог пить. Если из-за выраженной слабости, боли в горле, неукротимой рвоты или других причин ему тяжело пить и развиваются признаки обезвоживания, обязательно нужно показать его врачам.

Второй повод насторожиться, если температура, которая доставляет дискомфорт ребенку, не сбивается. Вы даете лекарство в правильной дозе, но оно не действуют — это тоже повод обратиться к врачам, которые собьют температуру другим способом. При этом есть разные мнения насчет того, в какой момент температуру надо сбивать. Британцы говорят выше 39°, в некоторых странах берут более безопасный рубеж 38,5°. На самом деле температура ниже 41°, скорее всего, сама по себе безопасна для мозга ребенка. Просто она плохо переносится и приводит к обезвоживанию. Так что самая грамотная рекомендация в случае высокой температуры — ориентироваться на самочувствие ребенка. Если он при температуре 39° нормально себя чувствует и достаточно пьет — не будет ошибкой ее не сбивать. Точно так же, если температура 38,3° и ребенку плохо — не будет ошибкой ее сбить.

Если ребенку диагностировали дисбактериоз, будьте спокойны: он здоров

Когда ребенок кашляет, важно следить за одышкой. Если вам кажется, что он дышит часто с усилием или дыхание сопровождается какими-то звуками — надо обязательно показывать врачу. Также если ребенок кашлял уже несколько дней и вдруг пошла температура — это повод для беспокойства.

Любую сыпь в сочетании с температурой надо показывать в режиме сегодня-завтра. Сыпь, которая выглядит как кровоподтек и не исчезает при надавливании — надавили, а она так и осталась маленьким красненьким пятнышком, — нужно показывать экстренно в ближайшие часы.

Это основные моменты, за которыми стоит следить. Всего, конечно, не перечислишь. Но всегда остается общее правило — если тревожно, если кажется, что состояние ребенка не под контролем — лучше не советоваться на форумах, не читать наше интервью, а показать педиатру, которому вы доверяете.

Анна Сонькина в клинике «Чайка»

О соплеотсосах, лекарствах от простуды и профилактике

Бывает, приходят пациенты, разворачивают свои заключения от какого-нибудь другого педиатра, и там какое-то новое разрекламированное лекарство от ОРВИ. На мои протесты они только расстраиваются: «Ну как же, почему же все назначают, неужели действительно нет лекарства? А вот это, а вот то?» Я всегда отвечаю, что если бы было найдено и доказана эффективность средства, которое может ускорить выздоровление при простуде, то это была бы просто бомба! Потому что это самая частая причина пропусков школы и оплаченных больничных у взрослых. Если бы мы умели это устранить, это была бы Нобелевская премия, не меньше.

Эффективных лекарств от вирусных инфекций не существует. Все, что продается под этим соусом, все, что якобы повышает иммунитет и служит профилактикой простуды, не имеет доказанной эффективности и безопасности. Действительно, есть несколько препаратов, действующих исключительно на вирус гриппа, но тоже с очень сомнительной пользой: при приеме лекарства именно в первый день, когда болезнь еще совершенно никому не заметна, оно может сократить продолжительность заболевания до полутора дней. От других вирусов, которые вызывают наши насморки и кашли, лекарств нет.

Доказательств, что какие-либо действия могут предотвратить опускание инфекции в легкие, не существует. Если забитый нос доставляет неприятности, ребенку трудно сосать молоко или спать, можно помочь ему очистить нос. Но делается это не для того, чтобы не дать болезни спуститься в грудь. Остервенелое отсасывание соплей, когда ребенок орет и вырывается, неоправданно.

Для профилактики работает только вакцинация, и она существует только против гриппа. Плюс неспецифическая, как мы ее называем, профилактика — здоровый образ жизни, привычка к низким температурам, физическая активность, полноценный сон, хороший психологический климат, мытье рук. Все.

Шерстяные носочки и теплые шапки

Серьезное переохлаждение может срабатывать как стрессовый фактор. А также перегрев, прорезывание зубов и любая другая нервная ситуация могут снизить сопротивляемость организма и повысить риск заболеть. Но та болезнь, что называется «простуда», не имеет никакого отношения к открытым форточкам, хождению без шапки, без перчаток и босиком по холодному полу.

О несуществующих диагнозах

Несуществующие диагнозы — это любимая тема журналистов. Как было бы хорошо, если бы можно было составить такой список и всем его показать. Но, к сожалению, проблема в том, что по-настоящему таких диагнозов мало. Гораздо большая напасть — диагнозы, выставленные как попало и не по делу.

Лактазная недостаточность — есть такой диагноз, но бывает он в сотни раз реже, чем ставится в России. Прекрасный, довольный младенец, у которого бывают колики и зеленый пенистый стул, — это норма, а не лактазная недостаточность, как считают в наших поликлиниках. Лактазная недостаточность может быть заподозрена, если у ребенка плохая прибавка веса.

Большинству людей, которые приходят к нам со словами «Нам сказали, что у ребенка сниженный иммунитет, и назначили курсы виферона» (или другого неэффективного лекарства, которое назначают всем подряд на малейшую соплю), мы отвечаем: «Ничего подобного». Иммунодефицит — это диагноз, предполагающий очень серьезное лечение в специализированных центрах. А если одни дети болеют чаще, чем другие, как и взрослые, — не повод называть это иммунодефицитом.

Прививки — наша коллективная ответственность, и, слава богу, это понимают большинство людей

Есть и наша любимая вегето-сосудистая дистония. Диагноза такого нет. Но сложность в том, что скорее всего с таким диагнозом человек действительно от чего-то страдает, например от панических атак или других симптомов. Человеку, которому поставили ВСД, мы можем сказать: «Вероятно, у вас есть какой-то другой диагноз, давайте подумаем об этом».

Мы живем в такой стране, что слова «нам поставили такой диагноз» дают очень мало информации о том, что на самом деле с человеком происходит. Мне часто пишут в фейсбуке с вопросами: «Нам сказали, что у нас то-то. Это справедливо?» К сожалению, у меня обычно нет простого ответа. Ведь кто-то этот диагноз поставил, значит, он что-то увидел. Значит, надо самой смотреть. Но могу сказать, что хронического тонзиллита, скорее всего, не существует. А дисбактериоза не существует точно. Если ребенку поставили дисбактериоз, можно сказать смело — будьте спокойны, ваш ребенок здоров.

Как не надо пить антибиотики

Антибиотики можно пить, когда их назначил грамотный врач. Самостоятельно — никогда. Потому что есть очень много заболеваний, для диагностирования которых надо взять посев. И его нельзя взять после того, как начали пить антибиотики. Очень обидно, если люди начали сами принимать антибиотики, а важные исследования не сделаны. Нужно всегда спрашивать у своего доктора: «Почему вы считаете, что сейчас нам нужен антибиотик?» Для назначения антибиотиков должны быть четкие показания. Ответ «что-то болезнь затянулась» не годится. Или «температура уже неделю» — не годится. Зато: «мы слышим одышку, хрипы легких, сделали снимок и видим пневмонию» — тогда да, нужно лечить антибиотиками. Отит у ребенка до двух лет, стрептококк, инфекции мочевыводящих путей — лечим антибиотиками. Но для этого всегда должны быть конкретные диагнозы.

Читать еще:  Какие брекеты лучше ставить взрослому, подростку и ребенку – обзор преимуществ и недостатков всех ортодонтических систем

Прививки

Прививки нужны нашему обществу. «Что, все подряд?» — обычно спрашивают меня на этих словах. Родители приходят и говорят: «Мы в принципе готовы прививаться, но чтобы не все подряд». Это очень порочное словосочетание. Что значит «все подряд»? От всего подряд, к сожалению, не существует прививок. И какой такой ряд подразумевается? Создать вакцину — это огромная, невероятная работа. И если уж взялись за то, чтобы создать какую-либо вакцину, значит, на то была веская причина. Либо это очень частая болезнь, либо очень опасная, либо очень заразная. Поэтому я всегда родителям говорю: «Давайте отталкиваться от того, какие вакцины от каких инфекций вызывают у вас сомнения». И удивительно, насколько разные тут бывают ответы! Некоторые говорят: «Ну, пожалуй, против туберкулеза не надо». А другие, напротив: «Вот туберкулез — мы понимаем, это очевидно, что надо. Но ветрянка?» Действительно, ветрянка — вроде болезнь нестрашная, но очень заразная и, например, для онкобольных и ВИЧ-инфицированных смертельная. Прививая своего здорового ребенка, вы уменьшаете риск для тех, кто не может быть привит и кому это опасно. Это наша коллективная ответственность, и, слава богу, ее значение понимают и разделяют большинство людей. В моей практике были единичные случаи, когда люди открытым текстом говорили: «Нам это неинтересно, у нас есть наш ребенок, а что там с остальными, нас не касается». Но с такими обычно разговор на этом и заканчивается.

Система координат, в которой я мыслю, — факты и доказательства. В ней гомеопатия не имеет смысла

Бывает, говорят: «Полиомиелит, мы понимаем, это тяжелая болезнь, но ее же практически нет уже». Вроде нет, а вот на Украине упал охват вакцинации, и пожалуйста — два случая дикого, настоящего полиомиелита. Или вспышка кори в Америке — все из-за пагубной моды на отказ от прививок. В России, к сожалению, ее последствия не оценены. У нас не ведется адекватная статистика. Но по ощущениям, коклюша стало много, могло быть гораздо меньше. Про туберкулез я вообще молчу — это беда.

Много вопросов вызывает вакцина от гриппа. На них можно ответить: это лучшее из того, что сейчас возможно. Да, грипп все время меняется. Но вакцина эффективна, чтобы обеспечить защиту против той части вирусов, которая активна в этот сезон. Она несовершенна, но вероятность заболеть тяжелым гриппом она уменьшает. И важно понимать, что нет никакого смысла после прививки начать присматриваться — вот я сделал прививку от гриппа и все равно заболел. Это дело неблагодарное, потому что эффект на отдельно взятом человеке мы не можем отследить. И привитые могут болеть, и непривитые могут не болеть. Наука говорит: привитые болеют меньше. В странах, где высокий уровень вакцинации, заболеваемость идет на спад. Это доказано. Здоровое отношение к прививкам — их надо делать, и все.

Температура без симптомов: что делать

Иногда жар может быть без признаков: нет кашля, головных болей, насморка, усталости и озноба. Температура без симптомов может быть в двух случаях: лихорадка без очага инфекции и лихорадка неясного генеза.

Лихорадкой без очага инфекции страдают дети до 3-х лет, у которых нет катаральных явлений (насморка, кашля, мокроты) и других признаков, которые указывают на причину патологии и место ее расположения. Лихорадка без очага инфекции возникает при вирусных и бактериальных заболеваниях, чаще всего при пневмококковой инфекции, гемофильной палочке, тифе и сальмонелле. В таком случае нужно показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь, так как необходимо быстро установить причину и начать лечение.

Лихорадка неясного генеза – это синдром, при котором жар (38.5 0 С и выше) не проходит самостоятельно и держится дольше 3 недель. При этом причину после использования рутинных методов диагностики установить не удалось. Вероятные причины: инфекции (чаще всего туберкулез), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, прием медикаментов, алкогольный цирроз, болезнь Крона. При лихорадке неясного генеза нужно показаться врачу и госпитализироваться, чтобы доктора наблюдали больного постоянно.

Медицинские требования

В случае выявления у детей признаков инфекционных заболеваний (респираторными, кишечными, повышенной температурой тела) на заезде или в течении смены, ФГБОУ МДЦ «Артек» обеспечивает незамедлительную изоляцию детей с момента выявления указанных признаков до приезда бригады скорой (неотложной) медицинской помощи» либо прибытия законных представителей (родителей, опекунов).

В случае выхода (выезда) детей за пределы лагеря в период работы смены, возвращение детей в лагерь не допускается.паапапп

Согласно п. 2.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3598-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Все дети по приезду в «Артек» проходят медицинский осмотр; те из них, кому противопоказано направление по состоянию здоровья, а также не имеющие полностью оформленной медицинской карты, ВОЗВРАЩАЮТСЯ ОБРАТНО с сопровождающими за счет организации или лица, направившего их в «Артек», с сообщением в адрес медицинского учреждения, заполнившего медицинскую карту.

Медицинская карта заполняется врачом-педиатром или врачом подросткового кабинета с комплексной оценкой состояния здоровья ребенка.

Дети должны быть привиты в соответствии с возрастом и с учетом эпидемиологической ситуации в регионе проживания. В период с ноября по апрель ребёнок обязан быть привит против гриппа, а с апреля по ноябрь — против клещевого энцефалита. В случае отсутствия данных прививок необходимо оформить отказ согласно Приказа Минздравсоцразвития РФ №19Н 2009 г. Укажите, пожалуйста, если ребенок проходил лечение по поводу педикулеза, микоза, чесотки.

Это не является основанием для его отправки обратно, но избавит ребенка от лишней психологической травмы и дополнительных манипуляций.

Противопоказания для направления детей в ФГБОУ «МДЦ «Артек» являются:

  1. Соматические заболевания в острой и подострой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, в стадии декомпенсации.
  2. Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе с поражением глаз и кожи, инвестиции (педикулез, чесотка) — в период до окончания срока изоляции.
  3. Установленный диагноз «бактерионосительство возбудителей кишечных инфекций, дифтерии».
  4. Активный туберкулез любой локализации.
  5. Злокачественные новообразования, требующие лечения, в том числе проведения химиотерапии.
  6. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
  7. Эпилепсия с медикаментозной ремиссией менее 1 года.
  8. Кахексия.
  9. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.
  10. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
  11. Сахарный диабет.
  12. Отсутствие профилактических прививок в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемии.
  13. Наличие контакта с инфекционными больными в течении 21 календарного дня перед заездом.

Необходимо учитывать способность ребенка к самообслуживанию, отсутствие противопоказаний к нагрузкам на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему.

Дети, пораженные педикулезом, должны пройти санобработку.

В случае болезни ребенка, «Артек» обеспечивает его питанием и медицинским обслуживанием до выздоровления вне зависимости от срока окончания смены. По согласованию с родителями и сопровождающими, ребенок может быть направлен домой. Ребенок обеспечивается медикаментами до прибытия к месту жительства.

Время и условия отправки ребенка после выздоровления согласовываются с организацией, отправившей ребенка в «Артек», и родителями. В случае досрочного выезда ребенка из «Артека», оставшаяся от стоимости путевки сумма денег возврату не подлежит.

Во время медицинского осмотра детей на базе – гостинице «Артек» г. Симферополя сопровождающие лица должны подавать в медицинскую комнату документы, сложенные следующим образом, в каждую медицинскую карту вкладываются:

По возникающим вопросам оформления (заполнения) указанных документов можно обратиться к главному педиатру МСЧ ФГБОУ «МДЦ «Артек» Копцевой Анне Валерьевне по телефону +7 978 700 29 27 (строго с 15:00 до 16:00)

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах.

Пробенецид почти в 2 раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном назначении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и индукторов микросомальных ферментов печени (например, этанол, барбитураты, изониазид, рифампицин, карбамазепин, антикоагулянты, зидовудин, амоксициллин + клавулановая кислота, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты).

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Салициламид увеличивает Т 1/2 парацетамола.

Следует проводить мониторинг МНО во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и кумаринов (например, варфарина), т.к. парацетамол при приеме в дозе 4 г в течение не менее 4 суток может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и флуклоксациллина, что связано с повышением риска развития метаболического ацидоза с высокой анионной разницей, особенно у пациентов с фактором риска развития дефицита глутатиона (в т.ч. пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, сепсисом, нарушением питания и хроническим алкоголизмом). Рекомендован тщательный мониторинг с целью выявления признаков нарушения кислотно-щелочного баланса, а именно метаболического ацидоза с выской анионной разницей, включая определение 5-оксопролина в моче.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector