Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение свища на деснах

Лечение свища на деснах

Если появился свищ на десне, лечение требуется незамедлительно! Воспользуйтесь услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ»! Самые эффективные методики, опытные и внимательные врачи, приятные цены – для записи на прием свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 120-01-20.

Свищ представляет собой гнойное воспалительное заболевание. Это канал, который соединяет очаг воспаления и наружную поверхность десны. Он образуется в результате воздействия инфекции, которая может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до потери зуба и интоксикации организма. Именно поэтому данная патология требует лечения.

Как лечить свищ?

Целью такого лечения является устранение инфекции. Также все действия будут направлены на то, чтобы не допустить повторного возникновения гнойного воспаления путем пломбирования причинных каналов в зубе. Сами лечебные манипуляции будут зависеть от стадий воспалительного процесса и причин, вызвавших его.

Посещение врача-стоматолога

Всё начинается с консультации врача.

Стоматолог подбирает нужную тактику лечения.

  • Если по диагностическим данным и опросу пациента понятно, что свищевой ход только образовался, то врач-стоматолог вскрывает его. До проведения манипуляции уточняются все симптомы: есть ли повышение температуры тела, выходил ли гной, были ли отек, боль или краснота, к тому же обязательно наличие рентгеновского снимка, чтобы установить, есть ли киста. Когда она присутствует, то врач удаляет ее и занимается пломбировкой зуба.
  • Когда воспаление в тяжелой стадии, то зуб следует удалить.

Диагностика свища

Стоматолог осматривает свищ на десне при помощи металлических инструментов, выявляет причину его появления. Иногда пациенту проводятся рентгенологические исследования. По результатам полученных данных можно точно установить стадии развития воспалений и глубину поражений.

Что делать после лечения свища?

Полоскания

После проведения необходимых манипуляций врач выписывает физиотерапевтические процедуры и специальные растворы для полоскания. Такие растворы обладают обеззараживающим действием и устраняют экссудативную жидкость. Зачастую вместе с ними назначаются антибактериальные зубные пасты. А курс физиотерапии нацелен на снижение воспаления.

Противовирусные препараты

При таком заболевании необходим прием медикаментов внутрь. Что именно назначается, зависит от степени тяжести процесса: могут выписываться антибиотики или противовирусные препараты, и/или противовоспалительные лекарства.

Пломбировка

К пломбированию стоматолог приступает тогда, когда свищ полностью исчез. Все симптомы необходимо снять. Когда прекратилось гнойное отделяемое, исчезла отечность и краснота, сам свищевой ход зарастает, то возможна постановка временной пломбы. После этого (примерно через 7-12 дней) рекомендуется постоянная пломба.

Cимптомы свища на десне

Отверстие в области десны – это главная отличительная характеристика.

К другим проявлениям относят:

  • до начала заболевания беспокоит сильная боль;
  • десна опухает;
  • сильная боль проходит;
  • исчезает отек (из-за того, что гнойное отделяемое постепенно выходит из свищевого хода);
  • иногда наблюдается подвижность пораженного зуба;
  • отчетливо красная десна около больного зуба;
  • зачастую повышается общая температура тела;
  • возникновение боли при накусывании и при прикосновениях языком.

Почему возникают свищи

Среди главных причин выделяют:

  • не полностью пролеченный кариес

Некачественное оказание стоматологической помощи, когда не полностью убрали кариозные ткани, приводит к образованию свищей. Всё из-за того, что не пролеченные кариесы приводит к пульпитам (когда воспаляются нервы в зубах), а они приводят к периодонтитам. При пульпите нервы погибают, образуя воспалительный очаг, откуда начинается распространение инфекции. При скоплении большого количества гнойной жидкости идет образование свищевого хода.

  • обострившаяся киста

Сама киста никак не беспокоит пациента: никаких симптомов нет. Пациенты зачастую откладывают лечение или вовсе не знают о его надобности. При таком состоянии (а особенно, когда есть ослабление иммунной системы организма или возникновение обострений каких-либо заболеваний) начинается повышенное выделение гнойного экссудата. Следовательно, появляется канал для его оттока, то есть свищ.

  • не леченый периодонтит

У периодонтита есть несколько разновидностей, и когда он перетекает в гранулирующий, то идет разрушение кости вместе с мягкими тканями. Такая форма характеризуется увеличением количества гнойной жидкости, а, следовательно, появляется свищ.

  • При затрудненном прорезывании

Когда режется зуб (например, зуб мудрости), зачастую возникают болевые ощущения. Идёт воспаление десны. Она увеличивается, травмируя рядом стоящие зубы. Там образуется гнойное содержимое, затем свищ. Характерно это и для прорезывания молочных зубов.

  • некачественная пломбировка каналов

Образование свища на десне после пломбирования корневых каналов встречается очень часто. Когда каналы запломбированы не полностью, появляется благоприятная среда для размножения бактерий и микроорганизмов. Скопившийся очаг инфекции постепенно поражает каналы зуба и доходит до верхушек корней.

Читать еще:  Нарост на десне у ребенка

Другие причины:

  • предшествующее заболеванию охлаждение или перегрев организма;
  • ослабленное общее самочувствие;
  • стресс, усталость;
  • снижение иммунитета и другие.

Чем опасен флюс на десне зубов

Несмотря на то, что свищ является защитной реакцией организма, позволяющей вывести гной из внутритканевых полостей наружу, он также может служить причиной развития целого комплекса проблем, в том числе:

  • Утрата пораженного зуба – происходит при отсутствии своевременной стоматологической помощи. Воспалительный процесс имеет стремительное развитие, способствующее «расплавлению» тканей в области зубного корня – это провоцирует разрушение тканей формирующих зубную лунку. Под воздействием воспаления, снижается качество фиксации зуба в лунке, и он выпадает;
  • Бактериальный эндокардит – сопровождается распространением инфекции не только на околозубные ткани, но и попаданием в кровь, что позволяет ей затрагивать наиболее восприимчивые органы, в том числе сердце. В тяжелых случаях, может привести к летальному исходу;
  • Заражение крови – происходит по схожему сценарию с бактериальным эндокардитом. Попадая в кровяное русло, патогенные бактерии распространяются по всему организму, что несет в себе серьезную угрозы для жизни больного;
  • Абсцессы и флегмоны в области лица и шеи – приводят к обширному поражению мягких тканей лица, в том числе: глазных яблок, мышц, щек, нервов и т.д.;
  • Гайморит – самое распространенное осложнение, которое происходит в случае проникновения инфекции в синусовые пазухи. В большинстве случаев, перетекает в хроническую форму, требует сложного и длительного лечения.

Развитие свища начинается с распада воспалительного очага и формирования полости с гнойным содержимым, в котором также могут находиться частицы кости, зуба (секвестры). Гной плавит ткани и образует канал, выстланный грануляционной тканью. Если содержимое полости полностью эвакуировалось из очага воспаления, то свищ постепенно зарастает. В случае, остатка инфекционной флоры или секвестра в мешочке канал свища не регенерируется.

Специфическим симптомом для фистулы (свища) является отверстие, из которого сочится гной или кровь. Как и любое воспалительное заболевание, свищ вызывает покраснение и отёк десны вокруг зуба. Отмечается также его патологическая подвижность и боль при прикосновении.

Заболевания, провоцирующие образование свища

  • Периодонтит, сформировавшийся в связи с отсутствием адекватного лечения кариеса.

Зубы мудрости с задержкой прорезывания, провоцирующие воспалительный процесс.

Периостит зуба (флюс). Способен перейти на кость и разрушить её, что приведёт к остеомиелиту челюсти, который будет провоцировать множественное появление свищей.

  • Воспаление кисты зуба часто провоцирует развитие фистулы.
  • Профилактика

    Главным мероприятием по профилактике свища на десне является правильный уход за ротовой полостью и регулярное посещение стоматолога, который, в случае возникновения кариеса, сможет оказать помощь и не довести больного до возникновения фистулы.

    Как лечить свищ на десне

    Каждый челюстно-лицевой хирург знает, как лечить свищ на десне. Оперативное вмешательство является базовым способом устранения фистулы. Выбор операции зависит от локализации патологического очага и спровоцировавшей его патологии. Часто зуб в ходе операции приходится удалять, свищевой канал иссекать, а гной с секвестрами эвакуировать из очага воспаления. Послеоперационная рана не зашивается, но дренируется по принципу гнойной хирургии.

    После операции в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Ротовую полость промывают антисептиком, например, хлоргексидином.

    Как проходит лечение свища?

    Если зуб молочный, свищ говорит о развитии периодонтита и зачастую врач предложит удалить зуб. Однако, удаление – не единственный вариант. В некоторых случаях удается сохранить зуб – все зависит от стадии воспалительного процесса и расположения очага воспаления.

    При запущенном воспалительном процессе сразу после удаления зуба врач назначит антибиотики. Ни в коем случае нельзя отходить от прописанной доктором схемы приема лекарств. Чтобы не вызвать проблем с ЖКТ, следует узнать у специалиста, какие препараты для поддержки микрофлоры кишечника можно принимать ребенку. Могут быть назначены лекарственные средства «Линекс» или «Хилак форте».

    С постоянными зубами все сложнее. Доктор «Семейной стоматологии» обязательно постарается сохранить зуб, применяя способы лечения и восстановления, соответствующие причине заболевания. Придется пройти несколько процедур в стоматологическом кресле.

    Читать еще:  Стоматология под общим наркозом: как лечат зубы под анестезией, отзывы и цены

    Есть врачи, которые в качестве альтернативы удалению и «в целях сохранения зубного ряда» предлагают метод серебрения. Но такой способ лечения является неэффективным при свище. Специалисты «Семейной стоматологии» против такого способа «лечения» и никогда не назначат опасные для маленького пациента процедуры.

    Возможные осложнения нарыва на десне

    Что может быть, если не лечить нарыв на десне? В таком случае инфекция будет распространяться в соседние области, и поражать мягкие ткани лица (щека, нос, висок, окологлазничная область) и шеи (область горла, миндалин). Чаще всего периостит вызывает следующие осложнения:

    • Абсцесс челюстно-лицевой области – снаружи выглядит как выпуклость размерами от 2 до 5 см, изнутри представляет собой ограниченное скопление гноя в мягких тканях,
    • Остеомиелит верхней или нижней челюсти – воспаление внутренней части кости, сопровождается повышением температуры, плохим самочувствием, онемением участка челюсти; впоследствии может возникнуть дефект в костной ткани,
    • Флегмона – обширное распространенное гнойное воспаление мягких тканей щеки, лица, височной области; опасность этого осложнения заключается в том, что инфекция довольно быстро может перейти на соседние жизненно-важные органы – головной мозг, область шеи и грудной клетки. Воспаление этих участков может быть опасно для жизни.

    Возникновение вышеперечисленных осложнений потребует лечения в условиях больницы, с хирургическим вмешательством и последующим введением антибиотиков.

    Зубной флюс — это опасно?

    Что такое флюс на щеке?

    Есть много определений, что такое флюс во рту, приведем лишь некоторые:

    • Флюс — это острый гнойный нарыв (гнойник) на десне в области корней зубов;
    • Флюс — это проявление или симптом воспаления надкостницы челюсти;
    • Для организма флюс — это очень коварное заболевание, которое может привести не только к удалению зуба, но и к смерти.

    Гнойный нарыв на десне над больным зубом — является одним из самых распространенных заболеваний во рту.

    Главный признак флюса — это опухла щека и болит десна в месте больного зуба.

    Фото. Как выглядит флюс у ребенка, нарыв на десне во рту, гнойник над причинным больным зубом.

    Что такое флюс — это скопление гноя в корне зуба, который выходит в гнойник на десне, между костью верхней или нижней челюсти и ее плотным наружным слоем — периостом.

    Флюс является проявлением воспаления надкостицы челюсти — периостита — это гнойный нарыв во рту, который сосредоточен в области надкостницы (корня зуба). Гной в корне зуба ищет выход наружу, вследствие чего появляется шишка на десне, с последующим образованием небольшого гнойника (белого прыща).

    Еще одно определение флюса — это абсцесс на десне, то есть скопление гноя между десневой оболочкой и костью челюсти.

    Гнойный флюс на десне зачастую имеет белесоватый (белый прыщ, фурункул) или красноватый цвет.

    Первые симптомы флюса на щеке, который замечает человек — болит зуб, и воспалилась десна.

    Постепенно флюс зуба переходит на костные и мягкие ткани, опухоль десны нарастает, и скапливающийся гной из десны начинает вырываться наружу. При этом появляется сильный дискомфорт и присутствует боль в десне.

    Правильное и точное определение абсцесса зуба, понятное для врачей, что такое флюс — это воспалительный процесс инфекционной природы в полости рта, располагающийся под надкостницей челюсти, и сопровождающийся отеком десны и щеки, а также болью.

    Довольно часто при появлении флюса на десне также поднимается температура, как защитная реакция организма на появление нарыва с гноем в челюсти.

    Попытки лечить гнойник антибиотиками, или самостоятельно прорвать флюс зуба — может стать причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем.

    Врачи стоматологи сети стоматологических клиник Люми-Дент настоятельно рекомендуют Вам не пытаться быстро вылечить флюс на зубе в домашних условиях. Тем более не надо дома лечить флюс антибиотиками, а нужно слушать рекомендации врачей, и относиться к здоровью полости рта с особым вниманием и тщательностью.

    Появление зубного флюса на десне (свища) над больным зубом у ребенка или взрослого — в большинстве случаев сопровождается острой зубной болью.

    Многие люди при флюсе зуба снимают дома боль приемом различных препаратов, антибиотиков, или так называемыми «народными средствами». Также начинают полоскать флюс в надежде, что он прорвет и проблема уйдет.

    Читать еще:  Как убрать флюс в домашних условиях максимально быстро – полоскания, мази, таблетки и другие способы

    Такое лечение абсцесса на десне антибиотиками и народными рецептами в домашних условиях — ни к чему хорошему не приведет. Это только усугубит картину гнойного нарыва на десне, и приведет к серьезным осложнениям.

    Фото. Лечение флюса у ребенка под общей седацией закисью азота.

    Лечение каналов зуба под микроскопом

    В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» лечение каналов зуба под микроскопом дает успешный результат практически во всех случаях, поэтому зубы с периодонтитом (воспалением у корней) не удаляют, а проводят лечение. Стоматолог-эндодонтист Акопов Р.А. имеет большой опыт в лечении каналов зубов и отлично владеет стоматологическим микроскопом, что помогло ему спасти множество зубов от удаления. В данном случае прогноз на успех после проведенного эндодонтического лечения оценивался врачом на 85%. Это достаточно высокий процент, который является показанием именно к лечению каналов зуба, а не его удалению. Неправильная оценка другими врачами возможностей лечения каналов зубов приводит часто к удалению зубов, которые можно было вылечить.

    Лечение каналов зуба с микроскопом проводилось за два посещения.

    В первое посещение выполнено:

    1. Обезболивание современными препаратами, дающими полное отсутствие боли во время лечения.
    2. Наложение на зуб защиты для полости рта (коффердам), чтобы исключить попадание лекарственных веществ в рот пациента.
    3. Механическая и антисептическая обработка каналов зуба 3% раствором гипохлорита натрия (NAOCL) с помощью ультразвука и операционного микроскопа. При такой обработке у инфекции не остается шансов закрепиться где-то в канале зуба, что надежно устраняет причину воспаления.
    4. Временная пломбировка каналов гидроокисью кальция для закрепления процесса уничтожения всей инфекции в каналах зуба.

    Во второе посещение через четыре недели:

    1. Обезболивание.
    2. Наложение на зуб защиты для полости рта (коффердам) для ограждения пациента от попадания лекарственных средств и обеспечения абсолютной сухости области пломбирования.
    3. Пломбировка каналов зуба с помощью материала AH+ и гуттаперчи. Такой способ пломбировки каналов зуба надежно герметизирует каналы, заполняя все ответвления и мелкие полости.
    4. Подготовка к протезированию.

    После лечения каналов зуба важно надежно герметично закрыть зуб, чтобы в каналы не попала инфекция снаружи. В данном случае зуб закрыли коронкой из прессованной керамики E.max. Протезирование провел стоматолог-ортопед клиники.

    Фото после лечения каналов зуба и протезирования (свищ на десне отсутствует, что показано стрелочкой):

    Возможные заболевания с безболезненными уплотнениями и их лечение

    При некоторых стоматологических недугах на определенной части десен зарождаются шишки, которая абсолютно не причиняют болевой синдром человеку.

    Он представляет собой гнойную шишку, имеющую небольшое отверстие для истечения загноения. Если выход для гнойного образования не закупорен плотным экссудатом, то шишка не болит.

    Появление свища случается:

    — после осложненного периодонтита собственного зуба, и

    — в результате развития периимплантита в области ранее установленного импланта.

    То есть сам свищ — это уже выход воспаления, а сам воспалительный процесс находится глубоко в десневых тканях. Инфицированные ткани разрастаются. Даже при вытекании гнойных жидкостей, отсутствие лечения свища перетекает в перманентную стадию. Возрастает угроза распространения инфекции, потери зубной единицы или импланта.

    Гнойная фистула изредка образовывается после неудачной терапии зуба, когда полость зубной единицы некачественно очищена.

    Свищ обнаруживается визуально. В клинике Церекон врачи назначают рентгеновское обследование или компьютерную томографию, результаты которых дадут точные данные о степени тяжести заболевания, характеристиках появления фистулы.

    Лечение свища при периодонтите:

    Свищи симптоматически лечат путем полосканий средствами, размягчающими ткань десны, чтобы ускорить исчезновение гноя. Если свищ был вызван гранулирующим периодонтитом, то лечение начинается с терапии пораженного зуба. Проводится полная очистка, обеззараживание. Применяются ультразвук, лазерная обработка.

    Очищенную зубную полость заполняют цементирующей смесью. По необходимости прописывают противоаллергические препараты, антибиотики. Для лучшего заживления назначают использование слабых солевых растворов. Терапия проводится комплексно. Длится она несколько дней. При запущенном состоянии десневой гнойной фистулы специалисты прибегают к операции.

    Лечение свища при периимплантите

    Если свищ развился в следствие периимплантита (то есть в области установленного имплантата), то пациенту необходимо сразу, безотлагательно посетить хирурга-имплантолога, который определит тактику лечения. Если промедлить, то можно запросто лишиться импланта, его нужно будет удалить.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector