Bionis-clinic.ru

Клиника Бионик
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не полечишь десны в юности; будешь беззубым в старости

Не полечишь десны в юности – будешь беззубым в старости

Вы мечтаете о здоровых зубах? Вы мечтаете о голливудской улыбке?

Если да, то не забудьте, что зубы находятся в кости, которую покрывают дёсна, подобно тому, как кожура яблока покрывает сочную

мякоть. Вспомните, что происходит с мякотью яблока, если через кожуру в неё попадает червяк!

Микробы – это те же самые «червяки» только для кости! Яблоко – гниет!

Кость – рассасывается! И рассасывается она вокруг зубов, а значит корни зубов находятся в кости уже не на всю длину, а на меньшую, и чем меньше эта длина, тем больше подвижность зубов… и тем больше шансов потерять зубы, которые могут быть абсолютно здоровыми.

Согласитесь, обидно потерять здоровые зубы из-за больных десен!

Так как же избежать такой ситуации? На что обратить внимание?

1. Застревает ли у Вас пища между зубами?

Застрявшая пища начинает гнить и становится пищей для микробов, в результате появляется воспаление десны, сопровождающееся кровоточивостью, болезненностью и неприятным запахом изо рта.

Почему застревает пища?

– пломбы и искусственные коронки, не повторяющие форму зуба;

– пломбы и искусственные коронки с краями, которые лежат на дёснах;

– неправильное положение зубов (неправильный прикус);

2. Есть ли у Вас налет на зубах?

Налет – скопление остатков пищи и микробов. Образуется у всех и в течение всей жизни! Сначала это невидимая тонкая пленка микробов с мягкой пищей, но со временем она становится темной, твердой и образует зубные камни, которые могут быть как над, так и под десной.

– не удаляются зубной щеткой, т.е. со временем только увеличиваются;

– под ними микробы, которые выделяют ядовитые вещества, приводящие к рассасыванию кости;

– травмируют десна своей тяжестью;

– после снятия камней обнаруживается оголение корней и, соответственно, может появится подвижность зубов!

Через пародонтальный карман инфекция проникает вглубь и вызывает воспаление костных перегородок, их, рассасывание и уменьшение по высоте. Это приводит к подвижности зубов, их смещению, ухудшению внешнего вида и нарушению функции пережевывания пищи. Затем в пародонтальных карманах скапливается гной, появляется неприятный запах и привкус во рту. Все это является очагом хронической инфекции и может влиять на сердечно-сосудистую систему, суставы, почки, способствует ухудшению течения диабета, частым простудным заболеваниям, также влияет на течение беременности.

После комплексного обследования и постановки диагноза Ваш стоматолог расскажет, какое лечение (не только пародонтическое) и какой уход Вам необходим.

У курильщиков, чафирщиков и кофеманов налет и камни образуются быстрее!

3. Кровоточат ли у Вас дёсна?

Начальная стадия заболевания часто проявляется кровоточивость дёсен, пусть даже редкой. Вот только многие не обращают на это внимание и ссылаются на случайную травму жесткой или новой щеткой. Со временем кровоточивость может усиливаться, причем до такой степени, что просто страшно становится чистить зубы! Часто покупается зубная паста и ополаскиватель для десен, и/или «Метрогил-дента», и/или начинаются интенсивные полоскания травами. Все это, конечно, дает временный эффект, но не устраняет причину заболевания.

4. У вас опухшие, красные или синюшние десны?

Часто такие десны еще и болезнненые, и при малейшем прикосновении кровоточат. Как правило, это характерно уже для заболевания десен, сопровождающимся рассасыванием кости.

5. У Вас есть запах изо рта?

Пожалуй, на этот вопрос ответить труднее всего. Ведь даже родственники могут постесняться Вам об этом сказать. Но если Вы уже сами чувствуете, что он есть, то причиной могут быть болезни дёсен. Освежители дыхания и сильные мятные жвачки тут не помогут.

6. Ваши зубы стали немного длиннее?

У Вас оголились корни у зубов? У Вас подвижные зубы? Это означает, что кость вокруг корней зубов рассасывается, таким образом корни зубов находятся в кости уже не на всю длину, а на меньшую, и чем меньше эта длина, тем больше подвижность зубов… и тем больше шансов потерять зубы, которые могут быть абсолютно здоровыми.

Каковы причины оголения корней и подвижности зубов?

  • воспаление, возникающее из-за микробов и налета;
  • застревание пищи между зубами;
  • травма краями пломб и искусственными коронками, которые лежат на дёснах;
  • неправильное положение зубов (неправильный прикус);
  • отсутствие зубов;
  • короткие уздечки губ, языка, тяжи;

7. У Вас неправильный прикус? У Вас есть щели между зубами? У Вас есть скученность зубов?

Конечно, можно жить и с неправильным прикусом, особенно если Вы к нему привыкли, и не знать, что в таком случае при жевании на кость передается неправильная нагрузка (где-то возникает перегрузка, а где-то наоборот), приводящая к рассасыванию кости… оголению корней… появлению подвижности… правда происходит это не так быстро, особенно при тщательном уходе.

8. У Вас отсутствуют зубы?

Когда отсутствует один или два зуба, вроде ничего страшного, особенно если это задние и их при улыбке не видно. Подумаешь… жевать немного неудобно.

Протезироваться? Под «мост» эмаль надо спиливать! А там «мост» нельзя поставить – не за что зацепить! Импланты? Не-е, говорят, они не приживаются… да и дорого! Съемный протез? Ни за что! Можно и так…

Вам нравятся бусы из жемчуга? Представьте, что по какой-то причине одна бусинка сломалась (разбилась). Теперь в нитке есть пространство, куда свободно перемещаются другие жемчужины. И бусы Вам не кажутся теперь столь красивыми. Аналогичное происходит и с зубным рядом! Зубы начинают смещаться!

Кроме этого, каждый зуб выполняет свою функцию и имеет соответствующее строение. Отсутствие зубов приводит к перераспределению жевательной нагрузки между оставшимися, и это может приводить к перегрузке, к оголению корней, к подвижности зубов.

Получается, дёсна могут “плакать кровавыми слезами” по многим причинам. Но это лишь причины, которые находятся у нас во рту, а ведь есть еще и другие. К примеру:

  • болезни крови, в том числе и лейкоз (рак крови);
  • сахарный диабет;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • курение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • беременность.

Все это может приводить к заболеваниям дёсен. И наоборот, заболевания десен могут приводить к вышеперечисленному… разумеется, кроме курения, беременности и приему лекарственных препаратов…

Таким образом, для выявления причин пародонтолог должен провести полное обследование полости рта и организма в целом. Поэтому не удивляйтесь, если доктор попросит Вас сдать анализы крови и мочи! И отнеситесь к этому более серьезно!

Что делать, если на некоторые вопросы Вы ответили «ДА».

Просто посетите пародонтолога для определения и устранения причин болезни!

Перед началом лечения, необходимо выявить причину болезни, да и название самой болезни, т.е. диагноз. Какой он может быть?

Гингивит – воспаление только десны. Он сопровождается: кровоточивостью десен (при чистке, просто так, при откусывании твердой пищи), красными и опухшими деснами, налетом и камнями на зубах, неприятным запахом изо рта, возможно болезненность дёсен при чистке.

Пародонтит – возникает при отсутствии лечения гингивита, поэтому он включает все признаки гингивита, но протекает с рассасыванием кости, из-за чего начинают оголяться корни зубов, появляется подвижность зубов. Возможно не только болезненность десен при чистке, но и гноетечение. В зависимости от рассасывания кости делится на легкою, среднюю и тяжелую степени.

Пародонтоз – рассасывание кости без признаков гингивита. Возникает из-за недостаточного притока артериальной крови к дёснам и кости, из-за чего дёсна выглядят очень бледными, не кровоточат, практически нет налета. Т.к. приток кислорода и питательных веществ поступают в меньшем размере, чем в норме, то кость вокруг корней начинает медленно рассасываться, оголяются корни, но несмотря на это зубы долго могут оставаться неподвижными. Могут возникать ощущения зуда.

Читать еще:  Флюс что делать

Для того чтобы определить Ваше заболевание, пародонтолог должен провести осмотр не только дёсен, а всей полости рта с дополнительными исследованиями анализов крови и мочи. Т.к. причина может находиться не только во рту, но и из-за наличия заболеваний других органов.

Что же включает в себя обследование десен?

  • Осмотр десен – цвет.
  • Определение глубины невидимого кармана между зубами и десной. Даже если у Вас нет болезней дёсен, все равно между зубом и десной есть маленькая щель, чем она меньше, тем лучше. Если в эту щель попадают микробы и остатки пищи, то возникает воспаление, и щель начинает увеличиваться, и чем она больше, тем тяжелее степень болезни.
  • Определение кровоточивости и гноетечения.
  • Определение налета и зубных камней.
  • Определение длины обнаженного корня, не покрытого десной.
  • Определение подвижности зубов.

Для выявления вышеперечисленных параметров желательно использовать компьютерное пародонтологическое обследование Florida Proube, которое было разработано в университетском научном центре штата Флорида в США. Предлагаемая технология позволяет провести детальное обследование десны вокруг каждого зуба в области 6-и стандартных точек, а не в тех точках, которые доктор выбирает на свое усмотрение. Это позволяет определить раннюю стадию заболевания. Все измерения фиксируются в компьютере и распечатываются в виде цветной карты, что позволяет Вам увидеть своими глазами проблемные зоны. Более того, так как Ваши данные будут храниться в компьютере, то сравнение результатов до лечения и после лечения будут происходить автоматически, что позволит оценить эффективность лечения и скорректировать его при необходимости.

Кроме определения основных (вышеперечисленных) признаков болезней десен, пародонтолог уделяет большое внимание:

– определению коротких уздечек, тяжей;

– выявлению пломб, не повторяющих форму зубов и с краями, которые лежат на деснах;

– выявлению искусственных коронок, не повторяющих форму зубов и с краями, которые лежат на деснах.

Чтобы определить насколько вокруг корней рассосалась кость, выявить пломбы и искусственные коронки с краями, которые лежат на дёснах необходимо сделать ортопантомограмму (ОПГ).

Ортопантомограмма (ОПГ) – обзорный снимок на верхнюю и нижнюю челюсти, на котором видны все зубы, в том числе еще не прорезанные (если таковые имеются), положение зубов и их корней в челюсти, наличие воспаления вокруг корней, состояние кости вокруг зубов и челюстей, состояние зубов под коронками, скрытые кариозные полости, пломбы и искусственные коронки с нависающими краями, мертвые зубы и качество пломбирования каналов, переломы.

Все это (вышеперечисленное) обследование позволяет поставить правильный диагноз болезней десен и подобрать индивидуальный план лечения, который часто включает в себя посещение не только пародонтолога, но и других специалистов.

Как лечить больные дёсна?

После полного обследования пародонтолог подбирает лечение, основанное на устранении причин, которые вызвали воспаление.

Обучение и контроль за правильным выполнением гигиены полости рта

От того, как Вы правильно и регулярно чистите зубы, десна, язык, щеки и небо, зависит длительность и результаты лечения, которых Вы вместе с пародонтологом добились в клинике.

Проведение профессиональной гигиены полости рта

Эту процедуру обычно проводит гигиенист. Сюда входят: удаление налета и камней над десной с помощью ультразвука. При этом налет и камни удаляются и со стороны губ, и со стороны языка и неба. Мелкий налет удаляется с помощью «Air Flow» – аппаратом, который подает соду под давлением. Заканчивается процедура полированием зубов щеточкой с пастой и покрытим зубов фтор-лаком.

Бывают случаи, когда одной такой процедуры не достаточно, особенно для курильщиков.

Часто задаются следующие вопросы:

– Повреждается ди эмаль при проведении профессиональной гигиены полости рта?

Если гигиенист использует ультразвук и «Air Flo», то НЕТ.

– Почему после такой процедуры возникает чувствительность зубов?

Часто камни и налет прикрывают обнаженные корни. Корни покрыты не эмалью, а цементом, который содержит нервные окончания, а эмаль – нет. Поэтому для предупреждения возникновения чувствительности после снятия камней и налета зубы обязательно покрываются фтор-лаком.

– Почему после снятия налета и камней зубы начинают шататься?

На самом деле Ваши зубы еще до снятия камней и налета были подвижны, но степень подвижности не возможно было определить, т.к. камни и налет были своеобразной шиной для зубов.

– Как часто необходимо делать профессиональную гигиену полости рта?

Раз в полгода, курильщикам возможно чаще.

Консервативное лечение десен с использованием аппарата Вектор

Ультразвуко-пескоструйная система была разработана в Германии и позволяет удалить микробы, их токсины, налет и зубные камни в самых недоступных местах – под десной, тщательно промыть карманы и отполировать корни. Кроме того, на инструменты аппарата Вектор постоянно подаются суспензии. Абразивная суспензия позволяет удалить нависающие края пломб в самых недоступных местах. Полировочная суспензия полирует корни зубов до «блеска» без повреждения, препятствуя тем самым оседанию бактерий достаточно длительное время. Существует мнение, что полировочная суспензия благодаря своему составу, обволакивая корни зубов, запускает механизмы образования кости. Все это дает возможность остановить прогрессирование болезни и снизить количество хирургических операций. Такое лечение проводится однократно с периодичностью раз в 3 – 6 месяцев.

Уже после этих трех этапов лечения Вы увидите значительные изменения в дёснах. Они станут бледно-розовыми, будут плотно обхватывать зубы, кровоточивость значительно уменьшится или вообще исчезнет, уменьшиться подвижность зубов. Вам останется лишь поддерживать тщательный домашний уход и регулярное наблюдение, раз в полгода у пародонтолога поддерживать полученные результаты тщательным домашним уходом и регулярным наблюдением 1 раз в 6 месяцев у пародонтолога.

Антибактериальная фотодинамическая терапия с помощью аппарата «Латус» используется для устранения микробов, которые вызывают воспаление десен. На дёсна и в щель между зубом и десной наносится специальный гель, который помечает вредные микробы, и затем специальным световодом они удаляются. Это оказывает мощный противовоспалительный эффект, помогая закрепить полученные результаты еще на более длительный срок.

Хирургическая коррекция коротких уздечек и тяжей проводится уже после полного снятия воспаления и направлена на прекращение оголения корней зубов.

Консультация стоматолога-терапевта – при выявлении кариеса и пломб, требующих замены.

Кардиолога, эндокринолога, иммунолога и пр.

Консультация ортопеда – при отсутствии зубов, при выявлении ортопедических конструкций, которые требуют замены.

При выявлении отклонений от нормы показателей в анализах крови консультации других специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, иммунолога и пр.)

Причины застревания пищи между зубами

Основной причиной попадания пищи между зубов является нарушение плотности их соприкосновения друг с другом (в стоматологии это понятие обозначается как «контактный пункт»), которое может быть вызвано:

  1. некачественными пломбами (протезами). Некорректно поставленная пломба может не точно повторять рельеф зуба, иметь нависающий край. Признаком низкого качества пломбы может быть как застревающая пища, так и разрывы зубной нити в процессе ее использования;
  2. природной структурой зубного ряда. Это может быть кривизна зубов, диастемы (щели между нижними или верхними центральными зубами), тремы (щели между боковыми зубами);
  3. деформации зубного ряда вследствие получения травм, удаления зубов, различных заболеваний ротовой полости.
  4. Непрофессиональное протезирование. Между коронкой и зубом может остаться зазор, зубопротезная конструкция не соответствует анатомической форме.
  5. Отсутствует сосочек между зубом и десной. Он заполняет межзубное пространство, и при отсутствии такого сосочка появляется проблема застревания пищи.
  6. Щели. Могут появляться в результате полученных травм или диастемы. В результате, в щербинках постоянно застревают кусочки твёрдой пищи, которые приходится удалять нитью или зубочисткой.
  7. Потеря зубов. В результате нарушается целостность зубного ряда, что и провоцирует возникновение рассматриваемой проблемы;
  8. Кариес. В результате кариозного поражения, разрушается эмаль, и образуется полость. Здесь скапливаются остатки пищи, извлечь которые можно только целенаправленно: обычное полоскание и слюноотделение с этой задачей не справится.

Что делать, чтобы избежать неприятностей?

Чтобы прорезание зуба мудрости не доставляло человеку лишнего беспокойства, важно своевременно посетить стоматолога. Уже сразу после того, как стали заметны первые признаки роста зуба мудрости, необходимо провести профилактический осмотр, во время которого стоматолог осмотрит зубы и проверит, правильно ли растет зуб, достаточно ли для него места и здоров ли он. Зубы мудрости нередко повреждаются из-за невозможности хорошо их чистить в связи с их локализацией.

В местах кариозных поражений содержится много микробов, которые создают неблагоприятную среду во всей полости рта, подвергая другие зубы большему риску возникновения кариеса.

Стоматологический кабинет необходимо посетить и в том случае, если человек испытывает дискомфорт во время прорезания зуба мудрости. Если в челюстной кости недостаточно места для зуба мудрости, то правильно было бы своевременно удалить его, чтобы избежать осложнений. До начала ортодонтического лечения необходимо убедиться в том, есть ли у человека зубы мудрости и достаточно ли для них места. Ежегодные профилактические визиты к стоматологу являются ключом для избежания стоматологических проблем.

Читать еще:  В гландах белые комочки с неприятным запахом — как от них избавиться?

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова «коронка». И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с «коронками», либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: «Под коронками разрушаются и гниют зубы»

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы — если зуб критически побит жизнью, то коронка — это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют «временные». Для современных докторов этап изготовления «временных» коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им — могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор — это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: «Зуб под коронку надо сильно стачивать».

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения — операционный микроскоп и бинокуляры — врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки. Справа — зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева — обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм). Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: «Если что случится — после коронки только удаление».

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: «Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты».

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -«живых» — зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется — достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов «против» реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают «пломбочку» вместо коронки, аргументируя тем, что «если выпадет — поставлю новую» ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

«Сердцевина» зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

P.S. Итак, действительно ли слово «коронка» — это приговор для зуба? На мой взгляд — нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это. Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама делают процедуры вполне комфортной для пациента. Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании. В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка) помогают защитить зуб от перелома. В неправильных — приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Автор статьи: Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

Этиология

Гингивит может быть

Вызван формированием бляшек (обычно из-за плохой гигиены полости рта)

Не вызванным зубной бляшкой

Маргинальный гингивит

Почти все гингивиты вызваны зубной бляшкой. Минерализованный налет представляет собой смесь бактерий, остатков пищи, слюны и слизи с солями кальция и фосфатными солями. Плохая гигиена полости рта позволяет бляшкам накапливаться между десной и зубами; гингивит не развивается в местах, где зубы отсутствуют. Раздражение из-за налета углубляет нормальную щель (борозду) между зубом и десной, создавая десневые карманы. Эти карманы содержат бактерии, которые могут вызывать гингивит и кариес корня. Другие местные факторы, такие как неправильный прикус, наличие зубного камня, задержка пищевых остатков, плохое восстановление зубов и сухость во рту, играют второстепенную роль.

Читать еще:  Десна после удаления

Гингивит, вызванный налетом, может провоцироваться или усугубляться изменениями гормонального фона, системными нарушениями, лекарственными препаратами, или дефицитом питательных веществ.

Гормональные изменения, которые происходят в период полового созревания, в течение менструального цикла и беременности, в период менопаузы, или в связи с приемом оральных (или инъекционных) контрацептивов могут усугубить воспаление.

Системные заболевания (например, сахарный диабет, СПИД, авитаминоз, лейкоз, лейкопения) могут повлиять на ответ на инфекцию. У некоторых пациентов с болезнью Крона во время развития кишечных вспышек образуются участки гранулематозной гипертрофии десен каменистой консистенции.

Лекарственные средства, такие как циклоспорин и нифедипин, а также серьезные дефициты (редкие в США) ниацина (вызывающие пеллагру) или витамина С (вызывающие цингу) могут вызвать гингивит.

Воздействие тяжелых металлов (например, свинца, висмута) может вызвать гингивит и образование темной линии на десне.

Гингивит, причиной которого является не зубной налёт

Гингивит, не вызванный зубным налетом, возникает у небольшого процента людей. Причины включают бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, аллергические реакции, травмы, заболевания слизистых оболочек (например, красный плоский лишай, пузырчатка) и наследственные заболевания (например, наследственный десневой фиброматоз).

Симптомы пародонтита

Парадонтит называют «тихим убийцей зубов», так как на первичных этапах такое заболевание протекает малосимптомно, без наличия острых болезненных ощущений. Соответственно пациенты часто не обращают внимания на возникающую время от времени кровоточивость десен. Но именно в начальный период болезнь поддается лечению. Ярко выраженные симптомы возникают чаще всего тогда, когда зубы уже не удается спасти. Развитый пародонтит полностью вылечить нельзя, можно лишь замедлить процесс его дальнейшего развития.

Легкая степень. Как правило, заболевание начинается с воспаления десен – гингивита. Характерными симптомами являются отек и покраснение десен, их кровоточивость при механическом раздражении, например, во время чистки зубов или употребления твердой пищи. На этой стадии повреждения тканей обратимы, так как процесс еще не затронул межзубные связки и челюстную кость.

Средняя степень. Если вовремя не принять меры, инфекция распространяется вглубь десны и разрушает связки, удерживающие зубы. Десна начинает отслаиваться, между ней и стенкой зубов углубляются так называемые «карманы» – щели, в которых скапливаются бактерии. Их глубина, которая в норме составляет 3 мм, увеличивается до 6 мм. Расширяются промежутки между зубами, появляется неприятный запах изо рта, десны становятся рыхлыми и кровоточат уже постоянно.

Тяжелая степень. Дальнейший прогресс болезни приводит к опусканию десны и обнажению шеек зубов. Глубина десневых карманов может достигать от 7 до 10 мм. Зубы становятся крайне чувствительными, помимо крови появляются гнойные выделения. Начинает разрушаться челюстная кость, в которой крепятся зубы. Они теряют устойчивость, расшатываются и выпадают. В ряде случаев при тяжелой степени пародонтита может подниматься температура и ухудшаться общее самочувствие.

Цены на Пародонтология

PRF (фибрин, обогащенный тромбоцитами)30 — 60 €
Подъём дна пазухи (закрытым способом, включая цену на материал)500 €
Подъём дна пазухи (открытым способом, включая цену на материал)1000 €
Кюретаж (одного зуба)20 €
Лоскутная операция60 €
Лоскутная операция (с регенерацией кармана)100 €
Наращивание костной ткани500 €
Открытие ретинированных зубов100 €
Пластика уздечки губы64 €
Лечение рецессии (одного зуба)220 — 230 €
Углубление преддверия полости рта124 €
Коррекция десен по линии улыбки (одного зуба)65 €
Коррекция десен: хирургическая — гингивэктомия (одного зуба)39 €
Удлинение коронковой части зуба (одного зуба)74 — 84 €
Ампутация корня зуба, пластика костной ткани (одного зуба)59 €
Резекция корня зуба — цистэктомия, ретроградное пломбирование (одного зуба)200 €
Удаление имплантата100 €

Цены являются ориентировочными. Точную цену врач укажет только после индивидуальной консультации.

Лечение периодонтита

1. Первый этап лечения

Что выполняется сначала?

Лечение периодонтита начинается с процедур очистки зубного камня и мягкого налета, полировки зубов и их корней. Этот этап называется нехирургическим лечением периодонтита и требует нескольких визитов пациента с интервалом 1−2 недели. Чистку проводят при местном обезболивании с использованием современного ультразвукового инструмента. Уже после первого визита гигиенист полости рта подбирает оптимальные средства гигиены, объясняет, как правильно чистить зубы дома.

Почему мы рекомендуем постоянно посещать специалиста по гигиене полости рта?

Во время визита к специалисту по гигиене он не только очищает полость рта с помощью профессиональных средств, но и обучает качественной чистке зубов различными средствами гигиены. Постоянные визиты к специалисту для гигиенических процедур позволяют гигиенисту контролировать, насколько правильно пациент чистит зубы и этим защищает полость рта от возможного инфицирования.

Для определения эффективности привычной чистки зубов пациента изредка гигиенист использует специальную таблетку, после разжевывания которой поверхность зубов окрашивается специальной краской в местах неэффективной чистки полости рта.

Такая проверка совершенно безвредна, потому что таблетка изготовлена из натуральной краски, воздействующей на органические вещества зубного налета, а окрашенный налет легко удаляется. Польза очевидна − пациент в зеркале видит труднодоступные для чистки места, на которые он должен обратить большее внимание.

Какого эффекта можно достичь после первого этапа лечения?

После завершения первого этапа может уменьшиться или вовсе исчезнуть кровоточивость десен, жжение, зуд. Поверхность зуба становится ровной, подвижность некоторых зубов уменьшается. После нехирургического лечения периодонтита, в ходе которого очищается налет и образовавшийся зубной камень, вы можете почувствовать, что:

  • возникла или усилилась чувствительность зубов к холодной, горячей, сладкой или кислой пище. Это нормальная реакция, которая проходит сама собой в течение 2−3 недель. В этот период можно использовать специальные зубные пасты, защищающие поверхность зуба жидкости. Если чувствительность зубов сильная и не проходит долгое время, рекомендуем обратиться к врачу;
  • несколько обнажились корни зубов, но это не должно вызывать беспокойство. Если в начале лечения были установлены глубокие “карманы” и сильное воспаление десен, усадка десен неизбежна. Главное − понять, что цель лечения периодонтита − стремление сохранить ваши зубы от неизбежного удаления, поэтому эстетика в этом случае имеет второстепенное значение.

Периодонтит легкой и средней тяжести легко излечивается, и иногда в хирургических процедурах нет надобности. Однако если глубина “карманов” достигает 5−6 мм, хирургическое лечение обязательно.

2. Второй этап лечения

В большинстве случаев второй этап лечения периодонтита начинается через 3 месяца после завершения первого этапа, иногда и через 4−6 недель. За этот период неглубокие “карманы” могут совсем исчезнуть, а глубокие − значительно уменьшиться. Врач снова измеряет глубину ”кармана” вокруг каждого зуба и оценивает результаты первого этапа лечения.

Если глубокие периодонтологические карманы сохраняются, необходима их хирургическая коррекция (операция по нанесению заплат). В ходе такой операции применяется местное обезболивание, десна приподнимается, что позволяет достичь глубоких зубных камней, которые невозможно было очистить с помощью процедур профессиональной гигиены.

Поверхности зубов при операции хорошо видны, поэтому возможно качественно удалить зубной камень и очистить инфицированные ткани. После тщательной чистки десна возвращается к зубам и стягивается швами.

Можно ли нарастить кость после рассасывания от периодонтита?

Самая большая проблема периодонтита заключается в необратимом рассасывании костной ткани челюсти, окружающей корни зубов. К счастью, в настоящее время одонтологические технологии значительно продвинулись, и с помощью специальных материалов наращение рассосавшейся кости стало возможным.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector