Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Периоральный дерматит — лечение, симптомы и причины

Периоральный дерматит

Фото 1.
Периоральный дерматит.

Периоральный дерматит

Фото 2.
Периоральный дерматит.

Периоральный дерматит

Фото 3.
Периоральный дерматит.

Периоральный дерматит

Фото 4.
Периоральный дерматит.

Дерматит на лице: симптомы и признаки

При наличии нижеперечисленных симптомов можно с уверенностью утверждать, что у вас дерматит на лице:

  • Покраснение, сухость и шелушение кожи;
  • Угревидные высыпания;
  • Прыщики при дерматите на лице часто располагаются группами;
  • Высыпания имеют вид холмиков, наполненных прозрачным содержимым или гнойной жидкостью;
  • Областью расположения высыпаний при кожном дерматите на лице становятся чаще всего подбородок и районы вокруг рта;
  • При дерматите часто наблюдается отечность лица.

Диетические ограничения играют основную роль в раннем возрасте. Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет.

При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита, являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба.

Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта.

В период обострения необходимо исключить: экстрактивные азотистые вещества: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, рыбу, овощи и т.д. Полностью исключают из рациона шоколад, какао, цитрусовые, землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, икру. Также исключают пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей, имеющих высокую сенсибилизирующую способность.

В более старшем возрасте большую роль играют мероприятия по элиминации (устранению из окружающей среды) аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, пыльцы, плесневых грибков и т.д.

При аллергии к домашней пыли речь идет об аллергии на вещества, содержащиеся в домашней пыли. Основным аллергеном при этом являются не пыль как таковая, а находящиеся в ней продукты жизнедеятельности обитающ его в квартирах микроскопического насекомого – клеща.

Инъекционные процедуры

После 30 лет кожа начинает уставать, снижается выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, которые отвечают за регенерацию, упругость и увлажнение кожи.

Чтобы предотвратить признаки старения, необходима помощь. Крема, маски и сыворотки оказывают поверхностный эффект. Для доставки полезных веществ в средние и глубокие слои кожного покрова требуются инъекции.

В возрасте 30-35 лет косметологи рекомендуют добавить к уходу инъекционные процедуры:

  • мезотерапию – инъекции витаминных коктейлей, – инъекции гиалуроновой кислоты, – инъекции собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Чем умываться при пероральном дерматите?

Рис.1.jpg

Симптомами периорального дерматита являются покраснения и повышенная чувствительность вокруг рта. Кожа становится все более и более раздраженной, особенно после контакта с продуктами питания и средствами ухода за кожей, и воспаления могут проявляться в виде шелушащихся папулезных высыпаний (Рис.1).

Рис.1 Классический случай с типичной локализацией. Папулы и пустулы расположены вокруг рта и подбородке.

Окклюзионный уход за кожей вокруг глаз в сочетании с макияжем приводит к переувлажнению кожи, а затем и к повышенной чувствительности. Таким образом возникают похожие симптомы вокруг глаз. В этом случае особенно подвержены раздражению кожа век (Рис. 2).

Рис.2.jpg

Рис.2. Папулезные высыпания в области глаз.

То, что выглядит как контактная аллергия, как правило, представляет собой раздражение, обусловленное физико-химическими факторами, и в меньшей степени — специальными веществами. Это хорошая новость. Плохая новость заключается в том, что эти неспецифические кожные реакции требуют прекращения использования препаратов для ухода за кожей в течение некоторого времени, что довольно неприятно, так как кожа обезвоживается, появляется чувство стягивания. К дерматологу часто обращаются еще на ранней стадии. И если существует подозрение на бактериальную инфекцию, назначают антибиотики, такие как миноциклин, эритромицин, доксициклин и другие.

Быстро, но с кратковременным эффектом

Чтобы взять под контроль воспаления на короткий срок назначают кортикостероиды. Они дают временное улучшение, но в долгосрочной перспективе как правило вызывают эффект «бумеранга», поскольку делают кожу еще более чувствительной. Защитный барьер кожи не восстановлен, раздражающие вещества, аллергены, условно-патогенные микробы проникают в кожу, в результате — дальнейшие повреждения. Заболевание прогрессирует. Ситуацию можно сравнить с розацеа, когда кортикоиды также противопоказаны [1].

Важно: когда пациент – заболевание встречается в основном у женщин – обращается к специалисту, она должна сообщить не только о медикаментозном лечении, но и о тех средствах ухода за кожей, которыми пользуется. Эмульсии типа «масло в воде» (O/W-эмульсии) не переносятся такими пациентами, так как компоненты водной фазы после подсушивания раздражают поврежденный барьер кожи. Содержащиеся в эмульсиях консерванты и отдушки оказывают сенсибилизирующее действие. С другой стороны, эмульсии типа «вода в масле» (W/O-эмульсия) с высоким содержанием жиров и масел способствуют распространению анаэробных бактерий – тех же типов, что и в случае розацеа и акне. Понимая эти взаимосвязи, опытный косметолог должен будет развеять ожидания пациента, что в ее программе лечения появится волшебное средство, способное моментально решить все проблемы. Напротив, как уже упоминалось выше, косметолог порекомендует отказаться от всех используемых средств.

Читать еще:  На голове красные пятна и зуд

Минималистский подход

Отказ от всех уходовых кремов с целью взятия под контроль потерявший баланс кожу – это вызов для обеих сторон. Минималистский подход в уходе за такой кожей фокусируется исключительно на применении небольшого количества сывороток с водорастворимыми биологически активными веществами:

  • Азелаиновая кислота (Рис.3) (в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI): Azelaic Acid), является ингибитором 5-альфа-редуктазы, сдерживает развитие анаэробных бактерий Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Федеральный институт оценки рисков (BfR, Германия) предлагает использовать ее в средствах ухода за кожей в количестве не более 1% [2]. Для обеспечения транспортировки в достаточном количестве данного вещества в кожу рекомендованы липосомальные растворы.

Рис.3. Структура азелаиновой кислоты.

  • Протеазы — ферменты, расщепляющие белковые вещества. Протеазы кожи активируются ультрафиолетовым облучением или воспалительными процессами. Поэтому ингибиторы протеаз показаны при различных воспалениях кожи и при риске возникновения фото повреждений кожи Эффективными ингибиторами протеаз являются босвеллиевые кислоты (Рис.4) [3] из смолы ладана, например Boswellia serrata. Чтобы гарантировать достаточную биодоступность при умеренных концентрациях рекомендованы транспортные частицы — биоразлагаемые нанодисперсии.

Рис.4.jpg

Рис.4. Структура босвеллиевой кислоты.

  • Фермент 5-липоксигеназа окисляет арахидоновую кислоту до 5-гидропероксиэйкозатетраеновой кислоты (5-гидропероксид арахидоновой кислоты; 5-HPETE), из которой впоследствии образуются лейкотриены LTA4, LTB4, LTC4, LTD4 и LTE4, способствующие воспалению. В качестве ингибиторов 5-липоксигеназы в косметических средствах могут быть также использованы босвеллиевые кислоты (ладан). Но насколько результаты, полученные in vitro, применимы к ингибированию липоксигеназы in vivo, остается открытым. Однако доказано, что босвеллиевые кислоты оказывают выраженное противовоспалительное действие при лечении розацеа. Примечание: миноциклин используется в медицинской терапии как ингибитор 5-липоксигеназы.
  • Витамин В3 (Рис.5) (в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI): Niacinamide – ниацинамид) используется в косметологии для регенерации кожи. Кроме того, витамин В3 обладает противовоспалительным действием сопоставимым с клиндамицином, который используется при лечении Akne vulgaris для подавления жизнедеятельности анаэробной микрофлоры, аналогичной при периоральном дерматите [5,6].

Рис.5.png

Рис. 5. Структура ниацинамида.

  • Провитамин В5 (Рис.6) (в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI): D-Panthenol), является предшественником пантотеновой кислоты, улучшает увлажнение кожи. В фармацевтике для лечения воспалительных процессов провитамин В5 используется в тех же концентрациях, что и в косметологии [7]. При различных поражениях кожи D-Пантенол способствует повышенному клеточному обновлению, стимулированию эпителизации, уменьшению зуда.

Рис.6.jpg

Рис.6. Структура D-пантенола.

  • Витамин А (Рис.7) (в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI): Retinol) и его производные стимулируют деление клеток, синтез коллагена в эпителиальной ткани. У ретиноидов имеется порог раздражения кожи. В связи с этим, лечение стоит начинать с низких доз. При стандартном косметическом применении уровень допустимых концентраций не достигается. Тем не менее, Федеральный институт оценки рисков (BfR, Германия) рекомендует ограничить применение витамина А в средствах для ухода за лицом и руками [8].

Рис.7.jpg

Рис. 7. Структура витамина А (эфир ретинола — Retinyl Acetate).

В случае, когда симптомы периорального дерматита сопровождаются с розацеа поподобными, наблюдаются нарушения капиллярного кровообращения, стоит рассмотреть применение следующих биологически активных веществ.

  • Транексамовая кислота (Рис. 8) (в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI): Tranexamic Acid) используется в максимальной концентрации 2% в липосомальных сыворотках. Основная область ее применения в косметологии – гиперпигментация [9], кроме того эта кислота с антифибринолитическим действием стабилизирует поврежденные капилляры, тем самым уменьшает покраснения.

Рис.8.png

Рис.8. Структура транексамовой кислоты.

  • Сапонины из экстрактов иглицы понтийской (Рис. 9), кигелии укрепляют соединительную ткань [10].

Рис.9.jpg

Рис.9. Структура сапонинов из экстракта иглицы понтийской.

  • Экстракт эхинацеи (рис.10), благодаря содержанию амидов ненасыщенных жирных кислот, действует как иммуномодулятор [11] и поддерживает процессы восстановления, как при розацеа, так и при периоральном дерматите.

Поскольку на начальном этапе восстановления кожа может сопровождаться сухостью, ощущениями стянутости, потрескиванием, рекомендуется использовать сыворотки (Рис. 10) с вяжущими свойствами. Такие сыворотки содержат дубильные вещества, танины и полифенолы, которые взаимодействуют с поверхностными белками кожи и, таким образом, укрепляют ее.

Рис.10.jpg

Рис. 10. Сыворотки на основе растительных экстрактов.

Экстракт зеленого чая содержит кофеин, полифенолы, биофлавоноиды, танины.

Экстракт гамамелиса содержит флавоноиды и дубильные вещества.

Экстракт хвоща богат кремниевой кислотой, сапонинами и биофлавоноидами.

Экстракт виноградных косточек содержит олигомерные проантоцианиды (ОПК) и катехины, также относящиеся к полифенолам.

Систематическое лечение в умеренных количествах.

Широкий ассортимент биологически активных веществ естественным образом подталкивает к желанию смешать все сыворотки в одном средстве. В этом случае концентрация отдельных биологических активных веществ неизбежно будет снижена настолько, что их действие сведется к нулю. Необходимо расставить приоритеты. Следует придерживаться обоснованного использования небольшого количества сывороток, если целью стоит быстрое достижение результатов.

Читать еще:  На половину светлая головка полового члена

Во время воспалительной фазы необходимо уделить особое внимание ингибиторам протеаз, редуктазы и липоксигеназы. После снижения воспаления можно перейти к стимулирующим регенарацию витаминам А, В3, В5 и стабилизирующим соединительную ткань сывороткам. Все названные сыворотки подходят и для ухода за кожей с розацеа. В случае поражения поверхностных кровеносных сосудов успешные результаты получены при использовании экстрактов иглицы понтийской, кигелии и транексамовой кислоты. Некоторые сыворотки, например, азелаиновая кислота, витамин В3 и транексамовая кислота влияют и на синтез меланина. Для людей с периоральным дерматитом и кожей, подверженной розацеа, обязательным условием является защита от солнечного излучения. Поскольку следует избегать жирные солнцезащитные средства, в качестве защиты от солнца необходимо использовать головной убор. Стоит обратить внимание, что все сыворотки не должны содержать отдушки и консерванты, так как при поврежденном барьере повышается риск сенсибилизации кожи. И еще совет: липосомальные или нанодисперсные растворы значительно повышают биодоступность активных агентов. [12].

Избегать дополнительного раздражения.

Осталось добавить, что любые пилинги – механические, энзимные или химические (растительные или с АНА кислотами) – во время обострения контрпродуктивны. Особенно химические пилинги, проводимые, как правило, в течение длительного времени, повышают чувствительность кожи, и могут быть стать причиной возникновения периорального дерматита. Для очищения кожи следует избегать поверхностно-активные тенсиды и эмульгаторы. Теплая, мягкая (!) вода – это лучшее, что можно дать коже.

После того, как кожа успокоится, можно постепенно начинать пользоваться в небольших количествах барьерными кремами (Рис.11.) [13]. Важно отрегулировать уровень трансэпидермальной потери воды кожи до нормального (ТЭПВ).

Периоральный дерматит

Синонимы: розацеаподобный дерматит, болезнь стюардесс – высыпания вокруг рта: покраснение, отечность и папулы.

Диагностически сложно отличимое заболевание неясной этиологии. Провоцирующие факторы: применение стероидов как местно, так и ингаляционно, фторсодержащие пасты, окклюзионная косметика.

Главные диагностические отличия от розацеа: яркая эритема и телеангиэктазии встречаются редко. Локализация: назолабиальные складки, периоральная область, подбородок, нижние веки. Болеют женщины 20 -30 лет и дети.

Отличительная особенность: быстрый регресс высыпаний, в случае выявления триггерного фактора.

В случае затруднения визуальной диагностики, рекомендуется проведение гистологического исследования.

Уход за кожей после 35 лет: советы косметолога

Уход за кожей после 35 лет: советы косметолога

На что обратить внимание, как продлить молодость и иметь цветущий вид? Об особенностях заботы о внешности в этом возрасте рассказывает врач-косметолог клиники «Семейная» в Рязани Богданова Алёна Олеговна .

После 35 лет уход за кожей должен стать более тщательным и прицельным. Уже может оказаться недостаточно простого очищения и увлажнения, ведь кожа в этом возрасте начинает терять упругость, становится более чувствительной или сухой, на ней появляются морщины, пигментация, а цвет лица может стать более тусклым. Конечно, многое зависит от образа жизни: курение, стресс, неправильное питание оставляют на коже свой негативный след, в то время как женщины, придерживающиеся умеренности в питании, занимающиеся спортом , соблюдающие режим сна выглядят гораздо лучше представительниц своей возрастной группы. Тем не менее, какими бы ни были обстоятельства, в ваших силах вернуть коже энергию, максимально продлить ее молодость и поддерживать свежий привлекательный вид. Помните, что состояние кожи связано с гормональным балансом женщины, а в 35-40 лет он еще, как правило, в порядке, а это значит, что и кожа при правильном домашнем и профессиональном уходе может выглядеть замечательно.

Рутинные процедуры

Как и прежде, не забывайте о ежедневном очищении – утром и вечером. Отдавайте предпочтение мягким средствам, которые не стягивают кожу, делают ее не только чистой, но и гладкой. С этой задачей отлично справляется гидрофильное масло: оно тщательно освобождает кожу от макияжа и загрязнений, не повреждая ее. Если у вас имеется склонность к жирности, можно пользоваться пенками для умывания для жирной или комбинированной кожи, не оставляющими ощущения сухости и стянутости. Не забывайте о том, что верхний слой кожи (роговой) периодически нужно отшелушивать: для этого применяйте нежные, без грубых частичек, пилинги (можно с фруктовыми кислотами), или пилинги-скатки, которые наносятся на влажное или сухое лицо, а затем скатывают лёгкими массажными движениями. С глаз косметику лучше смывать специальным средством, предназначенным именно для этой зоны. Современные двухфазные средства для снятия макияжа с глаз в момент удаляют даже самую устойчивую косметику. Имейте под рукой мицеллярную воду – она поможет убрать оставшиеся следы косметики. Завершайте процедуру очищения нанесением тоника по типу кожи.

Как остановить старение

Известный факт: кожа стареет быстрее, если она обезвожена. Поэтому увлажнение всегда остается задачей номер один. Только теперь состав вашего крема должен стать более насыщенным и отвечающим потребностям вашего возраста. Обращайте внимание на средства с гиалуроновой кислотой (это одно из основных естественных соединений кожи, отвечающее за ее увлажненность, эластичность и молодость), коллагеном, ответственным за упругий кожный каркас, ретинолом (витамином А), обеспечивающим прочность волокон коллагена и эластина, другими витаминами (С, Е), пептидами, также сохраняющими молодость и др. Практически круглый год желательно пользоваться кремом с фактором защиты от солнца не менее 30, так как солнце бывает довольно агрессивным даже зимой, и его прямое воздействие способствует как более быстрому старению, так и образованию пигментных пятен. Если вы теряетесь в обилии косметической продукции на прилавках и хотите подобрать максимально подходящий вам крем, обратитесь к врачу –косметологу: он протестирует вашу кожу и посоветует именно тот домашний уход, который принесет вам наибольшую пользу.

Читать еще:  Воспалилась мочка уха от ношения серёжек

Внимание на глаза

В возрасте после 35 нужно уделять особое внимание уходу за тонкой кожей вокруг глаз, склонной к образованию мимических морщин, кругов и отечности. Ежедневно нужно пользоваться кремом, который подтягивает, осветляет, увлажняет и укрепляет эту нежную зону. Периодически можно пользоваться масками и патчами для этой области: они быстро снимают усталость и дают быстрый эффект открытого молодого взгляда (а при регулярном применении еще и продолжительный).

Концентраты юности

Сейчас в вашем арсенале могут появиться разнообразные сыворотки (активные концентраты, наносящиеся перед использованием крема), направленные на решение определенных проблем. Так, сыворотки с гиалуроновой кислотой прекрасно увлажняют, с коллагеном – способствуют упругости и лифтингу, с витамином С – улучшают цвет лица, с ретинолом или кислотами – обновляют и осветляют кожу.

Профессиональный уход

35-45 лет – время, когда кожа благодарно отзывается на разнообразные манипуляции. В арсенале современной косметологии есть множество средств, способных буквально творить чудеса: наполнять объемом, стирать следы времени, возвращать гладкость и четкость. Каждая женщина может найти для себя то, что ей поможет поддерживать молодость.

  • Инъекционные процедуры. Сейчас, когда вот-вот наступит осень, они особенно актуальны: самое время восстановить кожу после летних отпусков и воздействия солнца. Показаны биоревитализация и биорепарация, то есть насыщение кожи препаратами гиалуроновой кислоты, мезотерапия – коктейли на основе гиалуроновой кислоты, витаминов и пептидов, контурная пластика – восполнение недостающих объемов лица и коррекция морщин филерами на основе все той же гиалуроновой кислоты. Биоревитализация и мезотерапия обычно проводятся курсами, состоящими из нескольких (минимум трех) процедур, точное количество которых определяет врач, исходя из состояния кожи. Результат курса процедур – ровная, увлажненная, сияющая кожа. Контурная пластика – коррекция носогубных складок, носослезной борозды, скул, подбородка проводится всего один раз, а эффект сохраняется около года и более.
  • Для тех, кто не приемлет инъекции, существуют аппаратные методики, массажные техники. Так, гиалуроновая кислота может быть нанесена в виде геля, а затем кожа обрабатывается ультразвуком, микротоками, лазером и т.д. Эффект от одной такой процедуры сохраняется вплоть до трех недель, а от серии – гораздо дольше.
  • Пилинги. Используемые в косметологических кабинетах пилинги – кислотные, миндальные, салициловые и другие решают разные проблемы кожи: избавляют от акне, выравнивают рельеф, снимают воспаления, устраняют рубцы, шрамы и пигментацию. Лучшее время для пилингов – осень и зима.
  • Лазерные процедуры. Манипуляции на современных безопасных лазерных аппаратах позволяют буквально преобразить кожу. С их помощью можно разгладить морщины, подтянуть овал лица, сделать кожу более упругой и гладкой, убрать пигментные пятна, родинки, нежелательные волосы, улучшить тон и придать однородность цвету лица, создать эффект лифтинга на долгое время. Такие процедуры вы можете пройти в клинике «Семейная».

Несколько советов

  • Не пользуйтесь одним и тем же кремом годами, особенно, если он с очень активным составом. Кожа привыкает к компонентам крема и перестает на них реагировать. Периодически меняйте свой уход.
  • Не нужно наносить крем очень толстым слоем, от этого его эффективность не повысится. Нужно использовать совсем немного крема, который должен весь впитаться. Ощущения пленки на лице быть не должно. Излишки лучше убрать салфеткой.
  • Дневной крем нужно наносить примерно за час до выхода на улицу, а ночной – за 40-60 минут до сна.
  • Прежде, чем решаться на какие-либо процедуры, проверьте свое здоровье. Есть состояния, при которых инъекционные или лазерные методики противопоказаны или не принесут желаемого результата.
  • Спите не менее 7.30 часов в сутки, ежедневно потребляйте свежие овощи и фрукты, ведите активный образ жизни, пейте не менее полутора-двух литров воды в день.
  • Балуйте не только лицо, но и тело. Каждый день пользуйтесь увлажняющим кремом или маслом, периодически проходите курс массажа, делайте зарядку и растяжку.
  • Соблюдайте адекватный водный баланс организма.

Будьте внимательны к своему здоровью, приходите в гастроэнтерологическое отделение клиники «Семейная» в Рязани! Современное оборудование и квалифицированный персонал помогут вам справиться с любой проблемой!

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector