Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кабинет лазерной и радиоволновой медицины

Кабинет лазерной и радиоволновой медицины

На базе Центральной поликлиники ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России функционирует кабинет лазерной и радиоволновой медицины, где выполняются процедуры по новейшим лазерным технологиям с помощью эрбиевого лазера (Fotona), а также различные вмешательства с помощью радиоволновых методов лечения (Сургитрон).

Область применения методов лазерной и радиоволновой медицины достаточно широка – это гинекология, хирургия, урология, дерматология, офтальмология, отоларингология, и онкологическая практика.

Этиология

Вопрос о причинах развития гранулем остается открытым. Одна из теорий рассматривает гистиоцитоз Лангерганса как неопластический процесс. В пользу этого говорят такие особенности, как моноклональность патологических клеток (происхождение из одной патологической клетки), повышенная экспрессия в них активаторов пролиферации и факторов, ингибирующих апоптоз. В то же время в клетках нет геномных дефектов, возможна спонтанная ремиссия заболевания. В месте развития гранулемы описана активация Т-лимфоцитов и Т-регуляторных клеток с супрессорной активностью. Указанные признаки говорят о том, что в основе развития заболевания могут лежать другие иммунопатологические процессы.

taratynov_004.png

Рисунок 4. Эозинофильная гранулема: патоморфологические изменения. На последнем изображении окрашен белок S-100, экспрессируемый клетками Лангерганса.
https://radiopaedia.org/cases/eosinophylic-granuloma-histology-1

Видео — Гранулема зуба

Запишитесь прямо сейчас на КОНСУЛЬТАЦИЮ. Наши стоматологи лечат гранулему на разных стадиях без хирургического вмешательства.Позвонить для записи
+375 29 604-61-61

Причины и происхождение

Считается , что это тип реакции воспалительная реакция колонки, в ответ на введение инородного тела (например , фрагмент боеприпаса или выстрел на рану мяч или свинцом от огня оружия ) или иностранного организма (паразита, микроба) в организме .

Виды гранулематоза

Гранулемы проявляются при различных заболеваниях, которые иногда плохо изучены. Это, в частности (неполный список):

  • саркоидоз (гранулемы затем узел (саркоидоз) от нескольких миллиметров в диаметре, в исключительных случаях увеличения, а затем могут быть спутаны с опухолью );
  • туберкулез ;
  • в болезни Крона ;
  • на сифилис ;
  • в гранулематоз Вегенера ;
  • синдром Чердж-Стросс ;
  • шистосомоз ;
  • микобактериальные инфекции ;
  • паховая гранулема . Это приводит к образованию язвы на половых органах , часто в тропических и субтропических зонах. Этому способствует отсутствие гигиены , а в некоторых случаях он передается половым путем (например, гранулема, вызванная Klebsiella granulomatis );
  • Хронический семейный гранулематоз . Тогда это генетическое заболевание, связанное с дефицитом иммунной способности (лейкоциты обычно не атакуют внутриклеточные бактерии).
  • Болезнь Лайма . При некоторых формах этой бактериальной инфекции гранулемы периодически образуются на мочке или по периферии уха ), не путать с боррелиевой лимфоцитомой, которая также может появляться около уха;
  • иммунодефицитные заболевания (наследственные или нет, со случаями необъяснимой кольцевой гранулемы, связанной с ВИЧ / СПИДом )
  • реакция (возможно, аллергия у сенсибилизированного человека) на одно или несколько инородных тел .
  • кольцевидная гранулема у детей; часто поражает тыльную сторону кистей или стоп (плохо изученное, доброкачественное и самоизлечивающееся заболевание, которое может длиться несколько лет).

Органы-мишени

Обычно это органы, связанные с тем, как триггер (частица, молекула и т. Д.) Попадает в организм.

Это может быть легкое , печень , почки или кожа , но иногда может быть запущен системный гранулематоз (поражающий несколько органов или все тело), ​​что может указывать на саркоидоз .

Затем дифференциальный диагноз ставится на основе анализа окружающей среды и профессиональной деятельности пациента или его досуга, не забывая при этом выяснить, могут ли быть задействованы наркотики (после химиотерапии или лечения ожога, например) или токсические вещества (например, Например, бериллий , используемый во многих промышленных процессах, или терапия интерфероном-альфа, или даже БЦЖ- терапия, или аллопуринол были причинами гранулемы, о которых часто сообщается в медицинской литературе.

Читать еще:  Много родинок у ребенка 9 лет

Терминология

Ткань называется «гранулематозной», если в ней присутствуют гранулемы.

Некоторые заболевания, приводящие к образованию гранулем, обычно называются гранулематозами .

Выражение « воспалительная гранулема » может сопровождаться прилагательным, указывающим причину поражения.
Примеры:

  • Пиогенная гранулема, также называемая ботриомикомой (красный мягкий мясистый бутон, легко кровоточащий, чаще появляется на пальцах рук, вызванный септическим укусом или микротравмой);
  • Микобактериальная гранулема , вызванная микобактериями ;
  • Гранулема Майокки (или «трихофитная») , часто присутствующая на теленке из-за трихофитона, поражающего волосы (симптомы: выпуклые, ограниченные, рассеянные или сгруппированные гранулемы, медленно заживающие естественным путем или некроз и оставляющие рубцы);
  • Гранулема бассейнов (илигранулема аквариумов ), вероятно, вызваннаямикобактериями ), обычно заживает спонтанно;
  • Холестерин гранулема или холестеатомы . Они микроскопические;
  • Кератиновая гранулема (микроскопическая);
  • Гигантская гранулема восстановления клеток ;
  • Гранулема инородного тела , в том числе:
    • Гранулема на перманентной татуировке (реакция на чернила или инородное тело, введенное иглой татуировщика );
    • Гранулема на коллагене , возникающая в результате введения коллагена ( косметическая операция );

    Выражение « воспалительная гранулема » также может сопровождаться прилагательным, определяющим преобладающую популяцию клеток.
    Примеры:

    • Гранулема плазматических клеток ,
    • Гистиоцитарная гранулема ,
    • Эозинофильная гранулема (паразитарного происхождения, появляющаяся на внутреннем органе и содержащая личинку паразита, например анисакида , поступающую из сырой рыбы)
    • Спермагранулема (после транссудации спермы в интерстицию из семенников или придатка , наиболее частого осложнения ветеринарной вазэктомии , у коз чаще , чем у овец).
    • Эпителиоидные (или туберкулоидные ) гранулемы ; это формы, гистологические контуры которых плохо ограничены. Они подразделяются на казеозные гранулемы ( туберкулез ) и неказеозные гранулемы ( например, саркоидоз , контуры которых более четко ограничены гистологией).
      Гранулемы считаются «казеозными», если внутри них произошел значительный казеозный некроз .

    • « Гранулема кольцевидная » : они гранулемы , имеющих более или менее четко расположены в кольце. Существуют различные формы кольцевых гранулем, некоторые из которых являются частыми дерматозами с до сих пор необъяснимым происхождением: кольцевидная гранулема у детей, глубокая кольцевидная гранулема, которая может быть похожа на ревматоидный узел , глубокая ангиома , травматическая гематома или узловатая эритема , кольцевая гранулема века , одиночная и перфорирующая кольцевидная гранулема (редкая форма гранулемы, изъязвленный узел), генерализованная кольцевидная гранулема (связанная в одном случае с ВИЧ с заживлением этой гранулемы во время лечения против ВИЧ . Во всех случаях только гистология может подтвердить диагноз.
    • Гранулема лица Lever ( эозинофильная гранулемаLever )

    Сила тяжести

    Очень часто это легкие состояния, но иногда это симптом более серьезного заболевания. Только врач и часто гистологическое исследование гранулемы может подтвердить диагноз.

    В ветеринарии болезни с гранулемами, такие как «эозинофильная гранулема» кошачьих, все еще плохо изучены и трудно поддаются лечению.

    Лечение

    Он должен быть адаптирован к делу. Медикаментозное лечение иногда бывает неэффективным, в некоторых случаях решение — хирургическое вмешательство ( иссечение и электрокоагуляция ).

    Удаление гранулемы зуба

    Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство. С внешней стороны, через кость, осуществляется доступ к корню зуба, гранулема выскабливается, место ее крепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях инфицированная верхушка корня зуба иссекается. Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время. Иногда требуется удалить весь корень целиком. Сегодня это также распространенная операция. В таком случае нужный корень иссекается вместе с коронковой частью, и, если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.

    Если гранулему зуба удалили, но боль или воспаление остается, а на зуб больно нажимать, следует повторно обратиться к врачу-стоматологу в Москве. Ситуация, когда после лечения или удаления гранулемы болит зуб, встречается часто. Боль может сохраняться длительное время, но следует убедиться, что нет воспаления и эта боль действительно остаточная, а не показатель иной проблемы.

    Удаление гранулемы зуба в картинках

    • инъекционные олеогранулемы(илиискусственные гранулемы)появляется в результате вспрыскивания под кожу различных масел и жиров;
    • олеогранулемы после травмы —возникают в результате ушиба, падения, удара, неаккуратного, слишком сильного массажа; сопровождаются некрозом жировой ткани;
    • околовоспалительные олеогранулемы — располагаются рядом с очагом воспаления, который переходит на жировую клетчатку и разрушает клетки жиров (например, мастит в грудной железе);
    • спонтанные олеогранулемы (или гранулемы кожи) — появляются в результате неизвестных причин;

    Расположение инъекционных, травматических и околовоспалительных олеогранулем привязано к месту инъекции, травмы и воспалительного процесса. Спонтанные олеогранулемы чаще всего появляются на руках и ногах, на плечах и области таза, иногда этот вид олеогранулем располагается симметрично с правой и левой стороны.

    Лечение всех видов олеогранулем в МедикСити

    Лечение всех видов олеогранулем в МедикСити

    Лечение всех видов олеогранулем в МедикСити

    Течение олеогранулем может быть различным:

    • узелки или небольшие образования через некоторое время исчезают, оставляя после себя лишь небольшое уплотнение ткани;
    • олеогранулема превращается в твердое образование;
    • прогрессирующий рост олеогранулем, напоминающий злокачественную опухоль.

    Клиническая картина характеризуется множественными узлами и бляшками, круглой или овальной формы, различной величины, гладкой или бугристой поверхностью. Консистенция очагов плотная или хрящевая. Вначале опухоль безболезненна и бесцветна, но через несколько месяцев она неожиданно окрашивается в ярко-медный цвет и начинает сильно болеть. Гистологический анализ показывает гранулему с большим количеством жировых клеток в виде полостей (этим ткань чем-то напоминает швейцарский сыр). Возможно, хотя и редко преобразование в саркому.

    Наиболее распространенный вид — инъекционные олеогранулемы.

    Инъекционные олегранулемы

    Инъекционные (искусственные) олеогранулемы возникают, когда человек делает себе инъекции под кожу в определенную часть тела для того, чтобы ее зрительно увеличить. В медицинской практике встречаются олеогранулемы кисти (образуются в результате вкапывания в тыльную часть руки масла или вазелина, чтобы рука выглядела более мужественно), олеогранулема ягодичной области. Довольно часто встречается олеогранулема полового члена.

    Олеогранулема полового члена

    Олеогранулема полового члена возникает как патологическая реакция организма на введение в кожу пениса вазелина, детского крема или каких-то твердых предметов (шарики, стержни) для утолщения «предмета мужской гордости», создания дополнительного объема и твердости. Подобные «процедуры» практикуются в замкнутых мужских группах (например, в местах лишения свободы) и проводятся самостоятельно или при помощи других далеких от медицины «специалистов» в антисанитарных условиях, что позволяет приравнивать их к самому настоящему членовредительству.

    Олеогранулема диагностируется у мужчин от 20 до 50 лет, но чаще всего эта болезнь поражает молодых людей до 30 лет.

    Различают 3 стадии заболевания олеогранулемы полового члена:

    • 1 стадия: олеогранулема находится только в инфицированном месте и распространяется на одну треть ствола полового члена;
    • 2 стадия: заболевание перекидывается на всю кожу пениса;
    • 3 стадия: олеогранулема полового члена занимает всю площадь мошонки, промежности и лобковой области.

    В клинической картине различается:

    • неосложненная олеогранулема (гранулематозный инфильтрат);
    • осложненная гранулема (рубцовые деформации и выделения гнойно-некротического характера).

    Симптомы олеогранулемы полового члена

    В месте введения под кожу инородных веществ начинают появляться опухолевидные узлы различной величины и формы. Сначала они не отличаются по цвету от основной кожи и никак не беспокоят мужчину.

    Через некоторое время образование начинает болеть, развивается лимфатический отек, половой член деформируется. Кожа полового члена склеивается с другими тканями. Это приводит к эректильной дисфункции.

    Через несколько лет после введения инородных веществ под кожу пениса могут появиться осложнения: парафимоз, подкожные свищи, язвы, некроз кожи, в крайнем случае — гангрена полового члена. Поэтому если Вы заметили неблагоприятные симптомы, срочно обратитесь к урологу-андрологу.

    Диагностика олеогранулемы полового члена

    На приеме у уролога-андролога на основе жалоб пациента при визуальном осмотре и пальпировании области полового члена обнаруживаются уплотнения узлов и рубцовые изменения. Диагностика проводится с помощью УЗИ и УЗДГ полового члена, может понадобиться биопсия.

    Олеогранулема молочной железы

    Операция по увеличению груди может спровоцировать появление олеогранулемы молочной железы (липогранулемы).

    Олеогранулема молочной железы — доброкачественная опухоль, которая появилась как ответ на появление в тканях молочной железы каких-либо инородных тел. Это может быть силикон, имплантаты, различные гели, мази, не рассасывающиеся синтетические нити, которые остались в организме после операций. В результате этого появляется небольшой некроз, омертвение жировой ткани молочных желез.

    После попадания инородного тела в ткани железы в организме человека начинает происходить защитная реакция. Появляется инфильтрат, состоящий из защитного ряда лимфоцитов и лейкоцитов, выделяется воспалительная жидкость (экссудация). Затем вокруг инфильтрата создается плотная грануляционная ткань. В дальнейшем ткань начинает капсулироваться, пропитывается кальцием и становится известковой. Это приводит к нарушению циркуляции крови и омертвению клеток. Появляется некроз тканей с кистозными полостями и развитие вторичной инфекции.

    Если при грозных симптомах олеогранулемы молочной железы женщина и дальше не обращается к врачу, то начинается распад тканей, на поверхности образуются язвы и свищи с гноем и воспалительной жидкостью, которые не заживают.

    Границы олеогранулемы молочной железы нечетки, контур неровный, это может создать сложности при диагностике.

    Профилактика

    В ряд профилактических мер при гранулеме входят не только общие рекомендации по ведению здорового образа жизни и укреплению иммунитета, но и совет регулярно проходить обследование у профильных врачей (стоматолог, дерматолог, гинеколог, уролог). Также рекомендуем обращаться за врачебной помощью в том случае, если отмечено нарушение нормального процесса заживления раны – относительно послеоперационного шва или пупка новорожденного.

    Следует блюсти культуру половых отношений, предохраняясь от болезней, передающихся половым путем (венерическая гранулема).

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector