Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем обработать ногтевое ложе после удаления ногтя, был грибок

Чем обработать ногтевое ложе после удаления ногтя, был грибок

Кандидоз ногтей (грибок ногтей) – это заболевание, которое чаще встречается у женщин-домохозяек и детей, а также рассматривается как профессиональное заболевание у людей, часто контактирующих с водой или работающих в условиях повышенной влажности и температуры. Также провоцирует развитие грибковых инфекций контакт кожи с растворами глюкозы и других углеводов, что часто встречается в кулинарии, кондитерских цехах, при переработке фруктов и овощей.

Причины кандидоза ногтей

Наиболее часто возбудителем кандидоза ногтей и околоногтевых валиков выступает Candida albicans, C.parapsylosis, Candida spp. Впервые с этими условнопатогенными бактериями человек сталкивается еще в периоде новорожденности – ведь грибы рода Candida живут на коже практически каждого здорового человека. И только при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (профессиональные вредности, прием антибиотиков и др.) или ослаблении иммунитета при ряде заболеваний (СПИД, вторичный иммунодефицит, сахарный диабет и др.) данный возбудитель обретает достаточно сил для того, чтобы вызвать поражение кожи, слизистых и ногтей.

Достаточно часто развитие кандидоза ногтей и валиков приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции. Известно, что из очага кандидоза возможно высеять в среднем около трех видов различных бактерий.

Клиника кандидоза ногтей

Начинается заболевание обычно с поражения ногтевого валика – кандидная паронихия (см.рисунок). Сначала в области валика появляется довольно сильная пульсирующая боль, валик краснее и отекает. Кожа непосредственно над валиком становится тонкой и блестящей. Он отделяется от ногтя, исчезает ногтевая кожица. При чистом кандидозе при надавливании на валик из-под него могут выделиться творожистые белые крупинки или желтоватый густой гной. Появление зеленого гноя с неприятным запахом при надавливании говорит о присоединении бактериальной инфекции.

К окончанию острого периода паронихии кожица над валиком начинает шелушиться, отек и краснота постепенно уходят. Ногтевой валик при этом остается плотным, шелушащимся, отделенным от ногтевой пластины. На нем могут образовываться болезненные трещины. Заболевание переходит в хроническую фазу. Довольно часто на этом этапе инфекция распространяется на ногтевую пластину.

Поражение ногтевой пластины – кандидный онихомикоз – чаще всего является следующим этапом распространения кандидоза ногтей. При этом в первую очередь обычно поражается ногтевая лунка (проксимальный онихомикоз), и гораздо реже – свободный край ногтя (дистальный онихомикоз).

При поражении ногтевой лунки ноготь в этой области размягчается, начинает слоиться, приобретает сероватый цвет. Иногда при надавливании на ноготь видна флюктуация гноя под ногтевой пластиной. При запущенном процессе возможен полный лизис ногтя с разрушением ногтевой пластины.

Иногда кандидоз ногтей переходит на боковые поверхности пластины. При этом боковые края приподнимаются над ногтевым ложем, выглядят как бы подстриженными. Они уплотняются, желтеют и крошатся.

Основным признаком онихомикоза ногтей является появление продольных дугообразных бороздок и возвышений коричневого или желтоватого цвета. Они расположены параллельно ногтевой лунке или свободному краю ногтя.

При дистальном онихомикозе поражается свободный край ногтя. Из-за выраженного подногтевого гиперкератоза край ногтя приподнимается и выгибается вверх. При этом ногтевая пластина слоится, на ней появляются трещины. Цвет свободного края – коричневато-желтоватый. Выраженное изменение цвета ногтя может быть связано с присоединением бактериальной инфекции (чаще всего Pseudumonas spp.).

Диагностика кандидоза ногтей

Диагностика кандидоза ногтей обычно не представляет трудностей: при обнаружении типичной клинической картины производится соскоб с пораженной части ногтевой пластины, в котором обнаруживаются грибы рода Candida при микроскопии. Повышение титра микроорганизмов при повторных посевах говорит о прогрессировании процесса.

Лечение кандидоза ногтей

Лечение кандидоза ногтей должно быть комплексным, сочетать в себе применение системных антимикотиков и местного лечения. Обычно показанием к системному лечению является наличие перманентных изменений на ногтевой пластине – борозд и извилин, которые свидетельствуют о хроническом рецидивирующем течении заболевания. Также системное лечение назначается при сочетании онихомикоза с поражением кожи и слизистых.

При наличии паронихии в остром периоде, при обострении этого заболевания назначают местное лечение. Для начала назначаются горячие ванночки, которые способствую размягчению очага поражения на ногте. После таких ванночек легче обработать и удалить пораженный участок. Кроме того, горячие ванночки распаривают ноготь и ускоряют проникновение лекарств вглубь тканей. Обычно для ванночек используют раствор соды, марганцовки, борной кислоты.

После проведения ванночки на очаг поражения накладываются лечебные противогрибковые мази. Также большой эффективностью обладают различные красители – бриллиантовая зелень, йодная настойка, жидкость Кастеллани.

Читать еще:  Много прыщей на внутренней стороне руки

При остром течении паронихии ногтевой валик несколько раз в день обрабатывают антисептиками. Курс такого лечения длится обычно не менее трех недель.

Системное лечение кандидоза ногтей включает в себя назначение различных противогрибковых средств:

  • Флуконазол 150мгнед курсом до полутора месяцев
  • Итраконазол до 400мгсут в течение недели, или двумя короткими курсами (200мгсут три дня, перерыв неделя, затем курс повторить)
  • Кетоконазол 200мгсут в течение недели или двух.

Иногда системное лечение онихомикоза включает в себя курс нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение проксимального онихомикоза обычно более трудоемкое и длительное – оно заканчивается не раньше, чем полностью отрастет ногтевая пластина. При этом курс лечения флуконазолом в дозе 150мгсут может длиться до полугода, использование кетоконазола 200мгсут показано в течение не менее четырех месяцев. Лечение итраконазолом проводится в виде двух усиленных курсов по 400мгсут на два приема в течение недели, перерыв между курсами составляет три недели.

Лечение дистального онихомикоза зависит от того, насколько сильно поражена ногтевая пластина, сколько ногтей вовлечено в процесс. В каждом конкретном случае тактика лечения зависит от объема заболевания.

Иногда для полного излечения требуется довольно радикальная мера – хирургическое удаление пораженного ногтя с дальнейшей активной местной и системной терапией. Кроме того, при лечении кандидозов не следует забывать о том, что эта группа заболеваний является маркером иммунодефицита. Поэтому курс лечения должен включать в себя меры, направленные на повышение иммунитета, общеукрепляющие препараты и физиотерапию.

Кроме того, полезно при системном лечении онихомикозов принимать препараты с лактулозой (пребиотики).

С целью профилактики рецидива кандидоза рекомендуется соблюдать гигиену рук, не давать никому свои маникюрные принадлежности. Также можно пользоваться специальными лечебными лаками с антимикотиками – они проникают в толщу ногтевой пластины и предотвращают повторную активацию инфекции. Однако использование таких лаков в качестве самостоятельного лечения неприемлемо – они не обладают достаточной терапевтической силой и лишь замаскируют тяжелую инфекцию.

Причины возникновения грибка на ногтях

Теплая и постоянно влажная среда – оптимальные условия для грибковых колоний. Риск заражения повышен в местах, где не соблюдается санитарно-эпидемиологический режим. «Подхватить» онихомикоз можно в общественных местах или через предметы общего пользования.

Грибки – естественные обитатели кожи и слизистых оболочек, иммунная система сталкивается с ними постоянно и в здоровом состоянии способна легко с ними справиться. Но некоторые факторы вызывают снижение защитных сил организма, тем самым активизируя грибковую инвазию. Среди них:

  • перенесённые тяжелые заболевания;
  • нарушения кровообращения (например, из-за тесной обуви);
  • постоянное пребывание в теплой влажной среде (например, при гипергидрозе или намокании обуви);
  • нарушения гормонального фона;
  • тромбоз вен, системные заболевания сосудов;
  • травмы ногтей;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • стрессы и т.д.

Микозу особенно подвержены пациенты с системными заболеваниями: сахарным диабетом, псориазом, иммунодефицитными состояниями.

Вероятность развития онихомикоза значительно выше у людей, страдающих грибком кожи. Микоз кожи сопровождается сильным зудом, а постоянное расчесывание становится причиной инфицирования ногтей и распространения инфекции.

Грибок ногтей на ногах: чем лучше лечить?

Когда-то при лечении онихомикоза использовали хирургический метод – удаляли ногтевую пластину. Но быстро избавиться от грибка столь радикальным методом невозможно – оставались зараженные участки кожи, которые провоцировали повторное поражение. Сейчас хирургическая методика не используется. Лечение основано на обработке очагов инфекции и смежных областей и приемом препаратов.

Наружные средства

Для местного применения используются мази, суспензии, гели, капли.

Мази и суспензии. Зачастую на жирной основе, наносятся равномерно, требуют втирания до полного впитывания. Довольно быстро расходуются.

Гели. Более удобны в применении относительно мазей, не оставляют жирных следов в обуви, хорошо распределяются. Отличное решение при лечении кожи.

Капли – самая экономичная и эффективная форма для ногтей. Жидкость удобно дозировать, она быстро впитывается, проникает в глубоко в ткани. Это особенно важно при расслоении ногтевой пластины – капли позволяют воздействовать на микроорганизмы внутри пораженного участка. Расход средства при этом минимальный.

Важная характеристика всех средств – действующее вещество.

Лидерами по эффективности и доступности считаются препараты на основе нафтифина. Это вещество синтезировано в 1974 году, но не утратило своих позиций и востребованности, несмотря на появление новых противогрибковых соединений 1 . Нафтифин позволяет правильно лечить грибок ногтей: разрушает клеточные стенки возбудителя, препятствует размножению, помогает избежать воспаления в случае появления ран на коже. Кроме того:

Читать еще:  Черная точка у ребенка

Снимает зуд, жжение.

Снижает вероятность развития осложнений.

Имеет пролонгированное действие до 24 часов.

Вещество не вызывает привыкания и резистентности у микроорганизмов, поэтому эффективность терапии не падает при продолжительных курсах и при повторном назначении.

Именно на основе нафтифина компания «Эвалар» разработала и выпускает лекарство Мизол. Мизол Эвалар лечит:

грибковые инфекции ногтей;

грибковые инфекции кожи и кожных складок;

разноцветный (отрубевидный) лишай;

дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

НазваниеЦена за упаковку 2 (руб.)Цена за курс (6 мес.)
Импорт 10 мл5346942
Импорт 20 мл9795874
Мизол Эвалар 10 мл3334329
Мизол Эвалар 20 мл5163096

Из таблицы видно, что Мизол Эвалар в большой упаковке экономичнее почти на 3000 рублей за курс лечения. Сегодня Мизол Эвалар – это самое выгодное лекарство для лечения грибка 3 .

Также препарат выпускается в форме геля для кожи. Состав обогащен маслом чайного дерева, улучшающим состояние эпидермиса и снимающим воспаление.

Препараты внутреннего применения

Противогрибковые препараты назначаются перорально при запущенных формах заболевания. Они дают серьезную нагрузку на печень и почки, поэтому как правильно лечить грибок ногтей на ногах с их применением назначает врач.

Для минимизации побочных эффектов и выведения токсинов можно принимать активные добавки для мочевыводящей системы и гепатопротекторные составы.

Почему возникает онихолизис и грибок ногтей после гель-лака?

Онихолизис — это болезнь, которая характеризуется отслоением ногтевой пластины от ногтевого ложа. Может носить инфекционный или неинфекционный характер. Консистенция и цвет ногтевой пластины при неинфекционном онихолизисе не меняется. А вот при инфекционном она становится мутной, шероховатой. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% — следствием микоза (грибка). Как это связано с маникюром и какие причины возникновения онихолизиса после гель-лака?

При нарушении техники маникюра мастер может травмировать ногтевую пластину инструментами, а также спровоцировать ее ожог;

При использовании во время работы нестерильного инструмента к ногтю могут присоединиться инфекция, грибки;

Чрезмерное сдавливание может привести к травматизации ногтя. Эта проблема чаще встречается в педикюре в случаях, когда мастер использует жесткую, а не эластичную базу, или клиент носит узкую, давящую обувь.

Онихолизис

Можно подумать, что причиной онихолизиса является исключительно маникюр, но это не так. Онихолизис также появляется на фоне:

патологий пищеварительного тракта;

Грибковые заболевания проявляются не только вместе с онихолизисом. Они могут сопровождаться изменением цвета ногтя, например, его позеленением. Если рассматривать эти заболевания с точки зрения маникюра и педикюра, то основной причиной является использование нестерильных инструментов. Так что относитесь серьезно к выбору мастера или салона красоты! Но и здесь нужно понимать, что далеко не всегда грибок появляется по вине мастера. Он может возникнуть при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами.

Как отличить подногтевую меланому от всего остального?

Вот достаточно простой алгоритм.

Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме

Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме [8]

Правило ABCDEF при диагностике меланомы ногтевого ложа

А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.

B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.

С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.
D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.

E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).

F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов. [11]

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Гематома: [10]

  1. Передвигается под ногтем вместе с его ростом. Отследить это можно, сделав фото образования на фоне линейки, расположенной продольно. Важно отметить, что гематома не всегда появляется в связи с травмой.
  2. Цвет от красно-синего до черно-синего.
  3. Не переходит на кутикулу, ногтевой валик и кончик пальца.
  4. Не вовлекает весь ноготь в продольном направлении.
  5. Может меняться в пределах нескольких недель.
  6. Интенсивность окрашенности снижается от центра к периферии.
  7. Ей может предшествовать травма.
  8. Мелкие кровяные точки, ориентированные по направлению к краю ногтя, при дерматоскопии
Читать еще:  Возможно что это чесотка?

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Подногтевая меланома: [12]

  1. Неоднородный цвет, нерегулярность полос при меланонихии.
  2. Треугольная форма полос.
  3. Распространяется на ногтевой пластине, свободном крае ногтя или кончике пальца.
  4. Разрушение или дистрофия ногтя.

Ногтивит усиленный крем для размягчения ногтевых пластин 15г

Для ускоренного удаления ногтевых пластин пораженных грибком.

Форма выпуска

Показания к применению

Грибок ногтей – довольно распространенная проблема, от которой не застрахован никто. Это инфекционная болезнь, которая поражает ногтевые платины и окружающие их ткани. Грибок может возникать на ногтях не только ног, но и рук. Подобная инфекция передается как контактным, так и бытовым путем. Чаще всего грибок на ногтях диагностируют у пациентов с ослабленной иммунной системой, а так же у людей с заболеваниями эндокринной системы. Если появился грибок на ногтях, то необходимо срочно обратиться к врачу и провести полное обследование организма.

Рекомендации по применению

  1. Сделать размягчающую ванночку для ног. Глубина погружения ноги: вся стопа, голеностопный сустав и 10 см. голени. Для размягчения использовать пищевую соду из расчета: на 1л.воды 1 ст.ложка соды. Продолжительность ванны 25 мин.Температура воды 35-36 градусов. Протереть и высушить пальцы.
  2. Закрыть мягкие ткани вокруг пораженных ногтей. Лучше использовать катушечный пластырь на тканевой основе шириной 2.5 см. Пористая структура такого пластыря отлично пропускает воздух и влагу и не вызывает раздражение кожи. Такая процедура необходима, чтобы защитить мягкие ткани от агрессивного воздействия крема. т.к его действие размягчать ногтевую пластину!
  3. Нанести крем НОГТИВИТ усиленный на пораженные грибком ногти толстым слоем, не втирая. Закрыть ноготь пластырем на 10-12 часов (лучше на ночь), надеть носки без тугих резинок.
  4. Утром снять пластырь, и с помощью пилочки для ногтей очистить размягченную часть ногтевой пластины.Процедуру выполнять ежедневно до полного очищения ногтевого ложа от ногтевой пластины. Обычно это 8-10 дней.

Следующий обязательный этап, это применение крема ПОДНОГОТНЫЙ, который ускоряет рост ногтевой пластины, оказывает местное дезинфицирующее действие и обеспечивает рост здоровых ногтей.

С момента начала использования крема НОГТИВИТ усиленный необходимо заменить носки, колготы, домашнюю обувь.

Необходимое количество на курс:

При поражении 1 ногтей необходимо: 1 упаковка Ногтивит + 1 упаковка Подноготный

При поражении 5 ногтей необходимо: 1 упаковка Ногтивит + 3 упаковки Подноготный

НОГТИВИТ усиленный + ПОДНОГОТНЫЙ — комплекс для снятия и восстановления ногтя, пораженного грибком

Активные компоненты и инновации

Повышенная концентрация мочевины и молочной кислоты максимально увеличивают действие средства от запущенного грибка ногтей. После обработки кремом «Ногтивит усиленный» ногтевая пластина размягчается, после этого требуется произвести снятие пораженного слоя при помощи маникюрной пилочки.

Масло чайного дерева и пчелиный воск подавляют патогенную микрофлору и способствуют регенерации клеток. При этом, крем оказывает щадящее влияние на здоровые ткани, не повреждая их. Крем не токсичен и не вызывает побочных явлений.

Описание

Крем «Ногтивит усиленный» предназначен для безболезненного удаления пораженной ногтевой пластины. Сильнодействующий препарат – отличный помощник в борьбе против различных грибковых заболеваний. Специальная формула гарантирует избавление от недуга и ускоренный рост новой здоровой ткани.

Ногтивит Усиленный наружное средство для ускоренного удаления ногтевых пластин пораженных грибком. Усовершенствованный состав.

Лечение онихомикоза (грибок ногтей) в Москве и Красногорске

В лечении онихомикозной инфекции на ногтях очень важно сотрудничество в тандеме подолог – дерматолог. При выполнении всех рекомендаций у пациента со временем наблюдается положительная динамика.

В подологической практике Татьяны Пак можно получить комплексную профессиональную помощь специалистов подологов в решении проблем ногтей и стоп:

  • Специалисты ежегодно проходят повышение у западных коллег подологов;
  • В работе применяют современные методики по безболезненной обработке ногтей пораженных инфекцией и решению других проблем ногтей и стоп;
  • Оборудование нового поколения;

Строгий учет по дезинфекции и стерилизации инструментов.

  • бактерицидной лампой,
  • влажная уборка всех поверхностей,
  • стены до потолка и полы обрабатываются дезинфицирующим раствором,
  • постоянная работа приточно-вытяжной вентиляции не дает шанса вдыхать отработанную ногтевую пыль и оседать на поверхность и одежду пациента.

«Центр педикюра» — это гарантия, комфорт и безопасность наших пациентов! Мы сможем решить вашу проблему даже в самом запущенном случае.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector