Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вакцинопрофилактика в Уфе

Вакцинопрофилактика в Уфе

Прививки взрослым

Вакционопрофилактика – практика, ставшая распространенной во всех цивилизованных странах мира. Прививки защищают от многих болезней, которые раньше служили причиной смерти миллионов людей. Сегодня благодаря изобретению вакцин удается спасти множество жизней от таких заболеваний, как столбняк, коклюш, менингококковая инфекция, дифтерия и др.

Однако у многих прививки ассоциируются исключительно с детским возрастом. Это в корне неверно, ведь проведении вакцинации взрослым не менее важно.

А если иммунитет очнётся?

Новое – это хорошо забытое старое. Уникальные противоопухолевые вакцины учёные из НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова создают в конце XX – начале XXI века. Но мало кто помнит, что ещё в XIX веке медицинская наука обратила внимание на интересную закономерность: пациенты, у которых есть опухоль, заболевают инфекцией и… выздоравливают. Опухоль разрушается!

А почему разрушается опухоль? Впоследствии выяснилось: потому что активируется иммунная система. Она как будто приходит в сознание и начинает видеть не только вирусы или бактерии, но и опухолевые клетки, которые до поры до времени успешно уклонялись от иммунного надзора. Новое направление в медицине начало развиваться, но вскоре изобрели лучевую терапию, а затем химиотерапию. Эти методы стали давать результаты, и об иммунной системе на время забыли.

Но прошло много лет, и стало понятно, что химиотерапия и лучевая терапия – ещё не панацея. Необходимы дополнительные методы лечения, которые восстановят противоопухолевый иммунный ответ. К исследованию клеток иммунной системы вернулись вновь.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий – АДС-М-анатоксин

сусп. д/в/м и п/к введения 0.5 мл/1 доза: амп. 1 доза 10 шт.

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для в/м и п/к введения

0.5 мл

0.5 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Иммунологический препарат. Анатоксин

Фармако-терапевтическая группа: МИБП-анатоксин

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Фармакологическое действие

Формирует специфический иммунитет против дифтерии и столбняка.

Показания

  • профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.
    Коды МКБ-10

Режим дозирования

В/м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра или глубоко п/к (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в разовой дозе 0.5 мл.

Перед введением препарат необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Для плановых возрастных ревакцинаций в 7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста — однократно.

Для вакцинации детей 6 лет и старше, ранее непривитых против дифтерии и столбняка — курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30-45 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок. Первую ревакцинацию проводят через 6-9 мес после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию — с интервалом в 5 лет. Последующие ревакцинации осуществляют каждые 10 лет без ограничения возраста.

В качестве замены коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС-вакцины) или дифтерийно-столбнячного анатоксина со стандартной концентрацией антигенов (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (гипертермией до 40°С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты. Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС (АДС), то АДС-М анатоксин вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, если реакция развилась на вторую вакцинацию, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 9-12 мес. Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС (АДС), первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 12-18 мес.

Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс иммунизации (две вакцинации АДС-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинация через 6-9 мес).

В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава России.

Побочное действие

Редко (в первые двое суток): гипертермия, недомогание, местные реакции (болезненность, гиперемия, отечность); в единичных случаях – ангионевротический отек, крапивница, полиморфная сыпь, незначительное обострение аллергических заболеваний.

Читать еще:  На ступне маленькие шарики по кожей, зудят и горят

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность;
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.
Детей с неврологическими нарушениями прививают после исключения прогрессирования процесса.

Особые указания

Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 нед после выздоровления. При легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов.

Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими нарушениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 нед после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия (в т.ч. ГКС ) не являются противопоказаниями к прививке.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

При эпидемиологической необходимости АДС-М анатоксин можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции не предыдущую дозу этого препарата повторная доза вводится на фоне применения ГКС (преднизолон внутрь — 1-1.5 мг/кг/сут за день до и сразу после прививки).

Лиц, привитых столбнячным анатоксином, между ревакцинациями прививают дифтерийным анатоксином.

АДС-М анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими вакцинами национального календаря прививок.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Лицам, давшим на введение АДС-М анатоксина тяжелые формы аллергических реакций, плановые прививки препаратом прекращают.

Не пригоден к применению в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.

Итоги

Пока врачи не могут однозначно ответить, можно ли ставить прививку от коронавируса при псориазе. Одни специалисты придерживаются позиции, что вакцина безопасна, а другие утверждают об обратном. Принятие решения напрямую зависит от иммунной системы пациента и наличия противопоказаний. Чтобы не усугубить самочувствие, необходимо проконсультироваться с врачом.

Обсуждают (3): Обсуждение

Комментарии (4)

РейтингРейтингРейтингРейтинг Рейтинг551

А почему в статье не сказано, если ремиссии нет тогда как? А если человек принимает метотрексат, тогда как? И вообще, в статье ерунда какая то написана, про ослабленную иммунную систему, и большему риску для заболевания. Тут или человек не знающий и не ведающий это писал, или не знает человек, что при псориазе увеличивается количество красных телец ( эритроцитов ), и если здоровый человек без псориаза болеет чаще ОРВИ, то больной псориазом практически не когда не болеет, или болеет в очень лёгкой форме. Так же дело обстоит и с ковид-19, больные псориазом практически не замечают эту болезнь, чихнул, кашлянул, и здоров, даже температура не поднимается. Автор статьи, посмотрите статистику по больным ковид-19, найдите при этом больных псориазом, нашли? ух. не ту, или единицы. Так что прежде чем писать, изучите статистику и проведите хотя бы тесты, а отсебятину писать не стоит.

РейтингРейтингРейтингРейтинг Рейтинг94

Не говорите ерунды, у меня псориаз 35 лет, болею и орви, и бронхитом, и воспаление легких, и всегда с температурой, все было. А ремиссия бывает один месяц в году, и то где-то осенью, так что если вы не знаете что это такое, не болтайте. Интересно откуда у вас такая статистика. Вам прямо где-то докладывают, сколько больных псориазом болеет ковидом.

Читать еще:  Долго не заживает прыщ

РейтингРейтингРейтингРейтинг Рейтинг94

Здравствуйте, я считаю, что прививаться при псориазе нельзя. Я не врач, но с 20 лет у меня псориаз, и вы просто не представляете какое это мучение при обострении, и физическое и моральное. Я думала, что с годами будет лучше, но это не так. В ноябре 2020 я переболела ковидом в легкой степени, врачи не поставили мне этот диагноз, но у меня была потеря обоняния и вкуса, температура 37,2 и страшная слабость. Так вот, у меня началось такое обострение, какого никогда не было. если раньше псориаз был только на локтях, на коленях, то в этот раз я обсыпалась вся, и спина, и ноги , и живот и руки и голова, да еще и герпес на голове к этому присоединился. Это был ужас. И Чем я только не мазала, какие только таблетки не пила, все , что раньше помогало, в этот раз не работало. И если раньше к лету и летом у меня была ремиссия, то сейчас у меня ничего не проходит. Псориаз- аутоиммунное заболевание, лечить его врачи не умеют до конца, так что делать вакцину от ковида ни в коем случае НЕЛЬЗЯ. Больные псориазом и так в этой жизни лишены многого, ни в нормальной одежде не походить, ни раздеться на пляже, везде будут пальцем тыкать, а боль при обострении, не описать. Так что нашим врачам надо на это обратить внимание.

Пероральные вакцины

Введение препарата через рот имеет некоторые преимущества:

  1. Не требуется специального оборудования для введения и условий.
  2. Не нарушается целостность кожного покрова, что очень важно при псориазе и других хронических дерматологических заболеваниях.
  3. Активирует иммунную систему с минимальной вероятностью развития побочных эффектов, поскольку действующие вещества активируются в желудке, всасываясь через слизистую.

Но у вакцин, которые вводятся таим образом, есть и недостаток — неточность дозировки. Часть препарата выводится естественным путем, не сработав.

Пероральные вакцины

К сожалению, вакцина от COVID-19 для перорального введения пока находится в стадии разработки. Поэтому больным, в анамнезе которых аутоиммунная патология, препарат вводят внутримышечно. Но, можно надеяться, что в дальнейшем прививка от коронавируса при псориазе станет более безопасной.

Методы ПУВА-терапии для лечения псориаза:

  • Высокая эффективность: у 96% пролеченных пациентов — очищение кожи
  • Быстрое получение результатов: первые признаки регресса кожных проявлений отмечаются уже после 4 — 6 процедур
  • Длительная ремиссия — от полугода до нескольких лет
  • Ограниченный перечень противопоказаний для применения метода
  • Хорошая переносимость
  • Амбулаторное лечение в условиях поликлиники, без отрыва от работы и учебы
  • Комфортные условия лечения
  • Отсутствие эффекта "привыкания" (высокая эффективность повторных курсов лечения)
  • Побочный эффект метода — красивый ровный загар
  • Возможность проведения "поддерживающей" терапии

Что такое фототерапия? Виды светолечения

Фототерапия — так в медицине принято называть светолечение. Принцип фототерапии был известен уже в древности, когда люди использовали в лечебных целях солнечный свет и фотосенсибилизирующие растения, например, сельдерей. В природе ультрафиолетовое (УФ) излучение исходит от солнца, но, в отличие от видимой части солнечного спектра, не воспринимается человеческим глазом.

Именно ультрафиолетовые невидимые лучи вызывают загар. Еще древние греки и египтяне заметили, что солнечный свет действует очень благотворно при многих кожных заболеваниях, в том числе и при псориазе.

Применяемая с 1973 г. фототерапия (ПУВА) , с 1983 г. — селективная фототерапия (СФТ) и с 1993 г. — фототерапия средневолновыми лучами узкого спектра в наше время занимают лидирующее место в лечении кожных заболеваний.

Что такое фотосенсибилизатор?

Фотосенсибилизатор, попадая в поражённую клетку, совместно с УФ-А, тормозит патологически ускоренное её деление. Доказано, что кванты длинноволнового УФ-излучения нарушают целостность нуклеиновых кислот, свободные радикалы которых вступают в ковалентную связь с препаратами псораленового ряда.

Читать еще:  Что за сыпь на суставах?

Образующиеся соединения значительно тормозят репликацию ДНК и, следовательно, пролиферацию (деление) эпидермальных клеток.

Способы лечения псориаза ПУВА-терапией в СПб

В клинике «Дезир» в Санкт-Петербурге ПУВА-терапия проводится с помощью специальных установок с предварительным приемом фотосенсибилизаторов. Фотоактивное вещество может применяться тремя путями:

  • перорально (системно) — в таблетках и капсулах, за 2.5-3 часа до процедуры;
  • локально — в виде кремов, растворов для местного нанесения за несколько минут до процедуры;
  • ПУВА-ванны — фотоактивное вещество растворяется в ванне с водой, после приема которой через 15 минут следует облучение.

Перорально препараты принимаются в индивидуально рассчитанной дозе в зависимости от массы тела. Фотохимиотерапия посредством ванн ПУВА подходит для пациентов, у которых прием фотосенсибилизаторов внутрь провоцирует развитие таких побочных эффектов, как тошнота. Также такой метод ПУВА-терапии показан и при лечении псориаза у детей младше 15 лет.

Как показывает практика, лечения олигометастатического рака может быть успешным не только при хорошо изученных заболеваниях (рак кишки, рак легкого, молочной железы), но и при других вариантах опухолей. Этот подход необходимо начинать активно использовать. По мере набора материалов, критерии определения клинического случая, как олигометастатического рака (количество очагов, органы поражения), будут уточняться.

Эту гипотезу подтверждает и опыт Онкологической клиники МИБС: у нас есть случаи успешного лечения четвертой стадии рака. В том числе, такого агрессивного заболевания, как рак поджелудочной железы с олигометастатическим поражением печени (радиохирургия была применена как для первичной опухоли, так и для метастазов, пациентка наблюдается пять лет без прогрессии опухоли).

Радиохирургическое лечение олигометастазов и первичного рака поджелудочной железы на КиберНоже (скриншот плана лечения Онкологической клиники МИБС). Высокую дозу облучения получили зоны внутри красного контура, здоровые органы не повреждаются

Этот же пример иллюстрирует высокий потенциал расширения применения неинвазивных методов разрушающего воздействия. Например, два-три крупных олигометастаза рака груди в головной мозг можно попытаться удалить хирургическим путем. Но гораздо безопаснее, быстрее и дешевле (если считать не только стоимость операции, но и стоимость восстановления после хирургии) провести лечение олигометастазов в головной мозг Гамма-ножом. Знание врачом-маммологом (как и хирургом любого иного профиля) современных методик комплексного подхода к лечению олигометастазов открывает новые возможности для пациентов старшей возрастной группы и для тех, чье общее состояние не позволяет провести хирургическое вмешательство.

Отдельно следует выделить потенциал сочетания иммунотерапии с лучевыми методами. Чтобы “сработала” иммунная терапия, опухоль должна быть распознана иммунной системой. А лучевая терапия обладает способностью давать иммунной системе распознать опухоль — при облучении погибают опухолевые клетки, новые белки выходят из погибших клеток, их опознает иммунная система, начинается иммунный ответ.

Такой подход уже имеет успехи в лечении ряда заболеваний (рак легкого, рак мочевого пузыря). Ожидается, что часть из них будет зарегистрирована в качестве рекомендованных подходов к лечению в ближайшем будущем.

Но уже сейчас эффективное лечение олигометастазов доступно и в России. Онкологическая клиника МИБС предлагает все передовые возможности, используемые в мировой медицине для лечения олигометастатической болезни. У нас уже более десяти лет работает отделение радиохирургии и лучевой терапии для точечного разрушения метастазов и первичной опухоли, а также для упрощения распознавания опухоли препаратами иммунотерапии; отделение малоинвазивной лапароскопической и открытой хирургии для эффективного удаления первичных опухолей; собственная морфологическая лаборатория для определения потенциально возможного применения таргетных препаратов и иммунотерапии и т.д.

С первого дня работы Онкологическая клиника МИБС верна курсу на активное участие в мировом медицинском сообществе и реализацию ведущих международных стандартов на благо пациентов из России и других стран.

Звоните, чтобы получить больше информации о возможностях клиники МИБС для помощи в Вашем случае.

Воробьев Николай Андреевич

Воробьев Николай Андреевич

Врач-онколог, врач- радиолог
Заведующий отделением протонной лучевой терапии

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector